「介助・ケア」のお悩み相談（167ページ目）

今回のコロナの件、専門家がいるわけだから インフルエンザよりもワクチンなどない だから専門家のいう手指消毒、嗽、ドアノブとかの消毒マスクの上下あること使い方など 医療従事者からしたら、当たり前のこと これが常に浸透していないという結果ではないのかしら 敏感になるのは疾患があり高齢者か幼児は特に危機感もつように 情報提供していても、軽くみている結果のように思う 私の疑問点間違っているのかしら⁉️ 失礼な発言でしたらお許しを

インフルエンザマスク

口腔ケアを歯科衛生士に依頼している事業所さんはありますか？ 月に一回，保険診療内で上手く回せそうで取り入れようか検討中です．

ケア

病気が進行して、ご飯も食べれなくなっていく利用者さんに食べやすいものといったら何でしょうか？

病気

突然ですが、リフト浴の椅子て毎回洗いますよね？なんか私の時いつもヌメリがすごくて、終わったら裏側かなり擦るんですが、全然落ちない。。。 もしや、裏側、洗ってないのかな。 衛生的に風呂に入れる物だし悶々としています。

リフト

今まで介護されていて心が温まったエピソードお聞きしたいです。何気ない事でも大丈夫です。 コロナと花粉症で心が荒んでいて、素敵なお話しお聞きしたいです。

モヤモヤするので書かせてください。 訪問介護をしている者です。障害者の方の同行支援も行います。 サ責の言い方が本当になんか素直に受け止めれず。。本当合わないんだよなぁ。。と実感してます。 ヘルパーの仕事じゃぁないから。と言われるのは理解してますが、なぜ？それをしたのかをまず聞いて欲しい。。頭ごなしに、それはヘルパーの仕事じゃぁないから、相談員に言って、ケアマネに言って、じゃぁ相談員やケアマネの事をよく思ってない、家族や利用者に対してどう対応をしたら良かったのかなぁって考えてしまう。 それは私達の仕事じゃぁないので。相談員やケアマネに相談してみたらどうですか？と伝えたら。。。 あの人は私達の言う事を疑って聞いてる。相談したくない。嫌いだ。と言われ、じゃぁどうしたらよかったのかなぁって考える日々。。、ヘルパーは相談員やケアマネより近い存在だからこそ、その人達の癖や対応を理解していかなくちゃいけないと思うから、、ヘルパーよ仕事ではないので、って引き離すだけの言い方を指示されると納得がいかない。。一緒に対応を考えてくれるサ責が良かった。

障害者相談員家族

施設に働いている方に質問です。 利用者で体調が悪化した時は、すぐに提携先の病院に搬送されますか？ それとも、看取りまでされることが多いですか？ 私の働いているところでは、あまり病院に搬送されずに看取ることもあるので、気になりました。

看取り施設

不穏な利用者さんにつねられて 疲労もあったのか、すごくイラッとして 手が出そうになった… 途中で切りかえできて良かった…危なかった。 みなさん仕事中イラッときてしまったら どうしてますか？

不穏

入浴介助の時はどのような服装ですか？私はＴシャツ、半ズボンにスリッパです。衛生面で考えると、防水のエプロンや長靴も必要かと思いますが。。。宜しくお願いします。

入浴介助

帯状疱疹について 帯状疱疹が出た利用者の方がいます。臀部から右鼠径部にかけてなのですが右側臥位禁止の指示はわかるのですが、仰臥位も短時間で夜間は1時間だけ仰臥位可能で左側との体位交換の指示が出ました。ただその利用者様体位交換のたびに起きるので安眠の妨げになります。 皆様の施設では帯状疱疹の時どうしていますか？

施設

尿意、便意が全くなく、トイレ誘導してもほとんど排泄はない利用者さんに対して、リハパン対応かオムツ対応、どちらでするべきなんでしょうか…。 歩行はなんとか介助で可能で、立位はしっかりできるので、オムツしていてもトイレ誘導は可能なのですが…

