認知症(会話理解困難、徘徊あり)への対応の件

☆だーまん☆

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, ショートステイ, 居宅ケアマネ

うちの居宅は、小多機の中に居候しています。そこの利用者で会話の成立が期待できない&徘徊行動の方がいます。 先日、小多機のフロアから出ようとした本氏が職員から金切り声で行くなと静止されていました。「ここから逃げたい」というよりは、「あっちになにがあるんだろう?」という感覚で戸を開けて見に行こうとしているように自分には見えます。しばらく様子を見ていたら、今度はその人の背後から別の職員が室内に押し戻すようにして、怒った本氏から叩かれていました。職員は「どうしてそんなことするの!」とハイパー金切り声で本人を怒り、叩かれた職員は「だーまんさん助けてよ!何で見てるだけなの!?」と言ってきました。 自分は本氏を誘導してその場から逃がし、しばらく自分のデスクの隣に座ってもらって落ち着かせる対応をしてその場を収めました。 その後、当該職員二人が小多機の管理者に「暴力行為をはたらかれた」「怖くてこのままではココで働けない」と訴え、向精神薬による身体拘束に持っていこうとしていました。 私はその場に割って入り、本氏が暴力行為を働いたのは自分の身を守るためであり、私が助けたのは叩かれた職員ではなく、未知の恐怖に晒されて自分の身を守ろうとしていた利用者の方だと説明しました。 管理者は自分の言っている意味を分かってくれたようですが、小多機には実践リーダー研修を修了した人もいるのに、自分がヘラヘラ口を出すのもおかしいような気がします。以降、本人が外に出ないようにドアに鍵をかけ、それどころか管理者がDIYで鍵を増設し、完全に本人を閉じ込めています。外にでようとしてもどのドアも開かず、悲しそうな顔をしている本人が可哀想でなりません。 自分には何ができるんだろう…と日々悩んでいます。これを暴力行為と定義することすら、利用者に失礼なことだと思います。 長文になって恐縮ですが、アドバイスをいただければ幸いです。

2022/10/07

10件の回答

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昔精神科で勤務していた看護師です。鍵をかけるにも医師の指示で行っていました。鍵をかけている間も身体状況の観察の記録は勿論医師のサインは1日2回必須です。鍵の増設、閉じ込める…これはアウトだと思いますし、然るべきところに告発する内容ではないでしょうか…。。

2022/10/07

質問主

コメントありがとうございます。 マジでタレコミも検討しないといけませんね。真剣に考えてみます。

2022/10/08

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「徘徊」のお悩み相談

夜勤

巡回間隔について質問です。 グループホームで勤務しています。 入床する時間帯は17:00-20:00と利用者様によりますが巡回の開始が22:00でそこから5:00まで1時間毎に見回ります。 現在徘徊や不眠の利用者様はいないのですが1時間間隔だと正直仮眠も十分に取れないと思い、他の施設様は巡回の間隔や時間帯を教えて頂ければと思います。

巡回徘徊仮眠

Sr

介護福祉士, 施設長・管理職, グループホーム

42023/09/03

にっこりりとる🐼ིྀ

無資格, 障害福祉関連, 障害者支援施設

知的障害者の入所施設勤務です。 消灯は21時で、巡回は22時〜4時の間で偶数時間に行なっています。 大抵みんな解錠音に気づかず寝ています。笑 発作持ちのショートステイの方がたまに泊まりに来ますが、その方は一時間巡回です。

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夜勤

お疲れ様です GHで夜専で働いてます 9人のうち 2人はトイレ頻回だけど自立 1人は声出し 1人は浅眠 声出しあり 1人は眠くなるまでトイレ頻回 1人は独歩で排泄はリハパンに垂れ流し 男性でやりたくない面倒くさいことは怒鳴り声をあげる ほぼ毎晩2時か3時には起きて徘徊し スタッフの目を盗んでは盗んで股間に入れ込む 夜間寝るのは3人のみ 何度もやめようと考えながら 一年立ちました 皆さんもっと大変そうですが こんなに 寝ないとこ初めてです

徘徊グループホーム転職

みーちゃん

介護福祉士

22026/04/09

ここ夏子

介護福祉士, 有料老人ホーム

仮眠の時間は与えてられてるのですが、夜勤は何人体制なんですかね、見合ったお給料がもらえているのならいいですけど、過酷なことろってたくさんありますよね。

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施設運営

住宅型有料老人ホームに入居している利用者さんの、 洗濯物は基本的に家族対応か施設対応になっているのですが去年運営指導で介護保険外の時間帯で発生するサービスの契約(他の施設で言う自費サービス)をしていないのに料金を請求していたのを指摘され、多少の改善したのかと思えば何にもしていない。 朝の起床介助2人対応の利用者さんは、認知症が進み 暴言暴力が激しい。夜中にトイレに行くわけでもなく朝まで寝ているけど、毎朝大失禁で全更衣、シーツ交換が当たり前になっている。ビックパッド(840ccしか吸収量が無いやつ)をようやく家族了承で使用しているけど、普通の下着にビックパッドだから便失禁の時は大変。パッド交換も試したけど不穏になり朝まで徘徊する事になりました。毎朝大失禁の度つけ置きして洗濯してるわけでもちろん介護保険外サービスで請求してると思ったら、管理者さんは洗濯物は家族対応だから請求出来ませんって意味不明な事を言う(*_*) だったら自費サービスの契約書作って契約すれば良いし、家族さんが納得されない場合は現在のヘルパーサービスを見直して介護保険内で収めるようにサービス組み直す案を出してケアマネに検討してもらう事だってできるはずなんですけど(*_*) 家族さんは下着着用に拘る家族さんでリハパン履くのも時間がかかる(*_*) 日勤帯(デイサービスの利用日以外)でも全更衣あるし便が続くと大変だし(*_*) それでも管理者は動く気はありません。 他の施設であれば間違いなく自費サービス発生でまぁまぁな料金請求してると思うのですが、自費サービスの無い施設ってうちだけですか?

