「介助・ケア」のお悩み相談（49ページ目）

満床60名の有料老人ホームなのですが、基本的に介護士が毎朝(早朝から測らないと間に合わない)入居者全員の体温、血圧、脈拍、SPO2を記録してます。皆さまの施設ではバイタル測定はどのように行っていますか？毎日全員測る必要があると思いますか？

血圧記録有料老人ホーム

高次脳機能障害の利用者の方でオムツ交換の際に介助拒否があり、先日はオムツ交換しようとした職員を殴ってしまうことがありました。 その利用者の方のオムツ交換を折り合いつけて行う方法を悩んでいます。 介助拒否のある方の対応はどうしていますか？

高次脳機能障害オムツ交換職員

私は利用者さんに「ありがとう。」と言うよう心がけてます。例えば施設の来所時、「〇〇さん、来て頂き。ありがとうございます。」って言うようにしています。皆さんは何か心がけてる言葉ってありますか？

ケア

認知症利用者に毎回ケアするたびに「迷惑かけてごめんね」、「何も出来なくなってしまった」、「もう死にたい」などと話される方がいます。どういう声がけすれば気持ちが上向きになれるのでしょうか、。。

不穏認知症特養

看取介護で亡くなった後のエンゼルケアについてお伺いしたいです。 エンゼルケア時、下顎を閉じる方法はありませんか？

ケア

歩行不安定なのに歩いてしまって何度も転んでしまう人がいます。 職員も最低限なのでずっと見守りできないし、つねに動き回るのでセンサーマットも仕様できません。 歩行器も説明してもやり方わからず拒否。車椅子も無理です。 このような利用者さんの対応はどのようにしたらいいでしょうか？

愚痴施設ストレス

私の施設では毎月一回、利用者の体重測定を行っており、体重測定の方法は車椅子に乗車したままで体重を測定できる測定器を使用しています。 車椅子利用者は車椅子ごと測るので車椅子の重量把握をしておかないとちゃんとした体重を測る事ができず、車椅子の部品交換や新規の物に代わった際には車椅子の重量測定をし直す必要があります。 数ヶ月前にある利用者の車椅子が新規の物に代わってから車椅子の重量測定をしておらず、体重変動が＋2kg以上となって食事量の変更を検討する事態がありました。 そのため、今月から半年に一回の頻度で車椅子の重量測定を行うことになりました。 皆さんの施設では利用者の体重測定はどのように行っていますか？

食事介護福祉士施設

食事を食べていた方でむせこみが出てきて肺炎疑いになり治療後、また食事を再開する時にみなさんのところでは嚥下訓練や嚥下評価をしてから食事を摂取させていますか？ふと疑問に思い、聞いてみました。宜しくお願いします。

評価食事

男性のおむつの巻き方についての質問です。わたしが行っていた施設では陰茎にパットを巻いて汚れたらそれを変えるということをしていました。ですが女性のようにテープタイプのおむつにパットを敷いて対応するようにと書いた文も見たことがありました。実際巻いたほうが皮膚への尿汚染も少なくて良いのかなと思いますがみなさんはどのようにされていますでしょうか？

尿汚染施設

みなさんベッドから車椅子、車椅子からトイレなど多々移乗する場面があると思いますが、麻痺のある患者や足に脱力がある人の移乗の際に注意している点はありますか？また理学療法士の専門的なアドバイスをもらいながらしている施設などもありますでしょうか？

トイレ施設

グループホームに勤務しています なぜか、BSの測定やインスリンの注射がケアスタッフがしています。 看護師はいるですが、パートさんのため、その時間帯はいません。 なので、ケアスタッフがしています。 この間、針刺しのミスがありました。検査したら肝炎とかの感染症なく良かったですが、こんなリスクあるがあるのにインスリンをするべきに何でしょうか？　 この間はインスリンの数値を多く注射する間違えるミスもありました。 これは違法行為だとですよね もし、何かがあったらケアスタッフの責任になるでしょうか？ みんなの施設はケアスタッフが医療行為や看護行為は、してますか？ 行政に報告したい気持ちです

