「介助・ケア」のお悩み相談（166ページ目）

うちの施設では、和室の部屋で布団使用の入居者様がいますが、オムツ交換時、移乗時にめちゃめちゃ腰が痛くなります。 どうにかして、腰が痛くならないコツなどありますか？

オムツ交換特養

至急、意見を頂けるとありがたいです。 担当利用者の方で、全盲で、幻覚あり。被害妄想がある方がいます。 食事への不信感による摂取量低下、服薬拒否、異常言動、行動、等 入所して約1ヶ月で、様々な面で対策が必要となってます。 対応しているスタッフは親身になって話を聞いたり、 1人のスタッフで対応しきれないときは、他スタッフと交代し、安心感を得るため取り組んだり 散歩で気を紛らわしたり、食事の時には介護職以外に提供をして見てもらったり等、さまざまな対策は取っていますがなかなか改善には至らず。 現在、コロナウイルス対策で家族の方の面会もできないため、スタッフだけでの対応では限界もあると感じています。。 こういう利用者の方への対応で、何か良い方法がないか意見を頂けると助かります。

服薬不穏食事

強い入浴拒否の方ってどう対応していますか？ 女性で重度の認知症がある身体機能的には自立されてる方なのですが脱衣室まで来ていざ入浴しましょうと声がけすると「なんで？」「入りたくない」「どうして入らないといけないの？」と言われてしまいます 入浴という言葉を使わないで体重をはからないといけないからとか病院の先生や家族の方に傷がないか調べてくれと言われたとかちょっと中でお手伝いしていただけませんか？と言っても「そんなこと言うはずがない」「今は計らなくていいです」「私に出来るはずがない」としまいには手も出されてしまいます(結構な強さで腕を叩かれる) なぜ嫌なのか聞いても本人も分からないと言います 服を脱いでシャワーさえ浴びてしまえば気持ちいいと言ってくださるのですがそこまでがとても大変です… アドバイスをください💦ちなみにデイサービスなので入浴時間は限られています

入浴拒否暴力入浴介助

帰宅願望が大きく認知症な利用者さんにとかにどんな対応をとってるか教えて欲しいです‼️帰宅願望の大きく認知症な利用者さん急にキレ出したりしてしまうので💦

帰宅願望認知症

きっと何度もされている質問かと思うのですが…ごめんなさい。 こちらが必要だと思う援助（生活、身体・医療問わず）が、なかなか利用者さんに受け入れてもらえないとき、みなさまどうしてますか？？ 私は愛想笑いとか下手で、ついつい、ごく真っ当な必要性を繰り返し説明してしまうのですが、『そんなの必要ねーよ！』みたいな反応されるとゲンナリ… やっぱり、にこにことうまーく言うってことにつきるのかしら…

愛想笑いケアプランケアマネ

ケアマネの皆さん教えてください。要介護で認知症のある利用者様です。毎日、朝夕(身1生1)で訪問しています。同居家族はいますが二世帯住宅。ご夫婦は仕事等で介護はできません。 ケアマネが交代になり、同居家族がいる生活援助の事で包括に相談され「生活援助算定確認シート」の提出を求められました。 また御家族と包括を交えた話合いが。 生活援助の必要性とは？少々動揺しています。ご意見お聞かせください。

訪問介護ケア

業務の伝達、流れを良くする為に明日からうちの施設はテストでインカムを導入します。インカム導入されている施設の方は円滑な業務出来てますか？介助時問題ありますか？夜勤の時は必要と思いますが日中はいるのかなぁって思います。

夜勤施設

午前中入浴に何人ぐらい入れてますか、うちは15～16人をミストと特浴にわけていれますが、今後増える可能性もあり、時間をおすと昼食の人数足りなったり・・ みなさんところはどうですか？？

入浴介助

看護兼介護の70歳の職員がいます。時々爪切りに回るんですが以前切りすぎたのか出血させてしまった。その時報告書書く気が見られなかったが結局報告書は書いてもらいました。そして最近同じ入居者の足の指にガーゼが巻いてあるのを発見。他のナースに処置してる事知ってるか確認したが知ってるはずありません。 その70歳の職員に確認するとまた爪切りで出血した事を認めたので報告書書くようお願いしたが、今パソコンへ移行してるので書くことが出来なかったと、その日所属ユニットのリーダーが居たから聞けば良かったと伝えました。で、今日ナースと相談員を巻き込み、相談員から報告書書くように伝えておくという事になりました。これで良かったのかな…

