「介助・ケア」のお悩み相談（51ページ目）

私の働いている施設で、居室で食事をとりたい方がいます。 食堂で食べるのか決まりになっています。なるべく食堂で食べていただくように誘導していますが、拒否がつよく食事を食べないのか続くことがあり、体の事が不安になります。居室でとる場合、見守りをしながら食べた方がいいとは思いますが、嫌がる時や、職員が少なく付き添いができない事もあります。本人の意思を尊重したい気持ちはあります。ですがリスクを考えると、食堂でとるべきなんでしょうか?居室での食事は必ず付き添いが必要でしょうか？

食事施設職員

食事介助の時 私な利用者さんに話しかけながら介助してるのですが…他の職員さんは 無言で食介しています。 少しでも楽しく食事が出来れば…と思って 話しかけてますが… 利用者さんにとってどちらが良いんでしょうかね…無言で淡々と食介した方が良いのでしょうか？

食事特養施設

食事の吐き出し、ため込みのあるかたの介助、どしてますか？コツやこうしてますよ？とかあれば、アドバイスお願いします。ちなみに甘いものはスムーズですが、糖尿がある方です。

食事ユニット型特養

最近退院してきた利用者さんが全介助で車椅子やベッドへ移乗しなきゃいけなくなったのですが、体重も重く力も入れれません。スライドボードもなくなにかいい介助方法はありますか？

やりきれないって思う時ありますか?利用者、職員に対して。あればどんな時か、その時の対応教えて下さい。

ケア人間関係職員

終日オムツの利用者様なんですが座位保持可能　立位不可　腹圧で便がでるので午後食後にトイレに座って貰ってます。ただ弄便等あるため、いつも手に便をつけたまに口の中にもいれます。立ち上がりがある方がいるし中々みまもりもできません。ちょこちょこ見には行くけどすでに遅く。便をいじってます。だから皆トイレにも座らせなくなってます。何か言い案ないかな。。と考えてはいるんですがやはりみまもり案しかなく、、、、。なんか他に言い案あったら、教えてください

トイレ

ディサービスで仕事するのは初めてですが介護経験は10年ほどあります。 ディサービスで求められるものとは何ですか？あと　取っておいて邪魔にならない資格は何ですか？　 スタッフとしての心構えを教えてください。

資格デイサービスケア

うちの施設、利用者さんに、T字カミソリで自分で髭を剃ってもらって、仕上げを職員が剃るっていうことがたまにあるのですが、それはOKなんでしたっけ？

初任者研修グループホーム施設

グループホームに勤めて一年くらいです 利用者さんの爪切りをしたことがありません。 今の施設では、爪切りはほとんど看護師さんがやっています。 爪切りのやり方については、初任者研修とかで習って、知識としてはあるのですが、実践したことがありません。 もし、このまま爪切りをさせてもらう機会が無かったとして、万が一他の職場に移って、爪切りをしてと言われたら、どうすればいいのだろう…と思います 「前の職場では爪切りは、ほとんど看護師さんがやっていて、自分で爪切りをしたことが無いので、教えて頂けますか？」と正直に言うのがいいのでしょうか？ まだまだやらせてもらってない事が多いので、この先私は成長できるのかなと不安になってしまって… まだ正直利用者さんへの接し方、介助の仕方とかも改善しなければいけない点とかも多いし、ダメダメなので、このまま駄目なまま年数だけ過ぎて行くのは嫌だなと思います その不安を解決するためには、今の職場で頑張って経験を積んで、わからない事とかは先輩に積極的に聞いたりするしか無いのでしょうか？

資格グループホーム転職

最近、介護助手の求人が増えてきていると個人的に感じています。介護士ではない見守りやお客様の身の回り清潔を保つ業務だと思うのですが殆どの求人には排泄介助や入浴介助等の補助的業務ではないもう介護士さんとほぼ変わらないと最近感じてしまう。 事業所にもよるんでしょうけど いま働いている施設でも身体的業務が加わる様な発言があったりしてます。

トラブル入浴介助愚痴

今の現場では、朝のオムツ交換の際に入浴以外の方の陰部洗浄をしています。 以前勤めていた現場では、汚染された時に陰部洗浄して、それ以外は基本的にしていない場所もありました。 みなさんの現場では、陰部洗浄はどのタイミングで行っていますか⁇ もしくは、そもそもしていない現場とかもあるのでしょうか⁇

