「介助・ケア」のお悩み相談（64ページ目）

ベッドサイドもしくは車椅子で 食事を介助する際覚醒が不安定で 食事介助に難渋する方がいらっしゃいます。 例えば冷たいタオルで顔を拭く等 皆さんが工夫していることを教えて下さい。

ケア

臥床、入浴、さわやか時など痒みなのか、全身を掻いてしまう方がいます。ワセリン、レスタミン、アレルギー薬、爪を短くするなど対処しています。他にもいい方法があれば教えていただきたいです。

身体介助入浴介助

ユニットの特養で働いてます。 入所されて数ヶ月。認知症、バーキンソン。 歩行はウォーカー利用。 最近夕方になると、帰宅願望というよりかは 閉じ込められてる感からくる不穏。 それで激高されます。 猛暑の中なかなか散歩にも行けず、塗りえとかは嫌い。いくら話しても認知症の為に‥。 何かいい対処方法ないですかねぇ‥

帰宅願望ユニット型特養認知症

先月まではどうにかお風呂に入っていたのですがその利用者のお気に入りの管理者が辞めてしまって今月はまだお風呂に入ってくれません。 皆さんならどうされますか？

入浴介助デイサービス

皆さんの施設や病院はオムツの種類はなんですか？ アテントとか日本製のメーカーですか？ それとも海外にメーカーですか？ TENAシリーズ使ってる方いますか？

看護助手ユニット型特養グループホーム

クラスター、濃厚接触者、その他理由で出勤している職員が減っている職場は多々あると思います。その中で清拭含め週2入浴はできていますか？正直業務回すだけで余裕ないし、残業早出で職員の疲弊もたまってるし、できて着衣交換ぐらいかなと...。

入浴介助ケアストレス

朝、男性の利用者さんにひげをそってもらいます。 本人がやるのではなく、職員が電動カミソリを持って行うのですが、私は女で自分で髭を電動カミソリを自分で使ったことがありません。 もし、利用者さんの肌を切ってしまったり、血が出たらどうしよう、と思うと怖いです。 どうしたら、利用者さんの肌を切ったりせず、電動カミソリで髭剃りができますか？コツがあれば教えて欲しいです また、もし血が出たりということがあったとしたら、事故報もしくはヒヤリを書きますか？

ヒヤリハットグループホーム施設

お疲れ様です。 食事の際、お皿を舐め上げる方がいます。 女性なので、他の女性と同じ席に座っていましたが、苦情が出てしまい、現在は食事介助が必要な方と同じ席に配置替えになりました。 (職員の目が届きやすい利点も) お声がけしても「うるさい」「関係ない」と言われ、挙句「私のお皿は最初から空っぽで食事も出てこない」と怒り出す事も… 私は初めて見たのでピカピカのお皿にびっくりしましたが… 良くある事なのでしょうか？

暴言食事介助不穏

認知症の男性入居者様が、陰部を露出し女性介護員が嫌がるとニコニコします。 責任者には採算報告していますが、何の対処もなく、仕方ないの一言です。 皆さんの施設では入居者様のセクハラに対してどのような対策や対応をされていますか？

セクハラ認知症施設

どうしても合わない利用者さん同士が何時もケンカになってしまいます。とくに職員が一人になる早番や夜勤の時に多く起きるのですが、どんな対応をしていますか?或いはアドバイスがあればお願いします。

グループホーム施設職員

業務中、マスク、手袋、フェイスガード必須になりました。正直フェイスガードしながらの業務は支障がありすぎます。移乗やさわやか中見づらい、利用者に当たったりする。入浴介助は暑さでしんどい、汗で視野が狭まる。みなさんの本音が知りたいです。

マスク入浴介助ケア

熱発や尿路感染を起こしやすい利用者がいます。水分こまめにという指示があります。夜間、就寝後は起こしてあげることはありますか？さわやかの際に覚醒していたら提供することはありますが、無理してあげて誤嚥するのも嫌だなと。