相談員看護師愚痴

仕事モヤモヤ… 毎日陰洗しない オムツはヨレヨレになるまで使いパットのみ交換 明らかに便臭していても、交換の時間以外替えない そのまま車椅子に移乗 施設ってこんな感じですか？ 私は病院経験長いので、ありえないんですが？ それとも、ここだけですか？

施設

数日前から尿量が劇的に減り全身浮腫あり 病院で心不全と診断された利用者さんがいます 家族の方は看取り希望なので入院はせず、急変しても救急車は呼ばず施設で過ごされます 食事も水分もほとんど摂取出来ていない状況です こんな言い方したくないけど、もう時間の問題なのかなって……… 施設の職員も家族さんも覚悟が必要な時間となる中、 介護職員は少しでもその利用者さん、家族さんに幸せやったよって思ってもらえるように出来ること、何かありますでしょうか……

看取り食事職種

入浴介助でズボンを後ろ前に履かせてしまうミスが多くて悩んでまして　私はタグとかポケットしか見てなく本人に聞くばかり自分の目で確認する注意が足りないのですが他に皆さんははかせるときどんな注意をします？縫い目とか見ますか？

入浴介助

転職して、はじめて四点柵をしているのを見ました。 そこの上司が言うには、4点の1箇所がぎりぎり端座位になれるので、拘束に当たらないと話していました。（利用者の身幅によっては無理な空き具合です。） これ、本当にそうなんでしょうか？ 拘束に当たらない為、何の会議録や書類も無い状態です。 これ、介護報酬減算対象ですよね。

介護報酬特養ケア

エアーマットにラバーシーツをかけるとラバーの圧でエアーマットの効果が無くなると言うの知識はあってますか？

勉強

夜間、自分で起き上がってベッドに端座位になり 歩こうとして(歩けない)転落してしまう利用者の方が います。 ベッドのマットレスに、センサーパッドを敷くタイプを 使用しているのですが体動が多い方で すごく頻回になります。 センサーの位置ってどこにしくと体動があってもなりにくい んでしょうか？ 少し横向くだけでなってしまって、鬱になってしまいそう です。

センサー夜勤ストレス

チェア浴、機個浴、それぞれ、どうやってますか？

認知症のことを『認知がある』、認知症の症状が進むことを『認知が強くなる』というのはおかしいと思いませんか？

認知症職員

ショートステイで働いているものですが、認知症の方に入浴拒否されています。いい方法とかあったら教えてください！！！！！

入浴拒否ショートステイ入浴介助

先の「雑談」の最後に書いた方。 手が震えてトイレに行ってもお尻拭けてなかったり、それが元で意図しない不潔行為になってしまったりする訳ですが(便がついた手で手すり触るなど) 今日とあるスタッフが、その人がトイレ行こうとした時、 「トイレ行くなら手袋はいてください」 て、目の前に置いた箱から手袋を取らせて履かせていた。・・・プラ手ですらない、ビニ手。 これ不快じゃないかなあ？ 手袋でトイレ。 あたしなら嫌なんだが。 それするくらいなら付き添った方がいいよね。 今なら怒らないんだしさ。

トイレグループホームケア

腰痛対策を教えてください！ どうも3人目を生んでから、腰がガタガタで 仕事終わりに痛むことがあります(^◇^;) 骨盤矯正もこのご時世いけず、家でできることがあれば教えてもらいたいです泣

ケア介護福祉士

食事介助時スタッフが立ったまま食事介助行っている施設ありますか？ 私が食事介助時椅子を探していたらサ責が食事介助は立ったままやってください！ 私が、え！ と言ったら 当たり前です。と言われました！ 食事介助時スタッフが立ったままやるのは当たり前なんですか？

食事施設職員

入浴介助に使う入浴介助ベルトが必要なのですが、届くまでの代用品でなにか使えるものがないのかな？と思い皆さんになにか良いものはないかと質問致します！よろしくお願い致します！

入浴介助デイサービス

看取りの後、いつも後悔ばかりが残ってしまう。 その方の性格や家族との関わり方を熟知しているつもりなんだけどな… 皆さんの施設で看取りの時していることがあれば今後の参考にさせて下さい！

