「コール」のお悩み相談

特養で働いている方に質問です。 夜勤中、ナースコールやトイレ介助などが重なると、なかなか思うように業務が進まないことがあります。 皆さんの施設では、夜勤中に業務が重なったとき、どのように優先順位をつけていますか？ まずこれを確認する、この業務は後回しにするなど、夜勤を回すうえで意識していることがあれば教えていただきたいです。

トイレ介助コールトイレ

ナースコールが多い利用者さまって何処の施設にいるかと思います。これは昨日の夕方、胃瘻の後利用者さまからナースコールで「トイレ」と訴え聞かれ近くにいた担当職員にトイレと訴えておりトイレに入れるの（職員2名）お願いしたいと伝えると「えっ!?また!?先ほどもトイレに行って頻回じゃない。お腹痛いと言うていたか?」と聞かれ言っていると伝え起こしてトイレ誘導しトイレから呼び出しのコールが聞かれ、トイレ誘導後に本人から寝たいと。もうすぐ夕飯だがねてもすぐ起きたいやトイレと訴えられても対応できない。対応できても19時以降と伝えるもそれでよいから寝かしてほしいと言われ寝かすも寝かして40分ぐらいで「飲み物をくださいやアイスが食べたい」と。 寝かす前に担当からもアイスや飲み物のんで寝かして頂きなと言われ頷いていたのにもすぐ寝かせろ。アイスや飲み物はいらないと、後から起こせと言われても厳しいけどよいのか?と言われそれでいいと言われ寝かして。 先ほどのやり取りを覚えているかと尋ねも忘れており「あのときはトイレに起きただけ」と他の人はこの時間に起こしてくれる。あなただけだといわれ怒りタイ気持ちでした。そんな話は聞いたこともなければ初耳だわ。と思い怒りを抑えました。ホントは怒りたい気持ちでいっぱいいっぱいです。起こさなきゃ起こさないでiPadで「対応しないとか、来てくれない。」とメモやLINEで家族に言い、家族から色々本人言っていると、フロア役職と上の課の職員とケアマネと相談員で話がしたいと。ナースコールや本人の訴えを残してほしいと。話しをして本人のやり取りを話すらしく‥記録には残したが、寝て40分後にナースコールでトイレや起きたい。水分と言われ他の人は対応していると他の職員に話すと「そんなの初耳だわ。無理だよ‥何で起こすんだよ」と言われ起こして行かないとLINEやメモで対応してくれないと言われるのでソそれで不適切ケアと言われたら嫌だと言いました。　

トイレ介助コール相談員

水分摂取量について質問です。 モビコール用の水分や、エンシュア、朝の牛乳、お味噌汁などは水分トータルに含みますか？ 私の施設はすべて含みません。 全部飲んでて、水分摂取量だけ少ない方がいるんですが…さらに言えば全粥ですけど…毎日1000ccいりますか？ 心臓疾患もあるんですが…

コール施設

転職したい。 オンコールがあるとないでは、どう対応に違いが出ますか

コール愚痴夜勤

今日、ある利用者様から、コールがなり訪室すると、「〇〇さん（スタッフ）に怒られた」 泣いて、布団を噛みちぎっていました。 不穏まではいかないくらい？ 私はまだ初心者なので、不穏が良くわからないですが。 自分で持ってきた布団だから、いいよね？ 怒られっぱなしだから、こーでもしなきゃ、気が収まらないんだと。 みなさん、こーいうとき、どーしてますか？

コール愚痴人間関係

私のところは20人の利用者様を起床介助は早番が来るまで夜勤者1人で行うのですが、その時にある利用者様からパット交換のナースコールが排尿があるたびに、押されます。漏れを心配しているため大きめのパットを当ててるから大丈夫だよと声がけするのですが、パットを変えるまでナースコール押されます。パット交換に行ってもほんと少量であったり、出ていない時もあります。 1人なのでフロアの見守りをしながら起床介助をしているのですが、パット交換入るとフロアの様子は見れません。 行ったり来たりでイライラしてしまったりもするし、変えてあげたい気持ちもある反面、パットの経費削減のことも考えるとうーんとも思ったり。転倒あったら…など色々考えしまいます。 同じ要求のナースコール頻回の時どうしてますか