ケア

事業所を移ったり、異動したことのある人ならわかってもらえるかと思うのですが、その職場独特の規律というかルールに面食らいませんか？ 「郷に入っては郷に従う」習わしなので、とにかく文句言わずに、そのやり方でやってはみるのですが、どう考えても介護のスタンダードから外れてるし、効率も悪いし、合理性に欠けると思えることってありますよね？ 私が特に今の職場で納得がいかないのが、排泄に関することです。 オムツは、男性ならテープ式パンツの下に大きいパットを3枚あて(普通あて＋男巻き＋横あて)がスタンダードで、日中トイレ誘導する人なら、さらにその上にリハビリパンツも重ねて穿いているので、夏場は特に暑そうで…。せめて男巻きと横あてだけにしたい！会議で、そのことを提案しても、「そんなことしたら漏れるに決まってる！よけいな手間がふえて、利用者さんもかわいそうでしょ」と一蹴されます。 でも、前の職場ではその対応が普通で、よっぽど排便が続く人や、尿量の多い人でないかぎり、パットの重ね使いはしていませんでした。事務所が経費節減を掲げていて、オムツの節約にうるさかったこともありますが、利用者の快適性やゴミの削減のことも考えると、オムツの使用枚数はできるだけ減らした方がいいと思うのです。陰部の汚染による皮膚トラブルでも、パット交換の回数を増やして陰部洗浄をしよう、とはならず、オムツの種類変更(かぶれにくいとされる高価なもの)で対応するのも、いまいち納得ができません。順番が逆なんじゃないの？と。 オムツやリハビリパンツも、サイズが大きければ大きいほど漏れにくいという固定概念があって、どうみても「この人はMサイズがぴったりだな」と思う人にも、あえて大きめのLサイズ対応となっています。足まわりがスカスカで、かえってそこから漏れるということを指摘しても、「ゆとりのあるサイズのほうが、利用者さんが楽だから」という理由で返されます。 「ここには、ここのやり方がある」のは、ある意味ではわかるのですが、それならば何のために研修を受けたり、資格の勉強をしているの？と、日々もやもやするばかりです。

ケア愚痴施設

グループホームで一人で夜勤をしています。 利用者さんが急変で亡くなった時のモチベーションが上がりません。 仕事中の時は他の利用者さんが悟られないように、気をはっているですか、終わったら、車の中で泣いて、部屋に着いたら、後悔しかないです。 次の勤務の気持ちが上がりません。 皆さんはどうしてますか？

ケア夜勤施設

布おむつを使用している施設で働いている方いますか？ 以前、就職〔転職】を前提にある老健に数日行ったことがありますが、従来型老健でおむつは布でした。 わたしは今まで特養でおむつ変えの経験もあり、おむつ交換には自信がありましたが、布おむつは不慣れで要領も悪く、、色々自信がなくなり結局この老健は辞退した経験があります。やはり慣れだとはありますが、仕事内容のギャップに驚かされた経験がある方いますか？

オムツ交換老健転職

処方されていない他の利用者の薬を勝手に使う職員がいて、私はちょっとがまん出来ません。 でもどこの施設でもやっていると言われました。私は今までそのような経験はありません。 これは普通の事なのでしょうか？ 問題がない薬なら普通に処方してもらって堂々と使えばいいと思うんだけど… 勝手なことして何かあったときの責任なんか感じたくないのが正直な所です

人間関係施設ストレス

やっぱりというか…、ついに職場で入居者に陽性が。偶然にもコロナという波がギリギリで来なかっただけで。本来なら明日５人早番の内の３人が休みだしどうなるんだか。

早番休みコロナ

朝、4人の利用者の隠洗含めたおむつ交換から帰ってきた職員の手に握られている隠洗ボトルをふと見ると、100ccくらいしか減っていない😱 老健・病院勤務の時に隠洗はひとり300ccのお湯を使うのが基本！と言われていて、病院では300cc入る陰洗ボトルを患者さんの人数分用意していたくらいです。 さすがに便祭り状態とかでないと300cc使い切るのはなかなか厳しいんですが💦最低でも1人100ccは使って洗っています。 4人で100ccなので案の定綺麗に洗えてないんですよね💧 昼の排泄に入ると、陰核の周り・亀頭部の溝・包茎の人の中は垢だらけですし、鼠蹊部のシワには便が残っていたりします。 陰洗のやり方ってどうされていますか？ （使うお湯の量含め） 陰洗のやり方の知識をどう得ましたか？

