「介助・ケア」のお悩み相談（170ページ目）

皆さん毎日お疲れ様です!！ 特養で働きはじめ２年が経ち新人教育係を 任されておりますが、私自身も特養は初めて。 新人さんに教える中で「何故」「どうして」と根拠がないとなかなか伝わりづらい現状の毎日です。 そこで皆様の知恵をお借りできたらと思うのですが、就寝介助の後、入居者様をベットに移乗しその後の車椅子はブレーキをかけますよね。 何故ブレーキをかけなければならないのか？が納得して貰えず、何度言っても未だにブレーキもかけずに居室に放置している新人がいます。 どう言えば納得してもらえますか？

教育係新人特養

なぜ利用者は服を脱ぎたがるのかを教えてくれる人いませんか？

今月の勤務から普通の連勤なんですけど、 入浴介助に入る事になって… 過去に働いていたホームでは長袖でしたんですが 今回はがっつり長袖かテーピングしないと できないんであたふたです( ；꒳​； ) (自分は刺青があるので制服の下に長袖を普段着てます｡ なので､入浴介助が緊張です…)

デイケア

私は特養に以前働いて、現在GHで働いています。GHは２時間で、一人で３人入れるのは、入浴拒否の説得や介護度5の方がいて、困難か妥当か分からないです。浴槽に使ったり、入浴前にトイレや手引き歩行などして、一人目安に最低30分以上かかる気がします。特養は、誘導やトイレ案内やドライヤーの他の職員のフォローがあってできていたが、今のGHは一人で全てしていて、他の施設も同じ事情でしょうか？ ３人の入浴介助を2日連続でするのは体調がきつく、愚痴を言いたくなるのは自然でしょうか？他の施設を知らなくて、そのあたりの事情を知りたく、教えてください。

入浴拒否トイレ入浴介助

皆さんの施設では、利用者様に対して水分(お茶など)は一日トータルどれだけ飲用をしていただくようにされていますか？ 僕が、今、働いている施設では、朝250昼250おやつ250夕250なのですが少ないでしょうか？ あと、もう一つ質問させて下さい。 入浴後は水分補給として何を提供されていますか？ 僕の施設ではお茶と決まっているので。。。

水分補給おやつ入浴介助

今日、遅2(12~21)だけど、出勤して1時間で看取り(ターミナル)の方が逝きました。 103歳の大往生でした。好きなお酒提供出来て良かったなと思っています。 ありがとう。ゆっくり休んでくださいね。

飲み会看取り

業務をしていて、相手の動き方、介助の仕方、声掛けなどを見て、ため息が出そうになります。貴方、何年仕事しているの？って思うときありです ・車椅子への誘導する際、1台ずつの誘導が基本‥2台押しは不適切ケア(元主任、現主任、フロアパート、入浴後、フロアへ自分で自操出来ない利用者のときのみ2台押しする職員) ・リハビリパンツ＋オムツを平気で不適切ケアを行う職員‥(事故対策委員会が平気に行う‥‥適当介護職員)などを見てため息が出そうです‥ ・業務外の話(利用者とは又どうでも良い話)雑談

委員会リハビリパンツリハビリ

服薬拒否の強い利用者に対して皆さんの職場ではどのような工夫をして服薬してもらいますか？認知症の強い利用者が最近服薬拒否が以前よりも強くなってきており職場の看護師も対応に難儀していまして、、、、。皆さんの意見を参考にできればと、、、、。

服薬看護師認知症

今月から、主任とヘルパーの研修内容を考えて来月から行っていく事になったのですが、実際現場で働いてる介護職員さんは何が一番研修してほしい、教えてほしい、学んでみたい、と考えてるのか聞かせて下り さい！ 私自身も現場で働いていて、たくさん浮かんできますが、気づかない点などもあると思うので、みなさんの意見が聞きたいです！ どんな研修があったら嬉しいとかも教えてください☆

