みなさんの施設ではお風呂介助は介護士同士2人で入れていますか？うちの施...

Question

みなさんの施設ではお風呂介助は介護士同士2人で入れていますか？うちの施設は2人介護士で入れていますが、何かあった時に責任の所作わからなくてヒヤヒヤしています。また、更衣まで介護士がしており、お風呂解除の人数が多いのになかなか進みません。どのようにしたら効率よくできますか？

ツート · Answer

まず、意図と違うかも知れませんが、申し上げますね…更衣まで介護士がしており→　当たり前です。介護職を置いてる有資格者の施設であれば、主業務の１つ、当然なんですけど…h ままさんは、有料、グルホ、病院のタグと、看護師さん、がありますが、病院看護師さん、の意見でしょうか？更衣さえ介護士では不足との意味に取れますね、、私達が日々やってきた、更衣中もそこならではの会話の引き出し、衣服や話、入浴でキレイになった（なる）ことへの伝えなど、生活を面で支える介護士なんです。少しコメントを、私も含めて、みなさんどう思われるか、見直して頂きたいと思いました、いかがでしょう…もちろん、介護士にも、そのうちの介護福祉士にもピンからキリ、はっきり申しています。私も優秀と自信もっては言えないです。それは、看護師さんや、医師さえ当てはまる事です。思えば学校の先生や、各大手企業の役員、飲食などでもです。なので、そこまで介護士の対応を、頼りなく思わないで頂きたいですし、本当にそう思われるなら、その意見を発信しする。共有して心配ないように教育や指導をしたり、その時の教育をする事を考えて頂ければと思います。多くの介護士の閲覧するこの場で、ヒヤヒヤや、更衣まで介護士が…というのは、んーーと思いましたよ。

黒子ダイル · Answer

お疲れ様です。ユニット型施設ということもあり、基本1人で介助です（部分的な手伝いが必要な場合は応援を呼びます）。機械浴（ストレッチャー浴）の場合、2人です。

いろはに改名 · Answer

お疲れ様です私はデイサービスに勤めていますが、入浴の場合中介が2人、外介が2人。そして処置する看護師が1名の5人で、利用者25人前後(一般浴6割、特浴4割)を 2時間から2時間半で入れるようになっています。そう考えると、ある程度 外介は外介。中介は中介というように別れてやった方が効率がいいような気がしますが、2人でやってるとなると完全に分離作業というわけにはいかないので中介の人が外を手伝うとかいう風にしながら少し外介の負担を軽減させていけば、少し早くなるんじゃないかなと思います が…まあ、本当なら2人とは言わず、多いにこしたことはないんですが、もう１人増やして3人なら、増えた1人は外中の兼務という形にしたら、もう少し流れになって効率が良くなるような気がしますが…

ぶち猫 · Answer

中介２人、外介２人、フリー補助１人、誘導（髪を乾かして、手足の爪切り、ナースさんへのメッセンジャー含む）１人。準備含め13時スタートで約17～25名（曜日変動あり）片付け含め16時終了。守備良く終わってはいます。がしかし、誘導が中介又は外介から皮膚の異常を受けてナースさんに伝言していますが、それを受けたナースさんが確認するために着たものをめくり上げたり、尻を出したりの二度手間になります。本来なら、せっかく利用者さんの全身がチェックできる機会なのだから、フリー外介をナースさんが担ってもらえたらもっと効率いいのになとは思っています。その反面、いや、そこに普段利用者さんのを動かすことがないナースさんが入ったら16時に終わらないか？とも思います。

ぺぺ · Answer

hままさんは病院看護師さんなのですね。きっと他の病院は看護師も風呂介助するのに…という思いがあるのですかね？それと、着脱から洗身、着衣まで介護士2人しかいないのは、効率が悪いから、着衣とか他の人がやればその時間洗身できるのに…って思ってるのでしょう…か？介護施設では、誘導、中介。外介など分担する事があります。効率も良く沢山入れられるので…ただ、関わる職員が多いいほど事故になりやすくその責任の所在は曖昧になりがちです。そして、患者さんの羞恥心を思えば着脱から終わりまで同じ人にやってもらいたいと思うのではないでしょうか？hままさんの病院は、効率は悪いけど、患者さん思いのとても良い施設だと思います。介護士の負担は大きいですが💦