排泄介助トイレ介助オムツ交換

私が働いている施設では月一の日曜日午前に男性、女性別々に車椅子を清掃する日があり5、6名程の利用者の車椅子を清掃しています。 ある職員から利用者によっては車椅子清掃の時間に車椅子に乗っていたり声のかけづらさから半年以上車椅子を清掃されていないと話しがあり（すぐ拭き取れるものはその場で拭き取っています）、順番を決めたり抜けがないようにできないか、と相談がありました。 車椅子清掃した際にどの利用者の車椅子をどう掃除したかを記入する用紙はあるのですが、今回のことを受けて利用者一覧にして名簿のようなものを作成する予定です。 他の施設では車椅子清掃はどのようにしていますか？

掃除施設職員

2〜3日前に入居された利用者様で、食事中に歯間ブラシを使いながら、食事をされる方がいらっしゃいます。 食事が終わった後に口腔ケアをすすめると、私はしないのと言われます。 この方は、今までの生活習慣で朝食前に洗顔と一緒にされるみたいで…夜は、しないみたい？です。 居室でも歯間ブラシを使ってされているご様子です。 ベッドの上に転がっているのを発見しました。 他のスタッフが言うには、食事中に歯間ブラシを使ってしているのだから、口腔ケアした事になるんじゃないと言います。 これって、口腔ケアした事になるのですか？

口腔ケア食事グループホーム

クランメや点滴の交換はケアスタッフがしても大丈夫ですか？ グループホームで看護師がずっと勤務している訳ではないので、点滴の時間をクランメのケア、点滴が終わったら交換がケアスタッフが、夜勤の時はしているですが、介福があっても違法だと思うですか、管理者も暗黙のルールで了解しています。 まだ、自分はしてないですか、これは普通ですか？

看護師グループホームケア

利用者で体重がかなり増加していてドクターから痩せるように言われた方がいます。 そこで上司から食事を減らす様に言われたのですが、毎日ジュースもおやつも取ります。ジュースは多い時で500cc位です。私はご飯を減らすんじゃなくてジュースを、お茶に変えた方が良いような気がするのですが、上司からはジュースでは太らないと言われました。 どんな根拠があるのかわかりません。ジュースでは太らないのでしょうか？

人間関係施設ストレス

何週間も入浴拒否が続いてる人に対してどうやって声をかければいいですか？何を言っても拒否されて困ってます。足だけ洗いませんか？とか頭だけ洗いませんか？とか脱ぐのが億劫なら手伝いますよとか言っても無視されます。

入浴拒否入浴介助グループホーム

今日、男性の利用者さんの入浴介助をしました（私は女です） 利用者「こんな若い人から色々してもらって元気にならないなんてもったいないなぁ」と言ったので、私が「どこか具合が悪かったですか？」と、聞くと下半身を指さして「お◯ん◯んの話」と言いました。私が「いきなりそんなこというなんて驚きました」というと利用者さんは、はははと笑って居ました 皆さんがこういうことを言われたらどういう対応をしますか？

入浴介助グループホーム施設

90歳になられる女性の利用者さん。 ここ最近、認知が進行し何でもかんでも舐めてしまって困ってます。 テーブルは勿論、指しゃぶりはするし、食事用エプロンもしゃぶるし、挙句にはトイレで便失禁した歳にも、お股についた便を舐めようとして… その時はもう目が話せず、着替え等は別の職員に取ってきてもらいました。 タオルをしゃぶらせれば、糸を引っ張り出して食べようとするし、本当に赤ちゃんと同じ感じになってしまい、どうしたものか…(￣▽￣;) かといって赤ちゃん用のおしゃぶりや歯固めたる物を渡す訳にもいかず… ε-(´Д` ;) なんかいい方法はないでしょうか？