グループホーム特養介護福祉士

現在入院中、術後の為ベッド上安静にて寝たきり状態です。 ・紙オムツ使用 ・バルーン固定 ・エアマット使用 ・フットポンプ使用 ・ドレーン挿入中 ・末梢点滴有り 自分が介護される側になる経験なんて滅多にないからこれを機に自分で勉強してます。 患者さんや、利用者さんに聞きづらい事ってありますよね？ そーいった質問があればどうぞ！！お答えします。

オムツ交換トイレ研修

認知症の入居者様が入院されていたのですが、バルーンをつけて帰って来られました。 病院では拘束着を着用していた為、自己抜去なかったようなのですが、施設に戻るととにかく自己抜去が多く、それを阻止する為にスタッフが一人マンツーマンで必要な状況です。 自己抜去を予防する為の、皆さんの知恵をお借りしたいです。よろしくお願いします。　

バルーン認知症特養

うちの居宅は、小多機の中に居候しています。そこの利用者で会話の成立が期待できない＆徘徊行動の方がいます。 先日、小多機のフロアから出ようとした本氏が職員から金切り声で行くなと静止されていました。「ここから逃げたい」というよりは、「あっちになにがあるんだろう？」という感覚で戸を開けて見に行こうとしているように自分には見えます。しばらく様子を見ていたら、今度はその人の背後から別の職員が室内に押し戻すようにして、怒った本氏から叩かれていました。職員は「どうしてそんなことするの！」とハイパー金切り声で本人を怒り、叩かれた職員は「だーまんさん助けてよ！何で見てるだけなの！？」と言ってきました。 自分は本氏を誘導してその場から逃がし、しばらく自分のデスクの隣に座ってもらって落ち着かせる対応をしてその場を収めました。 その後、当該職員二人が小多機の管理者に「暴力行為をはたらかれた」「怖くてこのままではココで働けない」と訴え、向精神薬による身体拘束に持っていこうとしていました。 私はその場に割って入り、本氏が暴力行為を働いたのは自分の身を守るためであり、私が助けたのは叩かれた職員ではなく、未知の恐怖に晒されて自分の身を守ろうとしていた利用者の方だと説明しました。 管理者は自分の言っている意味を分かってくれたようですが、小多機には実践リーダー研修を修了した人もいるのに、自分がヘラヘラ口を出すのもおかしいような気がします。以降、本人が外に出ないようにドアに鍵をかけ、それどころか管理者がDIYで鍵を増設し、完全に本人を閉じ込めています。外にでようとしてもどのドアも開かず、悲しそうな顔をしている本人が可哀想でなりません。 自分には何ができるんだろう…と日々悩んでいます。これを暴力行為と定義することすら、利用者に失礼なことだと思います。 長文になって恐縮ですが、アドバイスをいただければ幸いです。

徘徊居宅暴力

皆さんの施設は眠前など統一してますか？病院や療養型などは統一はきちんとされてるとは思うけど、施設などは職員によって違ったりが多々ありますよね。。。 それこそ先日、眠前が統一されてたのに、この頃夕食後に飲ませてる方がでてきたから、夕食後なら夕食後で統一したらどうか？看護に時間をあけなくていいのか確認してみてくださいと言ったところ、そこまで全てにおいて統一は無理じゃないか？業務も、大変だからその時間にあげてるなら日によっても違うだろうし薬的に問題ないから気にしなくていいと。私はかたいんですかね？確かに夕食後に飲ませてる方は薬の種類をわかった上であげてたのかもしれない。この人数でちゃんとご飯を食べさせて事故なくやれてそれだけで今は十分　統一にこだわらなくていい。薬で決まった時間に飲ませないけないのは指示を出すと。。 薬に限ったことではないけどとりあえず統一はしててそこから臨機応変でよいのではという感じだけど　なんかかたすぎな私は浮いてる感じです。

