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ユニフォームの支給について。 うちは入職時に上下2着、2年毎に1着支給されています。 破損した場合は自腹で購入、もしくは退職者のユニフォームがストックされているので、運よくサイズが合うものがあればそれをもらえます。正直少なく感じるのですが、自己負担のところもあると思いますし、よそはどんな感じなんだろうと思いまして。皆さんの職場はどんな感じですか？

施設職場

　厚労省の「事故予防及び事故発生時の対応に関するガイドライン」内にて、令和3年度介護報酬改定における安全対策体制加算の新設の欄で「②施設内における安全対策部門の設置 ：介護事故やヒヤリ・ハット等の集計・分析、施設内での介護事故の予防・再発防止策の検討等を担い、組織の安全対策の中心となる部門の設置が求められます。」と表記されています。 　この加算を算定されている施設の方に伺いたいのですが、事故やヒヤリの集計・分析はどのくらいやっていますか？アクシデントレベルや種別等の集計の項目、それらをどう分析しているのか教えていただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

ヒヤリハット

なにか職員のサークル活動みたいなものってありますか？ 施設公認・非公認問わずです。可能であれば立ち上げの経緯とか、思い返してうまく行った要因とか教えてほしいです。 福利厚生の一環として、施設設備は申請して使用可能なのですが、誰も使っておらず…。個人的には軽音楽サークルとかやりたいんですが、人を集めたりが苦手なので、コツというか成功体験をうかがいたいな…と。ドラムは持ってこれないからドラムパッドや打ち込みになりますが…。 ぜひ教えてください。

施設

施設に面会でいらしたご家族が急いでトイレを借りたいと希望されるとき、ご利用者と同じトイレに誘導しますか？ 緊急のときは仕方ないような、衛生や感染管理の面から考えるとあんまり良くないような…。 来客用トイレは入所フロアから離れたところにはあるのですが、そこまで保たないという方もいらっしゃいました。また、面会に来ている車椅子移動の方がトイレを使いたいと希望されることもあり、これも健常者が使うことしか想定していない来客用トイレにご案内できず…。 皆さんはこうしたことでお困りになったことはありませんか？その時の対応も合わせて教えていただければ幸いです。

施設

施設勤務の方に質問です。 ご利用者で顎関節症を繰り返す方がいたことはありますか？ 最近当施設でそういった方がいらっしゃるようになったのですが、整復できる職員が一人しかおらず…。訪問の歯科に依頼できるものの週に一度しか来ないですし、その間バンドで抑えてはいるものの、限界があり…。経管栄養の方で認知症進行により自発話もあまりない方ですが、それでも24時間バンドで口をふさいでおくのは適切なケアとも思えません。 なにか対応されたご経験がある方がいらっしゃいましたら、体験談をお聞かせ願えれば幸いです。

ケア施設

　みなさんの施設では居室用テレビについて、どのようなルールがありますか？　 　当施設では、個室と多床室問わず、居室で使われるテレビについては貸し出しとお持ち込みを選んでいただいています。 　しかし、最近は大型（50インチオーバー）のテレビのお持ち込みが増えており、落下予防等の安全管理含め居室での設置に四苦八苦しております。当施設は個室でも広さがなく、壁の強度を考えても壁掛けできるよう工事するのも難しく…これまでは60cm四方の低めの床頭台に乗せていたのですが限界が来ております。 　近い環境の方で、持ち込みはご遠慮いただいて貸し出しのみ、お持ち込みのテレビは32インチ以下のみ、テレビ自体居室に置いていない、各ベッドごとにしっかりしたテレビ台を用意している等など、対応されていることがありましたら教えてください。

施設

　ヒヤリハット報告書の書式についてです。現在簡略化を検討しており、ご意見いただけますと幸いです。 　自己報告書と異なり、ヒヤリハット報告書の書式には法規・義務規定はないかと思います。つまるところ、用を成せば、いくらでも簡素化できるものと言う考えなのですが…。 　私が入職する以前から使われている書式はEXCELで作られており、氏名年齢生年月日等プロフィールとヒヤリ発生場所の詳細、発生前後の経緯・予測される被害・対応策のフリー記載と非常に煩雑です。 　一時、フリー記載だけでも減らそうと、丸をつけて選択する方式を取ろうとしたのですが、あまり浸透せず…。 　そこで、再度報告書の書式変更を検討したく、使いやすい書式をご紹介いただけないでしょうか。ここで公開されている書式は使いやすかったよ、とかこのアプリだとやりやすいよ、とかリンクでもいいのですが、おすすめがあれば教えていただきたいです。

