「介助・ケア」のお悩み相談（72ページ目）

同じテーブル(食介をしている人も)でまだ食べ終わってない人がいるのに、隣の人が終わったから、食事を下げるのは普通ですか？ なんかまだの人が急かされている感じするですが、認知症が、あるといえ違和感あります

訪問介護認知症グループホーム

ホールでまだ食べる人がいるのに、ホールで口腔ケアをするのはありですか？ 個人的には口腔ケアをしている姿を見ながら、ご飯は食べなくないです

グループホーム特養デイサービス

便を異食してしまう利用者様が居たらどう対応しますか？

異食

皆さんの施設には常時付き添いが必要な利用者さんはおられますか？その場合どう対応されていますか？ 最近あまりにも傾眠が強い方がいて、施設の嘱託医が一度薬を減らしてみようと調整しました。 薬が減って傾眠はましになりましたが、逆にとても多動になってしまいました。 立位保持も不可なのに車椅子から降りようとされたり 机を蹴って後ろに車椅子ごと倒れそうになったり、、 とにかく片時も目を離せません。 医師には再度薬の調整を依頼していますが、 その調整がなかなか上手くいかず。 頓服を内服すると逆に傾眠が強くなって食事も摂れなくなってしまうので使用できません。 職員が1人マイナスで稼働してるようなものなのでとても疲れます、、 皆さんの施設ではそう言う場合、応援に他のフロアや事務所などから職員が来てくれたりするのでしょうか、、 安全を守りながら仕事できる工夫があれば教えて頂きたいです、、

不穏ユニット型特養ケア

足の裏を切りました。 ３ミリくらいの深さで２センチくらいの長さです。 明日、特養で入浴介助するのですが、傷口からの感染が心配です。 このようなとき、皆さんはどのようにしていらっしゃいますか？

入浴介助特養

入浴拒否の話題が度々上がってますが、明日は入浴担当で、拒否の方の入浴予定です。 今から憂鬱。 排便が順調なら少しは機嫌よくて成功率も高くなるんですが。 最近は体重を計りますからと誘い、服を脱いでもらいますが、一度そこまでいって拒否されて私の方がトラウマに… 昼間に入るのが納得できないようです。 まあ、確かにこちらの都合を押しつけてるわけで。 どうか、入ってくれますように🙏

入浴拒否グループホーム愚痴

どれぐらいの頻度で行っていますか？ 新しく働いた施設でバルーンの入居者さんに 対して職員さんが尿はバルーンだし 朝、排便があったから行かなくていいと言っていました。 その入居者さんは他の方がトイレにいくと私も行きたいと訴えるらしいのですが、ほぼ出ないからとのこと。みなさんどう思いますか？

バルーントイレ

高熱が出た利用者さんに頭部クーリングをするときに、私が最初におそわった知識と、いまの現場の対応が異なるので、皆さんの施設ではどうしているのかおしえてください。 「検温して37.5℃以上」 「悪寒がない」 「かならず看護師に判断をあおいでから」 が、最初におそわったクーリング対応の鉄則だったのですが、いまの職場は、 「検温して37.0℃以上」 「介護職員の判断でクーリングをおこない、看護師には事後報告でよい」 です。クーリングする目的は、高熱による脳へのダメージを抑えることだと思っているので、37.0℃という微熱ではたしてクーリングする意味あるの？という疑問があるのと、クーリングは医務的処置なので介護職員が勝手に冷やしていいの？という判断の責任が曖昧なのが気になっています。

病気看護師ケア

訪問介護にて、新規がきました。訪問で、身体4生活2です。 私は介護保険は何となくわかりますが、訪問ははじめて3ヶ月。週間予定表に、障がいのディ利用もあり、併用できるの？と、疑問。前の事業所閉鎖されるため、うちにきたのですが、介護保険で障がいディ利用できますか？片麻痺にて、身体障がい１級。50代です。

