ymck

コメント失礼します。 うちのデイでも同じような悩みがありました。。 やってみたらどうかな？と思っていたのが、キャラクターを作り そのキャラクターに動いてもらうです。 AIにイメージを伝えキャラクターを作る。そのキャラクターに吹き出しをつけたり 例えば音声だけいれたりはどうかな？と思っていました。 良ければご参考までに。 ちなみにうちのデイでも所長に案を伝えましたが、他のことで頭がいっぱいなようでまだ実現していません。

うちの施設は、共用のスペースはアナログの壁掛け時計を使用しています。 利用者さんの居室（個室）はご家族の持ち込みですが、デジタルで、文字が大きいものを置いている方が多いですかね。どちらが良いのか分かりませんが、デジタルの大きな数字は利用者さん達には見やすいように思います。

好き嫌いへの対応、本当に悩ましいところですよね。 なるべくなら、栄養を担保した上で完全に対応して気持ちよく、かつ美味しい思いをして頂きたいですが…以前のデイサービスでは、肉・魚が難しい方には「卵料理のみでOKなら受け入れ」というルールにしていて、主菜を卵焼きや茶碗蒸しなど数パターンに絞って回していました。 現在の特養では、アレルギーには対応していただきつつ、好き嫌いは「完全対応は困難」と事前に説明があり、メイン料理には対応を検討しますが、その中で卵や大豆製品を使ったメニューに一部置き換える形で調整してくださっています。 ymckさんの施設でも、 卵料理数種 ・豆腐や厚揚げなど大豆製品の主菜数種 など、現場で無理のない範囲で「代替メニューの型」を決めておかれると、利用者さんの満足度と厨房の負担のバランスが取りやすいかもしれません。 もし業者さんと相談できるのであれば、「肉魚NGの方向け標準メニューを何パターンか用意できないか」と提案してみるのも一案と思いましたが、いかがでしょうか？

お疲れさまです 私の施設でも食事前はアルコール消毒をしてもらっています アルコール消毒をしてもらう時に、汚れがある方は近くの洗面台で手を洗ってもらいます そのまま食事できないですしね。

お疲れ様です。 当施設も、冷房の効きが弱く、いつも苦労しています。 対策としては、こまめな水分補給の声かけや、麦茶・スポーツドリンク・ゼリー飲料などを活用しています。 また、室温だけでなく利用者さまの表情や発汗状況、皮膚の熱感なども確認し、体調変化の早期発見に努めています。 入浴後や活動後には休息時間を確保し、必要に応じて冷たいおしぼりや冷却シートを使用することもあります。 「冷たい」と拒否されることもあるんですがね…。 高齢者は暑さを感じにくい方も多いため、居室への巡回回数を増やし、体調確認を行うことも大切だと感じています。

定番ですが毎年、ビンゴゲームをしています。 景品目当てに地域の方も子供から大人まで結構参加されるのでおすすめです。 あとリハスタッフによる、健康体操もお年寄りに人気のブースでした。

現場で発言力にパワーがあリチームを引っ張る介護士の考え方次第ってとこありますよね。 ざっくりいうと介護士は、不自由への補足、安全安楽、清潔保持、いつもと違うの発見、意向をくみ取り代弁者になり、その人らしい生活を支える役割りを習います。 その人らしいの先に自立支援があると思うのですが、実際問題その人はらしさをすでに失くしていたりしますから。 動かない人を動かす労力と動けるようになったばかりに事故を招く結果になることも知っていると、人員不足との兼ね合いもあり、職員都合で積極的になれないことは否めないです。 知り得たご家族のどう見てもお荷物感と、ご本人の意欲を阻害する(高齢からの衰退、認知症、痛みなど)要因が、行き先に暗いトンネルしかなかったら入りたくないものです。 ネガティブ思考だとそうなると思います。 ただ単に、向上心や技術的な知識が無いだけということもありますけど。

やりがちですよね。私もやってました。ですが、施設では急いでまでしなければいけないことはあまり無いと思うので、時間に余裕を持ってたら一人ひとり移動出来ると思います。ぶつかっても危ないですし、安全を優先したらいいと思います。

