「介助・ケア」のお悩み相談（169ページ目）

年取ったら食べたいものを食べたいっていう糖尿の人に、どう答えますか？

生活相談員デイサービスケア

全く意思の疎通の出来ない入居者さんが2人います、2人とも歩行が不安定で付き添いが必要です！意思の疎通が出来ないからか、いつもイライラして暴言や暴力が酷いです。日勤なら他の職員と対応を代わって気分を変えてもらったりしてますが、夜勤で1人の時は他の入居者さんの対応もあり大変です。

イライラグループホームケア

起床時どこまでケアしていますか？ 洗顔や口腔ケアできていますか？？ 私の施設は、希望する方以外は離床して、トイレ(尿意ある人とか訴える人のみベット上でおむつ介助は行わず)、整髪、暖かいタオルで顔拭いて目につく目やにとるのみしかやってないです。 本当は、朝ごはん食べる前に口腔ケアとかうがいとか全員できればいいのですが、自分でやる人のみで全介助のひとはできていません。 洗顔も完全に自立してる人のみで、一部介助とか全介助の人は石鹸使わず顔拭くだけでおわってます。 どこまでモーニングケアできていますか？

早番オムツ交換夜勤明け

質問です。 まず状況から。 ベッドから降りた方がいました。発見のきっかけは同室者のトイレコールです。 事故報告書を発見者が書いたのですが、文章に『カーテンが閉まっていたので入室時気づかなかった』とありました。カーテンは半分しか閉めていない状態でした。同室者の所へ行く時は気づかず、トイレに連れて行こうと部屋を出ようとしたら床にいるのを気づいたという事でした。 本題になるのですが、『カーテンが』という所の文章で上司より『なぜカーテンを閉めてたのでしょうか？閉めてるとリスクがあります。職員がカーテンを開けてまで確認してるのかも疑問です』と書かれたメモが貼ってありました。 カーテンを閉めていた事を指摘されるとは思わず、プライバシーの観点から閉める事が普通だと思ってたので、閉めてる私がおかしいのでしょか？ 月曜日にならないと上司に会わないのですが、意見を言った時に『午睡の時はカーテンしてないじゃないの！』とか『全員はカーテンしてないでしょう？』とヒステリックに言ってくると予想がつきます。 閉めたくない人やきっちり閉めたい人それぞれいますが、それ以外の人は半分くらいは閉めてます。 ちなみに、その上司は昼休みに入居者のベッドに寝るんです、カーテンをきっちり閉めて←

昼休憩コールヒヤリハット

身体が常に痛い利用者の方がいます。 フットレストから足を下ろすだけで「いたい！！！ なにすんだ！」「てきとうなことすんな！さわるな！」と いわれるのでトイレ誘導が最近きついです、、 適当なことはしてないし、声かけしてから ちゃんと介助もしてるんですが、 いつも怒鳴られるから嫌になる、、

トイレ介助トイレ

義歯を装着する時や外す時にスタッフに手を出したり、口を開けず、介護に抵抗がある人への対応に困っています。時間を置き対応するしかないですかね。よろしくお願い申し上げます。

暴力不穏

まだ、ユニットケアが慣れない。しかも、アザができやすい利用者が数名いるから、丁寧にゆっくりとやってても、何か怖い

虐待ケア

まずネーム変更したよ☺️ 今日は早番でした。 施設の方に聞きます！ 感染者様のベッドメイキングの際 エプロン着用ですか？手袋はしますけど

感染症

入浴介助の時の服装について教えてください。お仕事が始まるまで少しあるので色々必要そうなものを調べています。 今のところ、ポロシャツ複数、筆記用具、メモ、油性ペンジャージのパンツ複数、ウエストポーチ、クリップ式時計、入浴介助の時用のハーフパンツ複数、入浴介助用の滑りにくいサンダル、その時のトップスは家にある着なくなったものにすることにしました。 女性の方に特に質問のですが入浴介助の時はTシャツorポロシャツの中にキャミソールを着ますか？そのままだと下着が、スケスケになりそうなのでTシャツの色には拘らずインナーで黒系のキャミソールを着ようと考えています。 制服などなく、割とあるものでいいよって感じで言われていて支給されるのはエプロン位のようです。 他に用意しておいた方がいいよってものはありますか？

