「介助・ケア」のお悩み相談（162ページ目）

小柄で細身の方の褥瘡 老健で働いてます 98歳の女性で、小柄で細身の利用者がいます。少し円背です。 仰臥位で頭のギャッジをかなり上げることを好まれてます。そのため、細身なのもあり、背骨の所が赤みで剥離を繰り返してます。臥床時はギャッジは上げすぎず、側臥位を促すのですが、自分で動けることもあり、すぐに仰臥位になってしまいます。なので、なかなか剥離も繰り返しますし、良くなってきても赤みが引くまではなりません。毎日看護師にて処置も行っています。 ベッドはエアクッションを使用してます。 また、最近、状態も落ちてきていて、食事も減ってきてます。メイバランスなどを飲んだりしてますが、栄養状態もよくはないです。 側臥位での楽な姿勢等、Ptとかにも聞いたりしてますが、なかなか無理で、すぐに上に向いてしまう状態です。 何か方法等ありますか？悩んでます。

PT老健看護師

利用者の、食事がびっくりするほど速い(￣▽￣;) ・・・来てから色々みんな対策考えてたけど、打つ手が思いつかない。 70歳と94歳がものすごいスピードで食べて、下手したら7分とかで終了する。しかも同時。 別のユニットにも、流し込んで10分弱で終わってしまう人がいる。 音楽かけてみたりしたけど、どうもスピード変化がみられない。 手を止めようと話しかけるが結構無視してかきこまれる。 ご飯茶碗握りしめて離さない。 別のユニットの人は、ご飯食べるのが速いのを指摘されると、「じゃあ私ここ辞めないかんね」・・・そこでキレますか？！(￣▽￣;) 噛まないからほんと怖いんですわ。 こんなハイスピードで食事してしまわれる方、どうやったらスピード変えれるんだろう。(〜_〜)

食事グループホームケア

初めまして、専門に通っている1年生です。 高校二年生から系列授業で福祉専攻を選択していました。3年生の夏休みには介護実習をし、更に介護への思いが強まりました。まだまだ未熟者ですが2年後私は奨学金を通して学校の事業団で6年間就職します。先輩方に質問です。 最近コロナの影響が大きいですが施設では一体どんなことが行われてますか？ 介護職について性格面や生活など変わったことエピソードなどありますか？ 今日知りたいことはこんな感じです。よろしくお願いいたします

先輩介護福祉士人間関係

利用者に放尿や脱衣のことを注意すると、それが 暴力行為と受け取られ、家族様に連絡されました。 幸い家族様も理解ある方なので逆に謝罪をして頂く 事になりました。出勤した際、やってないてすと 言ったら誰も、そんなことすると思ってないよと 言われたのですが、目が冷たく顔も笑っていなかったので信じてもらえてない気がします。利用者様とも 距離を取りなさいと言われ、フロアの移動も 考えられているということです。 確かに自分がした事は利用者様からすると 暴力に当たるのかもしれません。ですが、 やってもない事で犯罪者のように扱われ このような仕打ちを受けないといかないのでしょうか？ 介護という仕事をしていて常に思う事は 利用者に人権や権利はあっても 介護してる側には人権や権利はないという事です。

放尿身体介助暴力

老健で働くOTです。 施設では、個別機能訓練も大切ですが、生活場面でいかに機能を使うことができるかが大切と感じています。 と思ってはいても、まだ十分に生活場面に入っていくことはできていません。 みなさんの施設では、どのように介護職とリハ職の連携を取っていますか？ 生活場面にリハ職はどのような入り方をしていますか？

OTリハビリ老健

良い仕事したなぁー

支援計画入浴介助デイサービス

ショートステイに務めている方への質問です。長期利用者の方は何名ほどいらっしゃいますか？またその方たちの入浴は週何回ほどでおこなっていますか？ 私の施設では入所15名受け入れ可能でうちロングの方が7名で週2の入浴です。

ショートステイユニット型特養入浴介助

あまり詳細を明記すると身バレするといけないので、ざっくりと質問になります。 先週から数日間発熱が続く利用者の方に対して、カロナールを飲ませクーリングだけの対応で、受診もしない、インフルエンザ検査もしないてどう思いますか？これは正しい対応？ ちなみにSpO2か95％になってるのも危うい気がします。 発熱の原因もわからないため、万が一の感染対策もなされてない状態です。 色んな意味で不安です。

インフルエンザ病気

やっもない暴力行為で利用者から殴られたと言われ 本当に辛いです。 放尿したりする事を、汚れますし良くないのでやめてくださいねと言うことが暴力行為なのでしょうか？ 真面目に利用者からのセクハラ、暴力行為に耐えて 仕事しているのが馬鹿らしく思えてきます。 介護をしてて思うのは利用者に人権はあっても職員に人権は皆無だと思います 追記　4/28 やはり事情聴取は、されました。 やってないと言ったら誰も、そんな事する人とは 思ってないよと言われましたが目線が冷たく 怖かったです。家族様も許してくれてるので 一安心ですが、しばらく、その利用者とは距離を置きなさいと。フロアの移動も考えないと いかんなと言われてショックでした。確かに 自分の注意は利用者様からすると暴力行為なのかも しれません。ですが、体も触れておらず暴力もしていない自分が、ここまでの仕打ちを受けないといけないのでしょうか？