加算説明は契約時に契約書、重説自費分と共に生活相談員が行っています。 利用中に変更になった場合は施設長、生活相談員、ケアマネジャー等の連名で紙面にて郵送連絡を行い問い合わせにはその3名が対応という形です。

PHSを使っています

はじめまして、リハビリ職です。 お話されている「施設」というのが、何を指すかにもよると思います。 老健ならリハビリは必ずありますし、有料の場合は施設によりけりかと思います。そもそも、施設入所の目的次第でサービスを選ぶものだと思うので、それによってリハビリの有無も変わるのではないでしょうか。

急変時にはどうしてもテンパってしまいますよね。 かといって救急病院のように、急変の方と多く関わっているわけではないので、慣れることもありませんし、、 なので、普段から急変時の想定訓練あるのみだと思います！ あとは、普段から自分の頭の中でイメージするのもオススメです！

今の施設は、ご家族を招待して賀寿の方のお祝いをした後食事会です。 ボランティアの方も呼んで大々的にお祝いしてます。

何で記録してますか？ 手書き？パソコン？携帯？

身体拘束にはなるので、なんとも言えませんがミトンはどうですか？ 私の施設でも以前鼻腔チューブ抜いてしまう方がおり、家族了承頂きミトン使用したことありましたよ。弄便はおむつサイズ合ってないとかありませんか？腹帯の装置方法がバラバラなら勿論利用者さんの不快感にも差があると思いますし、何サイズ使ってるか分かりませんがそんな中例えばオムツsサイズ使って腰回りがギチギチとかなら勿論利用者さんが不快になるのも無理ないかなと思います。 文面だけでは把握出来ない部分もあるので、間違っている箇所があればすみません。私が思ったのはこの点です。

ステキですね！ 皮を湯むきして種を取り除き、ミキサーでなめらかにしてからゼリー寄せやムース風にするのはいかがでしょうか？ ペースト食の方でも召し上がりやすいと思います。

やめちゃえばそんなとこ

もうすぐ、流しそうめんをレクでします

「リハビリ職と介護職の温度差（できるADL vs しているADLの壁）」**ですね。現場を守る介護職側からすると、安全性や本人の拒否、マンパワーを無視した急な変更は「無茶だ」と感じて当然です。 1. なぜリハビリ職は「無茶な変更」をしてくるのか？ 「リハ室（環境が整った場所）で1回でもできた最高値」**をベースに考えがちだからでしょうか。 * リハビリ職の視点： 「リハ中に立てたんだから、生活の場でもやらないと筋力が落ちてしまう（生活リハビリへの移行）」 * 介護職の視点： 「リハ室と現場の環境は違うし、24時間そのレベルで安全に対応できるわけがない」 「安全」や「本人の尊厳」を置き去りにしていい理由にはなりません。 2. リハビリ職にそこまで決定権があるのか？ 結論から言うと、単独での決定権はありません。 本来、ケアプランの変更やケア内容の決定は、ケアマネジャーを中心に、本人・家族の意向、そして各専門職（介護・リハ・看護）がカンファレンスで合意形成して決めるものです。 ケアマネやリーダーが「聞いていない」と言っている時点で、本来のプロセスをすっ飛ばしてしまっています。利用者の「怖がって嫌がっている」という精神的負担や、尿意・便意がないという排泄パターンの現状を無視した変更は、不適切と言わざるを得ません。 3. 今後の具体的な対策・アプローチ 理不尽にぶつかるのではなく、「仕組み」と「客観的事実」で交渉するのが効果的ではないでしょうか。 ① ケアマネジャー主導で「カンファレンス」を再要求する リーダーとケアマネが味方になってくれているので、まずはケアマネからリハビリ側に「一度、多職種で検討させてほしい」とブレーキをかけてもらいましょう。 ②「できるADL」と「しているADL」のギャップを数字で示す 「危ない」「無理」という感情論ではなく、具体的な事実を伝えます。 * 「リハ室は手すりがありますが、当施設の一般浴（家庭浴槽）の環境だと、男性スタッフが抱えても〇〇の場面で転倒リスクがあります」 * 「本人の拒否が強く、無理に誘導すると不穏（または介護抵抗）になり、かえって立ち上がりが不安定になります」 ③「段階的なお試し期間」を提案する ゼロか百（機械浴か一般浴か）ではなく、間をとる提案をしてみましょう。 「いきなり来週から全面変更ではなく、まずは週2回の入浴のうち1回だけ、リハ職が立ち会う形で一般浴を試してみませんか？」 こうすることで、リハビリ職も「現場で実際に介護するのがどれだけ大変か（または危険か）」を身をもって理解しやすくなります。 「現場での安全」と「利用者の気持ち」を守ろうとするのは、決して間違っていません。お互いの専門性の違いを埋めるために、まずはケアマネジャーを巻き込んで話し合いの場を作ってみてくださいね。 利用者側の気持ちになるのは大事です！ ご参考になれば嬉しいです。

