「介助・ケア」のお悩み相談（66ページ目）

1日中リビングと居室内を歩き回っている利用者様の対応が難しく困っています。 ただ歩き回っているならいいけど、転倒したりして事故が多発しています。職員も気を付けているも、職員3人に対して利用者24人の見守り&介助があって、なかなか歩き回っている利用者の対応が出来ていないのが現状です。時間があったら一緒に歩いたりしているんですけど、それもなかなか大変で💦 いい対策はないでしょうか？

特養ケア介護福祉士

お疲れ様です。 食事介助中は無言ですか？ 私はついつい利用者様に「○○美味しそう！」「大きいお口開けてー」などついつい話しかけてしまいます。 (マスクとゴーグルを使用しています)

食事介助マスク食事

毎日、食事介助には携わっているのですが、私が介助していると、先輩スタッフから代わってとかよく言われます。 その理由は、食べさせるのが遅いから… 介助する方は、車椅子使用で、意思疎通、会話も難しい方です。食事形態は、おかずはミキサー食で、主食は、お粥です。 先輩方の食べさせ方を見ていると、お粥の中に、おかずを全て入れて混ぜてスプーンで食べさせています。早い方だと10分くらいで食べさせます。これって普通？ まだ、口の中にあるのに次から次へスプーンを運び、水分は一番最後に飲ませてます。一気に飲ませている人もいます。利用者様は、食べている間もよく咳をされています。 私は、利用者様の喉の動き、ちゃんと咀嚼しているかどうかを全て確認しながら、食べさせてます。 早く食べさせると、以前いた職場で誤嚥性肺炎になられた方がいました。だから、ゆっくり様子を見ながら食事介助しているのに、先輩から遅いと言われます。 早く食べさせるのがいいんですか？ 食事介助は、怖いです。命に関わる事ですから。 あと、ご飯の中に、おかずを混ぜ込むのは、虐待になりますか？

虐待食事介助食事

皆さんの施設の事故報の基準はどんなもんですか？ もちろん皮膚剥離とかは書きますが 小さな内出血とかどうですか？ 自立してる方がダンボールで指を切ったとか どうですか？ ちなみにうちは全部事故報です。

事故報告ヒヤリハット

私は介護を初めて約4年間ずっと同じ 法人で務めているため当たり前に フレキシーやボードを使っていたのですが 最近に職場を変わった方から 「私が今勤めている所はベットとリクライニング車椅子の間タオルで吊るよ！」と言われて驚きました！ 皆さんのところはどうですか？

移動支援施設

ユニット型の特養で働いていますが、24時間シートを活用してケアを行いましょうと言われましたが、細かすぎて、かえってやりにくさを感じてます。 ご飯の時間やお風呂の時間を施設で決めてくれると、動きやすいと思うが、個別ケアにならないと言われましたが、どう思いますか？

ユニット型特養ケア

食事介助中にスタッフがエプロンをつけて介助する意味を教えてください

おやつの時間食事介助施設

男性の入居者の方なんですが夕食後にパッド交換の支援が入ってるのですが、拒否が強く、たまに暴言や暴力が出て交換することが出来ません。時間を置いたり職員を変えても難しい場合があります。この場合どのように声かけなどをしたらいいと思いますか？

訪問夜勤暴力

お疲れ様です。 夜勤者が不穏だった利用者様から手出しを受けて腕と顔に凄い傷を負っています。 不思議と他の職員が夜勤者に同情的？ではないな…と思ったら、どの利用者様に対しても態度が悪く、就寝介助など押し倒す様にして寝かしたりしている(私も目撃、思わず声を出して注意)ので「利用者様から仕返しされたな！」「しっかり覚えてたのね○○さん」「何度も注意されてるのに…悪いけどいい気味や！」とまで言われています。 不穏で落ち着かないから…などではなく… 仕返し？として利用者様からの手出しを受ける…と言う事は珍しくないのでしょうか？

不穏ケア夜勤

お疲れ様です 虐待について質問させて下さい。 食事の際に、エプロンを使用される利用者様がいますが、エプロンの端をお膳の下に入れると、虐待になると言われました。 理由や根拠が良くわからないのですが、知ってる方がいたら教えていただきたいです。 エプロンを使っている理由は、こぼした際に衣服や床が汚れないために使用しています。

