「介助・ケア」のお悩み相談（165ページ目）

皆さんに質問です。 パット交換・トイレ時の陰部拭き上げの際には、グローブをしないのは普通なんでしょうか。 グローブを使おうとしたら手を洗うから必要ないと言われました… 問答無用で使いましたが… その汚い手で服・ズボン触ったりしてるんですけど(ホーム長含む)今の介護はそれが普通なのでしょうか。

グローブオムツ交換トイレ

ある女性利用者から嫌われているのか分からない｡ 前は、移乗など出来ていたのに突然出来なくなった。主任に、相談しユニットを変えてもらった。 久しぶりにある女性利用者がいるユニットの夜勤を昨日やったがダメだった。 このままでいいのだろうか。他の職員は、このことを知っているので移乗など変わってくれるので助かるが みなさん、こういう経験ありますか？ ある女性利用者から嫌われて3ヶ月ぐらい続いているんですが。

上司夜勤職員

お通じが一定期間ないと下剤を飲む利用者さまがいるのですが、下剤飲んだあとは水様便がオムツから漏れるくらい出ます。 テープ式オムツにパットで漏れてしまいます。 単純に私が下手なだけじゃない様でして… 上手い交換方法や、当て方など知ってる方いらっしゃいませんか？ 夜間交換する際、頑なにベッド柵持ったり、パンチが飛んできたりする方なので、シーツも変えなきゃ行けない時がえらく大変でして、なるべく負担がかからないようにしたいんです。

排泄介助オムツ交換夜勤

嗜銀顆粒性認知症という診断をされた利用者様のケアに困っております。 当方はサ高住で、勤務しているのですが、以前より自己中心的な行動をとられる利用者様の対応に苦慮しております。その方はとにかく、収集癖があり、特に食べ物に関する執着がひどく、他の利用者様の部屋に入り込んで、飲食物を根こそぎ奪う、あらゆるものを自分のものにしたがる……という行動がみられます。住宅内での利用者間のもののやり取りは御遠慮いただいており、何度か声かけをさせていただいておりますが、留まる気配はありません。本人もそれが悪いことであるという自覚があるようで、職員の目があるところでは行為を行いません。挙句の果てには自分の行動を棚に上げ、職員の悪口を共用スペースで延々と話し込んでいるという始末で、職員にもその方に対するストレスが蓄積されています。 一連の行為を鑑みて、前頭側頭型認知症の症状なのかなと思っておりましたが、病院を受診した結果、嗜銀顆粒性認知症という診断が出ました。初めてのケースですので、職員共々対応に苦慮しております。もし、知識をお持ちの方がいれば、お力を貸していただきたいと思います。

サ高住トラブル認知症

前に働いてたところですが、トイレの扉がカーテンや、パーテンションでの仕切りはおかしいと思うのは私だけでしょうか？施設長に相談してもなかなか話が通らなくて困っていました。みなさんの意見を聞きたいです。

トイレケア施設

介助技術を上げるのに、皆さんはどのようにしていますか？現場ではやりながら慣れていけと言われますが、本や個人的な練習も必要だと感じています。 技術向上にされている事を教えてください。

おききしたいのですが 、利用者の配膳に利用者の手伝い入れてますか？ うちは１００人の配膳を職員二名と利用者四名体制なんですけど、時間内に終わらなくなってます。 どうしたらきちんと時間内に後片付けまで終わるのかなあ。

障害者施設食事施設

車椅子のフットレストについて、皆さんの施設では取り外し可能なフットレストは移乗介助の時に外していますか？私の施設では取り外す人と中に入れ込む人と半々くらいに分かれています。中に入れ込むと足を巻き込んだ時に危険な気がするので私は外しています。皆さんはどのようにしていますか？

移動支援ケア

食事介助時の介助者の負担についてお聞きしたいです。私は食事介助の時に腰が痛くなりやすいのですが、一度に複数名の方に座ったまま体を捻って介助するからいけないのでしょうか？ 腰に負担がかかりにくいやり方はありますか？