こんにちは。私はSTですが後輩なんかを見ていると、セラピストは介護の現場に入ることで、ICFの機能以外の部分に目が向くことが多い気がします。 　新人さんなんかは訓練のなかで機能の向上の話題がおおいですが、介護の現場を経て段々と活動や参加にも目が向くようになっていっているように感じます。

　おつかれです、リハビリ職です。ポジショニングを安定させるのは難しいですよね…。 　基本は「接地面積を増やす」「できるだけ安楽な姿勢を作る」の２つかと思います。接地面積が広いほうが緊張が緩和されやすいですし、楽な姿勢のほうが緊張が高まりにくいです。PTOTさん達と試行錯誤していただければと思います。 　が、個人的には申し訳ないのですが、基本はもうこまめに再調整してさせあげるしかないと思います。安定していても、長時間なら除圧の必要制が生まれますしね。重量もある、体動もあるなかで、やはり姿勢が安定することは原則ないかと…。環境調整はその再調整のスパンが長くなるためのもの、基本の対応はこまめに姿勢をなおして差し上げることが一番ご利用者のためかと思います。あまり役に立つコメントでなくて申し訳ないです。

　お疲れ様です、仕事の悩みって同僚には話しにくいですよね、人間関係だと特に。誰に話すかは、話す目的次第かと思います。目的は概ね「話を聞いてほしい」 「具体的なアイディアが欲しい」「同じ悩みを共有する仲間が欲しい」「問題を解決してほしい」の4つに集約されると思っています。 ・話を聞いてほしい 　これは、正直プライベートのお友達やご家族、そしてこのアプリのように職場と関係ないところで済ませるといいかと思います。 ・具体的なアイディアが欲しい 　これはこのアプリで質問されるのが最適かと。他の職種の人に聞くと、状況理解してもらうところから始まるので、労力がかかりますしね。 ・同じ悩みを共有する仲間が欲しい ・問題を解決してほしい 　職場、且つ割と上の方の上司にご相談されるといいと思います。もちろん、その方がロクに聞いてくれない可能性もありますが、人間関係の問題は直接セクションのまとめ役である上司の方の問題にもなりますので、聞いてもらえる可能性はあるかと。問題解決も同様です。その上司の方が悩みの種の場合は難しくなりますが、その場合は更に上にハラスメント案件として上げるとかでしょうか。 　一旦分析したり整理すると、何しようかなって見えてくると思います。私のコメントが「なんか違うな」と感じたとして、それも一歩前進です。ご負担なく働けるよう早く人間関係の問題が解消されるといいですね。

お疲れ様です。老健STです。 　転倒や自己抜去ある方の行動を変えるのは至難の業ですよね…。 　 　私が勤める施設は、基本的に病院からの情報通りに対応しています。拘束が必要な方なら、ご家族の同意のもと行っています。薬物での過鎮静と思われるケースだけは、様子観察か薬の量を調整するなどで最初様子見しますが。 　正直、病院でなんとか拘束なしでコントロールできたというケースは、施設で同じように対応しても上手くいかないことが多いです。マンパワーも設備も病院とは異なりますし、一度病院で落ち着いた方も、環境変化がマイナスに影響することも少なくないですよね。ですので、比較的容易に結果が出た対応でもないと、折角対応策を送って頂いても活かせない事が多いです。そのことを踏まえてご対応を考えていただけると、施設職員としてはありがたいです。ご一考いただければ幸いです。