職種研修職員

特養勤務です。皆さんの職場では車椅子の二台押し(前後で車椅子を片手で誘導)をしている職員はいますか？ また、車椅子の二台押しをどう思いますか？

特養職員

利用者さんを甘やかす！のはどんなケアをした時ですか？？ グループホームに勤務してます この間の出来事で 難儀感を訴えたい入居者さんが、その日のユニットの職員が話を聞いてくれないと、私がいたユニットに職員に言わず黙ってきたのです。落ち着いて頂き、話を傾聴し、寄り添った事で、その利用者さんは歓喜余って涙を流されてしまわれました。 でもその私のやり方は、甘やかしてる！ほっとけばいいんだ！とそのユニット職員が言ってたと他の職員に聞きました。 寄り添うことは甘やかしに繋がるのでしょうか…

グループホームケア職員

オムツ交換する時利用者さんとコミュニケーション取りながら？ 黙々と淡々と？

オムツ交換

色々聞いてすいません！高齢者さんが好きな歌を何曲か教えてください。 歌いやすくて覚えやすい歌の名前を教えて下さい。仕事場でよく歌う歌がありましたら お聞きしたいです。介助やケアの合間に なんとなく楽しく気軽に歌える歌を探しています。

ケア

皆さんの勤務するデイサービスでは口腔ケアの時、イソジンやモンダミン、ガムなどのうがい薬を使用してますか？私の勤務するデイサービスでは歯科衛生士がおり、衛生士の判断で歯ブラシの他にうがい薬や保湿用ジェル、スポンジブラシ、歯間ブラシを持って来て頂いてます。口腔機能向上加算を頂いている利用者様が歯科衛生士に診てもらってます。口腔ケアの道具は高価なものが多く利用者様家族の負担になっていないか心配です。皆さんの意見を聞かせて下さい。

加算家族デイサービス

ユニット型特養で働いてます。今度ユニットで入浴剤を使用していこうかなと思ってるのですが(保湿効果や保温効果、利用者さんの楽しみになるかなと思い)、利用者によっては肌に合わない人がいるかもしれないとか、コストが掛かるからとかあるかなと思ってしまい…汗 皆さんの施設では入浴剤とか使用されてますか？また使用されてたらオススメの入浴剤とか教えて頂けると嬉しいです。

ユニット型特養入浴介助特養

グループホーム勤務です。認知症が進んだ利用者様の口腔ケアはどのようにされていますか？ なるべくジェスチャーを交えて行いますが、何か分かりやすく心がけていることなどありましたら、教えて下さい。

認知症グループホームケア

明日から面会禁止になったー。 マスクも在庫つきそう。

マスク

整形に行ったらコルセットをした方がいいと言われました。 皆さんはどのようなコルセットされてますか？

認知症の方でスムーズに入浴してもらう声かけってありますか？ ある難しい利用者さんがいます。 工夫しながら声かけしても駄目なときがあり不穏させてしまいます。 皆さんはどんな工夫とかしてますか？

不穏入浴介助認知症

従来型特養に勤めています。 利用者様で90代、男性、認知症をお持ちの方がいらっしゃるのですがこの方のケアの仕方で悩んでいます。 自力歩行は出来るのですが見守り、状況によっては手引き歩行でないと転倒のリスクが高い方です。（過去に何度も転倒をされています。） 立ち上がりも頻回で、座っていてくださいと言ってじっと出来る方ではありません。 私はこの利用者様に関して、ご本人様が歩きたい時は一緒に歩けばいいと思うのですが、他の職員は歩くと転倒のリスクが高いからと立ち上がったらすぐに座らせようとします。 （人によっては体を押さえつけて無理矢理） また夜間不眠状態になる日もあり、日中の運動不足からきちんとした睡眠が取れていないことに繋がっているのでは？と思い日中の歩行などに力を入れたいのですが、私自信認知症の利用者様に対して運動と睡眠の関係性に対して根拠を持って説明が出来ない部分があります。 皆様のご意見が聞きたいです。 またどなたか認知症の方で、運動と睡眠の関係性に説明出来そうな記事や論文などありましたらお願いします。