放尿セクハラ休み

とある利用者様の居室を訪れたときに、 ズボンとパンツを、ずらしていたので 衣類も汚れますし、布団も汚れますので やめてくださいねと注意しました。 それから数時間後、別の職員に、あの職員に胸を殴られた。と報告をしていたみたいで翌日、家族に自分の電話で、あの人に殴られたと電話し大ごとになっています。言い方は確かに悪かったかもしれませんが、 自分が悪いのでしょうか？犯罪者にされた気分で怒りもこみ上げてきますし、とても悲しいです。 色んな職員からも殴ったんかーと聞かれたり 報告書に記載するのも嫌で怖いです。 利用者に人権はあっても職員に人権はないのでしょうか？

人間関係施設ストレス

特養にお勤めの方に質問です。オムツ台車ってありますか？？オツムを廻る際の汚染した物を入れて次の利用者の所へ廻るカートなんですが。その台車を申請したら、ユニット的ではなく衛生面にも引っかかると許可してもらえませんでした。他の特養はどうなんでしょうか？

特養

年取ったら食べたいものを食べたいっていう糖尿の人に、どう答えますか？

生活相談員デイサービスケア

全く意思の疎通の出来ない入居者さんが2人います、2人とも歩行が不安定で付き添いが必要です！意思の疎通が出来ないからか、いつもイライラして暴言や暴力が酷いです。日勤なら他の職員と対応を代わって気分を変えてもらったりしてますが、夜勤で1人の時は他の入居者さんの対応もあり大変です。

イライラグループホームケア

起床時どこまでケアしていますか？ 洗顔や口腔ケアできていますか？？ 私の施設は、希望する方以外は離床して、トイレ(尿意ある人とか訴える人のみベット上でおむつ介助は行わず)、整髪、暖かいタオルで顔拭いて目につく目やにとるのみしかやってないです。 本当は、朝ごはん食べる前に口腔ケアとかうがいとか全員できればいいのですが、自分でやる人のみで全介助のひとはできていません。 洗顔も完全に自立してる人のみで、一部介助とか全介助の人は石鹸使わず顔拭くだけでおわってます。 どこまでモーニングケアできていますか？

早番オムツ交換夜勤明け

質問です。 まず状況から。 ベッドから降りた方がいました。発見のきっかけは同室者のトイレコールです。 事故報告書を発見者が書いたのですが、文章に『カーテンが閉まっていたので入室時気づかなかった』とありました。カーテンは半分しか閉めていない状態でした。同室者の所へ行く時は気づかず、トイレに連れて行こうと部屋を出ようとしたら床にいるのを気づいたという事でした。 本題になるのですが、『カーテンが』という所の文章で上司より『なぜカーテンを閉めてたのでしょうか？閉めてるとリスクがあります。職員がカーテンを開けてまで確認してるのかも疑問です』と書かれたメモが貼ってありました。 カーテンを閉めていた事を指摘されるとは思わず、プライバシーの観点から閉める事が普通だと思ってたので、閉めてる私がおかしいのでしょか？ 月曜日にならないと上司に会わないのですが、意見を言った時に『午睡の時はカーテンしてないじゃないの！』とか『全員はカーテンしてないでしょう？』とヒステリックに言ってくると予想がつきます。 閉めたくない人やきっちり閉めたい人それぞれいますが、それ以外の人は半分くらいは閉めてます。 ちなみに、その上司は昼休みに入居者のベッドに寝るんです、カーテンをきっちり閉めて←

昼休憩コールヒヤリハット

身体が常に痛い利用者の方がいます。 フットレストから足を下ろすだけで「いたい！！！ なにすんだ！」「てきとうなことすんな！さわるな！」と いわれるのでトイレ誘導が最近きついです、、 適当なことはしてないし、声かけしてから ちゃんと介助もしてるんですが、 いつも怒鳴られるから嫌になる、、

トイレ介助トイレ

義歯を装着する時や外す時にスタッフに手を出したり、口を開けず、介護に抵抗がある人への対応に困っています。時間を置き対応するしかないですかね。よろしくお願い申し上げます。

暴力不穏

まだ、ユニットケアが慣れない。しかも、アザができやすい利用者が数名いるから、丁寧にゆっくりとやってても、何か怖い

虐待ケア

まずネーム変更したよ☺️ 今日は早番でした。 施設の方に聞きます！ 感染者様のベッドメイキングの際 エプロン着用ですか？手袋はしますけど

感染症

入浴介助の時の服装について教えてください。お仕事が始まるまで少しあるので色々必要そうなものを調べています。 今のところ、ポロシャツ複数、筆記用具、メモ、油性ペンジャージのパンツ複数、ウエストポーチ、クリップ式時計、入浴介助の時用のハーフパンツ複数、入浴介助用の滑りにくいサンダル、その時のトップスは家にある着なくなったものにすることにしました。 女性の方に特に質問のですが入浴介助の時はTシャツorポロシャツの中にキャミソールを着ますか？そのままだと下着が、スケスケになりそうなのでTシャツの色には拘らずインナーで黒系のキャミソールを着ようと考えています。 制服などなく、割とあるものでいいよって感じで言われていて支給されるのはエプロン位のようです。 他に用意しておいた方がいいよってものはありますか？

