「介助・ケア」のお悩み相談（48ページ目）

私が働いてる施設は、グループホームなので、基本利用者様は同じ空間にいます。90代の利用者様（女性）がいるのですが、年齢も年齢ですし、お昼に傾眠されている事が多々あります。傾眠が強い日は声掛けしても全く起きないです。それを気に食わない70代の利用者様（男性）がものすごく怒鳴りつけるんです。暴言が酷く、杖を所持しているので杖を持ち今にも振り回しそうな雰囲気になる時もあります。杖を持っていない時は手で殴るみたいな動きをされる時もあります。間に入って止めて入るのですがそれがほぼ毎日です。また視界に余り入らないように席も変えたりと工夫するのですが、どうしてもそちらの方を見て怒り出してしまいます。その方にだけ当たりが強くてこちらとしても参ってます。また、スタッフに対してもたまにそのような態度をとることがありスタッフには杖で殴りそうな勢いです。このような利用者さんはどうにも出来ないんでしょうか……。 また、スタッフ同士、リーダーもこの事は把握済で、どう対策とるといいかと悩ませてます。

初任者研修グループホームストレス

介護現場の中でのあるあるな出来事があれば教えて欲しいです。 利用者さん、職員同士でのあるあるな出来事 何かありますか？

人間関係職員職場

私の担当させて頂いている方が、5月ごろから緑尿が続き、看護さんに排泄の度に陰洗する指示を受け、おしり洗浄液を混ぜた微温湯で半年間続けてきました。 改善傾向がありましたが近頃はまた頻回になり、新しく入った看護さんにも見てもらいました。 その方に、 「陰洗もろくにせずにこの状態なんて介護の恥だよ、尿路感染になっても知らないよ」「私の親をこんな所に預けたくない。可哀想すぎる」「虐待だ」と言われてしまいました。 緑尿が頻回になった時点で、受診できるのか看護さんに相談しても、”様子見”の返事が返ってくるだけでした。 私達職員は、指示に従って排泄回数を増やしたり、水分摂取量を増やしたり、一生懸命に尽くした自信はあります。 今日から普通の石鹸を使った陰洗に変わり、また様子見の日々が続いてしまいます。 私はどうすれば良かったのでしょうか。 私は、本人様が羞恥心など、色々な苦痛を長期間受け、耐えてくださったのにも関わらず、結果改善出来ていないことに対してとても申し訳ない気持ちでいっぱいです。

ユニット型特養

利用者さんから嫌がらせ行為を受けたことはありますか？ そういったことにあった場合は、どういう風に対応をしていますか？ (介助中に虐待を受けた)等 利用者さんからあってもないことを言われた時。

いじめ職員職場

利用者さんで普段お薬(軟膏)を定期的に塗ってますが、それでも痒み訴える方がおり、自分自身も四六時中アトピーや湿疹で痒みと戦っている身なので自分ごとのように対応してます。 保冷剤を当てあげること。 『掻いたらいけない』は返ってストレスが溜まりやすいのでそれはやめて気を散らすような話しをしたり、 掻こうとしたりする手の清潔保持をやってますが…… 流石に時と場合では、その対応ができない事もあります。 他に何か良い対応とかありますでしょうか?

健康認知症ケア

お疲れ様です！前回の投稿でも、自分の身体介護スキルの未熟さを感じていると述べたのですが、現職の先輩いわく、もっと自分から聴きに来ないと駄目だというお話でありまして… 現在訪問介護なのですが、シフトがかなり詰まっていて事業所にスタッフ全員が集まる時間はありません。少しでも事業所に先輩がいたら、ケアのやり方や対応、不明点など聴いてほしいとのこと。 口頭では確かに色々とお話しますし、先輩方は色んなことを教えて下さります。 ですが、流石にがっつり身体介助の実験台になって下さいみたいなことは、自分の照れ屋な性格も邪魔してなかなか言えないのです涙それでは皆困るからと言われ…分かってはいるんです。でも切り出し方？も難しいし、そもそも日々忙しくてケアの合間は厳しいし、お互い休憩取れなくなる可能性はあるし、なら残業して…そこまで？！でも、御利用者様を1番に考えるならそうしないと、まぁ無理する必要はないけどね、ということなのですが… 皆さんだったらスキルアップどうやって目指しますか？訪問は施設と違って、決まった時間にスタッフ同士が会えないのが難点です汗

身体介助先輩訪問介護

認知症の方は特にですが職員によっては利用者さんと相性があるかと思います。ある程度、関わり対応してもどうしようもないときは、他の職員に交代して対応するのも１つのケアであると聞きました。 何度か実行しており職員によっては同じ考えで、快く対応を変わってもらえますが中には『ちゃんと言ったの?説得したの?誰が対応しても変わらないと思うけど』という職員も中にはいます。 ひどい人は『介護職員として失格』 と言った方もいました。 実際どうでしょうか?

