「介助・ケア」のお悩み相談（192ページ目）

ヘルパーさんに質問です。 入浴時の対応の為に身体介護を部分的に2人介助で行う場合について 例えば、2人で行う必要がある場面は自宅浴槽の出入りの部分のみで、その他の洗身や着脱などは通常の1人介助で行う場合の算定はどうしていますでしょうか？ 援助時間丸々2人介助として算定するのか、その他の算定方法があるのか分からなくて…💦 ざっくりとした情報で申し訳ありませんが、どなたか教えてください🙏

お薬介助についての質問です！ 前に務めていたグループホームでは、Qooのゼリーなどに混ぜ服薬をさせていました！ 今回の施設では特に決まりもなく、服薬時混ぜて提供が必要な方も1名のみ！ そこで衝撃だったのが、ご飯に混ぜて提供するスタッフもいるということです！ これは、私的によろしくないなとは思うのですがどう思いますか？ また、よろしくないと思われる方は、どんな方法が良いと思われますか？

服薬グループホーム

施設で亡くなった方の衣類ってどうしていますか？ 僕の施設では衣類が少ない入居者様に寄付する形になっていますが、いまいちモヤモヤとします…。

グループホームに興味が出てきましたので 質問させてください。 仕事はどれも大変かと思うのですが 調理補助的な簡単な仕事のみもありますか？

調理グループホーム

同僚でアロマにハマっている人がいる。もともと鬱傾向で気分の起伏の激しい人で、超ハイテンションの時はうるさいくらいだ。自宅で個人で楽しめばいいものの、職場に持ち込み利用者に使用している。知らないところで勝手に飲ませているのではないかと心配になる。マルチ商法的なアロマらしく、上司が注意しない。好き勝手にやってるその人を、このまま見て見ぬふりでいいんでしょうか？

体動激しい利用者が胃瘻接続部のチューブ抜いてしまう。観察不足と言われたが、他者の食事介助しながら観察出来ますか？飲み込み確認や、ミキサー食の人がギザミ食食べてしまったりする事が多いからその方々を見ながら介助してたら確実に観察不足になります。 胃瘻の方の時間ずらして欲しいと私は思いますが。皆さんどう思いますか？

皆さんの施設や病院で洗濯物の誤配はありますか？誤配に対する対策をしている方いらっしゃるなら是非、ご教示願いたいです。

うちの施設は養護なのですが特養にいるようなレベルの方も多くなってきました。現在20名ほどがDルームで食事していますが、ほぼ車椅子。介助が必要なのは一部介助、全介助合わせて10名ほど、職員は6名程度しかつけません。食事を早く出してもらい、早めに介助したりもしていますが、食事の前後の誘導や口腔ケアにも時間がかかり、人手が足りない状況です。特養さんなどでは食事介助の時間など、どのように工夫されているでしょうか❓他の施設での勤務経験がないので、参考にさせて頂きたいです。

　本当に、この対応で良かったのかな？と、思います。 　サ高住勤務です。夫婦で入居されている方がいました。数日前、ご主人が出先のデイサービスで倒れてしまい、救急搬送。数日後に、お亡くなりになりました。 　葬儀の行われた、その夜に夜勤に入りました。奥さまは、喪失感から茫然とされてました。 　ラウンドに行った時、「寂しい。あなたにそばにいてもらいたい」と涙ながらに訴えられました。当然、ずっとそばにいてあげることはできません。 　ただ抱きしめてあげて、「大丈夫ですよ。お父さん、天国からちゃんとAさんの事、見守ってくれてますよ。泣いてもいいですよ」としか言えませんでした。もっと他に気の利いた対応もあった気もします。

サ高住

主に介護施設にお勤めの方に質問です。 介護ロボットとか、ICT とかの先端技術について、 どんなものを使ってみたいとかありますか？ また、すでに使っている方もいますか？ こちらも参考にしてみていただいて、、 http://robotcare.jp/jp/priority/index.php

私の母は、総入れ歯で認知症です。入れ歯を入れられるのを嫌がります。私を含め家族の思いは、入れ歯を入れて美味しく食事を食べて健康に過ごして欲しいんです。元気だった頃は、デイサービスで入れ歯を入れたり外したりできました。糖尿病が悪化して入院して、今後は老健か、特養に行く予定ですが、本人が嫌がれば入れ歯は入れなくていいんですか？本人も入れ歯がないと食べ物がなかなか食べにくそうです。

認知症

デイサービスで相談員をしています。 ケアマネさんから、利用者様のデイ利用中の様子を電話で良く聞かれるのですが、自立度が高く、体調などお変わりなく過ごされている方の様子について上手く答えられません。 皆さんどのように答えていますか？

相談員ケアマネ

10年近く介護の仕事を続けていますが、未だにピック病の方を介護した経験がありません。 ピック病の方を介護した経験がある方は参考までに大変だったことを教えて下さい！

最近入所された利用者様がお風呂嫌いでなかなかお風呂に入ってもらえません。 騙し騙しで時間を置いて声掛けしたり、をしているのですが、お風呂だと分かると「お風呂？入らないよ！」と言われて居室に戻って行かれます。 皆さんの施設でこのような利用者様がいる場合、どういう風にお風呂に入ってもらうように声掛けしてますか？