運動自信ヒヤリハット

老健に5年程勤めています。 老健として介護が目指すべき取り組みや試みはありますか？

老健

未経験･無資格で老健に入職して約1ヶ月になります。 仕事は楽しく、やりがいを感じていますが、利用者様の介助がとても難しいです。 特に移乗の全介助の時、利用者様と自分の体との距離感が難しいと感じます。 ある先輩からは「遠い」と言われ、別の先輩からは「近すぎる」と言われてしまいました。 皆さんは移乗の際、どのようにされていますか？

無資格入社未経験

コロナ対策で、全国の小、中、高学校が3/2から休校… 皆さんの職場は子連れoK⁉️だったりしますか？ 臨時的に子供待機スペースを職場内に設けたりありますか？ コロナ対策も、あったら教えて下さい。 私の施設は、面会謝絶（業者のみは検温後入館） マスク 消毒

マスク子供

介護業務中のスマホ携帯禁止されてますか？または、禁止すべきと思いますか？ 私は即応的に業務に使えるいろいろ便利な機能があり、介護ツールとしてとても重宝すると思うのですが如何でしょう？ 勿論、介護業務を行う上でご利用者様や自分自身にとって危険な携帯の仕方はしない前提です。

ショートステイの利用者で病院の塗り薬を持ってくる人がいます。まぁそれは普通ですけど、いつも前回の利用から内容量は減っていませんし、処方された日も数ヶ月前の表示です。自宅でできていない薬の塗布をショートステイで月に約3〜4回行なって、肌荒れとか改善されるのでしょうか？一応◯◯に塗ってください！とか、家族さんからの手紙は付いていますが、家でやってないだろ…とか心で思ってしまいます。

ショートステイ家族

訪問介護をやっています。 調理の件でモヤモヤするので聞いてください。 ご家族さまが(娘60代)、明日自分が来るのゆっくり午後から来たいから、おかず5品作って。 と言われ、えっ1時間で5品?!と思いながら5品作り。 また違うお宅では家族4人分の食事を作るよう毎回要求されます。(ダメなはずですよね？) 事業所に報告するも、できたらやってあげて。のスタンスです。 同じく訪問介護をやっている友人に聞いたら、｢ありえない。わたしならそんな案件即NG出す！｣と言われました。 みなさんこれくらいは無理を聞いて差上げているのでしょうか？ 4人分の食事のお宅は、めちゃくちゃ量が多く毎回伺う度にぐったりしてしまいます。 例えば、ロールキャベツ20個、サラダ、スープなどです。

調理子供食事

女性の利用者様の入浴介助で着替える前と着替えた後の服装が２回目違うことがあり 誰がどのようにどの順番（上着→肌着等）で着ていて着替えた後のどのようになっているか一人一人リストを作ることになったのですがこのようなチュニックリストは初めてでどのように構成すればいいのかわかりません 皆様の助言をお借りしたいのです　よろしくお願いします

入浴介助

就寝時、イソジンゲルを鼻の穴に塗って風邪予防している施設or個人さんいらっしゃいますか？

予防病気

食事を拒否する方に対して、鼻をつまんで呼吸をできないようにして、呼吸が苦しくなって口を開けた瞬間に、食べ物を口に入れることは虐待ですか？

食事

例のメンタル難の方入院になりました。 入院前は、不穏が強く服薬等の拒否が強く事務所に行き管理者とほぼオールし、次の日は精神科行きし入院行きになりました。 数日前より、暴力や被害妄想等も続きかなりやばかったのが見られました。 今回はメンタル難で入院行きでしたが、皆様はどんなケースに出会ったことはありますでしょうか？ 本業で初めて辛かったですね.......

グループホーム