コールオムツ交換ケア

やらかしちゃいました。 最近、熱発続きの利用者がいて昨日はたまたま 車椅子対応になりました。 トイは1人でも自立な為、座ってもらうまでは介助しました。 その後コール後に見に行くと尻もち転倒されていました。 直ぐに痛みや打ち身確認しましたが特に変わりないとのこと。 動きもいつもと変わりはありません。 お尻を見ても赤みもなく… 私の安易な考えと独断で報告しませんでした… 利用者が相談員に「さっきトイレで転けた。きみに助けてもらった」と話され… 相談員よりお叱り、課長に注意を受け（当たり前） 私は利用者の信頼まで失ってしまうところでした… 介護歴13年ですが、基本の報連相が出来ていないと改めて自分自身後悔と反省です。 明日から切り替えて…頑張っていこうと思います…

コール相談員病気

今日、初めて、カイテクを通じて、ある有料老人ホームで一日だけ働きました。驚いたのはPHSを持たされことでした。PHSって、ナースさんのイメージがあるのですが、その施設では、普通に介護スタッフが使っていました。 頻繁にPHSがなるので、大変でした。館内は大きなナースコールが響かなかったので、やりやすかったですが。 タイミーで働いた有料老人ホーム数カ所では、PHSを使っている施設はありませんでした。 入所施設て、介護スタッフが、PHSを持っている施設はありますか？

コール人手不足有料老人ホーム

夕方から職員にイライラ😇 利用者さん(移乗全介助)の離床に行ったなと思ったら、5分以上部屋から出てこんし出てきた思ったら利用者さん移乗してないし。 ぼちぼち起こして行かな、夕食5分前やねんけど😇って思いながら起こしたよ。 夕食も自分で食べようとしないの分かってるのに、放置。「早く食べてよ」と言い放つし。 いやいや、食介いつもしてるやん？😇 こっちは夜勤者とトイレ誘導と就寝介助してるのに、そんな言い方しやんでも良くね？😇 食介したらええやん？私が言うまで放置するつもりやったん？ ホンマに、ただでさえ通常業務覚えてないし。ナースコールも消すだけで動かんし、動いたとしても誰かがナースコールなった所に行ったら動くけどそれじゃ遅いって。 オムツ対応(立位不可、荷重制限あり)の人で、トイレの訴えある人に「トイレは無理って言ってるでしょ?!」 確かに、無理よ。無理やけど一旦トイレに連れて行くとかしよ？ しかも、その後直ぐに「ズボンし替えたい」って訴えに。「明日お風呂やから」と突っぱねるし、ズボン見たら食べこぼした後がカピカピになってるし、歯磨き粉垂れたやつ付いてるし。 私が「ほな、着替えよか。着替えなあかんから、ちょっと横なってズボンし替えるわ」って言うと「うん、横なってし替えてな？」と。 そのやり取りを見た聞いた後で「なんでトイレって言ったんでしょうね(笑)」 笑い声じゃないし、私が異動してくる前まではトイレ誘導してたし、骨折してopeしてへんからオムツ対応なん分かってるやん。 今までトイレに行ってたから、トイレに行きたいって言うんだよ😇 声掛け1つで落ち着く事もあれば、その逆もある事を知って欲しいな😇 早出帰ってからイライラしかないよ。 夜勤者もなんかボッーとしたやつやし。根は優しいやつやけど、なんかうん…(笑)って感じの子。 夜勤明けの人に「夕方からお前頑張れよ(笑)」と笑いながら私が貸した鬼滅の刃の煉獄零巻を持って帰って行ったので、今度あったら蹴りを入れようと思います(笑)(先輩無関係)