トラブルユニット型特養施設

オムツ交換の時、普通はクロスにテープを止めますよね？ 今日、夕方、利用者様を就寝介助していて、オムツ交換をしようと、ズボンを下ろした時に…… めちゃ適当になってました… これは…どうやったらこんなになるんや…と、思ってしまいました。　利用者様の気持ちを考えると、気持ち悪かっただろうな…と。　綺麗に交換しました。　スッキリされた様子でした、ちなみに１００歳の方で。　 　そのことを、夜勤者とリーダーさんに伝えました。かなり…怒っておられました😅　　きちんと仕事はやってほしいものです… みなさんどう思いますか？　逆の立場ならどう思いますか？　

排泄介助オムツ交換ケア

働いている施設では誰かが休んだりすると、入浴が中止になり、週1回なる事が多いです 清拭もせずそのままです この様な事が当たり前なのですが、は違反になりますか？ 事務所？相談員も中止で良いと話してます 入浴が中止になり、身体は楽ですがこのままこの施設で働いていても大丈夫ですか？ 教えて下さい よろしくお願いします

相談員入浴介助特養

担当の男性利用者さんが、認知症の進行により、排泄の失敗が多くなっています。紙パンツをはいていますが、洋服の上から見ても、パンパンになっていて、トイレに促しますが、汚れてない！と声を荒らげるため、どう対応したらいいでしょうか？

リハビリパンツトイレ認知症

デイサービスの相談員として、一瞬迷う事があります。稼働率低くてヤバいです。 利用者さんでほぼ、毎日利用してる夫婦がいますが、お父さんのADLが低くてお母さん大変。 入所の話出ました。お二人にとって、入所した方が楽になるだろうなと思いながらも。２人利用終了になる事を考えると、引き留めそうになります。(引き留めませんでしたが)

相談員ストレス職員

1人の女性の利用者様のお話です。 最近、ご利用を開始されましたが、デイに来ている間、私達職員の前では「ここは本当に良いところ。なんの不自由もないわ」と話してくれています。 しかし、連携している訪問看護の方には色々とデイの不満を言っているそうです。 カバンの向きが違う、後ろから話しかけられるのは嫌などなどです。 私達の対処として、人伝いに聞いても分からないので、良いことも悪い事もデイの職員に話して欲しい。そしたらそれに合わせて対処がしたいと本人様にもお話ししております。 前のデイサービスでも、お金の事で嘘をつき、他の利用者様と揉め、退所になったそうです。 ケアマネからも「こういう人柄の人だから」と注意喚起もありました。 その利用者様が白米を食べれないと言われております。 家ではパンやうどん等を食べているそうです。 かやくごはんや混ぜ寿司などはおかわりをするぐらい好きだそうです。 現にデイで出た時におかわりされていました。 そこで今回問題となっているのが、病気や体質が原因でもないのに、利用者様が食べれないと言われる白米を代わりのものにするかしないかの話です。 その利用者様は週1回の来所です。 個人の意見として、病気や体質、アレルギーがあるのならば対処はしなければいけないと思いますが、かやくごはんや混混ぜ寿司、お寿司などは食べれるのに「白米だけ食べれない」っていうのはわがままではないのか？と思ってしまいます。 今はおかずを多めに用意して、おかずだけを食べてもらうにしているのですが、社長や訪問看護の方々がパンの用意もした方がいいのでは？と言われております。 でもそれをしてしまったら、その他の方々にもそのサービスを提供しないと不公平ですよね？ 見にくく分かりづらくなりましたが、皆様ならどうされるか意見を聞きたいと思いますので、よろしくお願い致します。

おやつケアプランレクリエーション

どこの施設もそうだと思いますが、自分でできることは自分でやって頂きますよね？ 先日、入浴介助の際に手が不自由で靴下や靴がなかなか履けない方のお手伝いをしていたら、同僚から注意を受けました。 その人は夜勤専従で「あなたが手伝ってしまうと甘えて夜勤の時に手伝ってと言われるからやめて」との事でした。 放置すれば一人で全部できるからと…でもそんな事していたらその方の入浴に1時間かかってしまいます💧 この場合はどれが正解ですか？

