2021/02/21
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こんにちは。皆さんのお知恵を貸してください。 有料老人ホームで勤務しております。 利用者さんは介護度5。パーキンソン症候群の診断を受けています。 まだお若く、パーキンソンの症状が軽いときには独歩で歩いたりできるくらいお元気です。 元々、病院の精神科をかかりつけにしておられ、薬は処方されているのですが、ここ数ヶ月で幻覚、幻聴が酷くなり、とても被害的で意思疎通もままならない状態が昼夜問わず続いています。 特に夜間は突然悲鳴をあげたり、居室外で放尿したり、裸で出てきたり、職員や他利用者に突然罵声を浴びせたり、感情失禁などもあります。 ケアマネや管理者、看護師が傾聴し、ご本人の様子をなんとか把握しようとしていますが、ご本人から発せられる言葉は支離滅裂で理解ができていません。それどころか話が逸れて被害的になるばかりです。このままではご本人の不穏が募るばかりでこちらでの生活が出来なくなるのではと懸念しています。 この場合、ご家族に治療のための受診を勧めても良いのでしょうか。ご家族はキーパーソンのお兄様のみで、あまり協力的ではありません。正直な所、入院ということも頭をよぎって、精神保健法なども調べたのですが、なんだかピンと来ないのでこちらでお詳しい方がおられましたら是非ご返答をお願いします。
放尿失禁不穏
まめぴよ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, 訪問介護
いちごまりん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 介護老人保健施設, ユニット型特養, 小規模多機能型居宅介護
御家族様とご利用者様入れてカンファは行われてないのですか？ この場合だとカンファ必要ですね！ 御家族からOKが出たら専門医を現状を言って眠剤出して貰うよう促した方がいいのかも...
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お疲れ様です。 皆さんの職場ではトイレ以外で放尿される利用者さんはいますか？またどのような対応をされていますか？ うちは、他人の部屋や自分の部屋で何度も放尿される方がいて困っています。特に夜間です。 トイレの場所も分かっていて、トイレでも排泄されます。 何か良い対応策があれば教えて下さい。
放尿老健介護福祉士
おもち
介護福祉士, 介護老人保健施設
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
離床センサー対応にしていて、訪室して、Pトイレ介助します。あ、老健だとベッドじゃない方でしょうか？
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部屋の洗面台を、トイレと思われて放尿してしまう利用者さんがおられます。トイレでないことを説明し、トイレを案内するのですが、忘れてしまわれるようで、全く駄目でした。そういう利用者の方おられますか？おられた場合、対応はどうされてますか？
放尿トイレ
ゆり
介護福祉士, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, ショートステイ, ユニット型特養, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護
164moco
介護福祉士, ケアマネジャー, 施設長・管理職, 介護老人保健施設, グループホーム, デイサービス
忘れるのは仕方ないですよね、一人で洗面台な排泄する前に気付けるよう間隔を調べて誘導したり、ベッドから降りたらわかるようにセンサーチャイムをつけたり、洗面台付近にPトイレを置いてみてはどうですか いろいろ現場の人と話し合い試していって良いと思われる方法があるといいですね
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16時間一人夜勤をやっています。コール、センサー頻回で仮眠も取れません。最近は夜勤明けに頭痛や目眩がしてしんどいです(--;) 皆さんの施設では夜勤は休憩ありますか？？
サ高住夜勤
海賊王
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
はっぴぃ
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム
休憩が全然取れないですか？ 今やっている夜勤、休憩1時間なので仮眠取れる程ではないですが、少しでも横になれると私は少し楽になります。 頭痛、目眩きついですね~ 頭痛防止に水分多目に摂り、血の巡りが良くなる健康食品飲みながらやってます。 明け方にパクッと食べれる軽食があると私は少し楽になります。
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てら
介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設
8時間のところは経験したことがないので比較は出来ませんが、現在16時間夜勤のところで働いています。1度の夜勤で2日働いたことに なるので休みが多く感じてお得感があるので私は好きです。 きついのはきついですが、1時間仮眠ができるのでなんとかやれてます。
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聞いてください。 今夜間帯の記録。 19：45からコール頻回。オムツ外し始まる。21時ズボン脱ぐ。足が痒いとの訴えにワセリン塗布。22:40ズボン脱いでるオムツ外し。23:30オムツカバー顔の横。パットは手すり。ズボンは履いている。リネンは尿汚染。パジャマはビショビショ。リネン、パジャマ更衣、オムツ新しいのをする。眠れない様子なので、リビングで見守り。1時トイレに行くと、排尿し、オムツ当て直し。臥床させる。 もううんざり。明日は残業頼まれているからホントやめてほしい。これ打ってたら、イライラ少し解消しました。ありがとうございました😊
尿汚染コール残業
なっちゃん
介護福祉士, ユニット型特養
おぼっちゃま
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養
これだけで、イライラするの？ よく、介護福祉士になれたね。
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利用者の方のくつ下についてですが、週2回の入浴日には 新しいくつ下に交換するんですが、入浴日以外では就寝時に脱いだ同じくつ下を次の日の朝にはかせる職員と新しいくつ下に毎日交換する職員と対応がバラバラです 皆さんのところではどうされていますか？
ケア施設
よしママ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養
まるみ
介護福祉士, 有料老人ホーム
こんばんは。 ウチは住宅型有料なので 入浴日＝洗濯日のため 毎日履き替えるか入浴毎かは 利用者次第ですね。
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北海道や、東北の雪が降っている地域の方。訪問介護は、どのようにされておられるのでしょうか？食品の買い出しもたいへんかとは、想像いたします。排尿介護や、掃除にしても。また、施設の方、食品や、物資の搬入も、職員さんの通勤もたいへんかと思います。どのようにされておられるか、以前、されていたか教えてください。
掃除有料老人ホーム訪問介護
よかよか
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
特養です 利用者の誕生日に担当職員がプレゼントを購入しています 金額は施設から500円程度でます 食器類、ひざ掛け、靴下などになりがちです 皆さんのところでは利用者の誕生日はどう対応されていますか？
行事特養
よしママ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養
ユウ
介護福祉士, グループホーム, ユニット型特養
よしママさんお疲れ様です。 誕生日プレゼントの金額は600円なのですが利用者様が600円以内で欲しいものがあればそれをプレゼントしてるのですが最近はケーキを買って出すことが多いです。
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・コンビニに寄ります・カフェに寄ります・喫茶店に寄ります・ファストフード店に寄ります・コーヒー専門店に寄ります・どこにも寄りません・夜勤をしません・その他（コメントで教えてください）