食事介助食事

本当はダメだけど、してしまっているって言う事ってありますか？ 例えば。 二名介助の方なのに、一人で抱えている。 サイドレール2点してる…など。

お疲れ様です。デイケアに勤めてます。 今日、到着してすぐトイレに行った利用者様。 私は対応して無かったのですが、聞けば乗り込む時から便臭を感じていたそうです。 この方、オムツを履いてきます。外したら大開放！！だったと。 鼠径部にビッシリ付いていたとのこと。 これは、良いのですが、、、 この方入浴するので、、とりあえず私なら陰洗で綺麗にして対応したいと思いますが、、、ここには、ボトルが無いんです。 勿論代用する物も今までこのような事がおきてないので無いです。 で、、、風呂へ行ってお風呂(入浴)で綺麗にしたと。 勿論そうでしょうが、やっぱり陰洗ボトルあると良いと声をだしました。 社長をはじめスタッフは、陰洗どころでない！と返答がありました。 シャワーを浴びるのは勿論だけど、拭くより洗い流す方が良いのでないと私は思いすが、解ってもらえません。 皆さんなら、どのように思いますか？私の考えは間違っているのでしょうか？

デイケアトイレケア

皆様、お疲れさまです。 下記は認知症などの疾患を持つ利用者の方が他の利用者や職員に怪我などをさせた場合に対応する法律です。 要約すると １、原則、認知症の方に損害賠償を求めることはできない。 ２、被害者については監督義務者に代わって監督する者(介護施設なども該当します)が賠償する責任がある。 ただ、損害賠償対象外といっても介護サービスについては契約書(措置契約の場合は別の話になります)があるので、他の利用者や職員に著しい暴力行為が見られるなど組織維持に関わる場合には契約書の条項により契約解除となる場合があります。 そうなれば、認知症の方は厳しい立場になります。 認知症の方が安心して過ごせるケアや組織づくりについて真剣に考えることが大切であると強く思います。

契約暴力認知症

訪問介護について。 身体、生活に関わらず訪問時間内に早くサービスが終わった場合、サービス計画書に載せていない介助や支援をしていますか？ 例えば30分以内のオムツ交換で入っているお宅で、その方の居室内に洗濯物が干されているのを畳んだり…。本来ならご家族様で担ってくれることを時間が余った場合にしたりしていますか？ 時間が余ったので良かれと思ってしたことが｢あのヘルパーさんはしてくれるけど、このヘルパーさんはしてくれない｣など言われたことはないですか？

家族訪問介護ケア

自分は認知症を患っているからといって全てが許されるとは思っていません。 当然許されないこともあると思います。 皆さんはどうお考えでしょうか？

認知症

有料に就職して一週間、明日から早番の研修が始まります。 一般浴と機械浴があります。 自立した方もいらっしゃいますし、全介助の方もいらっしゃいます。 デイサービスで入浴介助の経験はありますが、その経験は活かされるでしょうか？ 又、入浴介助の心構えについてアドバイスいただければ幸いです。

機械浴就職早番

無資格のスタッフが入居者の顎が上がったまま食事介助しているのは教えて貰ってないから？って分かるけど、看護師が同じように姿勢も良くない状態で食事介助をやるのは有り得ないって感じる私は神経質でしょうか？うちの施設はこんな感じのスタッフが多いです。施設長に相談しているけど私が気にする性格だと思っているだけな気がします。 何もしてないし。 また相談するのも嫌で我慢してますが胃が痛くて限界かも。

無資格食事介助施設長

器官には入ってなくても誤嚥でバイタル異常、吸引とまでなったら自分を責めて仕事が出来なくなりそうで食介を急かされるといつも怖いです。施設に入った後、誤嚥性肺炎で再入院した患者さんが亡くなったのを見て思いました。食事での事故だとどんな物がありますか?