人間関係施設ストレス

私は特養を8年勤め、異動で小多機に配属となり2年目の介護士です。今、利用している方で、入浴目的で通いに来ているお客様がいるのですか、最近入浴拒否が強く職員もその方に対して苦手意識が強く対応にとても困っています。センター方式シートを活用し、1日の様子を記入することで対応の統一化もはかろうとしている最中です。歌が好きな方で、お風呂場で音楽をかけながらお誘いしてみたり、『お風呂』というワードを言わずにお誘いしてみたりと試行錯誤しています。みなさんに質問で、入浴拒否のある方の誘い方や対応方法を教えてもらいたいです。

入浴拒否身体介助入浴介助

リモコンって普通は降りる側に置いてありますよね？ リモコン 左右どちらでも付け替えできますけど、、、 一般的には、壁側ではなく、足を落とす頭辺りだと思ってました。 が、、、わざと壁側に取り付けてある。理由は、利用者様がコードで転倒しないためと。 使う時使いづらくて、、、 そのような理由で壁側に設置している施設って他でもあるのですか？？

ケア愚痴ストレス

うちの施設は、夜間リハパンにパッドを平均３〜4枚（600程度）重ね引き抜いて行くスタイルです。夕方は、最終トイレが16時から17時です。 このやり方にあまり納得出来ません。ご意見下さい。

トイレ介助オムツ交換トイレ

皆さんはある程度自分で出来る方にはどのように介助されていますか？ 人によっては断る方も要るかと思いますが、その時はどうしようか悩みます。 皆さんの意見も聞きたいと思います。

デイサービスで働いています。 入浴介助のときの話。 自立の利用者さん、 少しお手伝いのいる利用者さん、全介助の利用者さん。 利用者さんに対し、見守りだけでなく、手助けしてあけようとしたとき。 A職員は「やらなくていいよ。自分でできるから」でも、B職員は「手伝ってあげて」と言います。少しの手助けが必要なときに、皆さんは、A職員の言い分と、B職員の言い分、どちらの言い分を聞きますか？

指導入浴介助デイサービス

湿布を貼っている利用者様は多いですよね。 入浴時まぁ、一般的には、はがしてからシャワー流したりしますよね？ はがす時いたがる等で、シャワーで濡らしてからはがす時痛くない？と聞いた事もあり、湯船に入る前には取っている状態で、シャワーなどで濡らしてからはがすことをしてました。 湿布を張ったまま、ホットパックをするのは良くないと聞いてます。 シャワーで、流してからはがすのはやはり良くないのですか？

身体介助入浴介助ケア

皆さんは、2名で何人の利用者様のお世話出来ますか？

グループホーム職場

ここ2週間くらい前に誤薬を犯してしまいました。これは私が夜勤明けの時でした。基本薬は早番の人がやる事になっていたのにも関わらず私の気遣いで夜勤明けの私が誤って夕食後の薬を内服させてしまい、最初飲ませるときには間違っている事に気が付きず飲ませたあとに気が付きました。その時デイサービスに行かれる人も多く食事介助する方も残っていたので焦りがかなりあり間違ってしまいました。もう一人の早番者は他の利用者様の対応をしていました。私がいち早く気づいていればこのような事にならなかったのと、普段からダブルチェックを行なっていなかった事や薬の怖さを知らず飲ませていればいいやと自分で甘く考えていたのがあります。 今回の誤薬を犯してしまってから自分に自信がなくなってきて自分を見下すようになり常に自分を下に下に下げるようになってしまっています。もう終わってしまったことなのでいつまでもひきずっていてもしょうがないのですがネガティブ思考からポジティブ思考にまた変えていくにはどうしたらいいですか？アドバイスください。

介護福祉士夜勤人間関係

食事介助の方、トロミやミキサー対応の方の薬を 砕いて内服していますが、お粥や副菜と一緒に内服は ありですか？

食事介助有料老人ホーム特養

排泄介助の時、便が下の毛に付いて取れないから下の毛剃るのはありですか？なしですか？

排泄介助

今、従来型の特養で働いています。 陰洗ボトルの使い回しって普通なんですかね？ もちろん、肌にはキャップはつけませんが、不衛生と感じてしまいます。 みなさんのとこはどうですか？

排泄介助

施設からデイケアに行ってる人 帰ってきてトイレ誘導するとほぼ毎回パットが半分に折り曲がってる 自分でズボンとか上げ下げは出来るけどパットは何も気にしない人だから、ちゃんと確認しないといけない人なのにデイケアでは見守りはしてないみたい そんな事ありえるの？スタッフがちゃんと確認してたらあんなパットのあて方になる訳ないレベルで毎回酷い 認知症対応のデイケアってそんなもん？頭のリハビリだけしてその他は適当なの？そのデイケアが適当なだけ？ 基本尿意ある人だから、定時にトイレ連れて行かなきゃ！って人じゃないのにデイケアのトイレ誘導が適当過ぎて無駄にトイレ誘導しなきゃいけないんたけど