ヒヤリハット

　今月、夏祭りをイメージしたランチバイキングをやることになりました。そこで、高齢の方にも喜ばれる「定番以外の」メニューをお伺いしたいのです。 　案を募ったのですが、割とみんな保守的でして。高齢者施設なので、飲み込みにくいもの硬いものは出しにくいし、食べ慣れてなくて不評なのも避けたい、予算にも限りあるから高級牛肉串とかも選べない…。なんかいいメニューあったら教えてください！ 　ちなみに現在の案は「やきそば」「えだまめ」「たこ焼き」「フライドポテト」「フランクフルト」です。スイーツ系はおやつに回す予定なので、昼はなしになりました。特に意外にこれ人気だったよ！みたいなのがあったら是非お願いします。

施設

　ご家族から「ペットに面会させたい」というご要望がありました。当初衛生面の問題から施設の外でご面会いただいたのですが、段々と状態がかわりお看取り寸前となった際には、無理に外出していただくわけにもいかず、ビデオ通話でお願いしました。 　ご本人にとっても大切なご家族かと思いますし、心情的にはご対応したいのですが…。何か私共と別の方法で対応されたケースやアイデアがあればお教え願いたいです。

施設

　生産性向上推進体制加算を算定されている施設の方に質問です。 　テクノロジーの導入については何をなさっていますか？当施設では昨年度は見守り機能を活かしたセンサーマットを、来年度以降は自治体の補助金を利用して眠りスキャンの導入を検討中です。 　他に導入しやすかった、効果が高かった機器があれば教えていただきたいです。特に補助金をご利用された施設さまで、運用状況の報告をしやすかったものがあれば是非お聞かせ願いたいです。

施設

　夏場、非常に暑いわけですが、ご家族の中には35度を超えている状況でも外気浴を希望される方も少なくありません。ご本人のご希望があるならば、まだ検討もさせていただけるのですが、コミュニケーション不可のレベルの方をご家族のご要望だけでOKを出すかどうかは迷うことが多いです。 　行政からは30度を超える日は屋外での活動は控えるように指導されています。施設としても、身体的なご負担も含め総合的に判断すると、原則お控えいただく方針ではあります。しかし、その旨をお伝えしても「大丈夫だから」と強い態度で押し切られることも少なくありません。 　夏場、猛暑日のご家族対応の散歩について、皆さんの施設ではどうされていますか？

指導家族人間関係

　当施設ではここ数年、遅ればせながら営業強化のため外部に向けた広報活動を重要視するようになりました。具体的にはご利用者向けのペーパー、ホームページ、インスタグラムなどです。 　ただ、様々なコンプライアンスの観点から、顔出しNG版権NGその他諸々制約があり、外部の方への訴求力としては疑問が残るような投稿ばかりになっています。 　更新が滞ることがリクルーターにマイナスの印象を与えると言われ、担当者は定期的に無理やり更新していますが、ネタ切れ気味です。毎回人が映っていない花の写真か、イベントで出したおやつの写真、それと顔が分からないくらい引きで撮影した研修の写真ばかり。 　制約があるなかでも、見てくださる方に面白いとおもっていただけるようなネタってないでしょうか…。

SNS

皆さんの施設の壁掛け時計ってアナログタイプですが？ よく考えたらデジタルのほうが見やすいかなあ、思いまして。どちらかデジタルの壁掛け時計使っているところあります？ また、アナログにこだわる理由があればそれも聞かせて欲しいです。アナログ読み取る脳トレになる、ってのは分からなくもないけど、目が悪い人や認知機能低下してる人が時間見やすいメリットと天秤にかけると悩みますね。

