「業務・お仕事」のお悩み相談（2ページ目）

変更調剤が分かりません！ 後発→先発にすることはできない事は分かります が、その他はさっぱりです。 日医工がまとめの図を出しているけど、表になってても意味がわかりません。

先発とジェネの組み合わせを覚えるのが中々大変です。 ネットにはストーリーや語呂を使って覚えたとよく書いてありますが残念ながらそれが紹介してあるのは、ごくわずか。 反復でコツコツ覚えるしかないのでしょうが、お先真っ暗です。 何かコツなどがあれば教えてください！

今日鼻炎薬を買いたいというお客様が来ました。 そのお客様は高血圧の診断を受けており、鼻炎薬を処方してもらっていたけど、その薬が効かないと… でもわたしはパブロン50を処方間違えて進めてしまいました…どうしたらいいでしょうか…ちなみに2ヶ月目です。

自家製剤加算が取れる要件として、 半切りにした薬剤と同じ規格を有するものが薬価基準に掲載されていること。 とありますが、それを調べるのは毎回毎回、辞典や薬価表で調べるのでしょうか？ 一度調べたら自分のノートに、◯◯錠の半錠は取れる！って書くようにはしてますが…

抗原検査陽性者の薬局での対応について、各薬局での対応をご教授いただきたいです。 現在勤めている薬局が、抗原検査陽性者を薬局内の隔離室に案内して対面で投薬を従業員に強要しており、不安を感じております。 また患者がカード決済を望む場合は、一般の患者と同じレジで決済しております。 PCR検査のみ実施、抗原検査未実施の患者についても、感染対策を講じていることがありましたらご教示いただけますと幸いです。

職場がリピーターの患者の期限切れ処方箋を応需しています。 他でこのようなことをしている薬局さん、ないですよね…。

かかりつけ薬剤師の条件を満たしていない（勤務時間が足りていない、認定薬剤師ではないなど）から算定はしないが、かかりつけ薬剤師の契約はする、契約数ノルマはあるという会社はありますか。

数年前に調剤薬局へ転職したものです 転職当時から毎日怖いなと思っています 理由は以下の通りです ・向精神薬の記帳簿を備え付けていない→1.5年前からやっとつけはじめました。注意したので管理薬剤師からウザがられています。 ・期限切れの向精神薬や覚醒剤原料をいつまでも放置 ・期限切れ処方箋の応需→レセコンでは調剤日を4日以内にして入力しています。こういうことをしないと通用しないよ。と言われています。 ・毒薬・覚醒剤原料の管理方法が規定外（区別されておらず鍵が掛かっていない） ・なんの断りもなく薬の場所を変える（当日覚えていた場所に薬がなく困る） ・薬歴はすぐに書かず常時2週間は放置（投薬の時に歴未記載のため投薬時の情報が得れない） 周りに相談していますが、やはりルーズにも程があり、危険な職場とのことなので転職を視野に入れています。 会社も黙認していた事実があり、言っても無駄なので戦いませんが、このようなまだまだ存在しているのでしょうか…。

個人でかかりつけ薬剤師契約何名位されていますか？もしよければ1名契約ごとに給料評価とかありますか？ 勤め先はボーナス評価です

4月から製薬会社から転職し、薬局薬剤師になります。 今のうちにしておくべき勉強や準備しておくことについて教えてください。 お薦めの本やサイト、アプリ等ぜひ教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

往診同行と施設配薬をしている薬剤師の者です。 往診後に、処方箋のFAXがクリニックからあります。 このFAXは、往診同行後に確定した処方内容のFAXになります。 私は、そのFAX内容と往診同行後の処方が正しいかを確認してお薬を持っていきます。つまり疑義の有無の確認です。慣れていると言っても、万一のことがありますから、（過去にリンデロンvと往診時に指示ありも、FAX処方箋がリンデロンvgで指示内容と異なるため、疑義するもリンデロンvg であった事例）が過去にありました。そのため、処方箋の確認をして正しい内容の薬情を施設へお渡しします。それが基本かと思います。 ですが、うちの管理薬剤師がそれをヨシとはしてくれません。往診同行後は処方内容がわかってるんだから、FAXがなくても入力して持っていけ。と言います。管理薬剤師曰く、例えばテープの貼付部位が前回のように「肩」と入力してしていて、処方箋FAXが「腰」でも正しい薬情を持っていかないと言います。実際、管理薬剤師の担当患者さんはそうしており、施設にもそう伝えているから。とそれが当然かの様に言ってきます。が本当にそれで良いのか？と思います。 私は、病院薬剤師をしていましたが、この度薬局へ転職し、ここが初めての薬局のため、他の薬局はどうされているのかなと気になり、質問させて頂きました。 御教授お願い致します。

足りない部分が多すぎて、日々自信なくしてます。 新人薬剤師がやるべきこと、これをやっておけばよかったとか！教えて欲しいです。

在宅患者調剤加算の15点についてです。 ある患者さんがA病院（訪問薬剤指示あり）とB病院（訪問薬剤指示なし）に定期的に訪問診療を受けているとします。 8/20にB病院の処方箋を受付。8/25にA病院を受診予定であり、そのお薬と一緒に患者さん宅へ持っていくので、調剤日を8/23、居宅療養管理指導を8/25にA病院で算定しました。 8/25に予定通りA病院の処方箋を受け付け、調剤日8/25で算定しました。 この時、在宅患者調剤加算は両方の病院で算定できるものでしょうか？ 調剤日が同じなら、どちらかでしか算定できないと思いますが・・・。 よろしくお願いします。

