2020/05/17
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2020/05/18
女性、男性りょうほうです。 夕食後です。 オムツの中にパッドを入れ、オムツの上から紙パンツをはきます。 立位をとってる時に、ズボンまで履き、車椅子に座ります。手すりをもって、たちます
2020/05/18
2020/05/18
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トイレが終わった後やおむつ替えの排便が終わった後の話です。 やはり高齢者の方や単純に自分以外の人のお尻を拭くのが難しく拭いても拭いてもなぜかついています。 あまり拭きすぎると痛いだろうし力任せにやっていいものでもなくかといってついたまんまだとかぶれたりとかしそうで…皆さんはこんな時や高齢者の方のお尻を拭く時どの様にしていますか?
排便トイレ介助オムツ交換
やなさ
実務者研修
こゆき
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 訪問介護
男女によってもやり方があり、サイズや排泄物を処理する環境によっても左右されますよね。 便の量や形状によって陰部洗浄なのかトイレットペーパーなのか?それともシャワー浴で処理するのか?を経験則から導き出して、なるべくスムーズに終わるように弊社ではお話ししています。 痛がるということは比較的発見が遅く、こびりついてしまった。または硬い便を座った状態で排泄し、自重でこびりつかせてしまった。 その他理由はたくさんあると思います。 トイレ介助だけにとらわれずに、環境や必要な物品、ご本人のADLはどこまで対応可能か?など、さまざまな視点からアセスメントを行うと、利用者様、職員の皆さんが快適になるのではないか?と考えています!
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先週金曜日、私は早出(6時40分から15時10)出勤でした。(私の特長は、長身でメガネかけててます。)職員の人数は、5名で男性1人であとは女性です。 午前中に再入所者のN氏が来て対応はリーダーがしてました。その方は酸素機械を車椅子につけてます。私は午前中は、見守りでしたが、あまりN氏と関わることなく昼食を取り、昼からフリーだったので、他の職員が休憩から出て来るまでは見守り➕トイレ誘導をしていて出てきて落ち着いてきたらリーダーにお願いして数日前のリーダーの時のPC打ち込みをおやつタイムの14時頃までさせてもらいました。N氏はおやつ前くらいに、メガネかけた女性と男性がいてる時に「しんどいから寝かせてほしい」と訴えたのになんの対応もなかったと訴えがあったらしく 申し送りノートには15時20分に記入されていてはっきりした時間は不明です。 私がPC打ち込みに職員室に入ったあとは男性が見守りでした、リーダーと私以外の女性は、受診先に迎えに行ったり、認定調査の対応してたのでいませんでした。本当に私なのかさえわからないのに、今日出勤するなし、主任とチーフから注意されインシデントレポート提出しろといわれました はっきりとその時のリーダーに許可もらい職員室に居たってことは、言いました 皆さんならどのようにしてインシデントレポート提出しますか?
インシデント早出おやつ
スティ
介護職・ヘルパー, ショートステイ
猫モチ3
介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム, デイケア・通所リハ, ユニット型特養
お疲れ様です。 まずNさんの訴えを聞いたのは誰でしょうか? スティさん以外が聞いたならインシデントを書くのはスティさんではなく、訴えを聞いた人が記載するべきです。 その上で、事実が分からなければ関係したであろう職員に聞き取りをした上で『○○という訴えがNさんよりあり。当日出勤のスタッフに聞き取り行うも真偽は不明。在宅酸素利用の方である為、状態の観察及び酸素残量に注意する。』とかじゃないですかね。 報告書は反省文ではないので事実確認が出来ないことを事実のように記載してはいけません。 では今回の件では、Nさんの訴えが事実であれば職員はもっと耳を傾けなければいけませんし、訴えの内容が虚偽であったとしてもNさんはこういう訴えがありましたよっていう全体への情報共有で書いたらいいと思います。
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詳細は言えないけど、筋肉の病気でデイサービスに通所してる方が緩やかながらも腕の力もなくなってきて、移乗が難しい場面が多くなってきました。車イスからトイレやシャワーチェア(機械浴用)への移乗は、横に並べて水平移動するのだけれども、ご本人の腕の力だけでお尻を持ち上げられなくなり、介助者の力を借りなければできなくなってきました。体重増加もあり、介助してもなかなか動けずスライディングボードの利用も試みましたが無理。通常のボディメカニクスが使えず(肩関節の脱臼の恐れあり)、そのためデイサービスのスタッフが肩や腰を傷める者が続出。 もともとご家族も非協力的だし、手も出さない金も出さない状況でどうしたらよいのでしょう?入所も考えてないとなると、どんなふうに日常生活を送るのでしょうか? 事例があれば教えてください。
排泄介助トイレ介助デイサービス
ふれ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, デイサービス
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
ショートステイでお受けした方が車椅子でほぼ歩けない方で、体重が重かったです。とにかく入浴しないと臭うので、何とかして移乗していましたが、それが無理になると寝浴になると思います。ボードが使えない場合は、スライドシートを使っていました。こちらの方が、座浴より職員の負担は楽ですが、ADLが落ちない限り、座浴が寝浴には成らないです。
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?