制服入浴介助

重度の知的障害者の生活援助で訪問介護に入っていますが最近、マンションの下の階から音がうるさいと公団経由でクレームが入ります。 原因は本人が自傷して壁や手すりに頭を打ちつけたり室内を歩くと足もとが不安定で転倒して尻もちをつくので音が響くのですが、自傷を止めたり歩行の時に手引きしたりすると更に不穏が悪化してしまい更なる自傷に繋がります。不穏時の頓服としてリスペリドンを処方されていますが効いてるのかわからないぐらいです。そもそも服薬拒否されることも多いです。引っ越すのが最善だとは思いますがなかなか現時点では難しく強めの精神安定剤の処方をサー責に訴えていますが他社との兼ね合いもあり実現していません。 自傷、転倒を防ぐのは実質不可能なので床や壁に衝撃吸収材を付けていますが他に何か音に対しての対策って無いのでしょうか？

クレーム服薬障害者

以前の職場(グルホ)で排泄介助を嫌がる職員がいました。トイレ介助すら嫌がります。 トイレに誘導に"来てくれない"わかります。 オムツ開けたときに"排便多量で時間かかる"わかります。 でも、本当に嫌な思いをしてるのはトイレに一緒に他人(職員)が入ってこられる利用者さん。 オムツを開けられ下半身を見られる利用者さん。かと思います。 僕がトイレ誘導やオムツ交換と時はその時にもよりますが利用者さんは協力してくれます。 排泄介助は利用者さんと職員の信頼関係で成り立つと本で読んだ事があります。そこに職員"嫌がる"態度を取ればなかなかできないと思います。

排便排泄介助トイレ介助

利用者様が腰痛と差し歯が「前歯3本」抜け食欲がありません。色々試してみたのですが全く食べず点滴をしてます。一口サイズのおにぎりにしたり、軟飯なのでおはぎっぽくしてみたりしたのですが。直ぐに飽きられ食べなくなります。甘い物が好きなので提供してま食べません。どうしたらご飯を食べると思いますか。

食欲

入社したてで、今日も同行でした。 入浴介助の際、一緒に行って教えてくれた先輩ヘルパーは素手と素足で、入浴介助をしていて、それをみて正直嫌になりました。 手袋やお風呂用の靴などしないのが普通ですか？ 皆さんどうされてますか？ 素手で利用者の陰部や臀部を触って、シャワー流して洗ってました。私は流石に抵抗があります。。。

入浴介助

先日、同じユニットの後輩から「オムツ当てるの下手になりました？」って言われました。 後輩いわく、排尿がパット内に収まっておらず、オムツまで汚れていたとのこと。 自分なりに毎度正確に当てること(真ん中に)意識してやっていたので、ショックでした。 皆さんは、オムツの当てかたに関して何か言われたり、自分なりに工夫してる部分等ありますか？

後輩

せん妄というのがいまいちどんな症状なのか分かりません。

利用者さんと会話のコツ教えて下さい。

老健(従来型) 現状、40人程度のフロアです。 個別ケアの充実を今年度のチーム目標にしようと考えています。 みなさんの施設では、どのような個別ケアをされていますか？ どのように進めていこうかとても悩んでます…

老健ケア

4月から特養で新卒として働き始めました。 今日はご入居者さんの入浴業務を主に担当したのですが、 ある男性入居者さんの入浴介助をしている際、その方が私の胸をずっと触ってきてなんとか何事もなく、何も言わずにうまく交わしてその方の入居介助を終えました。 正直自分の中でショッキングな出来事でした、 本日私の指導についていただいた方は男性だったので相談も出来ず、だからといってご入居者さんの特徴や介護度も完全に把握出来ている訳でもないので、あしらい方も分からずそのご入居者さんに何も言えませんでした。 我慢することが当たり前なのでしょうか。 こういうことも慣れていくのでしょうか。 実際に排泄の介助や入浴介助はその人の尊厳をきちんと守りつつ、ケアしていかなければいけないのは理解しています。 しかし、実際にはご入居者さんは他人にやられていることなので恥ずかしい部分もある中、ケアワーカーはこのようなことも仕事の内として乗り越えることでしょうか。 支離滅裂な文章で申し訳ありません。 皆さんの体験やご意見を聞きたいです。

無資格未経験ユニット型特養

飲み込み悪い方の食介を教えてください。 喉仏けら辺に溜め込みガラガラされなかなか飲み込んでくれず困っちゃいました。