「介助・ケア」のお悩み相談（68ページ目）

要介護4、要介護5の人で、日によって立位が難しい方がいらっしゃいます。普段、車椅子に乗っておられます。2人いて、指示が入る時と入らない時とあります。 そういう時、皆さんは、1人で介助しますか？ それとも安全を考えて、2人で介助しますか？ 先輩から、夜勤は、1人なんだから、1人でしてと言われました。 トイレとお風呂の時だけ難しい。 以前、こういう方を対応していて、トイレの床に座らせたことがあって、事故報告書を書きました。 ナースコールを押しても来てくれない。 立たせる時に、利用者様のズボンのゴムのところを持って立たせていたんですけど、股にくいこんで痛いと思うだけど…こうやれば、立つからと言われました。その先輩は、男性です。 やっぱり声かけの仕方ですか？ 人によっては、力でされてる方もいらっしゃいます。 腋の下を持って立たせる方もいらっしゃいます。

トイレ介助認知症グループホーム

薬を吐き出す方の介助でいい方法とかないですか？

陰部洗浄のボトルはどんなものを使っていますか？ 前の施設では、1人200mlくらいのボトルを使い切るようになっていました。 結構な量でオムツからも溢れそうになり大変でした。

陰部洗浄施設職員

ユニット型特養で、働いています。 新しく移動になったユニットで、たった1人だけ排泄介助をさせていただけない入居者様が、いらっしゃいます。かなり拒否をされていて、昨日は居室に鍵をかけられて。私以外には排泄介助させてくださいます。 人員不足の折、ユニットに、他の方がいない場合があり困っています。排泄介助が、できない事も問題ですが、 私を嫌がる理由が、わからなくて治す努力も、試みるつもりですが、中々上手くできません。 どうしたらいいのか、分からなくなりました。 皆さんからお知恵をお借りしたいと存じます。 宜しくお願いします

ユニット型特養ケア人間関係

車いす使用の方がベッドへ移乗する時やいすから立ち上がるのが大変な方などを後ろからフォローする時に、ズボンのうしろを持ってはいけないと言いますよね ズボンが上に上がってしまい痛い又は不快だから…と思っていましたが… 明確な理由をご存知の方、教えてください またそのような場合どのように介助されてますか

何度も服薬する時飲んだ後も口腔内確認するように言われているにもかかわらず毎回同じ職員（2人ほど）だけが同じ利用者の薬だけ落薬しており、何回目！？と他の職員も怒っており本人に言うも、え？落ちてた？ごめん！と毎回そればかりそろそろいい加減にしてほしいです、、、、。

服薬ストレス職員

排泄介助を新しい方に教える時はどのような事を重要に教えていますか？ 介護未経験の方に教えています。 とりあえず丁寧にすることが大切だとお伝えしています。

排泄介助未経験職員

重度認知症でずっとしゃべっている女性入居者に対して男性入居者が大声で暴言を吐いてます。この事は申し送りに記入されてるいるので施設長も介護リーダーも知ってますが解決せず。 今日は周りの入居者が男性入居者を注意したことで男性入居者が注意した入居者に暴言を吐いてました。 確かにずっとしゃべっている女性入居者はうるさいかもしれません。食べている時も入浴でも寝ている時以外はずっとしゃべってますから。 他のフロアでも重度認知症の方に怒鳴る男性入居者がいます。 施設がそれに対してどう対応していくか等の話し合いもなく、周りが嫌な思いをしたままだと思うと腹が立ちます。 今回は私が男性入居者を注意してかなりキツい事言ったかもしれません。 集団生活する以上は我慢しないといけない事があるとか、周りが暴言を吐くことをよく思ってないとか。 冷静になって貰うよう居室に一度帰しました。注意してくれた女性入居者が涙ぐんでるのを見て私が辛くなってしまいました。施設長とか休みだったのですが、私がやったことが間違えで上から注意されても構わないって思い行動してしまいました。皆さんの施設ではこのようなトラブルはありますか？　あまりにも周りに迷惑かける場合は退居させる施設もあると聞いてますがいかがですか？

トラブル入浴介助認知症

紙パンツとオムツを交換が基本入浴の時です。私としては、毎日変えてあげたいと思いますが、どちらがいいのでしょうか?

施設

旦那さんの事を思い出すと「お父さん知らない？」等々尋ねられ始められ、徐々に不穏になられる利用者さんがいます。話を合わせて声掛けをしていても辻褄が合わなくなると不穏が強く興奮もされます。私は「お父さんの事は存じあげないのでわかりません」と声掛けをしています。「あなたは知らないから仕方がないわ」と言われ不穏はそれ以上は良くも悪くもならないです。皆さんはどう対応されていますか？

声掛け不穏特養

訪問介護でヘルパーをしています。 最近、針刺し事故をしてしまいました。 (お客様使用済のインシュリン針) 同じ経験がある方、お話聞かせて頂きたいです。

訪問介護

従来型特養の認知フロアーに勤めています。 夕食後、職員2人で排泄介助を行なっていますが、時間が掛かっています。 一応、別で見守り職員がいますが、時間短縮がなかなか出来ません😨 皆さんの施設では、どのような取り組みを行なっていますか❓

