「介助・ケア」のお悩み相談（171ページ目）

お疲れ様です。 皆さんの施設でも入居者様に布マスクの配布はありましたか？ どのように使っていきますか？ 洗えば何度も使えるものですかね…。

マスク施設

入浴についての質問です。 恥ずかしながら私、利用者さんの浴後の髪の毛を乾かすのが苦手で工夫に工夫をしても湿ってるところがあるとよくいわれます、 皆さま髪の毛を乾かすときどうされてますか？

身体介助入浴介助

オムツの利用者が、『 トイレに連れて行って』と言った場合、どうしますか？

トイレ

施設で、日中は車椅子で過ごしますが、夜間ベッド上ではオムツを外し破いてしまい、弄便をされる方がいます。まめに巡視をするしかないのでしょうか。。 オムツ外しや弄便のある方への対応は、どのようにしていますか？

巡回施設

夜間徘徊などの方がいる場合どのような対応をされていますか？ 居室戻るように促しても無視や大声を出してしまいます。 ホールにいてもずっと座っては居られずウロウロと歩き回ってしまいます。 （ちなみにシルバーカーを使用されている方です）

徘徊

看取りについて 食事内容が、毎食 主食・副食が小盛りの食事と、栄養状態が悪いからと1日800kcalまでラコールを摂取している看取りの利用者がいます。 自分的には、看取りの方にここまでの食事量は多い気がしています。 ある意味、苦痛ですよね… 日によって覚醒状態が悪かったり、ため込みやむせ込みもある日もありますが、現時点では食事もほぼ全量摂取している日が多いので、毎食の食事だけでとりあえずはいいと思うのですが、みなさんはどう考えますか？ 定期的にカンファレンスを開催できていないのも原因かと思います。

カンファレンス看取り食事

入浴介助について質問です。 皆さんの施設では入浴介助の際なにを履いていますか？？ 前の所では長靴だったのですが今の所は素足なので、水虫が移るかもしれない事や排便等があった際に直接足に触れるかもしれない事に抵抗があります😫😫

排便入浴介助施設

自立されている女性利用者様。肌着や下着、タオルは洗濯しますが、普段着を全く洗おうとしません。クローゼットを開けると臭いますし、本人からも体臭がします。自立されている方なのですが、上手な対応方法ないですか？ 週2で入浴はしていますが、やはり着替えは持ってきません。

感染症サ高住ケア

ポリグリップ使用されてる利用者様は 毎食外されてます？それとも就寝前に外されます？ 毎食後外すなら必要なのか…ってなってます。

人手不足の時ってどうしてますか？ 休む人がいると時間通りにいきません 業務を減らすなどの対応をとることはありますか？

人手不足

アセスメントについて質問です。 センター方式をしっかり活用してる施設ってありますか？ うちの施設はケアチェック表というものを使っていて、最近になってセンター方式の一部を活用することを決めました。 量が多くてはじめの情報収集は大変と思いますが、みなさんの施設はセンター方式を活用していますか？

アセスメントケア施設

水分にとろみをつけないと誤嚥してしまう利用者さんに毎朝牛乳を出してます 牛乳はとろみを付けないでストローで飲んでます。 誤嚥しないのでしょうか？

昨年別部署(20床のユニット型)がノーリフティングケアの研修に参加し、今年からうちの部署(50+ショート10床の従来型)も少しずつ導入していこうという事になりました。 ただ、全く手付かずの状態なのでどういう風に進めていこうか手探り状態です･･･。 ノーリフティングケアを導入されている施設で働いている方いますか？

研修ケア施設

アセスメントで 今後どうしていきたいかの欄で 日常支援どんなことを書いたら いいか教えて頂きたいです。 簡単なことで良いです🥺

入浴の時便が出ていたらどうしてますか？ うちの施設ではシャワー浴になります 便の出具合にもよるんですけど…

入浴介助施設

施設勤務の方に質問です。 その日に使うオムツはどこに収納していますか？ うちの施設狭くて… たんすもいっぱいいっぱいです( ；∀；)

施設

特養の排泄介助の時間帯大体何時頃ですかね？ 大体どこも一緒なのですかね？

排泄介助特養

皆さんは、どうしても利用様にイライラしてしまう時どうされていますか？一人で業務を回さなければならない時が多いと思いますが、対人間なのでイライラする瞬間があると思います。どのように対処しているかお聞きしたいです。