子供の体は７０%の水分があり、だからぷくぷくと可愛らしいんです。 年を取ると、４０%位しかないからしわしわなんです。 オシッコが出るからとか喉が乾いてないからって水分を摂らないでいると脳ミソから内蔵まで乾いて体も動かなくなって、もの忘れはするし､いろいろな病気になるんです。 私は１日コップで10杯は飲むようにしていますよ。 お年寄りが喉が乾いたと思うときは、手遅れなんですからね。 オシッコはたくさん出ないと体の毒が出せないんです。。 薬だと思ってたくさん飲んだほうがいいですよ。 などと言って聞かせると、頑張って飲んでいただけます。

お疲れ様です。 色々な施設形態がありますね。 特養、デイサービス、デイケア、有料、グループホーム…。 特養、有料、グループホームは送迎はないのでその点は安心です。デイケア、デイサービスは送迎は必須になるので、正直に伝え施設側の判断になるのでしょう。 でも、特養や有料、グループホームで夜勤は1人でフロアを回すことはあると思います。でも、明け方〜朝食前の忙しい時間帯は早番がの職員がきてくれるのでその点も安心ですね。

　はじめまして、老健の言語聴覚士です。 　認知症で帰宅願望が強い方も様々ですが、皆不満な点があることが原因となっているように思います。その不満を解消できれば次第に落ち着かれることが多いですし、ご家族関係などで施設側にはどうすることもできない場合は帰宅願望の訴えが年単位で続くこともあるかと思います。 　成功例というと、家に帰りたい理由を聞き、その点についての対策を一緒に考えたり、すでに解決済みだと伝えることです。 　失敗例というと、帰りたい理由を聞かず施設側の事情（帰れない、お風呂に入らなければならないなど）を押し付ける、ごまかす（帰りのバスがなくなった、天候が悪いから危険など）といった対応は、認知症の方でも違和感を感じますし、それが蓄積すると不信感に変わっいきます。最終的には介護拒否につながることもあります。 　原則的には人として尊重し、嘘なく寄り添って差し上げると、落ち着いていただけることが多いと思います。勿論、通用しない方も多いですが、認知症以前に性格やパーソナリティの問題のケースもあり、本来介護施設では対応が難しい方の可能性もあります。そうした場合は、無理をしすぎず他施設に移っていただくこともオススメするのも1つの方法かと思います。

難しいところですが、人間関係を作り本音で話せるようになればいいと思います。 我がままな利用者ならより困難で聞いてもらえない、寄り添う家族がいれば代わりに話してもらう、それもダメならお手上げですが。 高年齢と思いますので、言う事聞かないようでしたら自業自得でしょうか。好きなようにもありますからね。

　はじめまして。言語聴覚士の者です。お食事の時間はご利用者の食事の耐久性に応じて、個別に設定されるのが理想的かと思います。概ね20〜30分で終わると、ご利用者にもご負担が少なくて済むと思います。 　嚥下機能が低下している人に限らずですが、お食事も時間が経つにつれて疲労してくるものです。疲労すると、嚥下機能は更に低下し誤嚥リスクが増大します。 　職員側の負担ももちろん考えるべきと思いますが、同時にご利用者の食べやすさや負担も前提にすると、判断しやすいかと思います。

筋力低下で体重減ってるかも。って思いました。他にも服薬の副作用で体重低下したDMの利用者もいました。

　お疲れさまです、人間関係で自分だけスルーされるのは、例え嫌いな相手でも気分の悪いものですね。 　ご質問の一般常識としてまかり通るかという話ですが、まかり通りはするけど別の意味で良くないことだと思います。つまり、お土産誰に配るかは本人の自由ではありますが、特定の一人だけのけ者にするのはハラスメントに相当するということです。とはいえ「うっかり忘れてた」可能性も否定できませんし、故意にのけ者にしていた証拠もないのが難しいですね。 　相手に合わせた対応をするということは、相手と同じレベルになるということです。おっしゃる通り、ご自身はお相手をのけ者にしない、ハラスメント加害者にならないことが大切だと思います。