「介助・ケア」のお悩み相談（162ページ目）

褥瘡についての質問です。 褥瘡にならないための対策、予防 また、褥瘡になってしまったあとの対応などありましたら教えて欲しいです！

ショートステイ老健有料老人ホーム

間接リウマチで手指が硬直してしまっている利用者さんに よく爪切りを頼まれます。巻き爪なので 毎回大変だし危険なので皮膚科などで切ってもらいたいのですが、やっぱりなんとかヘルパーががんばらないといけないんでしょうか？

入浴介助訪問介護ストレス

この時間には、フロアに出てなきゃ行けないのに、5分過ぎて出てきた。半月経過したスタッフ。 この時期はフロア担当しているパートの方が何時迄と決まってるし、フロアパートさんからの状況把握あるから○時までフロアに出る決まりなのに来ず、アケていた私がその間フロア見守りしてたー。何分でもフロアにスタッフいないと危険行為やら起こすからちゃんと時間にこないと❌そのスタッフは何もなかった様に来てフロア担当してる。おかしいですよね？

パート職員

マスク着けながらの仕事って きつくないですか？頭ボーッとするときないですか？

マスク

みなさま、毎日のお仕事お疲れ様です。 トイレ利用時、どうしても、便座に斜めに座らせてしまいます。手すりに掴まってから、何歩か歩き座っています。足も捻らないかと心配になります。 トイレに入る時の車椅子の入れ方も関係ありますか？何かいい方法ありますか？

トイレ

介護拒否や出禁について。 ある利用者から出禁食らっています。転倒リスク者で、トイレで自力移乗しようとして転倒しかけた所を対応し、偶々そのあと腕のこぶしのあたりが当たってしまい、利用者さんが激怒。以降介護拒否にあっています。 自分、元々関係の悪い職何人かいて、ここぞとばかりに非常勤に落とせと騒ぎ立てています。 仕事に行くのがこんなに辛いと思った事はないです。

非常勤ヒヤリハットトイレ

オムツ替えのとき腰が痛くなります。 ベッドを自分のちょうどいい高さにはしてるですが、前傾姿勢になると腰が痛くて前傾姿勢を長くしていれません。ベルトは着用しています。 今の職場に入り3週間となり今月半ばからは独り立ちになります。 オムツ交換も時間がかかっている気がして不安ですが、他にも心配なことばかりです。 皆さんはオムツ交換時腰が痛くなりますか？ 対策などはしていますか？

排泄介助オムツ交換初任者研修

結構汚いお宅とかで ダニとかに刺されるといつまでも痒いですが、効き目のある薬ありますか？ いつもムヒなのですが、いまいちなようです💦💦😱

ケア

ユニットの特養で働いています。 衛生的に床に膝をついてはいけないと分かっているのですが、フットレスト外す時などについてしまいます。 一番の原因は癖です。学生時代の時に腰を痛めてから体がかたいのもあり前屈姿勢になる時などは膝をつくようにしました。 皆さんは床に膝を付けてないのですか？

特養

便失禁した後悲劇です。 パッド内の便を「なにこれ！！私知らない！やだー！！」と言いながら便に触れてしまいます。 そのまま抱きつかれたりします。 とにかく便に触り、そのままあちこち触られるので二次感染でとんでもないことになります。 全更衣は当たり前、洋服タンスの服も汚染、ベッドシーツから全て交換。 靴まで汚染！ もうどうすればいいのか…… 叫ぶ利用者様でいっぱいいっぱいなのに、1人夜勤の時にこんな状態になったら地獄です。 ちなみに便失禁の後は不穏になり暴言、殴る蹴るの暴力です。 女性の利用者様です。 どう対応していけば便失禁を防げるでしょうか？ 普段はやさしくしてくれてありがとー 好きですーと言いながら異性同性関係なく抱きついてくるのですが、便失禁だと不穏になりおかしくなります。 便に触れての抱きつ行為。仕事増えるからやめてくれー

認知症グループホーム

パッドの当て方について 体格のいい男性、陰部は巻きにくく、尿もれが多いです。自分でさわるのもあるのですが 巻きにくい方の前のパッドの当て方のアドバイスください！ よろしくお願いいたします

