「介助・ケア」のお悩み相談（64ページ目）

いろいろな利用者様がいて、いろいろな職員がいて… どれだけ統一してもいつのまにか介助方法が変更されてしまっている現状… 皆様方の施設ではどのように統一化を図っていますか？ 弊社では書面に残したり、ミーティングで内容を話し合ったりしていますが、最初は出来てもいつの間にか変更してしまっています

訪問介護デイサービス施設

入れ歯の消毒は毎日していますか？ 今の施設では、基本的に毎日ポリデントを使用しています。 知り合いの施設では、週に1回しかしないと聞いたので気になりました。

入れ歯施設職場

特養にいる独歩可能の男性入居者さんですが、女性入居者さんの近くに行っては職員の目を盗んで肩を揉んだり頭をなでなで、その流れで胸や下半身を触る行為がみられます。 上司からは発見時には注意するように指示出てます。 ご家族にもこのような行為がみられますと相談も出来ず‥（キーパーソンが奥さまなので） 注意すると、逆上して怒鳴り返されることもあります。 認知症もあるのでその場で注意しても‥と思ってしまいますが。対処法があればアドバイスくださいm(._.)m

認知症ケア

人手不足で回数が減るなかで、何か対策している方はいらっしゃいますか？

人手不足

私は現在、デイサービスに勤務しております 訪問入浴にも興味はありますが、かなり重労働と聞いています 実際に訪問入浴のお仕事をされている方、経験のある方に質問です 訪問入浴で一番辛いこと、こんな流れで仕事をします、気を付けていること、こんなやりがいもあります 等、教えて下さい どうぞよろしくお願いいたしますm(__)m

訪問入浴入浴介助訪問介護

ユニット型特養です。 夜勤中、利用者の布団の上に金属製のハンガーを置き、利用者が起き上がったら落ちて音で外の介護員が気が付くようにするのは虐待ですか？ 起き上がりセンサーも付けていますが、動きが早くセンサーが鳴ってから駆けつけてもベッドから降りて立ち上がっている時があります。歩行不安定で危険です。ハンガーが落ちるとその音でセンサーが鳴る前に介護員が起きたことに気がつけますし、利用者も音のせいで動きが止まり、立ち上がる前に介護員が駆けつけられます。 しかし、これは利用者の行動を制限していることにならないか不安です。

センサー虐待ユニット型特養

利用者さん、全員の全ての服にフルネームで名前を書くことに決まりましたが、タグのない服もあったり、タグがあってもフルネーム書けるスペースがなかったりで、行き詰まってます。 助けてください。

有料老人ホームに転職したばかりです。働く中で「えっ…これってあり⁇」という疑問が湧いたので、管理者に確認する前にこちらに投稿しました。 いち利用者（60代後半、男性、認知症なし）とスタッフの関係性について。利用者とスタッフの間で金銭授受、買い物代行もしているみたい。これっていいのかな⁇いちスタッフが特定の利用者のために休日を使って買い物してあげたりするの。 以前別の有料に勤めていましたが、特定の利用者に肩入れするだけで怒られました。ましてや買い物代行なんて!ありえない。 こういうことみたことあるかたいらっしゃいますか⁇ わたしの頭が固いだけ⁇💦

有料老人ホーム認知症ケア

夜間帯オムツ交換する方がいます。 日中はリハパンで、皮膚が弱い？方です。 就寝介助の際、パット3枚＋オムツで休まれます。 皮膚が弱いなら蒸れたりしてしまわないのか疑問になって、上司へ質問したのですが、職員の技術もバラバラだからそうしているとのこと。 それなら、大きいパット1枚にして1回の交換か朝まで様子を見ては？と提案してみましたが、それだと皮膚トラブルや尿路感染の危険があると。 後日、別の上司より排泄について納得してないことがあるの？不服なの？みたいな感じで聞かれました。 私はどうすれば良かったのでしょうか？ 疑問に思ったことを伝えてもこのような感じだと別のことなども聞きづらくなってしまって… 長文ですみません。