着替え口腔ケア早出

酸素濃度が85%なのに救急搬送の指示を出さない主治医ってどう思う？ 看取りでもなくラコールを飲んでから下痢が止まらず、酸素濃度も85%から上がらず血圧も80代、顔色も真っ青でその日の勤務者が主治医に報告したところ胃腸炎だから前日の採血の結果が出るまで様子観察の指示でした、 結果、採血の結果が出る前のその夜亡くなられました。死亡確認した職員が主治医に電話したところ「なんでなの！」とキレてきたらしいです。 亡くなられた利用者様がほんと可哀想で、Drに逆らう事なんてできないけど、 私ももっと何かできていたらなと後悔しています。 死亡診断書を書きに主治医が施設に来た時、家族さんと職員の前で「なんでなの。ラコールが合わなかった？死亡理由なんで書けば良いのよ！！！」と大声で叫んでいたと聞きました。 結果死亡理由の欄に、胃腸炎と書かれていました。 酸素濃度が85%になった時に私は休みでしたが、 施設職員側がもっとすべきことはあったのでしょうか。

救急搬送血圧コール

肩が痛いから湿布を張り替えてと頻繁にいう利用者さんがいます。 湿布はそんなに頻繁に張り替えるものじゃないと伝えるも納得する様な利用者さんでもなく、張り替えるまでずっとコール鳴りっぱなしです。 生活保護で税金から出ているということは本人もわかっているので、張り替えて湿布がなくなればすぐ処方して貰えば良いと思っています。 主治医に相談したら湿布が無くなったら処方すればいいと言いますが、納得できません。 この利用者にどう対応したら良いでしょうか

コールモチベーションストレス

皆さんの職場、夜勤帯は看護師はオンコール？在中？ 私の職場は障害系ですが何かあれば看護師の個人携帯にかけます。しかもそれは看護師には料金は発生しません。無給です。何かあれば掛けるのですが電話に出ないことも。無給、、、あまり掛けたくないです。

コール看護師ストレス

夕食～の トイレ介助は遅出が主に行うのですが 遅出がコールなっても行かない 次から次にコール 17:30になったから帰ろうと思ってたのに 遅出、知らん顔してるから行くしか無かった。 一言「ありがとうー」があってもいいんじゃないかw …30分タダ働きしました( *´︶`*)

トイレ介助コール人手不足

9時からの勤務でフロア出る前にお手洗いに行こうとしたら夜勤明けの副主任から大きな声で「あ、◯◯さん。おはよう。ちょっと聞きたいことあるから、トイレのあと来て」と大きな声で呼ばれトイレ済ましたあと行くとこの間何で◯◯さんに湯たんぽ渡したの?送りもないしいつから?と話にもなり、記録のこってたらあなただし。いいこの時期にお腹温めるのはダメ。夏だし低温やけどになるし脱水になるのよ。」と言われ経緯を説明し分かったといつも話してして見下されてるし否定されて不快な気持ちです。日頃相談や意見述べても否定される 経緯は遅番職員がコール対応した。本人に湯たんぽ渡した。→看取りの利用者さま退所で送り忘れた→どうなってるの?と言う経緯です。遅番職員だった職員も私が記録残し忘れたのが悪いと。 私も落ち度や注意力が足りていなかったのは事実 利用者さまからも「昨日の夜間夜勤者に怒鳴られた。あなた先ほど呼ばれたわね。私のせいで嫌な思いさせてごめんね」と。 正直、悪者扱いされて嫌だ

看取り遅番コール

研修動画見て知ったのですが… グループホームでナースコールがついてない施設はありますでしょうか？ ナースコールがついてないと虐待になると研修で習ったのですが…。

虐待コール研修

ナースコールを頻回に押す利用者さんがいます。頻回という言葉では足りないくらい、ナースコールを取っているとき（通話状態）以外は、常にナースコールが鳴っている、つまりコールボタンを握りしめっぱなしです。職員が目の前にいても押しますし、用件を尋ねても特に訴えはありません。他の利用者さんのナースコールが取れませんし、本当に困っています。 認知症で、ナースコールの機能をよく理解しておられないこともあります。訪室しても「なに？」と反対に職員に用件を尋ねられることもあります。 ナースコールを外すことが不適切ケアであることは、もちろん認識していますし、そのような対応はしていません。ただ、これから介護職員の人手不足が深刻になっていくなかで、ある一定の要件を満たせば、一時的にナースコールを外す対応も必要ではないかと考える次第です。