ケアプラン勉強訪問介護

食事をする時、飲み込む事が辛く、とても苦しそうな表情をして飲み込みます。 どこが辛いのかを聞くと、胸が痛いや背中や腰が痛いと至る所が痛いと話します。 これでも車椅子を変え、リクライニングにはしたのですが合わないのでしょうか、、 足が拘縮しており、ほとんど伸びず常に膝が曲がった状態です。普通の車椅子の時は移乗時に足が引っかかってなかなか座ることが出来ず職員がとても苦労してました。それから座位が保てず色んな車椅子を試し、今のリクライニングとなりました。 リクライニングでもとても辛そうでした。やはり合わないのでしょうか。 飲み込みについては、ご飯を食べる事自体がすごく辛そうで食べることが嫌になったのか今まで自力で食べていたものの最近は介助になってしまいました。痰がらみもすごく、その状況を色んな介護員が看護師に伝えますが、スプーンにのせる量を少なくしてみたら？や水分があまり取れてなかったら後で何か飲ませておいて。と言うだけです。 副施設長ですらそんなことを言うのです。 飲み込むことそのものが辛いのになぜ飲ませようとするのでしょうか。痰絡んでても吸引はしない、言ってもちゃんと状態を見ようとしないで適当な事言って終わらせるだけで本当に可哀想です。施設長は介護の事は何も知らない人なので周りに頼ってばかりで話になりません。どうしたらいいのでしょうか。

看護師特養ケア

ヒューマニー使ってる利用者いますか？？ あれ、オムツ交換いらないのかなーと、便利だなと思いました。 値段は高いですが、、、

オムツ交換

お疲れ様です✨ 勉強不足もあるのですが凄く興味ありまして MSWの経験ある方…現職でMSWの方。 注意点、又は必ずおさえておかなくてはいけない事など教えて下さい。

勉強ケア職場

訪問介護やって一年、大きなミスやってしまい、絶賛へこみ中です。 はじめてやってしまったので、気をつけるしかないと思ってます。 タイトルの通り、一番大きなミスがあれば教えて下さい。

夜勤人間関係施設

介護老健保健施設で介護福祉士として働いています！ 胃ろうの利用者様のラキソベロンの内服時間についてですが うちとこは朝5時くらいに注入後処方薬と一緒に内服しているのですが調べてみると眠前にいく方がいいと思ってきたんですが、皆さんの病院や施設ではどのように内服されているのですか？

胃ろう老健

何となくただ毎日だらだら淡々と仕事をして過ごしていて、 このまま年数を重ねるだけで良いのか、ふと不安になります。 年数に値する知識量と介助技術が欲しいです。 皆様はどうやって努力されていますか？教えてください。

ケア介護福祉士施設

酸素マスクをしている人は、入浴可能ですか？

入浴介助認知症ケア

介護職を長くやってきて疑問があります。 今いる職場にて、モーニングケアにおいて洗面を行うのが私のみです。 私の中のモーニングケアは「更衣・排泄・洗面・（口腔ケア）」はセットとして考えていましたが。 洗面をやらないことってあるもんですかね？ これを他スタッフに伝えることは、果たして押しつけになるのか。 でも、洗面は当たり前だと思っていた私としては悩んでいます。

ケア

施設での配膳時にグローブはしますか？もちろんパンとかの食べ物に直接触る訳じゃなく、ただ居室へ配膳するだけです。

グローブ施設

最近、ALSの気難しい入居者さんが入居されました… 女性の方なのですが、男性基本NGで、吸引と栄養以外の排泄、入浴介助などは全部女性対応。 元看護師さんで、結構言われるみたいで、うちの看護師さんが参ってます… 介護があまり入るタイミングなくて、ほとんど看護師さんがやってくださってるから仕事多くなっちゃいます💦

看護師ストレス職場

仕事でワークマンの服を使っているかたいますか？

施設入所ご利用者様で、周期的に食事量が減り1日に1食又は捕食のみという日が続く方がいます。 水分は500〜600は飲めており、まだ点滴処置とまではいかないですが、何が原因と思われますか？認知症、食事、移動、排泄は自立の方です。本人は食べてないのにお腹いっぱいと仰っています。糖尿のお薬を服用しており、眠気があり日中は食事やおやつの時間以外は居室で休んでいる事が多いです。最近では、排便が自立だけど、−5日とかでトイレで確認が出来ることが増えた為アミティーザが追加されました。