看取り

初めて利用者さんのこと嫌いになりそう 認知なのは理解してるつもりですが こちらの支援をまるっきり拒否される 支援に声掛けしても口汚く罵られ 周りの利用者さんの言うことも無視 サ高住に入られたのは家族さんの ご希望ですが支援を拒否されるのは ご本人さんのワガママとしか 思えなくなってきています 毎日汚染して支援以上の洗濯に振り回され 罵られてもあの手この手で更衣していただき こんなに人を嫌いになるなんてこの仕事ツラい

声掛けサ高住認知症

世間はコロナ、コロナ、コロナばかりですが、行動援護、移動支援はいってますか？ また行っていたらどのような場所に行ってますか？　私の会社は受け入れてをして毎日外に出て支援にあたっているのですが、世間の外出自粛の中で支援にあたっているのももどかしさをかんじているのですが、みなさんどうでしょうか？

移動支援介護福祉士愚痴

今入居者様もお休みの時間でゆったり。 そんな中、下の階がザワザワ、声が聞こえ、 職員と入居者さんの会話… ブラブラと歩かれてる入居者さんに対し、 職 『歩いてないで、音楽流れてるから一緒に歌いましょう』 入 『あなた達で、歌ってなさい』 職 『歌ってなさいと言う命令形は良くないですよ。 いい曲じゃないですか！ 一緒に歌いましょう』ちょっと怒り声。。 入 『………』 んーーー。命令形は良くないけど、入居者さんは、私らより年配者で、人生の先輩、、命令形でもいいのでは？… しかも、曲を歌う歌わないのは、入居者さんの自由だから、それは職員都合……だと私は思う。 押し付けてる気がするのは、私だけだろうか？？

楽曲先輩休み

首があがっている状態で食事介助をしないのはわかりますが どの程度で首があがっているあがっていないのかわかりません

食事

ちょっと意思疎通の難しい入所者(男性)入浴拒否あった。 その方力も強いし疲れました。。。 何が原因なんだろうか。。。 具体的に書けなくてすみません。

不穏入浴介助ストレス

以前、トップからのパワハラで投稿させて頂いた者です。再投稿させて頂きます。今回も長くなりますがよろしくお願いします。 当初、お話では今月からデイサービスへ異動予定でしたが結局、本部の従来型特養への異動になりました。従来型も経験しているので大丈夫ではありますが、去年まではユニット型で勤務していましたのでやはり違和感が…流れ作業だなと感じることもしばしば。入浴は脱衣場で5〜6人が服を脱いだ状態(上からバスタオルなどはかけている)で順番待ち、食介は座ってokだけど介助人数が多いので立ちですることが多い(鳥の餌やりみたいな)、トイレ介助も一斉になどなど。従来型だから割り切りも必要なのでしょうが、するならきちんとケアしたい、ちゃんと関わりたいと言う思いがあります。従来型特養勤務の方で従来型特養のメリットを感じるところってありますか? 異動先は同じ法人とは思えないほど環境は良いと思います。しかし中には入居者さんに横着な態度を取るスタッフはいます。例えば、スタッフが自分の靴下の柄を見せようとしているのか入居者が椅子に座っている状態で入居者の足の上に足を乗せている。とか、入居者さん持ちの水筒を手渡す時、今まで2回くらいひっくり返した事があるようで「今度やったら3回目だから首締めるよ。」と入居者の首をしめる動作をしたり(入居者は冗談と分かっているのか笑っている)。とか、入居者に声掛けの際、子供をあやすような声掛け。とか…3点とも同じ女性スタッフで副主任なのです。いかがなものかと思いますが他スタッフは注意もせず… そして元々、退職を考えていたので今日までに2件面接に行ってきました。老健とユニット型特養です。老健はやはり従来型ですが未経験なのでやってみてもいいかなと感じ、ユニット型特養は今までの感覚から個別ケアは大変だけどやりがいがあるかなと感じました。 今の所で頑張りたい気持ちと妥協と言うか割り切れない気持ちと。まだ2件とも内定は頂いていないので悩むには早いのですが… 皆さんは仕事をする上で譲れないものはなんですか?

上司特養愚痴

今日は何書こうかな。。 ほんと日課になりよる。 今日は遅番で18時30分上がりでした。 何とか頑張って働いたわ！！ 利用者様でめっちゃしつこい方がいるんです。 ワーカーがするまでずっと要件を言い続けるんです。 コール対応中。他の方の対応中なんて関係なくです。

遅番コール