コール人手不足ユニット型特養

緊急時の対応で大切なことはなんですか？ 日中は看護師がいますが夜間はいません。 オンコールの基準などありますか？ 感覚で良いですか？

コール介護福祉士職員

ユニット型特養に勤めています。 特養では、センサースイッチ（ボタン）は利用者様がすぐに押せるようにベッドの側に置くことが義務付けられていますよね。 確か年に1回だったと思いますが監査ありますよね。 私が所属しているユニットでは、ほとんどの利用者様のセンサースイッチ（ボタン）は手の届かない足元側だったり、ベッドとは離れたところに設置してあります。 以前の特養で、先輩から特養はいろいろと決まっているのよと教えて頂きました。 手の届かないところに設置していたらこれは虐待になると言われました。 今の職場がやっていることは違法でしょうか？

虐待コールユニット型特養

ナースコールが重複した時は、どのように優先順位をつけていますか？ ・センサーの有無 ・利用者様、患者様の理解度 ・転倒のリスク ・ナースコールの内容の予測 以上の項目を瞬時に判断して、どなたから対応すべきか考えていました。 安全性が低い方からが当たり前かと思いますが、他にも判断項目あれば教えていただきたいです。

センサーコールケア

今日はたまたま話しかけれるタイミングがあって後輩くんと話すことができた。担当が一緒になったから「お願いします〜」って言って。 昼ご飯前に、利用者さんのナースコールがなって行ったら後輩くんがリハビリ前で、シーツまで失禁してたから一緒に全更衣介助して。 やっぱリハビリスタッフはオムツ交換とかシーツまで失禁した時の対応に慣れてないから、後輩くんもオドオドしてて😂「引き出しから取ってほしい」って頼めばよかったものの、自分でわざわざ後輩くんのいる方に回って取りに行ったもんだから「なんでも言って下さい」って言わせてしまった😂（ごめんね〜）と思いながら、後輩くんに指示出しながら一緒にした（笑） ちょっと嫌な人に思われたかな〜😅ザ・介護に関することはリハビリスタッフよりもできちゃうから、いつもと違ってテキパキ動いちゃう。

失禁後輩コール

ナースコールが同時に重なった時、優先順位の判断に悩むことがあります。 急いで対応したい気持ちはありますが、利用者さんによって状況も違うので難しいですよね。 皆さんはコール対応で意識していることや、現場での工夫などありますか？

コール人手不足ケア

夜勤あるある^_^ 利用者さんの寝言なのか独語なのか分からないけど、 リアルな会話をしている事がある。 それが複数人いるとカオスm(._.)m コールの音と被ると聞こえないm(._.)m 昨日は「薬〜薬飲みたい〜、痛い〜痛い〜、助けてくれないなら死んでやる〜」がユニット中に響き渡り ざわざわしました。たまに寝言は言うけど、中々リアルな会話内容でした。 ひたすら息子と息子の嫁さんの悪口が１時間続くᕦ(ò_óˇ)ᕤ

家庭コール子供

休憩時間ちゃんと取れてますか？私の職場では人手不足もあって決められた1時間の休憩がしっかり取れないことが日常茶飯事です。記録を書いたり鳴りやまないナースコールの対応をしたりしているとまともにお昼ご飯も食べられない日もあります。オンとオフの切り替えができないと午後の業務にも集中できずかえって効率が悪い気がしてなりません。皆さんは休憩時間をきちんと確保できていますか？また忙しい中でもしっかりリフレッシュするために何か工夫していることとか、ストレス発散方法があればぜひ教えてほしいです。

コール記録休憩

とあるスタッフさんがショーㇳの利用者さまが用もなくナースコール頻回に押すからコールを届かないところに置いた。そんで虐待とか拘束とか言われてもたいおうできない。無理。要件内なら押さないでねと伝えても押されて無理だと。 記録に残しており、内容は2時〜3時まで頻回で元気？病院行くんだよね？と要件を聞くもないと。なら要件ないなら押さないでほしいことを伝えるも要件なく連打され痺れを切らしコールを消灯台の上に置き届かないようにした。 これは良いの？