看護助手ヒヤリハット食事

排便コントロールについてアドバイスくださいm(_ _)m ある女性利用者ですが、薬を使用せずに便が出ることもありますが、 ピコや座薬を使うことも時々あります。 使っても上手く出なかったり、失便につながったりします。。 そこで、オリゴ糖を家族に依頼してみようと検討中です。 オリゴ糖を使ってる方いますか？ 何に混ぜればいいか悩んでいます。 どれくらいいれていますか？ 無難なところで、コーヒーかなと思ってます。 お茶には合わないですよね？あまくなりますし。。 ヨーグルトとかあればいいですが、 なかなか管理等々難しいのもあり。。。

排便家族ケア

移乗の介護拒否がつよく見られる方に対する声かけはどうしたらいいですか？

老健介護福祉士ストレス

令和元年の介護福祉士の試験内容で、糖尿病の方への爪切りは医療行為にあたるため看護職が行う、との解答が正解にあげられていましたが、自分の勤める施設では介護職が行っています。看護職に伝えてはみたのですが、出血しないよう深爪にならないように気をつけて行ってください、との指示が出たのみでした。 他所の施設ではどういう状況か聞かせてもらえたらと思っています。糖尿病の方でも介護職でも行える例外があるのなら知りたいです。

ケア介護福祉士施設

身体拘束について、質問させていただきます。 ご本人様の希望で夜間帯のみ3点柵で片側は壁に付けてる状態なのですが、これは拘束になりますか？ ベッドから降りれない状態なので、拘束になると思うのですが、「本人希望の場合」はどう判断したらよいのか、回答お願い致します。

身体拘束

訪問ヘルパーをしています。 ターミナルの失語症の利用者さんがいて、残り少ない時間を少しでも笑顔になれるサービスをしたいのですが、いい案が思いつきません。ターミナルの利用者さんにどのように接したら良いのかわかりません。経験のある方教えてください。

訪問介護ケア

有料老人ホームに勤務し始めて一週間経ちました。 職場で「体交」という言葉が頻発に使われます。 初任者研修では習わなかったように思うのですが、自分なりにYouTube等で学んでいますが理解が今一つです。 アドバイスいただければ幸いです。

初任者研修研修有料老人ホーム

今働いている施設はリハビリ特化のデイケアです。 麻痺を持っている利用者様もいますが、皆メインの運動マシーンを基本こなして頂いてます。 そのマシーンに乗り降りする時トイレの手すりなど、麻痺や痛みがある側を意識した介助をしているのですが、利用者様本人は全く気にしていない人もいます。 なぜなら、きちんとしたリハビリを受けてないからです。 私自身は、痛みがある側を軸にすると、危険だったりバランスを崩しやすいとおもうので、、 と言う声掛けもしていますが、他のスタッフはそう言った対応もしない事もあり意識づけにいたりません。 利用者様ご本人のしたいようにやる(やりたいように)ご本人の意識を尊重する方がよいのか？？ それが、介護の基本となる、尊厳なのかな？となんだか、最近悩んでしまってます。 私の思いは今はまだどちらでも問題ないかも、しれないけどご本人にとって、移動する時に楽に安全な移動を身に付けて欲しいと思っているのです。 みなさんどのように思いますか？ アマリ考えずに介助しますか？

声掛けリハビリケア

お茶を飲みながら歩く利用者っています？ 私の施設にはいるのですが、こぼしながら歩きます（笑） 上手く座ってもらえる時もありますが、歩き回ると大変です。 みなさんの勤務先にもおられますか？

認知症施設職場

入所されてる利用者様がベットに休まれる際には、靴下、上着は脱いで休まれていますか？

特養

利用者が自身で表皮剥離をつくってしまい出血みられるときの場合は事故報告書かヒヤリハットかどちらなのでしょうか？

事故報告ヒヤリハット

食事介助2回目でした。 同じ利用者さんでしたが、 前回は1時間かけても介助が終わらなくて 退勤時間になってしまいましたが、 今日は最後のお茶までしっかり食べてもらえて 前回より介助が うまく出来て嬉しかったです(*^-^*)

無資格食事介助未経験