感染症ヒヤリハットグループホーム

お疲れ様です。 最近、軽い認知症のある入所者様のお部屋からトイレコールがありました。 完全介護でトイレをされる方なので、いつも職員が付いてるはずなのでフロアにいた全員で顔を見合わせてしまいました。 「○○さん行ってるよね？」 「はい！本人からの訴えがあって介助に…」 何かあったに違いない！と先輩職員と駆けつけると… 介助に入っていた職員が持病の発作で倒れていました。 (お薬と数日の療養で回復されています) これまで、色んなコールに対応して来ましたが… 今回の件が一番ビックリしました💦 そして…少し不穏は見られましたが…コールボタンを押してくれた入所者様に感謝しかありません✨ 同じ様に、ビックリしたコールの内容はありますか？

トイレ介助コール不穏

冬場の換気について質問です。フロアをコロナ対策で換気をしていると利用者様が「閉めろ。寒い」と言われます。コロナ対策である事を毎度説明していますが認知症だったりとうまく伝わりません。皆さんはどんな声がけされてますか？　

コロナグループホーム特養

昨日のご利用者様のお食事は、ハロウィンにまつわるもの。 おやつもカボチャの形をしたプリンでした！ しかし、ご利用者様の年代にハロウィンは馴染みのないものであることは確かでして、 「へ？カボチャ？もう冬至か〜。」 と言われて、あー、やっぱりそっちよね？などと頷いてしまいました。 高齢者やその地方に根付いている、馴染みのある行事を取り入れて、喜ばれているものはありますか？ 私の施設では、冬至にバブの柚子をサービスします。 なぜ、バブなのか。 柑橘系のアレルギーの人に配慮してこうなりました？ なんだろ、ユニットリーダーの一存かな？ 仕事の息抜きにケアの話もなんだかな、ですが、他の施設の素敵なサービスやケアの話を聞いて、気持ちをリフレッシュして午後からの仕事に向かいたい気分です。 皆様、どうか教えてください。

ユニット型特養グループホームデイサービス

老人ホームで勤務しています。 認知症の方の口腔ケアを教えて下さい。 コミュニケーションがほとんど取れず 自歯があります。 口腔ケア用スポンジを使用しても噛んでしまい 上手く出来ません どうしたら良いですか？

口腔ケア認知症ケア

介護現場での緊急時の対応について、皆さん困ったことや、悩んだこと、これをやっておけばよかったなぁなんてことありますか？？

ヒヤリハット介護福祉士

私の勤務している病棟では全員で38名前後です。毎週2回、入浴日があります。 慢性的な人手不足の中、毎週、毎回バタバタで入浴をしています。特浴の機会もありますが、時間がかかるとのことで、スタッフ2名で手で洗い流し、お湯をかけています。 急いで流れ作業で09:00〜11:30までに全員の38人を入れるような感じです。他の施設・病院もこんだけの短時間で大人数いれるものなのでしょうか？！

入浴介助

最近の人手不足ゆえに、入浴介助に割ける人員も深刻な状況。 個浴は1時間で4人程度を中外1人ずつでこなすのですが、このノルマを達成するには絶対に数分間利用者さんから目を離さなければいけない瞬間ができてしまいます。(中、外に関わらず) 滑って転んだり、溺れたりした時、すぐに気づかず大事故につながるリスクがあります。しかし、つきっきりで介助していると絶対にノルマの人数をこなせません。 他の施設でもこんな感じでやっているのでしょうか？

人手不足ヒヤリハット入浴介助

独歩で、少し不安定な方がおり、歩き出す度にその都度付き添いと声かけしてます。落ち着かないほど立ち上がり歩き出す回数は頻回です。 何度か転けており、事故対策上は『その都度、付き添い声かけしましょう』で統一。 ただ、みんなの声かけは『どうしました?』『転ぶから座って』『貴方が歩き出すと、他の人のところに行けない』という職員もチラホラ。 本人も『どうしました?』の声かけに対しては「そんなの自由でしょ」お返しており、個人的にもそりゃそうだよなって思います。いくら歩き出すに“理由がある”としてもその都度聞き出すのも双方負担だったりすると思ってます。 私は、あえて声かけせず横からゆっくり近いて関係ない話ししたり寧ろ連れ回したり連れ回す最中に『どうしよっか?』ってしれっと聴いてトイレなり対応したりしてます。 他の方を対応時はやむなく、ある程度の距離までは遠視対応してみたりです。 立ち上がったからバタバタ駆け寄ったり「〇〇さん、どーしたの?」と遠くから大声上げると、本人もびっくりしてることあるみたいで私はやめてます。 周りからは私の対応はゆっくり過ぎる。リスクがあると指摘受けたこともありますが、利用者さんの反応など表情なども見てるので、ガチガチに統一された対策をするべきなのか疑問です。 ただ利用者も介護職員もキツいよね。って思ってしまいます。