起床介助リハビリパンツ介護保険

( ◠‿◠ )

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス

12025/04/06

ハチミツ

介護福祉士, 有料老人ホーム, 訪問介護

下着にビッグにはビックリでした。 実費サービス220円だったか洗濯します。ランドリーで生活ヘルパーで洗濯が基本ですが、毎朝全更衣するかたがいてニオイがしないように洗濯していますが、毎日となると実費をとっていない暗黙の...みたいなところがあります。住宅型に勤めて半年。これは無料?実費?毎回確認しないといけないこともあり大変ですよね。しかし実費サービスは必要です。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?

入浴介助

りんごちゃん

介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養

282026/02/09

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

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介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

462024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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介助・ケア
👑殿堂入り

最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名(立位介助とズボン上げ下げ各1名)で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね?笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか?

腰痛ケア介護福祉士

3代目ふぁん

介護福祉士, 従来型特養, デイサービス

222026/02/14

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…? きほんは、2つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。

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話題のお悩み相談

施設運営

「シフト作成について質問です。 今、手作業(Excelなど)でシフトを作っており負担が大きいため、自動化を検討しています。 ①現在使っているツール(Excel/アプリ/ソフトなど) ②自動作成ツールを使っているか ③使っているツール名(可能なら) ④無料 or 有料 ⑤実際の使い勝手(良い点・困る点) を教えていただけると助かります!」

SNSユニットリーダー人手不足

アロハ

ショートステイ, 実務者研修, ユニット型特養

12026/04/26

かいごビギナー

介護職・ヘルパー, デイサービス

うちの職場の場合を紹介します。 エクセルです。毎月10日に希望休を書く紙(エクセル)が掲示されます。その紙に各々の休みを書きます。 人数は約40名近いです。介護職員,看護師、事務方、生活相談員、管理者、送迎ドライバーです。 働き方や職員同士の相性,イベントを考慮して、介護リーダーが掲示した紙を見ながらシフトを組んでいます。 介護リーダーにシフトを組むのは大変じゃないですか?って聞いたら、 変更ありきで、作成していると言っていました。シフト作成して七年ぐらいになるので、今では,なれたものだと思います。 女性介護職員と事務方は女性介護リーダーが取りまとめ 看護師は正職員の看護リーダーが取りまとめ 男性介護職員と送迎ドライバーは今は女性介護リーダー(今までなら管理者がやっていたが、今は新任の管理者のため、女性介護リーダーが代わりにやっていると思います) 3グループをまとめて,最後に女性介護リーダーがシフトにすると言うことになっていると思います。

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新人介護職

新人さんが入職して、2週間で辞めてしまいました。 辞めた理由は色々あると思うけど、もう少し続くかなと勝手な期待を持っていた私でした。言い方悪いですが、介護職は多分どこ行っても同じく忙しいし、どんな仕事も覚えるまでが大変だと思う 。 新人が介護業界に定着できるようにするのは何が改善必要だとおもいますか?

入社職種新人

ラッシュ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅

32026/04/26

ポポポ

生活相談員, デイサービス

新人と言うのは、本当に介護経験無しの方ですか?それとも、経験が多少有っての方ですか? それで、だいぶ違って来ると思います。 本当に未経験だとしたら、先ず介護って、覚えるレパートリーが多いですよね。 業務+介護技術です。  料理の世界のように、したずみって有っても良いと思います。 でも、大抵はいきなり介助に入って行きますよね。 これって料理の世界(例えば、寿司屋)だと、入職3日目にカウンターに立って寿司握れってことでしょ? 美容室なら髪を切れってことでしょ?    無理じゃね?と思うんですよね。 風呂介助だったら先ずは利用者の髪乾かしながらコミュニケーション取って、とか何か、したずみを経て、その間に介護技術を学んで、その後に実践だと思います。食事介助一つにしても、ノウハウ教えて、その後で食事介助ですよね?食事介助させながら教えて行くのって、新人は怖いよね?  介護って覚えさせる、ピッチ早くない? こんな業界あまり無いと思うんですよね。 とは、思ってます。

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リハビリ

PTの仕事をしていて、やりがいを感じる瞬間はどんなときですか? 逆に大変だと感じる場面はどんなときでしょうか? 長く続けるために、自分なりに工夫していることがあれば教えてください。

PT

めだまやき

PT・OT・リハ, 病院

02026/04/26

最近のリアルアンケート

必ず持っていくできれば持っていく状況によって判断する基本的に持っていかない今まで考えたことがないその他(コメントで教えてください)

376票・2026/05/03

経験あります経験ありませんその他(コメントで教えてください)

545票・2026/05/02

楽しいやりがいあり普通少し難しい大変経験なしその他(コメントで教えてください)

592票・2026/05/01

いつも使っていますコロナが発生した時だけ使っています使っていませんその他(コメントで教えて下さい)

606票・2026/04/30