認知症の周辺症状で抑肝散が処方されている、独居の高齢者が、粉薬がどうしても一人では飲めない様でご家族から相談を受けました。お薬のセットはご家族がされていて、そのほかの錠剤は内服できていますが、漢方だけ床に全部溢れているそうです。何か良いアイデアはありますでしょうか。

今６３歳間近ですが、ある程度の収入で70歳位まで働きたい。仕事ありますか?今の会社は６５歳で雇い止めです。体は丈夫です。経験もあります。

病院で勤務しているのですが、当病院の医師は定期薬の処方をこちらから言わないと全く入力してくれません。 私個人の考えですが、いつ処方が切れるかは処方した本人が一番よくわかっているはずだと思います。 毎週定期処方がない患者様を確認し、各科の主治医へ報告する時間がもったいなく感じます。 医師によっては報告すると機嫌が悪くなる医師もおります。 他の病院で勤務されている薬剤師はどのような対策または、ルールなどありますでしょうか。 アドバイスお願いいたします。

ワクチンの副反応にはアセトアミノフェンがいいと報道されてましたが、最近厚生労働省からイブプロフェンやロキプロフェンでも良いよと発表があったようです。 インフルエンザと新型コロナは違うと分かっていますが、イブプロフェンやロキソプロフェンおすすめしても大丈夫でしょうか？ 一応基礎疾患のない方なら大丈夫なのかなー？って迷ってました。 皆さんはどう思われますか？

アスピリン喘息の人ってどんな鎮痛薬使うの？ アセトアミノフェンもセレコックスも禁忌。。

左足に坐骨神経痛があります。 レントゲン写真で分かるほど潰れてませんでしたが問診の結果ヘルニアでしょうとの事。 その時はロキソニンとリリカが2週間ほど出て様子見と言われました。 ストレッチや筋トレをしながら様子みて１ヶ月経ちます。 コバラミンが神経損傷？の初期症状に効くと聞きました。 どの程度の効果なのでしょうか？ 先生が処方しなかったということは気休め程度でしょうか？

OTC販売時の聞き取りについて 第一類医薬品の販売時、お客様や患者様にはどれくらい確認をすべきでしょうか？ ・今まで服用したことのない薬 ・△△ なら飲んだことがある(成分が異なる一類・要指導ではないOTC) ・他に服用している薬はない→「○○を飲んでいる」と途中で発言を変更 ・医師にはこの薬を飲んで良いか未確認 ・上記をお尋ねしたところ「面倒くさい」を連発 ・飲み合わせ確認のため添付文書を見ようとすると「急いでいる」を連発 ・「何で確認が必要なの？」と不満顔 上記のような方が来局された時に対応に困っていると、見かねた先輩薬剤師が対応してくださり 「調べなくていいので臨機応変に対応してください(売ってください)」とお叱りを受けました。 (お客様は最終的に「じゃあ要らない」と言って帰られました。) 聞き取りに数分もかからないと思ったのですが、自分でハッキリと飲み合わせに問題がないと判断できない場合でも、確認せずに販売すべきだったでしょうか…。 販売後に万が一のことがあったら、販売した私にも責任があると考えてしまいます。

花粉症のお客様が来店されました。アレジオンを勧めましたが、他の商品と何が違うかと聞かれ、上手く答えられなかったです。アレジオンの特徴はどのように説明すればよいですか？

ワーファリン服用中の患者さんにNSAIDsが処方されたら疑義照会しますか？併用注意ですが、、

調剤薬局で働いている薬剤師です。インスリンのフォローアップで調剤後薬剤管理指導加算を取ってる方いますか？？ 取ってる方はDr.と密に連携を取ってますか？？ 教えていただきたいです。

管理薬剤師さんのお仕事内容について教えていただきたいです。 私の職場は、主に午後が患者さんがあまり来ないので雑務をすることが多いのですが、管理薬剤師がずっとPCの前から動かないので他の薬局の管理薬剤師さんのお仕事内容が気になります。 患者さんが来ても、ピッキングも投薬もしない。自分がやりたくない粉砕や小児の粉も新人の私に押し付け。 これってどうなんですか?

朝は8時30分業務開始で17時30分業務終了という形ですが12月に入り、1週間のほとんど19時30分まで業務という形で勤務しています。その後その日の薬歴を終わらせるため23時に帰るのですが、これは普通のことなんでしょうか？19時半～の残業手当などは出ません。また、業務の人員も足りていないように感じています。薬剤師2人、事務2人で100枚以上の処方箋を対応することもあり、患者さんからの視線などが怖くなってきています。

皆さんはどの程度の処方なら疑義照会をしていますか？ 新人病院薬剤師です。 本日こんなことがありました。 80歳の男性に、フリバスOD錠25mg、1日3錠、1日3回毎食後で処方されました。 添付文書での用法用量は1日1回です。 このように用法が添付文書と異なる場合、疑義照会はするべきなのでしょうか？