認知症ケアストレス

入浴介助の大変な所どんなところですか？ 会社の話なしによると着替える人と入浴させる人と2人係りでやるみたいです。 また自立している人が多いため楽だと 聞いたのですが経験したことないため 体力勝負で大変なイメージしかないです。

転職デイサービスケア

特養で働いています。立位が取れない利用者さんは2名介助で平行移動で移乗しています。他の施設ではどのような移乗介助をしているのか気になります。職員も少ない中、2名介助の方ばかりで困っています。

特養ケア職員

　新人が入っても長続きせず、人員不足が慢性的になってきました。 以前は機械浴は職員３人で2時間の間に10人位入れていたのですが、今は職員２人で2時間の間に8人入れないといけなくなりました。浴室からお部屋が遠い人達の時は間に合わないこともあります。 　皆さんの所は機械浴は１回につき、どれくらいの時間で職員何人で利用者さんは何人くらい入られていますか？

機械浴ユニット型特養特養

食事介助の時って利用者さんと向き合わないように介助するんですよね？咳き込んだり、嘔吐した時にかからないように。正面から介助してる職員がいるのですが、正解はどこから介助ですか？

介護福祉士職員

厨房に、調理師学校の学生さんが実習で来ています。 おやつ時には学生さんが、高齢者の食事を考えた上でのメニューを手作りされています。 一生懸命に考えて作ったものだから、「みんな喜んで食べてましたよ。」と伝えるのは勿論ですが、 ご利用者様に「学生が作ったもの」として説明して出してはいません。 勉強している若者が一生懸命考えて作ったメニューを喜ぶ方もいらっしゃるでしょうが、 介護保険を利用してとは言えど、お金払って来てもらってるから、なかなか言いにくくて。口に入れるもの、ということもありますし。 特に、職場がショートということもあり、ご利用者様をお客さま扱いしています。 皆様の職場では、学生さんの実習成果物に対して、どのようにお考えですか？ ショートに限らず、様々な介護の現場でどんな扱いなのか、知りたいです。

グループホーム特養デイサービス

私が働いている施設ではベッドを壁にくっつけて柵をひとつつけています。なので反対側におりることはできない状態にされています。これは普通なのでしょうか？最近来られた派遣の方が壁にベッドをくっつけているのは前の施設では拘束にあたると教えられましたと話されていたので疑問に思いました。また壁にベッドをくっつけ柵を2本(普通の柵と短い柵)をつけている部屋もあります。柵の間は足をおろせるくらい隙間はありますがこれは拘束にあたらないのでしょうか？

派遣施設

身体障がいデイサービスに転職したのですが、トイレや移乗時に全介助の為一人で横抱きをしていると指導を受けました。 二人介助が人数的に難しかったり、まだ軽いからかもしれませんが、軽いと言っても大人なのである程度体重があり大変です。 数日で腰が悲鳴を上げています。 ボディメカニクスなんて完全無視なのですが、どこの事業所でもそのような介助をしているのでしょうか？

ケア介護福祉士施設

実務者の資格を取得したら、 吸引はできますか？ 教えてください。

実務者研修

年齢が80以上のかたは、美空ひばりや都はるみ、北島三郎などすきですから、リハビリやおやつタイムによくかけています。私は、年末の紅白歌合戦みたいと笑うのですが、最近わかい2号保険者さんが入所されます。外人様はYouTubeでビートルズを聴いています。少しずつ民謡、演歌から歌謡曲に変わって来ていますが、みなさんの施設などではどんな音楽聴いていますか？有線でオルゴールが一番無難ですけど、70代の方とかはどうなんでしょうか？

有料老人ホームユニット型特養グループホーム

96歳の女性利用者の方が、強い拒否があり食事介助が出来ません。職員交代したり、他のアプローチしてみますが、難しく口に含んでも吐き出して、職員の手を払い退けます。 管理者は強引に食事介助していますが、自分は性格的に、嫌がるものを無理やりは苦手です。何か良い方法はありますか？皆さんはどんな方法で拒否の強い方の食事介助されていますか？

グループホーム

人手不足が慢性的ですが、外国人技能実習生や障害者雇用を受け入れいれてる現場で働いている人いますか？ 有料老人ホームで働いているのですが、会社の方針で積極的に受け入れるようになったので、指導方法など体験者の声が聞きたいです。

外国人障害者指導