「介助・ケア」のお悩み相談（161ページ目）

自分のところでは保険外サービス の認知症維持、予防の取り組みを導入していることもあって、(少数の利用者ではありますが)、MMSE とか使って評価してます。

自分たちのところも、昨年から役割創出、意欲、自主性アップの取り組みの活動はじめてます (最近はコロナで自粛ぎみですが...) おしぼり係、次の日の昼食メニュー記入、野菜くらぶは比較的やってくれる人がいました。 ただ、自分でやれる人はいいが、片麻痺の人とか車イスの人の意欲の持続が難しいなと思い、そのアプローチが課題かな？🤔💦と

奥までやらないことです。 あとは熱中し過ぎないこと（自分熱中してしまうので）

基本的に間違うという事に、 何回までならいいという回数はないと思います。 家族さんの立場になり考えてみて下さい。お金を払い利用しているのに間違えられて良い気はしません。 一回でも間違えると信頼性が薄れます。信頼関係があると無しでは何かあった際にこちらの話に対して不信感が生じます。 ただし、利用者様のご家族様で許容範囲が違います。間違いでも些細なことで済む方、済まない方もいます。 お風呂にさえ入れたら良い、 という家族。 デイに行き日中見てくれるだけで良い、 という家族。 記録（利用状況）を全く見ない家族。 逆に、非常に細かく状況を知りたい家族。 お客様ではありますが、こちらも人間。ミスはあります。ミスをミスと思われない関係を築いていくサービスの提供ができるのが理想的と自分は思います。

個人的にはユマニチュードを取り入れています🙂 周りの人に話すとなにそれ？って感じなのでもっと広まれば良いなと思っています😄 タクティールケアは初耳でした🙂勉強します！

ウチにも同じような方がいました。 パンツを洗う特定の場所を設けてみてはどうでしょうか？ なにも履かせないというのは論外だと思います。 その方の昔からの習慣、もしくは介護士さんに迷惑をかけたくないという一心かもしれませんね。問題行動として捉えるのではなく、その行為を尊重してあげましょう！ 利用者様のためお互い頑張りましょう！

ユニット型特養ですが、起床介助の際に当日の入浴者以外は、全員リハパン・テープ止オムツを交換する事になっています。 ので、日中汚れていても交換しない職員も居ます…1日1回取り替えてるんだから良いだろうと思うのでしょう。 まぁ、起床介助の際に交換しない職員も多々居ますし。統一しても何の意味もない感じになっています。

食事とオムツ交換の時に専用のはした方がいいとは思います。 もし、汚れてしまったりした時やら感染予防の意味で。 うちは制服になぜかポケットがないからエプロンのポケットを使ってる人もいます。

こんにちは。 入浴に関してマンツー対応していますが、14人って凄いですね。デイサービス並ですね。私のところは多くても5人です。 職員に余裕があれば、外介助のヘルプを呼ぶとか……。 毎日14人なのでしょうか？分散できるなら他の介護職と相談してみてはいかがでしょうか？にゃんこさんが倒れてしまいませんように。

半袖半パンとOS1の常備ですかね。 いつ熱中症になっても大丈夫なようにロッカーにOS1入れてます。

お疲れ様です。 ケアマネージャーさんによると思います。 「退院カンファレンスしますが参加されますか？」と連絡を下さる方、後から退院前サマリーをFAXして下さる方もいますし、催促するまで音沙汰のない方も。 ある程度は、きちんと情報を教えて欲しいですし、職員同士でも共有したいですよね💦

神出鬼没な白髪ありますねw ついに自分に白髪が…と思う事もありますが長さが違って安心しちゃうお年頃なんです💦

小豚野郎さん、こんばんは 確かに、とても丁寧な感じに受けますが、この呼び方は、会社の方針でしょうか?? 私会社では、皆、さん付けで呼んでいます。 利用者さん、家族さん、入居者さん… 利用者さんに声掛けする際も、○○さんのように呼んでいますが、 施設や会社の方針は様々で、様付けで呼ぶように指導されている施設も、確かにありますね…… 私の施設では、言葉使いチェックが抜き打ちで入ります💧 入居者さんや職員同士、キチンと敬語か使われているか、チェックされます…💧 対入居者さんに対しても、もちろん敬語で接するのが好ましいのは当然で理解はできるのですが、時と場合によって、またフランクに話しかけてくれる入居者さんに対しては、敢えてこちらも少し砕けた感じでフランクに話すようにしたりもします。 先週、まさにその現場をチェックされ、指導を受けてしまいました…… 言葉使い、本当に難しいですよね😔