特養ケア介護福祉士

入浴介助で汗をかいた時にマスクを変えますか？ これから暑くなるのでマスクが多く必要になります。 布マスクを持っていたら便利ですかね？

マスク入浴介助職場

夜勤をされている方にお聞きします。 夜間の食事はどうされていますか？ 胃に負担のかからないおすすめの食べ物等あれば 是非教えて下さい！

食事夜勤

皆さんのところでは利用者への甘い飲み物の提供は自由ですか？ 以前の老健では1日1杯コーヒーかココアの提供可から、隔日可になり、最終的にはお茶のみになりました。コスト面と栄養コントロール面から。他の施設でも、基本的には甘い飲み物は1日1杯が暗黙のルール的な常識でした。 今の施設は10時に100cc程度ジュースの提供をしています。DMの人は水割りで💦 なのですが、うちの職員でおやつ用のお湯を沸かし忘れるとジュースを200ccコップに満タンで提供するのがいまして…うちで使っている粉茶は水でも作れる物なのですが。 この間もジュース波なみで配ってて、粉茶は水でも作れる事、甘い飲み物は基本1日1杯でカロリーコントロールするのが安パイで常識的である事、毎食BSチェックしたりインシュリン投与はしていないDMもいる事等伝えましたが、あーそうなんすか知らなかったっすねーで顔はめっちゃイライラしてまして… で。あたしが厳しめの施設に居ただけで、世間的にはそんなに規制されていないのかなぁと思いまして聞かせて頂けたらと(*Ü*)

イライラ特養職員

老健に勤務してます。 異動前にいたフロアでは、利用者の食事をする広い場所が2つあって、それぞれが離れています。 仲の悪い人を離してみたり、仲良しの利用者で集まったりと、職員もそれなりに利用者の事を考えつつ席を考えています。 今の職場は10床のユニットで、食事はリビングの１つだけなので、なかなか前のようにはいかなくて困る時もあります。 みなさんの施設でも、食事席で困ったりとかありますか？ いろんな例を聞きたいです。

異動食事老健

お疲れ様です。 老健に転職し今日で２日目。 指導していただけるのはいいけれど １人１人、指示が違って、今日は 食事介助する利用者さんのことを 言われ、あたふたしてしまいました。 その日によって、違うのかもしれない けど、この利用者さんは食事介助を！ と、スタッフで共有して欲しいなぁと 思ってしまいました。 今は…ホールの見守りや利用者さんの お顔と名前を覚えるのに一生懸命で、利用者さんとお話もしていますが、他にも同時に覚えていきたいと思うのは、急ぎすぎでしょうか？

食事介助指導老健

オムツ交換の仕事で大量の便が出るお客様にあまり当たったことがないのですが、今度特養ホームに転職しますが、オムツ替えが上手にできないので大丈夫だろうかと悩んでいます。

オムツ交換転職特養

質問です。 車椅子介助時、フットレストを付けずに移動するやり方は 通常ですか？

介護福祉士職員職場

入浴拒否された時、どんなふうに対応、お声掛けしていますか？

入浴拒否声掛けグループホーム

私は、デイサービスで働いています。 世の中の風潮的には働き方改革や、子育てに優しい職場をめざす。 言葉としては、素敵な社会ですよね。 でも、現実家庭の事情で直ぐに帰る。 残った職員が、その仕事を片付けるはめになります。 家庭の問題はそれぞれあるし、仕方ない事だと思います。でも、残ってる職員はその人の仕事も請け負わないと行けません。 家庭の問題と言って帰る事は、その人の家庭の問題を、別の職員が支えなければならないのか？と言う議論にもなります。(その人の仕事を誰かが担うわけですから)そうなれば、帰れない人が出ます。 で、給料の格差はあるのか？ お互いお金の話しをしないのでわかりません。 会社は、格差をつけていると言うが、どの程度なのかは話せません。1万なのか？１００円なのか？ となれば、残ってる人のモチベーションも下がるわけです。 皆さんならこの問題どうとらえますか？ 因みに正職員４人中２人帰ります。そして、残り２人は毎日２時間以上の残業をしています。 此は、平等な社会でしょうか？

育児デイサービス職場

利用者様で、介護拒否がある人はどこの施設でもあると思うのですが。自分も、現在ある女性利用者様が対応できない状態です。突然、ダメになって半年程経過しています。他の職員二頼んで移乗などはしてもらっています。みなさんは、こういう時、どうしているのか教えてほしいです。

施設職員

介護職員は、利用者様からお金を頂いて仕事してるのは十分わかるのですが、だからといって、いくら認知症の方だからと言って、何言ってもいい、何をやってもいい！という訳では無いと、わたしは思います。ですが、看護師から「それでも我慢するのよ！だって、利用者からお金もらって仕事してるんだから。」と言われます。「では、介護職員は我慢するしかないのですか？それは違うと思います。」と返しましたが、「そうです」の一点張り。わたしの考えは間違っているのでしょうか？わたしは介護士として、不適切なのでしょうか？

特養介護福祉士ストレス

本で調べていますが、インターネット以上の情報がなく悩み中（泣） 職場みんなで調べながら現場にいます!! どこまで予防したらよいのかも分からず投稿しました┏○ﾍﾟｺｯ

入浴介助グループホームケア

介護員であっても、 最低限の医学的知識がないと根拠に基づくサービス提供はできません。 介護員の皆さんは、どのように医学的知識を勉強していますか？ 勉強方法について教えてください。

ケア

身体が大きかったご利用者様に小さくなったね！私は移乗もしやすいし、スマートだしプラスの意味として言ってしまったのですが、その時は冗談のような笑いながらやりとりしてたんですが、なんとなく、後から言ってはいけなかったなぁ。と後悔しているのですが、皆さんの意見を是非お聞かせ願いたいです。

ケア

老健でターミナルケアを、これから実施していくらしいのですが、大変な事や気を付けないといけない事はなんですか？ 　

人間関係施設ストレス

今度、胃瘻の利用者様がご入居予定です。皆様の施設で胃瘻は落下式ですか？加圧式ですか？ご入居される方はまだどちらかわからないみたいです。 よろしくお願いします。

資格ケア施設

例えば、踵に褥瘡があり、切除し痛み止めのカロナールを服用して意味があるんでしょうか？

特養