イライラ

失語症の利用者様の対応に困ってます。 失語症で「あれ」しか言葉がでない利用者様がいますが、自分の意思が伝わらないとすぐ大声を出したり、暴力(蹴る・叩く・抓る)をふるいます。 またこだわりも強く、本人の思ってる位置から数ミリでもズレると興奮して大騒ぎ。 他の施設はすでにお断りされていて、担当ケアマネも「ここ以外、もう行き場がない」と言ってます。 御家族(ご主人のみ )に家ではどうしてるか聞いても「何言いたいのか分からない時は放っといてる 」と言われ… 言いたい事を伝えられない本人が１番辛いのは分かりますが、毎日暴力行為があると対応するのが嫌になってしまいます。 このような利用者様の対応はどうしたら良いのでしょうか？

失語症暴力ケア

スキルアップの為、出来ることを増やしたい為に 喀痰吸引の研修を受けようか悩んでいます🤔💭 職場に看護師さんいますが毎日いるわけではなく… そういう時に自分も出来るようになっておきたいなって思っているのですが…… この研修受けられた方々いますか？？ また、介護職員が吸引する場合、医師の指示書が必要やったと思うんですけど、それはつまり現場で突然吸引しやなあかんことに陥った場合でも指示書がない場合は出来ないということになるんですよね…？？

喀痰吸引職種研修

皆さんの施設では虐待、暴力の疑いがある人をどういう風に証拠を見つけたり話を進めていくのでしょうか？疑いについては「あの人にやられた」という発言を利用者(被害者)それぞれ2名から上がっている方がいます…。施設ではその職員に面談をして終わりのようです…。

面談暴力施設

お疲れ様です。初質問です。 皆さん、施設等で電動髭剃りを利用者の方に使用されていると思いますが充電頻度はどれくらいでされてますか？ また一回で何分？何時間？充電してますか？ 施設の電動髭剃りの管理を任されたのですが、よくわからず困っています。 お手数ですが教えてください^ ^

施設

ある利用者さんについてです。 食事の時間になっても起きられず、保存期間の2時間を越えてしまい処分してしまうことが時々あります。 体重が減ったり、血液検査で問題があったりということは今のところないです。 毎日ではなく、週に2、3回なのですがどう思いますか？

食事

みなさまのとこのおやつはどんな感じですか？ 手作りとか、レクとして手作りおやつやるとか。 いまのところがフツーのお菓子ばかりで。 袋を開けてわけるだけ。飲み物も選べず。 こんなもんなんですかね。 ちなみに小多規です

おやつレクリエーション

軽度の認知、その場の冗談笑ってくれる利用者様に対して「あ〜またブレーキ忘れてる！次忘れたら往復ビンタだよ笑！気をつけてね笑」と声かけし利用者様が「往復はやめてくれぇ笑」って会話は笑っていても虐待でしょうか？

認知症

ユニット型特養のショートで働いてます。 荷物忘れは、どうすればなくなりますか？ 良い荷物チェックの方法とかあれば教えてください。

忘れ物ユニット型特養

B肝の利用者の介助をする際の注意点を教えてください。

今日で、訪問同行2日目、明日は、ホンとは前職場の有休消化の関係の手続きなどあるが、明日終わり次第勤務にと責任者に話したら、どうせなら休みでいいよと言ってくれて 明日はお休みです 濃厚のある訪問でした 管理職兼務🈂️責に初利用者となるかの契約に 先輩と私と管理職で現場での臨時で入りました お父さんが何も食べてくれないことからの依頼でした　 コミュニケーションが大切と、お父さんと話すと割りと話してくれて 少量ですが、味噌汁を先輩が調理し 私が声かけして少しでも飲んでみましょうと何度か勧めると 少しですが飲んで、野菜を細かくしましたが 嫌がり でも、結果、少しでも飲んでくれたので良かったです 息子さんも安心されたようで契約の運びになりそうなのかな？ 貴重な体験できました その他のことで明日、休みにしてくれたこともありスタッフの連絡先名簿もメールにて送ってくれたのですが 夜7時過ぎに終わりでしたので 明日に返信しておこうと思ってます　 訪問は移動のこともあり、近場と言っても大変です　 ですが、やりがいありますね 家族も助かっているのも分かり、そして利用者の笑顔が見えるので、いいですね スタッフも、皆さん優しいです 仕事は厳しいことありますが そして、またまた大変な案件の訪問週末に先輩と同行します 先輩すらも１人での訪問で行く気持ちにならなく 誰かつけてくれとなり私も同行することに かなり、訪問するにも家のなかもすごく感染梅毒もあり と コロナではないのでね(笑) 仕事なので行きます 訪問少しだけですが、面白いですね それと同時に厳しいですが(笑) 長々コメント読んでくれてありがとうございます

管理職調理契約

食事後薬は欠食した場合でも基本的には飲ませていいのでしょうか？ 糖尿病薬以外の場合です

食事

皆さん、介護されてる時に、何度もトイレに行かれる転倒リスクの人がおられたらどんな対応をされてますか？ 良かったらご意見下さい。

ヒヤリハットトイレ