施設

本人の嗜好等の理由でお食事のお肉もしくはお魚が禁になっている施設の方に質問です。 　代わりの主菜は何をお出ししていますか？お食事メニュー選択性の施設なら悩まずに済むのかと思いますが、うちは選択肢なしでして、肉魚禁の方は全員がんもどきが出ています。 　正直がんもは不評でして、何かよい代替案があれば厨房に入っている業者に掛け合いたいと思っています、もちろん予算にもよるとは思うのですが…。 　よろしくお願いいたします。

食事施設

当施設では食事前はアルコール消毒をしています。 が、おむついじりや車椅子のタイヤを触る方なんかは、アルコールで除去できない汚れが残存していると思われます。 おしぼりは配りますが、人手が足りずフロア（3フロア各50人）全員をチェックはできていません。 皆さんの施設ではどうされていますか？

食事

私が勤める施設は設備が古く、冷房の効きが弱く冷風扇もパワー不足のため過ごし難い環境です。 なにか冷房や冷風扇以外で室内を涼しくしたり、過ごしやすくする工夫があれば教えてください。

施設

私が勤める施設で、地域との交流を深めるために秋祭りを開催することが決定しました。外部の方も来て頂けるようにするので、何か催しをと考えています。今のところ、鉄板で調理する屋台関連、近所の高校のダンス部のパフォーマンス、職員のダンスや演奏、地域のボランティアの方の出し物などを企画しています。 みなさんの施設で外部向けのイベントの時に盛り上がったり喜んでもらえた出し物があれば教えていただきたいです。

施設

主に介護職の方に質問です。介護の学校や職場で、自立支援の大切さってたくさん習うものですか？ 私はリハビリ職で、ご利用者の自立支援についての新入職員研修を担当しています。 私が勤めている施設では、ご利用者の自立を支援するという意識が薄く、できるADL動作も時間がかかるので介助者中心で行いがちです。 それに対し、リハ職の新人研修の中で自立支援についての内容を厚くしようと考えました。ただ、そこで介護職の方が自立支援についてどのくらいの強度で習っているか分からないことに気づきました。研修時間も限られていて、伝えたいこともたくさんあるので、一度習っていることに時間をかけるのもどうかと思い迷っています。 自立支援については厚く重要なこととして習うものなのでしょうか？それとも概論で「こんな理念があるよ」くらいでしたか？

モチベーション

1人の職員が車椅子を2台移送することは危険であり不適切ケアに当たると言われていますが、慢性的な人手不足の当施設では常態化しているどころか不適切という認識すらない状況です。 皆さんの施設ではどういった認識ですか？また、不適切として禁止された施設の方がいらっしゃれば、どのように職員教育されたかも教えていただきたいです。

人手不足ケア

私が勤務する施設では加算関係の説明は全てケアマネに一本化していますが、負担も大きいようです。計画書を作成しているのは各専門職ですし、負担軽減や情報共有の手間を省く意味でも専門職が説明するほうがいいのではとの声もあります。しかし、一人職場になっている職種も多く担当者不在のケースも考えられるため、踏み切れていません。 皆さんの施設ではどうなさっていますか？特に「専門職が担当していて良かった（悪かった）」といったお話があれば教えていただきたいです。

