「介助・ケア」のお悩み相談（71ページ目）

介護福祉士さんに質問です。 日々の業務において、こんな知識が不足しているな、こんな時怖いな苦手だな、と思う業務はどんなことがありますか？ リハ職の視点から、援助できることが無いかと思い質問させていただきました。

ケア介護福祉士施設

利用者さんに少しでも喜んでもらえるような、浴室、入浴介助の工夫はしていますか？音楽を流したり、季節湯、装飾など。これから夏場に向けて水分補給も大切ですね。

水分補給入浴介助

何社かおむつの商品使ってますが、厚さや浸透性が違う様な気がします。節約もしたいので、おすすめあれば教えて欲しいです。各メーカー同じ給水量のパットでも浸透性の違い？でカバーまでいってしまうこともありました。

排泄介助

私は有料老人ホームで働いています。宿直についての質問です。宿直って１週間に１回って法律で決まっているみたいですが宿直に入った日から１週間以上あけないといけないのでしょうか？前の職場は特養でしたが１週間以上あけないといけないって言われてました。今の職場は１週間あげてないです。よろしくお願いします。

ケア夜勤施設

オムツ対応の方 夜間帯、排尿がある時なのか?おむつ内に手を入れて、衣服が頻回に汚れます。便がベッドに乗っている時も多々。 家族様はミトンを使ってーと希望があるようですが、ミトンが有効なのか疑問ですし、そもそも身体拘束に、当たりますから使用はしていません。 皆様、、どのような対応をなさいますか??? 男性、90代、認知症、終日おむつですが、日中はトイレ使用も試しています。尿意便意があるのか?あっても訴えは出来ません。

家族認知症夜勤

特養で働きはじめて5ヶ月ですが 食事の下膳中に立位が不安定な利用者様が度々立たれてしまい今夜とうとうブチキレてしまいました。 今まではそんなことで怒らなかったのですが疲れが溜まっていたのと1人体調不良で帰宅してしまい業務の負担が増えてしまったことが原因だと思います。人生でお客様に怒鳴ったことなど１度もなかったので怒ってしまった自分に少し自信を無くしてしまいました。😢 皆さんは利用者様にブチキレたことはありますか？ またブチキレないように心掛けていることはありますか？

体調不良特養愚痴

排泄介助の仕方について、質問があります。 トイレ誘導の利用者様なのですが、排尿を促すために臀部から腰の当たりを少し刺激(トントンと叩くような感じ)でやるといいと教えられました。 私が知識不足なのか、それで出ると言う根拠がわからないので、教えてほしいです！ おしえられましたが、私はそのやり方ではやったことは無いです。

排泄介助

介護福祉士さんに質問です。 拘縮の本質的な解剖・生理の話って知りたいですか？それとも、改善法だけ知れれば十分ですか？ デイサービスで勤務しているOTです。利用者様の拘縮予防について介護福祉士さんから質問されることがあります。 その際に利用者様の拘縮に対してのHow toの会話になってしまい、拘縮の本質的な原因まで話が行きません。結論どうしたら良いのか、ここが伝わればそれでokなのですが。 しかし、もう少し深く理解するために解剖・生理の話したいなーと思ってます。 介護福祉士さんから見て、拘縮の原因を深く理解することって興味ありますか？

予防リハビリデイサービス

相談員の手当ってありますか？ 私の所は手当０円です。 社福持ってないので当然と言えば当然ですが。 元々手取り27万ありますが、介護の時と同じなのが気になります。 それなら、介護に戻して欲しいと思ってます。

相談員手当職員

お疲れ様です。 オープンから丸２年のグループホーム勤務です。 ２年経って、利用者さん達の嚥下の低下がだんだん多くなってきました。 看護士は１名常勤でいます。 先日、所長に喀痰吸引1号を持ってるから、あとは事業所登録してもらったら、吸引できるから考えてもらえないかと聞いたところ、「nonokoさん一人ができるからってなんになるん？」と言われました。 確かに私も毎日勤務してるわけではないし、看護士ほど、気管内まで吸引できるわけではないけど、喉の方でゴロゴロいってるものだけでも取れたら、誤嚥のリスクも低くなるのではと思うのですが。 実際、誤嚥性肺炎で入院しADL がガクンと落ちてしまった人がいるし。 所長の言うこともわかります。 登録の手間や費用もかかるでしょうし。 でも、せっかく持ってる技術をいかせず、不十分な介助しかできないのがくやしいです。 本部の上の人に相談してみてもいいのかどうか悩み中です。 多分本部の人も現場上がりではないので、わかってもらえそうにないし。 入社時も1号を持ってるのは伝えてましたが、ここは吸引がいるような人の入所はないからと言われましたが、看とりまでするなら絶対必要になるはず。 辞めたい病再発中です。

喀痰吸引上司グループホーム

精神の認知で、拒食症の高齢男性が、一人で、今後、胃ろう予定ですが、本人の理解がなく、どう、関わって良いか悩んでいます。対応策を教えて下さい。

胃ろう認知症人間関係

ご利用者が寝ている時、股に手を入れる癖があり、早めに誘導してますがタイミングが掴めないのと一度の排尿量が多く尿失禁を繰り返しているのですが何かいい案はありませんか？毎回変えるのでオムツ代が大変なことに。。。。

失禁ケア

中心線のズレを指摘されて、出来てると思ってた分、ショックデカい。ノンアルコールビール飲んでポテチ食って気持ち切り替えてリベンジする。

ケア

食事全介助の方で口に溜め込んでなかなか飲み込めない場合どうしたらいいですか。

食事

すみません、教えてください。 枕の調整をしてたら利用者様の髪の毛を一緒に引っ張ってしまいました。 利用者様は悲鳴をあげられて、２度と私の部屋に来るなと言われてしまいました。 でも上司に報告しても、他の人に変わってもらえません。 どうしようかと思ってます。