虐待食事

当施設では汚物は新聞紙に包んで破棄する‼️事になっています。最近、新聞紙を使わず入居者様の居室に設置してあるビニール袋を使い破棄するスタッフが増えてきたので新聞紙を優先に使うよう指導したら、感染症などを考えたら新聞紙ではなくビニール袋に密封した方がいいのでは無いか？と意見が上がりました。 入居者様の居室に設置してあるビニール袋は有料で、入居者様が購入している私物になっており、失禁した際の衣類を入れたり、汚物処理用の新聞紙がない時の緊急時や便が酷い時に使う事になっていました。 感染症なども確かに心配なので、ネットなどで調べましたが新聞紙NGやビニール袋を推奨する内容のものが見つけられませんでした。(病院はビニール袋でした) 入居者様の金銭的な負担も考慮し新聞紙を優先に使用していましたが、皆さんの施設では、新聞紙、ビニール袋どちらを使用していますか？ ※感染症(ロタウイルスやノロウイルス)発症時は有無を言わさずビニール袋で処理です。

感染症有料老人ホームケア

教えてください！ 陰洗って、石鹸使うものなんですか？ 今までの施設は石鹸等使ったことがなくて。 今の施設で、看護師さんに言われるまでその思いつかなかったんです。 知らなかったとはいえ、恥ずかしいです。

看護師施設

私は有料老人ホームで働いています。今日の夜勤者は吸引の資格がないので出来ません。宿直は社長なのですが利用者様で１人吸引の方がいらっしゃいます。 社長は吸引と胃瘻の資格はありませんが経験だけでやると言っています。今日は夜勤者、宿直者２人とも資格がないので私は家から職場まで５分以内で行けるので呼ばれれば行くつもりでしたが社長はやるからいいって言っていました。利用者様に何かあったらと思うと心配で仕方ありません。こうゆうことってどこに相談すればいいのでしょうか？ホントあり得ないです。

人間関係施設ストレス

居宅のケアマネをされている方に質問です。 利用者・ご家族からお願いされるとつい手伝ってしまうことが多く、断り下手なだめなケアマネです。。 お願いされたことを断るときにおすすめの言い方はありませんか？

居宅家族ケアマネ

ピコスルファートを仕事場で使う時、略称で呼ぶ時がありますが、みなさんはどうですか？ ピコス？ピコスル？

職場

要介護5の男性の方で昼夜とはず尿失禁あり1日3～4回は 全更衣にラバーシーツ交換しています。 オムツはずしもあります。 日中はリハパンにパットで夜はオムツパットにリハパン履かせてます。 パットを主に外してしまいます。 どうかしたら自分でパンツ交換してることも(--;) 不思議に思う行動もあります。 洗濯が大変だと周りは言われていて、かといってつなぎは身体拘束に当たるので無理なため… そのままです。 うちはこんなことしてるよとか案があれば教えてもらえると 助かりますm(_ _)m

身体拘束リハビリパンツ失禁

ユニットケアをしています。 ケアの良い提案が出るのです。それを始めるのですが、いつの間にか続けているのは数人だけとなることばかりです。皆で決めたケアを継続する為に何かされていることはありますか？

ケア施設職員

ケアの一環でプランターで花を育てる事になりました。毎日の水やりを業務にするか、各自の裁量にまかせるか悩んでいます。皆さんの施設は生きもものの管理はとうされていますか？

ケア施設職員

今、使っている靴が劣化してて買い替え予定です。おすすめの靴はありますか？特に靴の制限はありません。

介護は大きく分けると、自立（要支援）、認知、寝たきり、、とわかれるかとおもいます。実際私が働いてた施設もおおまかにですが3つに棟がわかれてました。 みなさんは、得意不得意とかはありますか？？ 私は寝たきりさんが1番合っていました。頭がクリアな方が多いユニットは、利用者同士のトラブル対応が苦痛でした。寝たきりさんは介護技術がすごく身ににつきました。

要支援寝たきりトラブル

ベット柵に当たって内出血ができやすい利用者さんがいます。 ベット柵を外す訳にはいかないので何かベット柵を保護するようなものをつけたいです。 皆さんはどんなものをつけたりしていますか？

施設職場

食事の介助や配膳にディスポグローブをしますか？食事を作るとか入浴、排泄とかでするのは当然わかるんですが、配膳でするの？と。たしかに配膳も介助と言われればそうかもだし、卵を割るとかパンみたいに直接触る訳でもなくただ普通に配膳で。しかも今の施設してる人としてない人がいるので、なおさらどっちが正解？と

グローブ食事入浴介助

ミキサー食の利用者さんで、味の好き嫌いがとてもはっきりしていてエンシュアなど甘いものはゴクゴク飲んで下さるんですが、食事はあまり進まないという方がいらっしゃいます。 担当する職員によっても食事量にバラつきがあり、10割近く召し上がる時もあれば、1割、2割という時もあります。ちなみに私はあまり上手くいかない事が多いです。 ミキサー食の方の食事介助でみなさんが気をつけている事、観察するところなど教えて頂けるでしょうか？

