ナースコールを頻回に押す利用者さんがいます。頻回という言葉では足りないくらい、ナースコールを取っているとき（通話状態）以外は、常にナースコールが鳴っている、つまりコールボタンを握りしめっぱなしです。職員が目の前にいても押しますし、用件を尋ねても特に訴えはありません。他の利用者さんのナースコールが取れませんし、本当に困っています。 認知症で、ナースコールの機能をよく理解しておられないこともあります。訪室しても「なに？」と反対に職員に用件を尋ねられることもあります。 ナースコールを外すことが不適切ケアであることは、もちろん認識していますし、そのような対応はしていません。ただ、これから介護職員の人手不足が深刻になっていくなかで、ある一定の要件を満たせば、一時的にナースコールを外す対応も必要ではないかと考える次第です。

コール人手不足ユニット型特養

特養で働いている方に質問です。 夜勤中、ナースコールやトイレ介助などが重なると、なかなか思うように業務が進まないことがあります。 皆さんの施設では、夜勤中に業務が重なったとき、どのように優先順位をつけていますか？ まずこれを確認する、この業務は後回しにするなど、夜勤を回すうえで意識していることがあれば教えていただきたいです。

トイレ介助コールトイレ

夕方から職員にイライラ😇 利用者さん(移乗全介助)の離床に行ったなと思ったら、5分以上部屋から出てこんし出てきた思ったら利用者さん移乗してないし。 ぼちぼち起こして行かな、夕食5分前やねんけど😇って思いながら起こしたよ。 夕食も自分で食べようとしないの分かってるのに、放置。「早く食べてよ」と言い放つし。 いやいや、食介いつもしてるやん？😇 こっちは夜勤者とトイレ誘導と就寝介助してるのに、そんな言い方しやんでも良くね？😇 食介したらええやん？私が言うまで放置するつもりやったん？ ホンマに、ただでさえ通常業務覚えてないし。ナースコールも消すだけで動かんし、動いたとしても誰かがナースコールなった所に行ったら動くけどそれじゃ遅いって。 オムツ対応(立位不可、荷重制限あり)の人で、トイレの訴えある人に「トイレは無理って言ってるでしょ?!」 確かに、無理よ。無理やけど一旦トイレに連れて行くとかしよ？ しかも、その後直ぐに「ズボンし替えたい」って訴えに。「明日お風呂やから」と突っぱねるし、ズボン見たら食べこぼした後がカピカピになってるし、歯磨き粉垂れたやつ付いてるし。 私が「ほな、着替えよか。着替えなあかんから、ちょっと横なってズボンし替えるわ」って言うと「うん、横なってし替えてな？」と。 そのやり取りを見た聞いた後で「なんでトイレって言ったんでしょうね(笑)」 笑い声じゃないし、私が異動してくる前まではトイレ誘導してたし、骨折してopeしてへんからオムツ対応なん分かってるやん。 今までトイレに行ってたから、トイレに行きたいって言うんだよ😇 声掛け1つで落ち着く事もあれば、その逆もある事を知って欲しいな😇 早出帰ってからイライラしかないよ。 夜勤者もなんかボッーとしたやつやし。根は優しいやつやけど、なんかうん…(笑)って感じの子。 夜勤明けの人に「夕方からお前頑張れよ(笑)」と笑いながら私が貸した鬼滅の刃の煉獄零巻を持って帰って行ったので、今度あったら蹴りを入れようと思います(笑)(先輩無関係)

着替え口腔ケア早出

チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理！と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。

入浴介助訪問介護

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか？(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか？(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました

施設

通所施設で働いています。利用者さんの家族からの相談について、アドバイスお願いします。 自宅が2階のため、室内に入るためには、階段を上がる必要があるお宅です。夜の8時頃、急に「外を見回りに行ってくる」と言い、外に行くため、家族がついていっているそうです。自宅前は大通りなので、1階についても、危険です。30分ほどで室内に戻るそうですが⋯。 利用者様は、軽度の認知症あり。家族がとめると、怒るそうです。外に行かなくなる対応を教えてほしいと言われましたが、思いつかず⋯。よろしくお願いします。

デイサービス

ご利用者様の家族からとてもありがたいことに気に入ってくれまして、何回も色々もらってしまいます。施設としては貰い物は勿論NG。私も毎回断っているのですが、相手の気持ちを害さないいい断り方ってないものですかね？それか堂々ともらっておいていいものですかね？ちなみに介護補助の私が自分が貰って食べるのが申し訳なくて、毎回別の職員に横流しして共犯になってもらってます。

家族施設

クリスマス会や敬老会などの施設の行事で、職員による出し物をやることがありますか。 以前なら演奏会や合唱などのことをクリスマス会でやってましたが、練習をするのが業務終了後で残業になるので上の方針でやらなくなりました。代わりに楽器演奏等のボランティアを呼んでいます。 職員が何かやると利用者が喜ばれるのが良いことですが、今の時代を考えると残業してまでとの考えも理解できます。職員の考えもあるので、現状が無難なのかなと思います。 他の施設でどうなのかなと教えてもらえるとありがたいです。

行事残業