上司

ラキソが入った利用者様は汚染防止のためズボンは履かせないと言われて、ショックを受けたのですが、これは介護として一般的ですか？今の施設がほぼ初めての介護職で入社5ヶ月目です。最初の頃からこういうショックな事が多くて辛かったのですが、最近はいろいろマヒしてきて、わからなくなってきました。 でもこれを堂々と家族や友人に話せるか、と考えた時話せないと思い、最近ここで働けている自分が嫌いになってきたので気持ちが完全にやられる前に辞める事にしました。今月末退職します。 次も介護職で就職が決まっているのですが、もし、これが一般的という意見が多ければ、その次を考える時がきたら介護職は辞めようと思います。 皆様の施設はどうさせてますか？

退職ケア愚痴

入浴介助で、担ぎ上げなので、腰に負担がきて整骨院に駆け込んだら、ぎっくり腰の前兆と診断受けました。 入浴介助なので、ゴム製の腰ベルトは使ってるんですが、どうも腰に負担が来てしまうようです。 担ぎ上げかたも、腰を落として、足で力を入れて担ぎ上げるようにしてるんですが、それでも腰に負担来てる様子。 日常生活でもゴム製のベルト使うようになりました。 腰痛対策で皆さんどうしてますか？ 腰に負担の来ない介護方法知ってる方居ましたら教えてほしいです。

腰痛入浴介助ケア

今度は会社の方に頼まれて車椅子肘掛け部分に被せる布縫ったぞ〜！とてもいい感じだわ🌱これで肘掛けの中に手を入れてしまう利用者さんの内出血が減りますように🙏🥺

職場内で情報共有はどのように行ってますか？ 未だに紙でやっているのですが、もっと楽に情報共有できるツールなどあれば知りたいです。 是非教えてください！

老健職場

ショートステイを利用する利用者様で職業にお菓子や飲み物を持ってくるかたっていますか？

ショートステイ職員

歩行器使用で転倒リスクのある利用者さんについてです。転倒ないよう見守りしててと言われます。他の仕事もあるので四六時中見ていることはできず、ちょっと目を離した時に自分で動き出されます。何度も「ひとりで歩いたら危ないです」等のお話はするのですが、全くわかってもらえません。私はイライラが止まらず、怒りになりかけそうになりました。

デイサービスで働いてます。皆さんの所は利用者滞在時間7～８時間ですか？ 私の所は7～8なんですが、そもそも7～8で日勤って残業無いわけが無いと思います。 そもそもこれっておかしく無い？ 勤務時間は８時間で利用者滞在時間８時間、明日の準備や掃除、送迎は？

残業デイサービス職員

車椅子の方と点滴棒(自動のやつ)を持っての移動の場合は2人で移動していますか？ また1人の場合、介護士だけで移動を行っても良いのでしょうか？ ルートが取れそうで不安です。 また患者が自走できる場合はお願いしますか？ かなり早く自走される方が怖いと感じています

トイレ介助等々の場面で職員が手伝った方が早いことってありますよね？？利用者さんがご自分でがんばろうとしている際に、見守りをせず、つい手伝ってしまいがちな場面を見ることってあるかと思います。 利用者本意　安全安楽　満足度　 家族の希望　周りの利用者　上司の方針 いくつもの選択肢と可能性があらゆる秤にかけられる。 質　といってしまえばそれまでなんだけど😓 早さも技術の１つかもしれないけど、 早さの一部で評価されたくないよね？ 追究していこう。 施設で1番下っ端の小豚は 今日も６０回転してきます。 レッツゴー‼️

新人上司人間関係

排泄介助にエプロンを着用は 必要？不必要？ 働いてある方々にご意見を聞けたらありがたいです。

職場

８人の就寝介助、一人一人付き添いするとしたら皆さんはどの位で排泄も終わりますか?1時間以内で終わりますか?

特養職場

手が拘縮でグーの状態の利用者さんへ、赤ちゃんのにぎにぎをヒントに試作品作ってみたよ！カバーは洗えるように脱着可能にして綿もぎゅうぎゅうに入れずに少しゆとりあるように優しめに作ってみましたー! カバー、タオル？ガーゼ生地にした方がよかったかな…🧐？

私は有料老人ホームで働いています。 パートさんで１人、出勤の度に1歳の子供を連れてきます。日勤や遅番でもまわりのスタッフは気を使うのに今日から夜勤も入っています。託児所とかに預けたいけど預けられる所がないみたいで子供を連れてきますが正直、迷惑です。子供連れて出勤してくるスタッフはいますか？よろしくお願いします。

人間関係施設ストレス

脳梗塞の後遺症で、認知症・失語症の方がいます。 ふらつきはありますが、手引歩行は可能です。 1日車椅子に座っており、歩きたい衝動があり、急に立ち上がろうとされたりします。 介助付きで歩行してもらい、ADLを鍛えようという意見と 歩けるようになったら徘徊が進んで転倒が心配という意見があります。 みなさんはどう思いますか？

ヒヤリハット認知症ケア

夜間、ベッドでオムツを外してしまう利用者さんがいます。ズボンを脱ぎ、オムツを外し、ラバーまで濡れてズボンや時には上着、シャツも交換することがあります。 夜間に4回位、交換しています。 バスタオルにゴムや紐を付けて、ズボンの上に履いて貰ったりしましたが、やっぱり簡単に脱いでしまいます。 オムツ外し対策で何か良い方法はありますか？

有料老人ホームケア