加算

本人の身体能力ではなく気分の問題で支援に時間がかかる方への対応はどうしていますか？ 今の職場は人員体制上ほぼ一人対応の施設です。 対象の方は、本人が納得するまで対応していると移乗の見守りだけで5~15分かかることはザラです。 支援に行くと能力的なものではなく、身体を掻いたり「他の人は起きたか」等の質問が始まります。他の利用者の支援や見守りがあること等を伝えても喋っている職員を手で制すのみで、質問に答えても同じ質問の繰り返しです。本人に移乗のタイミング等があるため依存心が高い割には「急かすな！」と支援を強く拒みます。集中力も無いため、少しタイミングを逃すと再度話し始めたり身体を掻いたりで時間がかかります。 一番厄介なのが、支援の希望時にはナースコールまで手を伸ばすのを嫌がり大声で人を呼び続けることです。納得いくまで叫び続けるため時間を置いた支援等も周りの影響的にできません。 認知症と言うよりは性格の問題です。元が他人のことを考えられず、不満があると自分の思いどおりの返答が来るまで同じことを聞き返し、その通りになっていないと思いどおりの状況を作らせる嫌がらせに近い行動を行う人だったようです。 例えば「他の人は起きてるか。起きているなら起きる」と聞いて、起きていないことを伝えると、何度も同じ質問を繰り返します。起きていないことは事実なので「皆寝ているので、まだ寝ていてください」や「起きたら呼びます」等の返答だとと職員が部屋から離れると大声で「誰か来てください！」と叫び、「これから皆起きてくるかもしれないので起きて待ってて」と言い起こすと周りが起きていないことに対して「皆起きてるって言ったから来たんじゃないか」と怒り出し、「あなたが同じ質問を繰り返すからです」と言っても「私に嘘をついたのか」と激昂します。その後はホールから「嘘をつかれた！部屋につれていってくれ！」「無理矢理起こされた！」と叫びます。 支援に時間がかかる面でも大声で起こされたり内容による不穏等の面でも、かなり周りへの影響が大きいです。 一番は居室やトイレ等での移乗を見守りする際に時間がかかるのが問題です。他の利用者も認知症なのでこの人に手を掛けている間にも窃盗、口論、無断外出、他者の部屋に入る、意図的な転倒等、他のトラブルは頻発します。また、時間を掛けるだけ掛けて「やっぱりいいや」と言って移乗を止めたり、かと思えば部屋から職員が出るとすぐに大声で人を呼んだりもしますのでそれも周りへの影響が大きいです。 本人が強く拒みますがトランス等で移乗させた方がいいでしょうか？

人手不足グループホームケア

私の勤めている施設では、主任になると基本的に夜勤無しの常日勤、平日勤務で土日休みになります。ケアマネも同様です。 夜勤をしたいと掛け合っても主任やケアマネは平日の日勤帯に居てもらわないと困ると言われさせてもらえません。役職手当や資格手当はありますが微々たる金額なので夜勤をしている一般職の方が給料ははるかに高いです。それでいて質の悪いケアやいい加減な仕事をしたり面倒な事は丸投げ。 仕事量や責任を押し付けられた上に給料上がらないのは他の施設も同じでしょうか？

人間関係施設職場

入浴できるかどうかバイタル測定後もめたことがあります。血圧が149です。 なんで看護師に報告しないと言われました。いくつくらいから伝えたほうがよいですか？

血圧

車椅子の介助で最近、電動車椅子を利用しているのがいるのですが、車椅子との違い、観察、介助の仕方は、違いますか

コール人手不足トイレ

体操レクについてです。 フロアに人がいないとかで立ち上がり体操をしていません。 つかまればできるのに と思うことあります。 やっぱりやったほうが、いいのでしょうか?

ケア

アセスメントや細かい利用者さんの情報を全員に共有するために、どのようにしていますか？ うまく情報が伝わらず悩んでいます。

アセスメントケア人間関係

利用者の個人日報はどうやって記入していますか？ 当方、デイケア勤務ですが個人日誌に看護、リハ、介護が記入しています。1日40名分他職が同じ日誌に記入するので時間が被ることもあります。日誌をデジタル化してる施設ってあるのかな？

デイケア

人手不足の時などにいつもならイライラしないことでもモヤモヤしたり、人間関係がギクシャクしたりうまくいかないことがある場合、どのように切り替えますか？ストレス発散方法など教えてください。また、職場に愚痴や悩みなどを相談できる人はいますか？ 私は立ち回りがうまくなりたいと思いますし、ムードメーカーのような存在になりたいです。ちょっとした挨拶や声掛けだけでも雰囲気変わりますよね。

イライラ人手不足人間関係

特養で介護士として働いています。シフト作成についての質問です。皆さんは自力でシフト作成しているのか、自動でシフト作成してくれるようなアプリを利用されているのでしょうか？シフト作成が嫌い過ぎて皆さんどうされているのか知りたいです。

シフト特養施設

季節に合わせた制作活動について質問です。 私の職場でも季節の制作物を取り入れていますが、ちぎり絵や切る・貼る作業など、内容が少しマンネリ化してきています。 皆さんの職場では、どのような作品や作業活動を取り入れていますか？ また、制作内容を考える際に参考にしているものや、利用者さんに合わせて工夫している点などがあれば教えていただきたいです。

