介護職員の医療行為について質問です。バイタルを測ったり、軽い表皮剥離の...

Question

介護職員の医療行為について質問です。バイタルを測ったり、軽い表皮剥離の処置、爪切り等は介護職員の方でも実施されていると思いますが、・知らずにやってしまった。・人手不足でやらざるを得ずやってしまった。等の理由で医療行為にあたるケアをしてしまったことは①これまで身の周りでありましたか？②それはどんな内容ですか？③またその場合、何か処罰等はありましたか？私は夜勤中に、ストーマの肌との接着面ごと外れてそこから便がモリモリ出てきてしまっている方がいた際に、他に職員がおらず朝まで時間もあったことからストーマの貼り替えを行ったことがあります。また派遣先の施設でインスリン注射を普段は自身で射っている方が「疲れて肩があがらない」等と言い、ベテランっぽい介護職員の方が射っているのを見たことがあります。（そのとき何も言えませんでしたが;;）どちらも特に処罰等はありませんでしたが、そもそもそういった介護職員の医療行為を行ったケースについての実例が身の周りでは聞けない為、質問させていただきました。「身の周りでは見たこと聞いたことがない」という回答も欲しいです。ご回答よろしくお願い致します。

みやばぁ · Answer

お疲れ様です。褥瘡部の処置、同じくストマの交換はナースがいない時で、どうしても処置しなければならない状況の場合、介護士が対応しても良いと、うちの施設の場合は許可しています。ナースの指導を受けたているからか、処罰などはありませんでした。

れい · Answer

特養のときでしたが看護師指導のもとでストマーのパックのはりかえや吸引、点滴後の針を抜くことはやったことがありました特に罰則は受けたことはありませんいずれも看護師がすぐにこれないときや夜間帯のときに対応したことがあります

カイゴカイ · Answer

胃瘻の方の注入をしたまま看護師が外し忘れて帰ってしまうということが何度かあり、一応施設長に電話して確認をとってから介護士が抜いていました。なので処罰はなしです。ストーマの張り替えは、うちの施設では介護士が行っています。

時々、介護職員 · Answer

ストマの交換は医行為ではないですよ？

ポンポン侍 · Answer

血圧測定水銀で計ってましたが、医療行為になる為最近電子に変わりました。後、昔の職場では(１７年前)は吸引何かも当たり前のようにやってましたね。現在では、薬が一包化されていない薬の服薬は薬事法により飲ませる事が出来ませんが、場合によりやってますね。一様家族にも出来ない趣旨は伝えて一つの袋に入れといて欲しいと伝えていますが……複数病院にかかってる人は一包化してこない人もいます。後、ストマは医療行為には入らないと国から明確に回答されてますよ。インシュリンは、利用者の手の上から補助で打つことは医療行為に入らなくなります。場合によりやることもありますが、表皮剥離の処置は、医療行為ですね。

トモデラックス · Answer

各々事業所や、その看護介護スタッフの価値観によって違いました。私の場合。爪切りもその他処置はホントは看護スタッフなのだとはわかりますが、看護職介護職分けて考え動いている人もいました。でも。でもですよ。皆で協力していかなければなりません。私は出来ない所からはじまりました。先輩がしているのを、実際先輩にみてもらいながら、やったり、文献見たり、他のスタッフがしているのを、他の業務したり、聞いたり。色々方法はありますよね。そんな中、看護介護スタッフには、誰がやっんやー、勝手にするなー、と鬼の形相で叫びおらぶ人もこれまでに沢山いました。反対に気を使ってやって欲しかったというスタッフもいたり。したらしたで怒鳴ったり叫ぶように言われたり、しなかったらしなかっで愚痴を言われたり。なんなんやあって途方にくれますよね。１、2割かな、そのスタッフはありがとう助かると、後はやるけんね、と言ってくださるかたもいます。梨さんだったら、どっちの立場ですかぁ？？辛苦の経験はつきものかもしれません。経験や臨機応変が問われてくるかもしれません。怒鳴ったり叫ぶ人達は、自分の都合かもしれません。何かしたあと、怒ったあと、起こったあとの、相手への感謝だったり、誤ったりなどのフォロー、大事ですよね。そのまま何もフォローなどもなく後味悪い事はよくあります。自分たちが可愛いからかも？しれません。あとのフォロー、私は大事にしています。介護職をして、これまで酷く辛苦の過去がありましたから。話の筋がずれてたらごめんなさい。

まーくん · Answer

老健の為、基本的に医療行為にあたる事はやりませんが、夜勤中のナース不在、人手不足の場合は行っていました。内容としては、巻き爪(少し切るだけ)、表皮剥離の処置(ステリ固定含む)、ストマーの交換、水銀式血圧測定(電子測定不能の時)、胃瘻注入終了後チューブを外し消毒、食事中の配薬(台車に名前毎に分けてある)等ですかね。状況により、看護師長や上司に相談は必須ですけどね。

ako · Answer

お疲れ様です。知的障害及び重複障害の入所施設で働いてた時には、バイタル、浣腸、服薬、薬セット、爪切り、簡単な傷などの処置は全部支援員がやってました。看護師の数が少ないので処置や服薬、バイタルなどまで手が回ら無いためです。基本、看護師はその日の受診(園内受診)や同じグループのグループホーム回り、記録に追われて1日1～2回朝・夕で見にこれればいい方でした。あとは、何かあればほとんど看護課に診せに行く感じでした。

パ・ルバン · Answer

喀痰吸引は無資格でもバンバンやらされました。重度訪問介護です。

介護職員の医療行為

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