認知症

同性介助を好む利用者様で、夜勤で失禁したときに衣類交換しないといけない場合、激しく抵抗されます。 丁寧に説明するが、認知症も発症しており、理解力の低下もありどうしたら良いか、悩んでいます。 看護師にヘルプの連絡をするのですが、毎回連絡するのも、申し訳ない気持ちになります。 良い知恵があれば、教えてください。

看護師ユニット型特養認知症

訪問介護です。排泄介助は今関わっている方で二人目です。以前いた事業所で初めての排泄介助をさせてもらいました。 その事業所のやり方は、おしりふきと濡らしたタオルをレンジで温めたもので拭き上げ、乾いたタオルで水気をとるという方法でした。陰洗ボトルは便汚染が多い時のみ使っていました。 今の事業所のやり方は、びっくりしたのが最初おしりふきがなく、尿だけの時も必ず陰洗し、乾いたタオルで拭いて終わります。濡らしたタオルも使いません。その後おしりふきは購入してもらえました。 ちなみに物品購入は、ご家族は介護関わり拒否で、お金を置いていただいており、サ責の判断で必要なものを買っています。 その陰洗の時に下に敷くものなんですが、紙パンツにパットを使用しており、紙パンツを左右破いて広げ、汚れたパットを取り除き、新しいパッドを一枚広げて水分吸収用として使っています。紙パンツも便で汚れていて使える面積が少なかったり、細長いパッド1枚では水がこぼれそうで不安な時は、足りないところにゴミ袋を広げタオルを置いたりして試行錯誤しています。 ネットで調べると陰洗時に下に敷く吸水シートが売られていました。こういうのを買ってもらいたいですが…うちの事業所の人たちは無くても平気みたいです。実際みなさんどういう方法でされてますか？

排泄介助訪問介護

私は有料老人ホームで働いています。 １人の利用者様がスタッフ２人(夜勤専属スタッフと早番専門スタッフ)の愚痴を会う度に言ってきます。 例えば、この前、靴下が引き出しの中になくて何回も探したしスタッフにも探してもらったけどなかったのに○○さん(夜勤専属スタッフ)が引き出しの奥から出てきたと言ってきた。自分でも探したしスタッフにも探してもらってなかったのに引き出しの奥から出てくるわけがない。絶対に嘘ついている。とか○○さん(早番専門スタッフ)は洗濯物を私の押し車にお願いします。と乗せて絶対に部屋に持って行ってくれない。片付けてもくれない。とか２人とも介助が雑とか。私はあの２人は嫌い。顔も見たくない。何で辞めさせないんかなぁ？とかいろいろ。相談員にこのような愚痴を会う度に言われるのでもう聞きたくない。って伝えますが何も対応してくれません。でもホントにもう聞きたくありません。どうしたらいいんでしょう？ ちなみにその利用者様は頭はクリアです。 よろしくお願いします。

人間関係施設ストレス

私の施設では情報交換の方法として申し送りノートを使用しているのですが、書く内容が幅広すぎて1日に何ページにもなってしまい、連休があった時には出勤時参考書を読むぐらいの量(ちょっと大袈裟さもしれませんが笑)になってしまい、全部は頭に入ってきません。 皆さんの職場では、情報交換はどのようにしていますか⁇

デイサービス介護福祉士人間関係

技能実習指導員の研修を今後受ける予定です。 前職で5年勤務しており、現職が2年目になります 履歴書が必要になるかと思いますが、直近の職場を記載で良いのでしょうか？ 指導員の要件が5年以上なので、5年以上の所まで遡らなければならないのでしょうか。 回答お待ちしております

指導研修介護福祉士