入浴介助愚痴人間関係

認知症の方と関わっていて気をつけていることなどありますか？私は同じ話を何度聞いてももう聞いたよと言わないようにしているのと音にきをつけています。

認知症介護福祉士施設

片麻痺で言葉もほぼ話せない独居の利用者様がいます。家族はもう、縁を切りたいとほぼ絶縁状態。週二回の利用なのですが、衣類は雑巾のよりボロボロ…タオルもパンツも半乾きでカビだらけ。歯ブラシも真っ黒…私が入職してから歯ブラシや、コップを洗ったりしてなんとか…となったのですが、ずっと働いている方々は何も言わず。。うちで使わないシャツや歯みがき粉、歯ブラシを差し上げたいと申し出たのですが「ひとりに、やってしまうと他の利用者様に特別扱いしているようにみえるから」と。ケアマネさんに話したのですがお金がないからと。。皆様の施設にはこのようないらっしゃいますか？その方に対してどのような対応をしていますか？

ケアマネデイサービスケア

今の職場では、おやつは果物又はゼリーのみ提供。糖尿病の方(制限が強い)の一部は半個で提供してます。 利用者個人でお菓子持ってこられる家族がいれば、別で提供。 本人が他のおやつが良いと希望されていて家族に依頼しても、持ってこられない方もいます。 糖尿病・高血圧の方で制限があっても、家族が持ってこられる場合、施設提供するおやつは抜き、持ってきて貰ったお菓子を優先して提供してます。そこは栄養士と相談しながらです。 今まで勤めていた施設は、洋菓子や和菓子、ゼラチン系、米菓子やスナック菓子を提供している所もありました。もちろん飲み込みの悪い方はどこも共通でゼリー提供でした。 皆さんの所はどうでしょうか？

おやつ施設

私の職場(回復期病棟)では朝4時のオムツ交換時にオムツ交換のある方は下衣もパジャマから普段着に交換しておきます。そうしないと6時起床の時ですと時間が足りないからだそうです。そして6時に残りの着替え、離床して7時半の朝食まで食堂で座って待っていてもらいます。そして、16時にパジャマに着替えます。「着替えるには早すぎる時間だ」と患者様から言われることも多いのですが、夜勤者さんが大変なのでという理由です。みなさんの職場はどうなんでしょうか？ そして、17時まで(日勤が終わる時間)に離床させて18時の夕食までお待ちいただきます。離床耐久性のない方はもちろん長時間起こさないのですが、80代90代の患者様たちをただ座らせておくのもかわいそうになってきます。日中リハビリ頑張って疲れているだろうに…とも思います。早く起こす理由がスタッフのためというのもなんだか…。時間的にもスタッフの人数的にも仕方の無いことだとは分かっているのですが、なんだかモヤモヤしてしまいます。

着替えリハビリケア

変な質問です。 全員に平等にを心掛けてはいますが、わたし的な言い回しだと「推し」になるんですけど、ついかまってあげたくなる他の方以上に優しく接してしまうっていう患者さんが数名います。(現在透析クリニック勤務) 目上の方に失礼だとは思いますがすごく可愛く思えるんですよね。 みなさんはそういう方いますか？

透析認知症グループホーム

夜間のオムツ交換は、みなさんどれくらいの頻度で行っていますか？

オムツ交換特養

幻聴・幻覚のある利用者さんの対応が難しいです。幻聴が聞こえると車椅子を自走して動き出す、暴言を言う、何かに取り憑かれたように人が変わり暴れ回り、急にスイッチが切れたように元にもどる。食事時間にそうなると職員も少ないので大変です。忙しい時になるのでイライラしてしまいます。とても疲れます。幻聴・幻覚の上手な対応方法を教えて下さい。

認知の歪み？なのか、根拠も無いのに他人の事を疑う利用者がいます。 その利用者はよく物を失くすのですが、他人に盗まれたと言ったり、誰も何も言って無いのに、自分の文句を言われた、と言ったりします。 認知度は、ある程度の理解度はあり、自分の印象の強い出来事（いい事も悪い事も）は、最近の事でもものすごく記憶しているようです。かと思うと、自分に都合の悪い事は、聞こえなかったとか、聞いていないとか言っています。 介護者を責めるような態度などで、対応の仕方に困っています。皆様の対応の仕方を教えて欲しいです。よろしくお願いします。

理不尽暴言認知症

入浴後に爪切りを行うことが多いのですが、利用者さんの中に水虫の方がいます。 水虫の方と健常な方との爪切りを分けてはいないのですが、移ってしまうのでしょうか? また爪切りをきれいにするときは流水で洗うのみで良いのでしょうか？

ユニット型特養ケア