オムツ交換上司

老健で働いてます。一応リーダーをしてます。(ひとフロアに2人のリーダーがいます) 先日利用者aさんから、呼び止められ、部屋までいき、 私がしていたbさんとの関わり方について それは良くない。こうしなさい。 と、言われました。 私は意味があってしている事を説明するも、 それは違う、それは私情だ。と。 いわれる。 それ以外にも、あなたはこうするべき。 や、 知識がないから本を読みなさい。 ほかの職員リーダーの名前を出し、あの人はそんな事しない。 そのリーダーが何年後かになってその後をあなたがやっていくなら、 部下は付いてこない。潰れる。などと言われました。 あと、認められる人になりなさい。とか、 認知症のことを話しても、全然聞いてくれない感じでした 反論？！すると、 ややこしくなりそうだった為、聞くだけ聞いて ナースコールがなったので離れました aさんはもともと性格も厳しそうな感じもあるし、老健来る前は、精神科から来た人でした。 物忘れが少しはあるけど、まあまあ頭はクリアな人です。 こういう時はどういう対応が良かったんでしょうか？ その時はもう、めんどいな。と思いながら聴きながらも聞き流そうと思ってたんですが、 私と他者への関わり方もいちいち見られて小言を言われたんでは、ケアがしていけません。。 もちろんケア内容が私情ではないですし aさんに話され、対応も良くなかったかもしれません。 どうしたらいいのかもわからず、、質問させてもらいました リーダーをしてますが、あまりリーダーに向いてる性格でもありません。日々、悩みも多く、 しんどい中、こうなり、 更にメンタルが。。

介護福祉士人間関係ストレス

施設等で酢水を行っている方、また酢水の効果を感じている方ご意見等教えてください！ 逆に酢水はもう行っていない等のご意見等も教えて欲しいです！ 現在在宅で経鼻の入っている自分の家族の介護をしています。 そこで訪問看護の方に、酢水を勧められております。ですが自分自身、施設では酢水は10年ほど前にはもうやらなくなっていた方を見て来た、、、という記憶です。 自分でも調べましたが、やらなくなっている施設等がほとんどだと思いました。 昔に酢酸を使ってしまって腸が壊死したという事故以外で、何かトラブルになったこともありますでしょうか？ また経鼻で、酢水、ミルク系の栄養、塩化ナトリウムが混ざるとチーズのように固まったなど、体験談なども含め色々教えていただきたく思います。 よろしくお願いします！

訪問看護トラブルケア

介護福祉士さんに質問です。 日々の業務において、こんな知識が不足しているな、こんな時怖いな苦手だな、と思う業務はどんなことがありますか？ リハ職の視点から、援助できることが無いかと思い質問させていただきました。

ケア介護福祉士施設

利用者さんに少しでも喜んでもらえるような、浴室、入浴介助の工夫はしていますか？音楽を流したり、季節湯、装飾など。これから夏場に向けて水分補給も大切ですね。

水分補給入浴介助

何社かおむつの商品使ってますが、厚さや浸透性が違う様な気がします。節約もしたいので、おすすめあれば教えて欲しいです。各メーカー同じ給水量のパットでも浸透性の違い？でカバーまでいってしまうこともありました。

排泄介助

私は有料老人ホームで働いています。宿直についての質問です。宿直って１週間に１回って法律で決まっているみたいですが宿直に入った日から１週間以上あけないといけないのでしょうか？前の職場は特養でしたが１週間以上あけないといけないって言われてました。今の職場は１週間あげてないです。よろしくお願いします。

ケア夜勤施設

オムツ対応の方 夜間帯、排尿がある時なのか?おむつ内に手を入れて、衣服が頻回に汚れます。便がベッドに乗っている時も多々。 家族様はミトンを使ってーと希望があるようですが、ミトンが有効なのか疑問ですし、そもそも身体拘束に、当たりますから使用はしていません。 皆様、、どのような対応をなさいますか??? 男性、90代、認知症、終日おむつですが、日中はトイレ使用も試しています。尿意便意があるのか?あっても訴えは出来ません。

家族認知症夜勤

特養で働きはじめて5ヶ月ですが 食事の下膳中に立位が不安定な利用者様が度々立たれてしまい今夜とうとうブチキレてしまいました。 今まではそんなことで怒らなかったのですが疲れが溜まっていたのと1人体調不良で帰宅してしまい業務の負担が増えてしまったことが原因だと思います。人生でお客様に怒鳴ったことなど１度もなかったので怒ってしまった自分に少し自信を無くしてしまいました。😢 皆さんは利用者様にブチキレたことはありますか？ またブチキレないように心掛けていることはありますか？

体調不良特養愚痴

排泄介助の仕方について、質問があります。 トイレ誘導の利用者様なのですが、排尿を促すために臀部から腰の当たりを少し刺激(トントンと叩くような感じ)でやるといいと教えられました。 私が知識不足なのか、それで出ると言う根拠がわからないので、教えてほしいです！ おしえられましたが、私はそのやり方ではやったことは無いです。

排泄介助

介護福祉士さんに質問です。 拘縮の本質的な解剖・生理の話って知りたいですか？それとも、改善法だけ知れれば十分ですか？ デイサービスで勤務しているOTです。利用者様の拘縮予防について介護福祉士さんから質問されることがあります。 その際に利用者様の拘縮に対してのHow toの会話になってしまい、拘縮の本質的な原因まで話が行きません。結論どうしたら良いのか、ここが伝わればそれでokなのですが。 しかし、もう少し深く理解するために解剖・生理の話したいなーと思ってます。 介護福祉士さんから見て、拘縮の原因を深く理解することって興味ありますか？