リハビリレクリエーション施設

水分摂取量について質問です。 モビコール用の水分や、エンシュア、朝の牛乳、お味噌汁などは水分トータルに含みますか？ 私の施設はすべて含みません。 全部飲んでて、水分摂取量だけ少ない方がいるんですが…さらに言えば全粥ですけど…毎日1000ccいりますか？ 心臓疾患もあるんですが…

コール施設

怪我をして入院になったスタッフ。 勤務調整必要で、電話を受けたスタッフが伝えにきた。 私は、笑ってないのに、「笑ってる場合じゃないでしょ」と高圧的な言い方。 私は「笑ってませんけど」と言いました。 理不尽な言い方され涙が出ます。 ハラスメントになるのですか。

理不尽パワハラ施設長

今日、カイテク来たけど、教えてたら、 余計、疲れました。単発だから、次、来るかも、わからないし、仕事が、増えた感じです。

人手不足

私の上司は問題ありすぎて、職員と利用者さん、家族さんみんなから嫌われている上司です。 この前、高カロリードリンクを処方してもらうため その上司が他の方と往診日を変えたのですが、 誰にも報告せず誰も知らないので往診対応した職員も何も知らず高カロリードリンクを処方してもらうようにお願いしませんでした。 そしたら上司がなんでお願いしてないの？と怒鳴りました。対応した職員は「知らなかったからすみません。」と謝りました。 自分は悪くないと言ってる上司。本当に腹が立ちます。 それに定期薬がなくなるため上司に処方依頼お願いしますと伝えたにも関わらず、結局処方もされず上司からなんの報告もなく結局何日も薬を飲んでいないと言ったことが、私の連休明けでわかり再度上司に確認しないといけないといったことが毎回です。 連絡帳に残してくれたらわかるのに、何も報連相なし。 事務員との無駄話が多すぎて、結局席を離されました。 ほんとやる気がないし何にも役に立たない。 相手が悪くなくても怒る専門の上司です。 自己中だし、言葉遣いも悪すぎるので何回も社長から 指導されているのですが、改善みられません。 もう改善策ないですか？

ケア施設職員

皆様の施設での夏場の外出について質問です。 お散歩や庭に出たいと言われる利用者様がいますが、私の施設では30℃以上の場合外に出るのを控えていただく決まりになっています。 皆様の施設では夏の外出で何か決まりがありますか？

有料老人ホームグループホーム特養

利用者様で、要介護5、レビー小体認知症、パーキンソン病、車椅子使用、失語症の方で、食事が自立が難しくなって来ました。ご飯を、おにぎりにして、ご自分で手づかみで食べてもらおうと、幼児が食べるくらいのおにぎりにしてます。食べられる時とスプーンを使っても難しい時があります。おかずも、おにぎり同様、手づかみでたべてもらってる時があるのですが、難しい時は、職員が介助しています。ご飯は、おにぎりで手づかみでもいいのかなと思いますが、おかずの手づかみは、どうかなと思うのですが、皆さんはどう思われますか？私は、自分の母親が手づかみで食べてるのを見たら、悲しくなります…職員さん、介助して下さいと思ってしまいます…

ユニット型特養グループホームケア

私はグループホームで介護士として働いています。 夏の職場のキッチンはとても暑く、毎年熱中症になりそうなほど… ちなみに設備は扇風機のみで、フロアからのエアコンの風は入りにくい造りになっています。 皆さんの職場のキッチンはどうですか？

グループホーム施設職場

最近、将来のことを考えて、副業に興味を持っています。 介護の仕事は好きですが、体力面のことや収入面のことを考えると、本業以外にも収入源があったら安心かなと思うようになりました。 実際に副業をされている方がいましたら、どのようなお仕事をされているのか教えていただきたいです。 また、 ・介護の経験を活かせる副業 ・未経験から始められた副業 ・続けやすかった副業 などもあれば、ぜひ参考にさせていただきたいです。 副業を始めたきっかけや、良かったこと・大変だったことも教えていただけると嬉しいです。

副業就職仕事紹介

今の暑い時期の換気はいつされていますか？

特養

残業多いですか？ サービス残業ありますか？ 仕事前後のサービス残業含めると 1日に何時間くらい働いていますか？

残業人手不足モチベーション