排泄介助

グループホームでの入浴介助が難しいです。一般風呂なので体制がうまく取れず、腰が痛くなります。何かコツあれば教えて下さい。

入浴介助グループホーム

立ち仕事で、家帰ったら太ももがいつも痛いです😭 移乗、トイレ介助、風呂、介護大変ですよねー 家に帰っても子供達のオムツ替えに、食事介助。声かけもにてる時あるし。つかれます。 介護何才まで出来るだろうと思います。

トイレ介助食事介助子供

耳が不自由な方の食介で「飲み込んで」って手話ありますか？

グループホーム、看護師常駐無しでのインシュリン注射どうしてますか！

看護師グループホーム

帰宅願望強い方について、ご経験談を頂きたいです。 認知症のうえに鬱病もあって、不穏が強く、特に夕方になると「息子にご飯作らなきゃ」「風邪で寝てるから早く帰らなきゃ」その人の対応に引っ張られて業務が進みません。 落ち込まないように丁寧に説得しても一瞬しかもちません。私も気の長いほうですが、さすがにイライラしてきます。 本人は本当に小さい息子が自分を待ってると思うから気の毒ですが... 認知症あるあるですよね。みなさん対応どうされていますか？

帰宅願望不穏イライラ

準長期の認知症の方で帰宅願望強い人がいてめっちゃティッシュの紙だらけ、居室整理めっちゃ本人にバレないようにするの大変💦お風呂準備とか洋服探すの大変だし、リーダーそれ知ってるのかな？って思ってしまう。準長期だから帰れないし、どうやったらお昼とか夜とか気を紛らわせられるんだろ。塗り絵で気を紛らわせたりしてるけど、ほかになんか遊び道具作って、気を紛らわせるしかないのかな、、、、、。もちろん準長期の人じゃない方も帰宅願望強くて、一袋分ティッシュの紙出てきたけど😅他の施設ってどうしてるのか知りたいので、教えて下さい。はい。

帰宅願望ユニットリーダー入浴介助

１日に入った新規の方。 認知度はMAX、ほぼ自立でなんでも できるけど最近どんどん進んで 尿意もなく汚染することが増えたそう。 また職員に対しても暴力暴言(特に女性が嫌い) もあり、風呂や爪切りもできず不潔に、、 まだ入ったばっかりなので様子見ですが 汚染したのをそのままにはできないため 職員4人以上でほぼ強制的に変えるしか ありません。男性がいっぱいいる日も少なく どうしても女性も介助に入らなければいけません。 私も初めて関わり更衣をしましたが 案の定腕を噛まれ引っ掻かれなかなかの 傷が出来て出血しました。 今日は特に機嫌わるくて男性職員の脇腹 にも蹴りを入れました。 落ち着かせるお薬は1✕夕で後は頓服です。 ご家族は薬は増やしたくないし こちらとしても最終手段でお薬増やす事を 考えたいのですが、職員も負傷者が出てきて いるのでどうにかしたいですが、 このような症状の方でいい方法ありませんか？ ちなみに声掛け等は複数の職員で 色々試しましたが手が飛んでくるだけでした。

新規利用者声掛け暴力

全介助の利用者さんで、トイレ内の便座に座ってもらったら斜め向いて座られたため、便座の真ん中に座り直してもらおうと思い、両足を便座真ん中に近づけたら「痛い」って言われ、急遽私の両肩に手を回してもらい対応しました。 おそらく便座と身体がスレて痛かったんだと思います。 便座の真ん中に座り直してもらうよい方法はありますか？

トイレ

暑い日が多くなってきましたね 皆さんの施設はエアコンをもう使っていますか？ あと脱衣所にエアコンはありますか？ うちはなくてお風呂の日は暑くて大変です。

入浴介助施設

皆さんの施設ではL字柵は臥床中はどうしてますか？閉じてます？開いてます？ 前の施設では拘束に近い行為だと習ったので理由がなければ開けておくのが普通だと思っていましたが、今の施設で開けて居たらヒヤリとして指摘されました。その方はベッド上で動かれる方ではありません。 また、普通柵の位置ってどうしてますか？ 基本は頭側だと思ってるんですが…皆さんの施設はどうですか？