予防リハビリデイサービス

相談員の手当ってありますか？ 私の所は手当０円です。 社福持ってないので当然と言えば当然ですが。 元々手取り27万ありますが、介護の時と同じなのが気になります。 それなら、介護に戻して欲しいと思ってます。

相談員手当職員

お疲れ様です。 オープンから丸２年のグループホーム勤務です。 ２年経って、利用者さん達の嚥下の低下がだんだん多くなってきました。 看護士は１名常勤でいます。 先日、所長に喀痰吸引1号を持ってるから、あとは事業所登録してもらったら、吸引できるから考えてもらえないかと聞いたところ、「nonokoさん一人ができるからってなんになるん？」と言われました。 確かに私も毎日勤務してるわけではないし、看護士ほど、気管内まで吸引できるわけではないけど、喉の方でゴロゴロいってるものだけでも取れたら、誤嚥のリスクも低くなるのではと思うのですが。 実際、誤嚥性肺炎で入院しADL がガクンと落ちてしまった人がいるし。 所長の言うこともわかります。 登録の手間や費用もかかるでしょうし。 でも、せっかく持ってる技術をいかせず、不十分な介助しかできないのがくやしいです。 本部の上の人に相談してみてもいいのかどうか悩み中です。 多分本部の人も現場上がりではないので、わかってもらえそうにないし。 入社時も1号を持ってるのは伝えてましたが、ここは吸引がいるような人の入所はないからと言われましたが、看とりまでするなら絶対必要になるはず。 辞めたい病再発中です。

喀痰吸引上司グループホーム

精神の認知で、拒食症の高齢男性が、一人で、今後、胃ろう予定ですが、本人の理解がなく、どう、関わって良いか悩んでいます。対応策を教えて下さい。

胃ろう認知症人間関係

ご利用者が寝ている時、股に手を入れる癖があり、早めに誘導してますがタイミングが掴めないのと一度の排尿量が多く尿失禁を繰り返しているのですが何かいい案はありませんか？毎回変えるのでオムツ代が大変なことに。。。。

失禁ケア

中心線のズレを指摘されて、出来てると思ってた分、ショックデカい。ノンアルコールビール飲んでポテチ食って気持ち切り替えてリベンジする。

ケア

食事全介助の方で口に溜め込んでなかなか飲み込めない場合どうしたらいいですか。

食事

すみません、教えてください。 枕の調整をしてたら利用者様の髪の毛を一緒に引っ張ってしまいました。 利用者様は悲鳴をあげられて、２度と私の部屋に来るなと言われてしまいました。 でも上司に報告しても、他の人に変わってもらえません。 どうしようかと思ってます。

上司

ラキソが入った利用者様は汚染防止のためズボンは履かせないと言われて、ショックを受けたのですが、これは介護として一般的ですか？今の施設がほぼ初めての介護職で入社5ヶ月目です。最初の頃からこういうショックな事が多くて辛かったのですが、最近はいろいろマヒしてきて、わからなくなってきました。 でもこれを堂々と家族や友人に話せるか、と考えた時話せないと思い、最近ここで働けている自分が嫌いになってきたので気持ちが完全にやられる前に辞める事にしました。今月末退職します。 次も介護職で就職が決まっているのですが、もし、これが一般的という意見が多ければ、その次を考える時がきたら介護職は辞めようと思います。 皆様の施設はどうさせてますか？

退職ケア愚痴

入浴介助で、担ぎ上げなので、腰に負担がきて整骨院に駆け込んだら、ぎっくり腰の前兆と診断受けました。 入浴介助なので、ゴム製の腰ベルトは使ってるんですが、どうも腰に負担が来てしまうようです。 担ぎ上げかたも、腰を落として、足で力を入れて担ぎ上げるようにしてるんですが、それでも腰に負担来てる様子。 日常生活でもゴム製のベルト使うようになりました。 腰痛対策で皆さんどうしてますか？ 腰に負担の来ない介護方法知ってる方居ましたら教えてほしいです。

腰痛入浴介助ケア

今度は会社の方に頼まれて車椅子肘掛け部分に被せる布縫ったぞ〜！とてもいい感じだわ🌱これで肘掛けの中に手を入れてしまう利用者さんの内出血が減りますように🙏🥺

職場内で情報共有はどのように行ってますか？ 未だに紙でやっているのですが、もっと楽に情報共有できるツールなどあれば知りたいです。 是非教えてください！

老健職場