制服入浴介助

重度の知的障害者の生活援助で訪問介護に入っていますが最近、マンションの下の階から音がうるさいと公団経由でクレームが入ります。 原因は本人が自傷して壁や手すりに頭を打ちつけたり室内を歩くと足もとが不安定で転倒して尻もちをつくので音が響くのですが、自傷を止めたり歩行の時に手引きしたりすると更に不穏が悪化してしまい更なる自傷に繋がります。不穏時の頓服としてリスペリドンを処方されていますが効いてるのかわからないぐらいです。そもそも服薬拒否されることも多いです。引っ越すのが最善だとは思いますがなかなか現時点では難しく強めの精神安定剤の処方をサー責に訴えていますが他社との兼ね合いもあり実現していません。 自傷、転倒を防ぐのは実質不可能なので床や壁に衝撃吸収材を付けていますが他に何か音に対しての対策って無いのでしょうか？

クレーム服薬障害者

以前の職場(グルホ)で排泄介助を嫌がる職員がいました。トイレ介助すら嫌がります。 トイレに誘導に"来てくれない"わかります。 オムツ開けたときに"排便多量で時間かかる"わかります。 でも、本当に嫌な思いをしてるのはトイレに一緒に他人(職員)が入ってこられる利用者さん。 オムツを開けられ下半身を見られる利用者さん。かと思います。 僕がトイレ誘導やオムツ交換と時はその時にもよりますが利用者さんは協力してくれます。 排泄介助は利用者さんと職員の信頼関係で成り立つと本で読んだ事があります。そこに職員"嫌がる"態度を取ればなかなかできないと思います。

排便排泄介助トイレ介助

利用者様が腰痛と差し歯が「前歯3本」抜け食欲がありません。色々試してみたのですが全く食べず点滴をしてます。一口サイズのおにぎりにしたり、軟飯なのでおはぎっぽくしてみたりしたのですが。直ぐに飽きられ食べなくなります。甘い物が好きなので提供してま食べません。どうしたらご飯を食べると思いますか。

食欲

入社したてで、今日も同行でした。 入浴介助の際、一緒に行って教えてくれた先輩ヘルパーは素手と素足で、入浴介助をしていて、それをみて正直嫌になりました。 手袋やお風呂用の靴などしないのが普通ですか？ 皆さんどうされてますか？ 素手で利用者の陰部や臀部を触って、シャワー流して洗ってました。私は流石に抵抗があります。。。

入浴介助

先日、同じユニットの後輩から「オムツ当てるの下手になりました？」って言われました。 後輩いわく、排尿がパット内に収まっておらず、オムツまで汚れていたとのこと。 自分なりに毎度正確に当てること(真ん中に)意識してやっていたので、ショックでした。 皆さんは、オムツの当てかたに関して何か言われたり、自分なりに工夫してる部分等ありますか？

後輩

せん妄というのがいまいちどんな症状なのか分かりません。

利用者さんと会話のコツ教えて下さい。

老健(従来型) 現状、40人程度のフロアです。 個別ケアの充実を今年度のチーム目標にしようと考えています。 みなさんの施設では、どのような個別ケアをされていますか？ どのように進めていこうかとても悩んでます…