特養ケア施設

夜間帯に転倒リスクが高い利用者さんにセンサーマットを使用できない時はどの様に対応していますか？

センサーヒヤリハットケア

皆さんの施設ではケアプランの内容が現場職員までどの程度伝わっていますか？この様にしたら全体でケアプラン内容が共有できる等アドバイスがあれば教えて下さい。

ケアプランケア

水分摂取が上手くできない利用者さんが居ます。 80歳女性アルツハイマー型認知症です。今日は 飲み込みの調子が悪かったのか？水分の代用で ゼリーを食べさせていた職員のTさん。上手く 飲み込めずゼリーが詰まってヤバい！私と もう1人の職員で駆けつけたら「騒がないで」と タッピングするわけでもなく自分から吐き出さ せないととか言って見てるだけ。別の職員が タッピングし看護師さんも来てくれなんとが その場は収まりました。当人はいつの間にか いなくなり他の利用者さんの介助をしてました。 詰まらせた利用者に謝罪もしない事故報告もしない 正直これは重い事故だと思う私がおかしいの でしょうか？このTさん4月に入職したばかり 他で経験資格ありらしいのですが？命を預かっ てる自覚があるのか疑ってしまいます。

事故報告ショートステイ認知症

皆さんにお聞きしたいのですが… 利用者さんのおじいさんで、食べ物に異常な執着があり職員の目を盗んで盗食する方がいます 認知症というより、精神科？って感じの方です わりとクリアな方で、分かっていてやってるといった感じです 毅然とした態度を取るとキレるし、全然可愛げがなくて… 日勤帯での訴えが多いので、はっきりいってうんざりしてしまいます 介護職失格だなぁ…って思いますが、こちらも人間ですし どんな風に対応していったらいいでしょうか？

職種認知症人間関係

明らかに差別する利用者の対応皆さんならどうしますか？あんたに騙されたとか信じるなとか顔が好かんとか色々言われます。私以外のスタッフにはほとんど何も言われません。

ユニット型特養ケア介護福祉士

ユニット型の特養で働いています。移乗だけで大変なのに、10時、15時に、ベットから車椅子に移乗してお茶飲ますべきなんでしょうか？ベット上でも良さそうと思ってしまいます。せめてどちらかだけとか。寝てばかりより刺激があっていいんでしょうけど。三回の食事でリビングに集まるだけではダメなのかなぁと思ってしまいます…

食事特養

長州小力ぐらいのガタイで皮膚剥離しやすい利用者さまの移乗は1人or2人❓ 皆さんの職場では移乗どうされてますか❓

有料老人ホーム入浴介助訪問介護

グループホーム勤務です。 皆様はどう思われますか？ 情報量が少ないのは許してくださいませ 現85歳 女性 アルツハイマー型認知症 認知度Ⅱb 収集癖あり、徘徊あり、帰宅要求あり 離設あり（最近はない） 他の方がいると穏やか、プライド高い 中には、嫌いと言う理由で、放置している職員います😩 「椅子に座ってて」と言う職員もいます😓 大人しくしててほしくて、塗り絵や折り紙などをやらされてる時もあります。 強い口調で言われるとシュンとして固まります😢 この方の居室担当で、この中旬にカンファレンスします。 そこで、今日管理者から 管 「何か問題点ありませんか？」と聞かれ 私 「特にこれ！と言うのはないですね」と答えると 管 「徘徊が酷いじゃん」と 私 「それはまずは私達の関わリ方なんじゃないんです か ？」と言うと 管 「関わり方だけじゃダメなんだって。レクとかさ」 私 「それなら、お手伝いをお願いすると、すごく喜んで手伝ってくれるので、何か役割を与えたいですね（洗濯物たたみとか）」 と言うと、不満そうでした。 バカにされた感じでした 私何か間違っていたでしょうか？ そもそも徘徊は、その方の心理状態などの原因や理由があるのだと思います。 なので、そんな時は側にいて、どうしたか聞いてます。 傾聴すると落ち着かれます。笑顔に戻り 「ありがとう」と言ってくれます。 まだまだやれる事沢山あると思います。 何か良いケアがあったら教えて下さい。 よろしくお願い致します🙇🏼‍♀️

カンファレンス徘徊管理者

爪切りはやはり爪の形に沿った形に切るのが普通なのですか？スクエア形に切るのが病院などでは推奨されていますが。 有無も言わず、言う通りに切ればいいと言われるのですが。

ケア