よしの · Answer

特別養護老人ホームで介護士をしておりました。私が勤務していた施設では1日で5~8人の入浴介助を1人で行っています。病院やほか施設では利用者も職員も大きな人数でまとめて対応しているところもあるかと思いますが、大体数の高齢者介護施設では担当階利用者を担当階職員が介助しますから、責任の所在はそこに帰結するかと思います。効率よく行うなら、脱衣、洗体、更衣を手分けするべきだと思いますが、責任の所在が気になるのであればローテーションを組む他ないと思います。

me · Answer

従来型では、着脱と洗身を分ている事が多いです。予め、褥瘡ありで、手当が必要な方は続けて入るので、インカムやNCで呼んで、NSが行き来しないです。ADLにもよりますが、座浴とシャワー浴の方は3〜4名を順繰り2人くらいでされてます。見てて、目が回りそうです。ショートやデイ、他の施設のユニット型とは、違います。後者は、個別対応が主です。

黒猫 · Answer

小規模デイです。つかまって立てる人は、全部一人で午前中に6.7人介助してます。全介助の人はシャワーのみで、大変な時だけ二人介助してます。お風呂は家庭にある浴槽です。担当になると、クタクタです。

るるるん · Answer

お疲れ様です。私が病院で勤務していた時、回復期では介護士で1人介助がメインでした。急性期では看護師1人に看護助手1人、もしくは看護師が1人で入浴介助をしていましたね。患者さんの状態に応じて介助人数は変わっていました。1人につき30分が目安で入浴していました。中には機械浴で1時間かかる患者さんもいましたので、スケジュールを立てていました。効率よくするなら、分業にするのがいいのかなと思います。準備して浴室に連れてくる係、浴室内の係、ドライヤーや病室に戻す係などですかね。医療行為が行われる以外は介護士も身体介助はしても良いので、何かあった場合の責任は所属長などにあるのかなと思います。

ニック · Answer

私の所は2人で2時間で8人です離床から臥床までで30分以内しか時間がもらえません最初の頃は休憩時間に用意して時間内に入れられなかった利用者様はサービス残業で介助してました3カ月くらいたって慣れてきたあたりから休憩時間に用意してサービス残業はしなくても済むようになりました最近ではフロアと連携して離床、臥床をしなくても済むように考え男性利用者様なら2人で2時間で12人入れられるようになりましたが他のcwが入れられないのを私達のところに、当たり前の様にどんどん回してこられ違う風呂に出張したりして13人を超える様になってきて急ぎすぎて危険なことがあったので休憩時間に用意するのを辞めて2人で8人にするようにしました上の人間にはあまり良くおもわれていませんが左足を去年の9月に怪我したのが未だに整骨院に通っても治らないので、サボっている所にはしばらく手伝いに行くのを遠慮させてもらおうとおもっています

かいごトークびぎなー · Answer

ディ勤務です。入浴介助は基本4人で行います。中で介助2人、誘導一人、着脱一人の構成です。効率化を進める場合、まずはいく つかのポイントがあります。1浴対象者の人数２入浴対象者のADLの把握の度合い3中で介助担当者、着脱担当者，誘導担当者の処理能力４上記の担当者たちの相性５誘導担当者の誘導のペースの取り方６かかる時間の把握ができているか１　うちの場合、午前中で２４人が目安です２　利用者のＡＤＬを把握することによって，お風呂内では洗い方を丁寧にする方、簡単に済ませる方，ある程度自分で頭を洗える方は髪を濡らした後シャンプーをつけて自分で洗ってもらう。その間に自分で洗えない人の介助を行うとか，着脱だと、自分でできる人，できない人の把握をして介助を行う。中介助、着脱介助ともに時間をできるだけかけすぎないこと。誘導はできるだけ時間を空けずに誘導する３　職員同士の相性。相性がいいとうまく行きやすい以上が私が入浴介助で感じたことです。追伸　人員については、ダブル当番（同じ業務を二人が行う）のもう一人が送迎から帰ってきたら、着脱介助を行ったり，手が空いている看護師（うちは二人勤務）も手伝ったり，介護リーダーも手伝ったりして、効率を上げています。

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