老健ケア

4月から特養で新卒として働き始めました。 今日はご入居者さんの入浴業務を主に担当したのですが、 ある男性入居者さんの入浴介助をしている際、その方が私の胸をずっと触ってきてなんとか何事もなく、何も言わずにうまく交わしてその方の入居介助を終えました。 正直自分の中でショッキングな出来事でした、 本日私の指導についていただいた方は男性だったので相談も出来ず、だからといってご入居者さんの特徴や介護度も完全に把握出来ている訳でもないので、あしらい方も分からずそのご入居者さんに何も言えませんでした。 我慢することが当たり前なのでしょうか。 こういうことも慣れていくのでしょうか。 実際に排泄の介助や入浴介助はその人の尊厳をきちんと守りつつ、ケアしていかなければいけないのは理解しています。 しかし、実際にはご入居者さんは他人にやられていることなので恥ずかしい部分もある中、ケアワーカーはこのようなことも仕事の内として乗り越えることでしょうか。 支離滅裂な文章で申し訳ありません。 皆さんの体験やご意見を聞きたいです。

無資格未経験ユニット型特養

飲み込み悪い方の食介を教えてください。 喉仏けら辺に溜め込みガラガラされなかなか飲み込んでくれず困っちゃいました。

陰洗ボトルの湯で流す場合のオムツ交換は前を流してから臀部を流しますよね？ 前と後ろ合わせて2回湯で流す必要がありますよね？ 1回しか湯で流す音が聞こえないのはおかしいですよね？

オムツ交換

皆さんの施設では 救急搬送をするorしないの区別はどうつけてますか？ 最近レベル低下した方の家族より 『何かあったらすぐ救急搬送で』と言われました。 特養なので、なかなか救急搬送の判断はしないんですが…😥 何かあったら、、、介護職員にとっては判断しづらいです😢

救急搬送職種家族

入れ歯を外してくれない高齢者への対応。認知症で、口を閉じて開けてくれない人がいます。思いっきり噛み締めてくるので指を噛まれたりすると噛みちぎられる恐怖さえ感じます。歯医者さんに聞くと、白衣を着るといいと教わりました。認知症になっても医者と認識した人の言うことは聞いて口を開けてくれるそうです。そんなことありますか？介護職で白衣を利用している方いますか？

職種認知症

痛みの強い 入居者さん 痛いからとても口調が、キツくなって 痛いのは、分かりますが 職員に八つ当たり されている感じです。 職員も人間なので、キツく 言われると介助しに行くのが、嫌になって来ます 自分の思い通りに、行かないと怒りだす どう対応 したら、いいのでしょうか？

ケア

入浴拒否のある 利用者さんを 入浴させる 方法何か、ありますか？

入浴拒否入浴介助ケア

食事を認識しているにも関わらずスプーンを持つとご飯を混ぜたり味噌汁をおかずに入れたりする利用者さんがいます。 一部介助または最終的には介助してしまいます。 私的にはスプーンも使えて食べ物としても認識があるので自ら召し上がって頂きたいのです。 なにか方法ありますか？

食事

訪問介護ですが、「風邪をひくから」と言って何ヶ月も入浴していない利用者がいます。 ADLは問題ないけど認知症。 デイなどは嫌っていて、ヘルパーが週に3回生活援助してます。 ケアマネから言ってもらっても説得できず。 ヘルパーで入浴の声掛けし、見守りできればと思ってますがなかなか難しいです。 同じようなケースありますか？

入浴介助訪問介護認知症

とくだねで、特集していたけど オンライン面会いいなー表情がすごくいい。 お互いに思いやってる感じがすてきだなー でもやっぱりあいたいよね。。

SNS

グループホーム 入居者さまの おやつは どの様な物を提供していますか？ 私の 施設は食材業者から選択された物です。 　

おやつグループホーム施設

浮腫のある入居者様がいます。水分制限をしても洗面所で水を飲んだりと水分管理が難しい方がいます。薬以外で浮腫を治す方法がありますか？

コロナが流行り、現在の悩みは利用者の理容です。 店にもいけない。店からも来てもらえない。 けど、髪の毛が延びてそれもみすぼらしい。 どうすればよいの？