リハビリパンツトイレ介助トイレ

訪問介護でサ責をしています。コロナの対応について質問です。在宅のご利用者様で熱発などの症状があった場合、皆様の事業所さんでは、どのような対応を取られていますか？ ケアマネさんに訪問を控えたりの相談をされたりしていますか？ 御家族がいらっしゃるご利用者様はお休みにしても御家族が対応して下さる可能性があるかと思いますが、独居の方などもいらっしゃるのでどのようにされているのかと思い質問させて頂きました。

病気家族ケアマネ

お風呂は家で入るから、施設では入らない…。と強い入浴拒否がある方にはどんな声掛けがいいでしょうか⁇ 家で入るもの…と

認知症

ユニット型施設での、看取り介護で心がけてることや、ポイントを教えて下さい。

看取り施設

利用者さんがどうしても歯みがきの水を出さずに飲んでしまいます。 職員が声かけしてガーグルベースを口元に持っていってるのですが毎回飲み込んでしまいます。 何か良い方法はないでしょうか？💦💦

職員

介護職員さんにわかりやすく説明をしようと、介助時にアドバイスをしたり、一緒にやったりしているのですが、なかなかできません。 受け入れてもらえないのか、それとも根本的にできない子なのか不明です。 覚えてもらえない介護職員に理解をしてもらうためにどのようにすればよろしいですか？

職種職員

トイレ訴えは頻回な方がいます。頻回で自立なら良いですがご自分で排泄一連動作が可能なら良いのですが立ち上がり不安定、ズボンやパンツ降ろす行為はできなくて一部介助が必要です。認知機能低下してるようでトイレいったのに自席につくなり、すぐトイレといいます。移動は自分で可能です。 酷い時は、５分おきぐらいにトイレ行きますの訴えが凄いです。長くトイレに座っても❌　トイレ頻回過ぎると不穏時薬、セロクロエル服用させますがそれでもダメ、気分転換でお話し等やってますが30分もちません。こういう方はどんな対応がよいですか。 訴えに応じて対応も考えますが他者が多動で危険リスク、排泄介助時対応してると無理です。

排泄介助不穏トイレ

みなさんの施設では利用者さんに複数回入浴してもらうことはありますか？ 記録アプリに一日一回しか入力できないのですが実地指導など大丈夫でしょうか。

記録指導入浴介助

うつ治療から復帰して、1週間で早番遅番に入ってもらうと言われました。今、お風呂や重たい人の移乗などを教えて貰っています。ですが、1人すごく重たい人の移乗がほんとに難しくてなかなか前に進みません·····。これが出来なければまたなんやかんや言われるような気がして、また、なかなか出来ないことに関してうつ症状が悪くなったらと思って怖いです。もう少ししたら1人でしなきゃいけないのですごく焦ってます💧

遅番早番入浴介助

看取りで、排尿ない のですが、本人が「オシッコ行きたい」 との訴えで、体力的に負担をかけると 思いながらも、トイレ誘導させて頂いた 事ある方いますか？

看取りトイレ介助トイレ

補助床をつけ始めた利用者さまがいます。 飲み込みが非常に悪く、食事を口に入れると出てきます。その繰り返しです。嚥下審査でも飲み込みが悪いと言われています。 どうしたらいいでしょうかね？？その方はミキサー食です。

食事

特養の職員として働いていますが、入浴介助で疑問があります。 入浴介助の際、立位のとれる方は立ってズボンを下ろして陰部を洗うなどしています。基本的に脱衣の際は座ったりしてからズボンを脱ぐと思います。ズボンを下ろすところまではいいのですが、たまにストレッチャーに座ったり横にせず、入居者の方が立ったままの状態でズボンを脱がせる（立ったまま片足ずつ上げてもらって脱がせる）職員がいます。 立ってもらうときに掴む手すりは、柱や壁についているがっちりとしたものではなく、お湯を溜めたカートのようなものについている手すりです。もちろん職員はついていますし、ロックをしっかりかけて滑り止めシートを引いてい対応していますが、立ったままズボンを脱がすのはいつ転倒してもおかしくないと思います。 滑りやすいお風呂場でのそういった介助はどうなんでしょうか？