声掛け

おはようございます　利用者の一人がすごく私を嫌い　体操の時も小さすぎる声がとか　私だけ攻めて　認知はないのですが　責任者も改善できないと　やめた方がいいですかね⁉️毎日来たくないです　デイサービスに

認知症

車椅子などから床に落ちてしまった方を、1人で対応する場合どうされていますか？ その場合で、さらに片麻痺の方などの対応をされたことのある方いましたら、ぜひどうされたら教えていただけると嬉しいです、

入所施設で働かれている方に質問です。 就寝前に利用者様は、寝る用の服に着替えていますか？

オムツの当て方に質問です。布オムツ+パット、紙オムツ+オムツカバー時には紙オムツに布オムツ対応を夜間するんだけどモコモコ感がすごいの。朝漏れてお着替えになるのが大変だからと言う理由なんだけど 別に紙オムツ、パットで十分だと思う。皆さんのに施設はどんな対応ですか？

皆さんが働いている事業所には業務マニュアルなどはありますか？以前働いていたところにはマニュアルがなく、日々スタッフからの指導が曖昧で、困りました。インシデントアクシデントなどの報告体制も整っておらず困った経験があります。 他の事業所ではどのようなことがマニュアル化されれおり、皆への周知などどのようにされているのか教えていただければ幸いです。。

アクシデントインシデント

介護職として医師と分かり合えない、もしくは医師とのコミュニケーション難しいと思ったケースについて教えてください！

入浴介助の時家の施設は手袋禁止なんですが皆さんの施設はどうですか(-ω- ?) 特養にいます。オムツは汚れている人も多くお風呂で排尿、排便されてしまう方もいますが、、

排便入浴介助

お風呂拒否の利用者様がいました。先週も今週も入浴していないので、ナースに手伝ってもらい脱衣所まで連れてきましたが、服を脱ぐ時点で罵声を言い、着替えるだけと話しても嫌がり等々職員に爪を立て血を出すまでしてしまいました。こんな時はどうしてますか？その利用者様は家族に知らせて無理に入浴しなくてもいい処置を取るそうです。もう風呂入れるのも疲れますね…

入浴介助

現在某有料老人ホームに勤めてます。勤めてまだ数ヶ月ですが、フロア職員の方だけでカンファしてます。自分の経験上カンファレンスは介護課、医務課、ケアマネや相談員などいてやってました。ケアプランにも関わるものを介護職のみで話し合いして成立するのでしょうか？ 施設によってカンファレンスて違うのでしょうか？ まだ入りたてで黙って見てるだけですが、内心やばい気がしてます。それに、なぜか職員のパワーバランスも変で、中間所の職員がめちゃ強気で、発言力をもっていて、主任含め言いなりになってます。 こんな職場でいいケアが出来るとは思えないです。

カンファレンスケアプラン相談員

オムツなし介護、どう思われますか？ 私の施設では最近オムツを使わないようになりました。オムツ外しというヤツです。 皆が使ってないわけではありませんが、強制的にオムツ外しのお達しが出ているためほぼ使用している人はいなくなってきてます・・ ですが、漏れる。なんせ漏れます。オムツをすることの何が悪いのか？オムツをしない事で本当に本人が幸せなのか？分からなくなりました。 夜はワンオペ夜勤で、何人失禁するのか怯えながら働いてます笑 自分でオムツ買って行ってこっそり使おうかなんて思ってしまいます。 オムツ外し、否定はしませんが、利用者に合わせて行くべきではないのかな。アセスメントも何もないです。 上記の質問に加えて、オムツを使わない施設の方がいたら、どんな様子かもお聞きしたいです。

施設バレが少し心配でもありましたので、削除をしました。 認知症高齢者の 職員が絡む被害妄想について それは単なる被害妄想なだけなのか、 要因があっての被害妄想なのか、 時々わからなくなります。 事実確認が難しい内容は全て被害妄想で片付けられてしまうイメージです。 その話の中にケアのヒントがあるんじゃないかなんて思うと、余計に考えちゃいますね。

認知症

入居したころはクリアだった利用者さんでしたが、入居し外へ出ることも出来なくなり刺激が少ないからかどんどん認知が進んできています。 家族の方は全く会いに来ず。 施設に預けるのって難しいなと日々葛藤しています。

認知症

利用者様に90歳の利用者がいます。 なかなか水分を飲もうとしません。 トロミ剤を使用しても嫌がる状態です。 皆さんならこのような場合の水分はどうしていますか？

訪問ヘルパーしています。 この前から新しい利用者さんの所に入りはじめました。新しいヘルパーが入ることに、あまり乗り気ではなく、会話がまだぎこちないです。 なかなか会話が続かない時、みなさんはどうされていますか？

グループホームに、勤務してますが、ＡＤＬ 車イスの方が九人中６名、歩行器使用一名自力歩行可の人二人っていう入居者の状態と同じ事業所の方いますか？ この状態グループホームではなく、ユニット型のような気がしますが皆さんどう思われますか？

グループホーム

皆さんは腰痛予防していますか？私は、腹筋と背筋のバランスが大事かと思って日頃そこは鍛えるようにしています。それでも、どうしても疲労が重なり痛むときだけ、コルセット着用しています！