Dr指示出てませんか？ 指示に合わせて日数分飲みきって…でいいと思いますが それかNsに確認するか…の方がいいかと

お疲れ様です。 本当にお疲れ様です。利用者様には色々な方がいらっしゃる事も重々承知で介助されているのに、これでは 心身共に疲れ切ってしまいますよね。服薬も拒否はあるあるですが その為にカンファレンスはされたのでしょうか？上司に報告してもその様子だと本当に気持ちの持って行き場がお辛いですよね。本来、上司はスタッフフォローに回る事も業務のうちだと思います。個人的に。 文面からですと、あまりよい職場環境下でないのかなと思ってしまいます。私の前職もブラックでおなじようなかんじでした。 どうか心身お大事になさってください。 結局は現場任せ、退職引き止めは必死。 カンファレンス施行して、服薬関係、居室環境等、少しでも良くなる様カンファレンスかと先ずはいかがでしょうか。 参考にならなかったらごめんなさい🙏

原因は白癬菌と言うカビですね… 体力が落ちたり免疫力が落ちている方がかかり易いみたいです。 高齢者の方は体力・免疫力もですが、デイの日しか入浴しない、数日同じ靴下を履いている、デイの入浴時に移る等色々原因は考えられそうです。

痛みを訴える利用者様の介助にあたる時、自分の無力さを感じます。移乗だけでも痛がる人がいるので、いかに痛みを感じさせずに介助にあたるか、試行錯誤の毎日です。

テープ止めのギャザーを そけい部に当てたら 漏れも少ないし、しっかり当てれますよ〜

服薬時の補助用として教わりました。

その利用者様の状態を明確にイメージ出来ないので分からないのですが、昇降機を使っても怪我を負わせてしまうのならバスタオルを使って職員2人でタオル移乗した方が安全なような気がします。

お疲れ様です。 私の所も、頭部打撲が明らかな時は、なるべく動かさず、バイタル測定のみ行い、日中ならばナースを呼び、対応します。 また、一人夜勤の時は、まず施設長に連絡と同時に救急車を要請します。 (救急車は、明らかに意識混濁、出血等がある場合です。) 所長は施設の近所に自宅があるので、割りと迅速に動いてくれています。 外傷、出血など見受けられない場合はバイタル測定し、 １日様子観察としています。

パートさんは週に何日かということで、休んでいる間に色々変わっているんでしょうね。うちのデイも申し送りノートに書いていますが、コロコロ変わるため、担当者が朝の申し送りの時に再度伝えたりしています。

はじめまして。 こちらのグループホームでは、全員の配膳が揃ってからになります。 でないと、入居者様同士のトラブルに繋がりますので…

こんばんは。毎日お疲れ様です。私もユニット型特養で働いています。男性介助の拒否がある方に対しては女性スタッフが変わってケアをしています。逆に女性に対して拒否があるかたなどの時は男性スタッフに代わって貰うなどしみんな協力しながケアをしています。被害妄想の方で特に攻撃的な方に関してはここ最近は看護師も積極的に相談に乗ってくれてるので家族の同意も頂きながら内服調整もしています。ユニットケアはご利用様の小さい変化に気がつける、利用者との関係が近いと言う面がある反面大変な利用者さんと一緒になる時間が長くストレスが溜まってしまいますよね。だからこそみんなで協力出来るといいと思います。

ユニット型です 機械浴は2ユニットで９人 スタッフ３人で回します 個浴は1ユニットで３人 スタッフ１人で回します

使ってますよ

私は実習でそうでした。 オムツ交換は嫌いで嫌いでわざと避けてた時もありました笑 今も苦手ですが、学生の時よりは出来るようになってます笑 コツといいますか…それは、 骨盤の腰の…横に出てる骨があるのですが、そこに合わせる感じです。その出てる骨に、オムツの色の部分が合うようにあててみるようにしてます。 文章だとわかりづらいし、全然よく分からないと思います。笑 絵で説明出来れば…いいですかね！笑 ちょっと書いてみます！

確かにイライラする時もありますね。忙しい時ほど、早くし手！ってなります😅 どの程度の方か分かりませんが、私は立ち上がったりする時にわかりやすいように同じ動作をしていました。意外と真似してくれましたよ😄

お疲れ様です。 結構いらっしゃいますよね。わたしも気になっていました。 以前ケアマネさんに1ヶ月に一回はご自宅に帰るように言われたと言っていた利用者さんがいましたが、ケアマネさんによっても違うようで。。 何か法的根拠があるんですかね？ 本来の目的からはずれている気はするこですが。。。施設待ちの方などもいらっしゃるようです。

ご自身で購入してもらい、部屋で整容してからフロアに移動してもらっています。やはり感染予防ということもあり個々に揃えてもらったほうがいいと思いますが、効率良くという話になると難しいですね。 今はデイケア 勤務で入浴後の整容はフロアの洗面台(3つ並んでいます)に座ってもらい、ドライヤー、ブラシを使っています。 終わったら、熱湯消毒をするくらいでしょうか。