ヒヤリハット入浴介助特養

利用者さんに臥床してもらう際に靴下は脱いで臥床してもらいますか？そのまま臥床してもらいますか？

新規入居の利用者さんがいるんですが、 尿意、便意無く、日中夜間共にリハパン対応しており 日中は時間時間でポータブル誘導しているのですが 夜はリハパンにパットのみの対応(最終0時にパット確認)。 ワイドパットでちん巻き、フラット、腹部に１枚フラットで当てる、これで対応。 日中は基本排尿が少なく、夜間にその分出る、というような感じです。 上記の対応で汚染することなく朝を迎えられる日もあれば、全衣類汚染するほどの日もあるようです。 私はまだ新規の方が入所されてから夜勤をしていないのですが、 汚染する日が多ければ夜間はオムツ対応も考えたほうが良いのかな…と思っているのですが、皆さんはこのような場合、どうされますか？😭💦 オススメの方法などあれば是非教えてほしいです🙏✨

新規利用者リハビリパンツ夜勤明け

小規模多機能の管理者をやっております。今度新規で要介護1の認知症のお客さんと契約しました。その方は少し前まではお部屋も綺麗にしておられたそうですが、わりと急激に認知症が進んだようで、今は部屋はぐちゃぐちゃ、いつも荷物から物を探しているような感じです。ただ、時間も場所も人もきちんと認識できているようです。 この方が、事業所にたびたび電話をかけてきます。あまり大した用件はないです。グダグタと喋ります。このような場合、どのように対応すればいいのですかね。できれば電話してこないようになって欲しいです。お知恵をお借りしたいです。

要介護契約管理者

訪問介護をしてます。 片麻痺の方で、少し大柄な方の介護についてです。 私は移乗時にリフトを使用をして移乗してますが、今まで入ってたヘルパーもリフトを使用してたので、研修時にもリフトの使い方を教えてもらい使用してます。 今日たまたま、訪看さんとケアに入り先週別のヘルパーと入った時にリフトを使用せずに移乗をしていたと聞いてビックリ。。 安全な移乗が出来ていれば問題はないと思うんですが、、移乗の仕方は統一した方が利用者さんの負担も減るのかなって少し思いましたが、！みなさんならサ責に相談しますか？

リフト訪問看護研修

トイレ誘導まで手引き その後、トイレ介助時、 声がけしても暴力的になってしまう方。 まだ1度もパッド換えすら成功してませんが その様な入居者さんの場合 皆さんはどうやってトイレ介助してますか？ お知恵を貸して下さい

暴力トイレ介助トイレ

コロナウィルスでどこも面会制限がかかってます。 そこで質問なんですが、うちの施設でも面会制限が出ていますが特例で面会を1日だけや何分までと決めて面会しております。 特例なのはわかりますし気持ちとして会わせてあげたいというのもわかります。うちの地区はコロナの発症がないのでいいかと思いますがどこまでを特例にするのか？ 日頃の生活している経路聞かなくていいの？と少し不安です。 皆様の所で特例等ありましたら教えていただきたいです。

感染症施設

私は定員40人のデイサービス生活相談員で勤めております。 皆さんに伺います。排泄チェックシートのある利用者様、オムツ 使用で日中車椅子、午後は必ず臥床されます。 その方のオムツ交換を一定の人が逃げていてやりません。 女性で体重も軽く、勉強になる方です。 やってくださいね。と、伝えても返事はするもののやりません。 どうしたらいいでしょか？

生活相談員相談員オムツ交換

訪問介護員登録ヘルパーです。認知症の女性利用者様に、「あんたの話しはピントがずれている。話ししていたらイライラする。」と言われます。私はマルチタスクが苦手で、服薬されているのを注意深く観察したり、会話も思い付かない事も有ります。生活支援も周りが見えずに、やり過ぎてしまいます。

訪問介護