機械浴人手不足入浴介助
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!
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最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名(立位介助とズボン上げ下げ各1名)で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね?笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか?
腰痛ケア介護福祉士
3代目ふぁん
介護福祉士, 従来型特養, デイサービス
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…? きほんは、2つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。
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特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?
入浴介助
りんごちゃん
介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。
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みなさん、配茶ってどうされてますか?水分摂取は高齢者にとって非常に重要なので、水筒にお茶を入れていつでもお部屋で飲んで頂けるようにはしたいけど、 水筒の回収、洗浄、補充と人と時間を取られる一因です。 業務効率化も人手不足の中で重要な課題だし、うまく折り合いをつけている所があれば教えて下さい。
施設職員職場
カルロス
介護福祉士, 施設長・管理職, 有料老人ホーム
KEN
有料老人ホーム, 初任者研修
日中も夜間も配茶実施しています。 ただ、同じようにかなりの時間を取られる為、配茶入れ替えの朝と夕方はコール対応しながらバタバタです。しかも水筒なので洗うのに時間がかかる…… 中には全く飲まない利用者さんもいるので(すすめても拒否する)会議でその議題が何度も出て今は全員ではなく本当に必要な方のみ実施しています。水分摂取量が少ない利用者さんは食事や飲水以外でもこまめに配茶をすすめています。
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利用者が居室外(フロア等)で過ごされている時、居室のドアが開いており居室内が丸見えな状況が気になります。 (利用者が自ら居室に行くことはないです) 皆さんが勤めている施設等では利用者がいない居室のドアを開けているか閉めているか、どうされていますか? 理由がある方は併せて教えていただけますと幸いです。 様々な意見をお伺いしたいです。 よろしくお願いいたします。 ドアを開けている職員は「空気の入れ換えをしないといけない」と。(居室の窓は開けていない)
施設
カニ
介護職・ヘルパー, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
ユニット型では窓を開けて空気の入れ替えをしますが、扉はいつも閉めています。上司の考えです。
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収集癖のある利用者Aさんがいます。その方は共用などのみんなが使っても良さそうな紙を3枚ほど居室に持っていくのですが、持っていったことを覚えておくことができず、目についた度に持っていかれるので最終的には全部持っていきます。 これは共用部分にある紙を撤去することで他の利用者に不便な思いをさせていますが一応収まりました。 新しく鼻炎持ちの方Bさんが入所され常に箱ティッシュを持ち歩いておられます。歩行器のかごの中に入れておいて欲しいとお願いし、職員も気づいたらそうするのですが本人が無造作に共同のテーブルのうえに置いてしまいます。そうするとAさんもBさんもどっちも共用のものだと思ってしまいどんどん無くなります。他の利用者が咎めても双方覚えていられません。 ご家族はAさんのためにティッシュがなくなるのはもちろん認めませんので現在はBさんの箱ティッシュは職員預かり。Bさんはティッシュがなくても人に声をかけられない方なので鼻かみたそうだなあと気づいたら職員が持っていくかたちになりました。 そこで気付ける職員と気付けない職員に分かれてしまいBさんにはだいぶ不便をかけることが出て来ています。 これ、みなさんならどうされますか?
グループホームケア
さんのみや
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 初任者研修, 実務者研修
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
ご自身の鼻をかんでも良いタオルにすると、収集されずに済むのでしょうか? グルホだとお手拭きを業者が回収はしてないかもしれませんね。お手拭きでも良いですが、共用は抵抗ありますよね。 職員任せでは利用者にとってはそのような不便が出ますよね。
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・ピピピと電子音がなる時計・ジリジリベル音が鳴る時計・スマホ・複数の種類の目覚まし時計を使用・目覚まし時計は使ってない・その他(コメントで教えてください)
・素晴らしい仕事をしていますね・大変な仕事をしていますね・私も介護をしたいです・介護を選ぶなんて変わっていますね・早く転職したほうがいいですよ・評価を聞いたことがありません・その他(コメントで教えてください)