食事

特養で働いていますが、皆さんはオムツ交換の際どんなふうに交換されていますか？ 私の所は、毎回小さめのビニール袋を2枚もって交換したオムツと拭いたあとのタオルを入れています。 ビニール袋も小さいのですぐにいっぱいになってしまってすごく効率が悪いです。 捨てに行く場所も離れているので、もっとスムーズにできたらなぁっていつも思っています。 皆さんの所ではどのようにされているのか知りたいです。 宜しくお願いします。

オムツ交換ユニット型特養ケア

利用者さんへの声掛けが出来ない職員に対してどのように対応するべきなのでしょうか？ 4月の半ばに入職され、2年程度の経験がある方なのですが、車椅子を移動する際、移乗、配膳、下膳などの際に全く声掛けを行わない様子があり、1度声掛けするよにと管理者から注意して貰いましたが、改善されてる様子もなく… 質問されたので、1から説明すると｢分かりません！分かりません｣と全く聞く耳を持たない日もあったりします。 注意された時に出勤退勤時は職員に挨拶して！と言われたことだけは改善されましたが… 利用者さんによれば居室では少しずつ話してくれるようになったと聞きました。 ただ仕事は出来ます。 でも、声掛けがないままではいかがなものかと、職員一同悩んでいます。 何かいい案があれば教えてください。よろしくお願い致します。

声掛けケア人間関係

日中リハパンで、夜間オムツ対応にしている利用者さんがいるんですが、 基本オムツの上にリハパンは履かさないようにと伝えているのですがまだ内緒でしている職員がいます。 手間がかかるのも分かるんですが、どうかと思い… 一つの提案として、入浴日以外はリハパンは夕方に切って捨ててオムツにするというのもありなのかなと思うのですが、 コストのことを考えると微妙なのかなとも思い… みなさんのところはどのようにしていますか⁇ リハパンにパットを当てていてもリハパンは毎日交換していますか⁇

リハビリパンツ入浴介助職員

とある女性の利用者さんに入浴して頂く為に着替えの声掛けをするのですが､ ｢風呂は何回も入ってる｣と言われ着替えるのを拒まれます｡ 他の職員の方から気が逸れるような話をしながら声掛けをしたらいいというアドバイスを貰いましたが これといった話題が思い浮かばず､結局他の職員の方にやって貰っている状況です｡ 皆さんは入浴拒否のある方にはどのような話をして気を逸らしていますか？ アドバイスお願いします💦

着替え新人入浴介助

従来型とユニット型どちらが好きですか？ 私は過去にユニット特養をいくつか働いてきましたが、性格的にのんびりゆったりしたタイプでも無く、従来型の少しバタついてる雰囲気の方が実は合っているようにも思ってきました。（学生時代、介護実習で従来型の経験あります） 合う合わないって少なからずあると思いますが、みなさんはどうですか？ 大規模施設より小規模の方が合ってた！とか経験を教えてください^_^

特養施設

入浴専従してます。 入浴介助で寝たきりの患者さんを、二人で担ぎ上げ、特浴のストレッチャーに移乗します。 以前の職場は移乗ボードを使ったり、シーツで移乗していたので、今の担ぎ上げるの現場にびっくりしました。 腰と腕が痛いです。 皆さんは寝たきりの入所者さんや、患者さん、入浴介助の時はどうやって移乗してますか？

寝たきり新人入浴介助

お疲れ様です。 みなさんの施設では スライディングシートや リフト、スライディングボード などの介護負担軽減用品を 利用されてますか？ さまざまな職場を見てきましたが 取り入れてあるところは まだまだ少ないと感じました。 これから介護する側も される側も少しでも楽に なるといいのにー(T ^ T)

スライディングシートリフト施設

ベットから車椅子に移る前にベットで端座位になるのですが、 端座位になるとき仰臥位から足だけ下ろしてから上半身を座位取るのと、 てこの原理で肩と膝裏で一気に端座位に持っていくのとどちらがいいのでしょうか？？

当たり前のことですが、介護士も人間ですので、イライラしてしまいます。 皆さんはどのようにイライラせずに意識を保っていますか？ 具体的な利用者の言動に対してでは無く、普段からイライラしない為に意識、心がけている事などあれば教えてください。

イライラ