トイレ介助デイケアストレス

起床介助の際に男性利用者の髭剃りを行うのですが、起床介助中に時間がないから髭剃りが甘かったりすることがあります。 起床介助で髭剃りが難しかったら日中の職員も協力して行うことになっていますが、ずっと髭が伸びっぱなしになっていることが多いです。 利用者の髭剃りのタイミングはいつ行っていますか？

起床介助職員

夜勤中の巡視は21時、0時、3時の3回ありオムツ交換を行いますが、オムツ交換のたびに利用者の睡眠を妨げてないかと気になってしまいます。 私が夜勤の時は0時のタイミングで排泄のあった利用者は3時の時のオムツ交換は飛ばして、起床介助を早めに入りオムツ交換を行っています。 オムツ交換は毎回行った方がいいのでしょうか？

起床介助巡回オムツ交換

17-18時で訪問に入っている男性の方の就寝時のパットについて。 ご家族から、オムツの上に2回分位のパットを敷き、同じパットで男性巻きをすると指示をもらってます。 18時から朝、ご家族が取り替えるまで一度も取り替えないそうです。 今までは横当てもしたりでなんとか漏れは無かったのですが、横当てをご家族がよく思っていなく、なくて良いと言われ、無しにした翌日に尿漏れ…。 回数少ないパットに、夜間取り替え無しで漏れないように男性巻きするのはどうしたら良いでしょうか。 当て方の工夫を教えて頂きたいです。 麻痺があり、就寝中身動きされない方です。 宜しくお願いします。

オムツ交換家族訪問介護

認知症はありますが歩行も見守り程度で 問題ありません。ただ不穏時にクエチアピンを 内服となってます。 そしてこの間、訪問調査がありました。 訪問調査前にクエチアピンを内服 させるようにと。理由は介護度を 上げるためにドロドロの状態で 車椅子にのせて訪問調査に 連れて行けとのこと。 このケースの場合虐待にあたるのか、 それともしょうがないケースとするのか どちらが正しいのでしょうか。

ショートステイ介護福祉士職場

先日、お昼の食事の後、女性の利用者さん(全介助)の口腔ケアをしようとして、「歯磨きしよう。お口を開けて」って言って、お口を開けてくれたのはいいのですが、食事だと思われたのか、私の指を食べようとしていました。 「えー、なんで？」と声かけしたのにって不思議な気持ちでいました。 皆さんは、こんな経験や似たような経験、不思議だなぁと感じたことはありますか？

口腔ケア食事施設

看取りで退院してきた利用者様がいるのですが徐々に元気になり今はなんとかベットから車椅子、車椅子から椅子に座るという動作は出来ています。しかし前から脇下を持って抱えると脇の下を痛がりおしりしか支えることが出来ずなかなか移乗動作が難しい状況です。ですがトイレに行きたいという本人の訴えもありオムツを使用していたのですがリハビリパンツに変えトイレ誘導を行って行こうという方針になったのですが車椅子からベットに誘導するのがやっとなので車椅子からパンツを上げ下げしてトイレに座らすとなるとなかなか大変で本人も怖がるし介護者側も負担になるとの声が上がっています。それは二人介助で行っても難しいです。 それにトイレに行きたいという発言があった時点ではもう尿汚染しておりそれならその前にトイレ誘導しようと声をかけるも拒否強く行けず毎回トイレでの排尿が出来ておりません。 本人の思いにも寄り添いたいのですが介護者側の負担もあるのでほんとにトイレ誘導が必要なのか困っています。 もう少し足腰の筋力が戻ってきてからでも良いのかなとも思っています。 なのでなにかこうした方がいいのではないか？というアドバイスなどあれば教えて頂きたいです。 長くなってしまい申し訳ないですが本当に困っているのでな少しでもいいのでなにか助言をください。

リハビリパンツ看取りトイレ介助

ある女性利用者様ですが最近介護拒否がひどくて悩んでます。自分も最近介護拒否がなくなったんですが。今日の朝服薬しようとしたら、「仕事取ったらあかんやろ」と突然怒られました。食事のトレイに薬を置いただけなんですが。朝、離床した時は普通だったんが。介護拒否は以前もあったんですが、もうメンタルがやばくて。今日は、その方がいるユニットの夜勤です。介護拒否は、今働いている施設で自分も含め役職者全員が介護拒否されています。皆さんの施設などでは、どうしているのか教えてください。

メンタル服薬食事

全利用者35人。 機械浴１台、利用者25人。 一般浴の脱衣所と洗い場２席ずつ、利用者10人。 何時間掛かるん？

機械浴入浴介助

利用者さん提供するおやつで、みかん丸ごと厨房から上がって来て、職員が剥いて皿に入れて提供してます。利用者さんによっては皮ごと提供。嚥下が余り良くない方は白皮なども全て外して提供。 白皮を早く取る方法、裏技とかありますでしょうか? 時間かかるのです💧

おやつ施設職場