信頼関係を築くのが難しい利用者さんへの対応に悩むことがあります。どんな...

Question

信頼関係を築くのが難しい利用者さんへの対応に悩むことがあります。どんなに丁寧に接しても拒否的だったり、警戒されたりすることもあり、何が正解なのかわからなくなる時があります。皆さんはそういった場合、どんなふうに関係を作っていっていますか？

ツート · Answer

丁寧が必ず良い、とは限りません…+αが必要なケースもあります、、元々易怒性強いケースでは、服薬も必要でしょう、、余程過ぎる例外の方は別として、+αとは、普段の関わりや環境です…つまり、対応する介助者側に、本当の意味での余裕がないと、うまくいきません。大概は人との関わりが嫌いではないけども、怒る等見受けられますが、それは基本通り余裕で対応されれば、と思います。ただ、本当に人を寄せ付けない認知症の方もおられます…　例えば嗜銀顆粒性認知症の方、長谷川先生もかかられましたが、1言１言の怒り、寄せ付けないのはスゴイとしか言えませんね…ただ、それでも会話がよーく成立、つまり頷いたりの肯定対応も見られます、、その方には、適切な距離感を持つ事と、真剣真面目なその方にとっての関わりを持つのも簡単ではないですが、一法です、、経験上身体の事、単にゆっくりしたり、楽しんで欲しい対応等…何が正解か…ですが、私達はプロの介護士です、、何言われても余裕で、解決出来ないなら、せめて傾聴はやり通す意識が、適切な距離感、合わせる余裕、、基本のバイスティックの原則をその通り実施する、、のが最低必要な取り組みだと思いますね…

時々、介護職員 · Answer

認知症もですが、認知症の無い健常の方も難しいですね。必要十分なコミュニケーションスキルが必要ですからね。ただ訴えをきく認知症の方のほうがやり易い事もありますね。

ベテルギウスⅡ · Answer

正直、正解なんて有りません。認知症の有無に拘らず、相性が有りますからひたすら愚直に粛々と対応するだけです。

垂れ耳 · Answer

こんにちは。認知症とは観点が違いますが、うちの事業所は障がいのあるご利用者を専門としているため、特に発語が困難もしくは出来ないご利用者との信頼構築はかなり苦労します。正直、気長に向き合うしかないと思う今日この頃です💧

ゆう · Answer

お疲れ様です(*･ω･)*_ _)認知症云々の前に、その人の人となりを知る事かなって思います。生活史やどんなこだわりがあるかなど……生活史知ると、話の糸口になりコミュニケーションが取りやすくなります。ただこれも中度以後は難しく、大人しい方はいいですが 気性が荒い方はコミュニケーション云々は通じません。中度以降は物事の判断力も低下しているでしょうね。あとは認知症の種類によっても、違いますよ。アルツハイマーが多いですが、最近は精神病と併発してる方も多いです。アルツハイマーと診断されていても、既往歴より脳血管性認知症の特性に当てはまる方もいて様々です。また発達障害かなって思う方もいて、発達障害があるとコミュニケーションは難しいですよね。なので障害者支援のやり方なども、取り入れたり してます。可能でしたら、その辺やなんか再アセスメントして その人にあったコミュニケーションのとり方が分かるといいですね。

Siiiiiiizu · Answer

「認知症パラダイムシフト」っていう本良かったですよ。認知症ってこういう人もいるんだとか、こういう対応もあるんだとか、引き出しが増えると思います。さくばんさんのケースの場合、私なら関係性を無理して築こうとは考えないです。病気、性格、相性などを踏まえて自分が深い関係性を築けないと判断したら一歩引くというか、いい距離感を保つようにします。仕事ですので、やらないといけない事はもちろんします。自分で出来ない事は他の職員に任せます。逆もあります。補完し合って仕事をするのが、チームケアだと思います。全スタッフが手に負えないとなれば、内服や受診になるのではと思います。長く勤めていると、後から振り返るとこのようなご利用者は、スタッフに貴重な経験を与えてくれると思っています。大変だとは思いますが、色々みんなで試行錯誤したり、カンファレンスを開くことで得るものは多いと思います。

カイゴカイ · Answer

信頼関係を築こうと思ったことがないので特に意識したことがありません。適切な距離感で仕事して、あとは自分で好きに生活してもらえたらいいなと思っています。

俺いつまで介護やってんだろ？ · Answer

考えたことないかもですね。相手が喋らなくても無視されても毎日話しかけますね。もちろん不必要な時は声かけないですが。認知症に限らずコミュニケーションは難しいものですからね。介護には正解はないです。いろんなことを試して実行していくものです。中には適切ではないこともあるかもですが、そんなもの気にせずにやりますね。それに数日で信頼関係は築けるものではないので、何ヵ月、何年単位で関わっていくからこそできるものだと思います。日々業界をしていく上で必ず関わることなので、声かけ失敗したなって時は時間空けて、別の言い回ししてみたり、職員変えたり、真っ向からぶつかってみたりじゃないですか。自分は普通にぶつかるし、口喧嘩になることもあります。間違ってるかもしれないけど、ぶつからないと見えてこない一面もあるんじゃないかなって思います。認知症ってすげぇ面白いんですよね。マジで飽きねぇこの仕事って感じですね。

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