要介護食事介助有料老人ホーム

私の祖父がここ何ヶ月前より尿失禁することが増えました。認知とかではないのですが、トイレに間に合わなくて漏らしてしまうのです。両親や祖母も心配しています。 元々、プライドも高いし、、伝え方もどうしようかと。 まだ歩行もできるのですが、膝が上がらず。しかも毎日お酒を飲むわで。 いきまりパンツにしたところでどうだか。 なにかいい案ありませんかね？

親 家庭トイレ

お疲れ様です。 私は期日前投票を済ませて来ました。 衝撃的な悲しい出来事もあった今回の選挙ですが… 皆さまの施設入所者の方からは投票についての問い合わせなどありましたか？ 一票の重さを食事中に全員の前で大演説された方もいてびっくりしました… ウチは近所の投票場への当日投票と、家族と投票に行く(会食や買い物は禁止)事は認めている様子です。 もちろん外出許可を申請してからですが…

食事家族施設

他ユニットの男性入居者の、夜間パット使用方法について。 　水分摂取量多いため、尿量も多い。日中は、リハビリパンツにパット。定期的にトイレ誘導。夜間、起き上がりや訴えなし。なので。オムツにパットフラットつけて、陰巻、横漏れ防止にフラット被せた上に横パットして、オムツで閉めてます。一度夜間パット交換してますが、朝まで同様なパット使用方法です。朝漏れはないようですが、蒸れや不快ではないかと感じますが、男性入居者のパット当て方として、あっているのでしょうか？

ユニット型特養特養ケア

利用者から「身体の悪いところが増えていく。これからどうなっていくのかな」などとお話しをされたら、どうお答えしたら良いのか困ってしまいます。 このような時、みなさんなら何て声をかけますか？ 私はただ、頷きながら傾聴することしかできません。

有料老人ホームケア介護福祉士

介護理論で習ったんですが、 名前忘れちゃって( ˊᵕˋ ;)💦 例えば更衣が一部介助で出来るけど すっごい時間かかる人がいて 朝は予定が詰まってたりするから ほぼ介助で更衣するけど 夜は時間があるから 本人のペースで一部介助するって方法って なんて言いますかね?? 講師の先生が アメリカ発祥で 興味深い考え方です！ って説明してたような…( ˊᵕˋ ;)💦 どなたか わかる方いらっしゃったら ご指導ください(；-；)

デイサービスケア介護福祉士

知的障害者施設に勤めています。20代の利用者の方が、食べ物を噛む事が出来ず丸呑みしてしまいます。今は荒刻み食を食べています。噛んで飲み込むという事を理解してほしいのですが、何かいい支援方法はありますか。

機能訓練障害者食事介助

私は有料老人ホームで働いています。 利用者様で１人アルツハイマーの方がいらっしゃるのですが今月の３日の日、夜勤専属のおばさんが夜勤、私が宿直だった日、その利用者様が夜間、徘徊と暴言、暴力がありあまりにも酷かったので相談員にラインで動画を送ったりしてました。私が休むと夜勤専属のおばさんが他利用者様の介助に行けなくなるので私は起きててその徘徊、暴言、暴力の利用者様の様子をみてました。すると4時ちょっと前くらいに居室で休まれたので私も宿直室で休みましたが宿直は5時過ぎに起きて朝食の準備をしなくてはいけないので結局1時間くらいしか休めず。そのまま早番だったので7時から仕事だったのでキツかったです。それに対して社長が相談員に怒って何でそんな状況なのに職場に来て助けてあげなかったのか？宿直で休めずに早番させるのはかわいそう。とかいろいろ言われたみたいで相談員から謝られてしまいました。私はそんなつもりで動画を送ったのではありません。相談員は大号泣。 管理者に何で夜勤専属のおばさんの時はその利用者様が徘徊、暴言、暴力が多いのか聞かれましたが私もわからないので利用者様の中で奥さんに似てるとか何かあるんじゃないか？って思います。って伝えました。夜勤専属のおばさんの時は他利用者様からも苦情が殺到します。徘徊、暴言、暴力の利用者様のことをDrに相談しても様子観察と言われるだけです。何か対策はないかなぁ？って考える日々です。ちなみに徘徊、暴言、暴力は夜勤専属のおばさんが夜勤の時が酷く他のスタッフの時は結構、穏やかです。

人間関係施設ストレス