虐待コール記録

隣に誰もいない利用者の部屋の壁からノック音が数回。 怖いからおって！と言われ傾聴中にノック音。 夜勤中、寝たきりの方の部屋からコール。 誰もいない部屋からのコールも。 夜中、監視カメラで、誰もいない暗い食堂のカーテンがゆらり。 日勤帯、非常階段で、おーーい。と呼ぶ男の声。 実際に体験すると怖いですね。

監視カメラ寝たきりコール

特養で勤めてます。 今朝夜勤明けで残業中、am9:00ちょうどに入院して居ないはずの居室からナースコールが鳴りました。 過去にも誰も居ないトイレからナースコールがあったり、 こういうの、同じ経験が一様に他の施設でも有りましたが、何でなんですかね！！

コール夜勤明けユニット型特養

寝たきりの認知症はない利用者さんについてです。 元々ワガママでコール頻回な利用者さんですが、 排泄介助でパッド交換の時にパッドが鼠径部に当たって痛いから最初からやり直してとコール頻回の時があります。直してもやり直してと５回くらい訴えが続きます。それは決まって不機嫌な時です。職員が忙しい時間帯のコールが多いし、職員を困らせようとしてるとしか思えません。 痛み止めの坐薬を毎日入れています。 寝たきりなのに元々リハビリパンツに小さいパッドを使用していて毎回尿漏れでした。その時からパッドをやり直してのコールは頻回でした。 オムツに変更し、パッドを大きめに変更したことによって尿漏れは減りましたが、パッドを最初からやり直してとのコールは治らないです。 そこで飛んで出てきたのが介護はしない事務員、、、 パッドが痛いなら小さいパッドに戻したらいいじゃんと利用者に話をし、小さいパッドを準備していてそれから「小さいパッドにして！」とコールが鳴り止まなくなりました。何日か小さいパッドにしてみましたが、 直して！とのコールは変わらないし、また尿漏れの頻度が増えました。 忙しい時間帯にズボンや防水シーツを変えたりするのは介護側なのに勝手に決めるのは事務員です。（ヘルパーの資格は持ってるらしいです。） いまは大きいパッドにしていますが、コールは変わらず さらに排尿がなく綺麗なのに「いまつけてるオムツを捨てて新しいのにして！」とか言い出しました。 本当に対応できないです。介護側が事務員に「相談なしに勝手に決めないで」と言ったのですが、効果はないです。その利用者は生活保護ですが、介護度が高く施設にとってはダントツ1番の収入源なので「神様のように扱って！」と事務員は言い、1人だけ特別扱いされています。 オムツ交換は上記のような感じなのですが、コールは頻回で昼夜逆転しており夜に「パン食べるから起こして」「コーヒー飲むから起こして！」とコール頻回になり本当いい加減にして！ってなります。 　　 他の方の対応していて終わったら行くことを伝えても待てずコール鳴りっぱなしで本当腹が立ちます。 職員みんなこの利用者がいないといいのに。と言っています。 色々書きましたが、排泄介助の対応はどうすべきだと思いますか？

排泄介助コールモチベーション

挨拶やお礼出来ない職員って何... 他の入居者対応してる時にコール鳴ったから私対応してたら、最中に見に来たのにありがとうのひとことぐらいあってもいいんじゃないか（笑）どの仕事もそうだけど助け合いよ...こんなんじゃ助け合いしたくないわ...

コール職員

この間左方麻痺の利用者(目は右目だけ見えてる耳は両耳聞こえない)の就寝介助をやったのですが、その方の机に置いてあるコールのボタンを枕元に置き忘れて1時間30分くらいに手元にありませんでした。申し訳ない事をしてしまったと思っています。謝りましたが、本人はどう思っているか分かりません。介助NGとかになったらどうしようと思っています。介助NGが出たらその方の介助はやらせてもらえないのでしょうか？

コール