急性期病院で働いています。この前夜勤で欠勤がでて、2人で41床を見ることになりました。ステルベンもあってかなり忙しい日でした。 休んだAさんは御局的なひとで、人によって態度を変えるような人です。そして、私には話しかけしても無視するような人です。 昨日復帰されたのですが、挨拶もなし。 他の人には欠勤したことを謝罪していたみたいです。 私もAさんに気の触ることをしたのかもしれません。 体調不良で休むのも悪いとは思いません。 でも、大人としてどーなの？と思います。

ステルベン急性期夜勤

看護師をしていて今までで一番焦ったことはなんでしょうか 私は、60床の内科で2交代3人夜勤をしているときのステルベンでした。 急変もあり仮眠どころか夕食さえ取れないまま3時、4:30と立て続けにお亡くなりになり、それぞれ対応。 7時ごろに4:30他界された方を霊安室に送るために1人がストレッチャーを押し、1人が談話室で家族対応をして私1人が病棟に残りました。 その時、ADL自立の方のモニターアラームが鳴り、心電図はフラットでした。すぐに様子を見に行くとベッドの上で呼吸停止状態。当時は病棟内PHSもなかったためナースコールを押してその場で心マ開始。 病棟を離れた2人が帰ってくるまで数分間でしたが10分以上には感じる心マでした。 他の方のナースコールもあり、ナースコールが5件以上重なってる状態で2人が帰ってきて、モニターもめちゃくちゃ。様子を見にきてくれようやく事態が発覚し、対応を進めることができました。 結果的に心マは結果を残せず他界された上に肋骨も数本折ってしまったために皮下出血ができ、家人からのクレームも発生。 記録や報告、インシデントレポートで帰宅したのは18時を超えていました…。 もう2度とあの夜は経験したくありません…

ステルベンモニター仮眠

ステルベンの患者に心残り 昨日日勤で受け持っていた患者さん（脳梗塞にて入院。90歳でDNAR。入院前よりいびき様呼吸あり、耳鼻科コンサルしたところ両側反回神経麻痺認められた。前夜間に吸引した時から鼻出血継続しており、日勤では口腔内より痰を引いていた。吸引後毎回SPO250〜60%に低下するため、一時的に酸素投与していたがナルコーシスのリスク高く、日勤は酸素0.5Ｌのみ投与していた。午後のバイタル測定で、麻痺進行認められ、ドクターに報告。低分子デキストラン開始した。 私から夜勤の看護師さんにバトンタッチ→ 呼吸状態悪化し、0時より酸素増量。（その後〜6時の間まで、私が見た時には酸素1.5〜3Lまで増えていた。ナルコーシスのリスクが高いことは申し送りで伝えていた） 夜勤NSが日勤NSにバトンタッチ→ 朝意識レベル、麻痺ともに悪化。血ガス採取し、CO2ナルコーシス認められた。呼吸状態不良にて酸素投与し、Dr.からご家族に電話した。 私は日勤→深夜（フリー業務）の勤務だったので、日勤の様子と0時以降の様子を見ていました。そして先程帰ってきたんですが、もうこの患者さんは亡くなる寸前でした。 状態が悪化する前の日勤で私が受け持っていたこともあって、責任を感じています。まず、麻痺やレベルの悪化は午後に気付きました。すぐにDr.に報告したんですが、もっと早くに気付いていたら変わったんじゃないかと後悔してます。 ただ、それと同時に、先ほど述べたように昨日は『日勤→深夜』の勤務でした。日勤では最も重症な部屋と個室を受け持っていたんですが、同僚がコロナで欠席のため、本当は3人で受け持つところを2人で受け持っていました。また、昨日は『10時に退院、11時に入院、13時にも入院』があって、検査出しもたくさんありました。なので午前中、患者さんの呼吸状態は気にしても、麻痺が進行してるかまでは気にできていませんでした。（また、この患者さん自身午前中は心エコーと頸動脈エコーの検査があって病棟にはいませんでした）でもストレッチャーに乗せる時、ミトンをつけている手が動かないことに気付けたと思います。退院や入院に追われ、18時に帰ってもまた23時に来なきゃいけない状況に頭が回らなくなっていたのかもしれません。私は今年で3年目なんですが力不足な自分が、こんな人手不足な中、重症部屋を受け持つことに恐怖を感じます。私じゃなかったら救えた命かもしれません。皆さんが私みたいな状況（まだ未熟だが勤務体制や内容が過酷で、患者さんに被害を与えかねない）だったら転職しますか？

ステルベンメンタルストレス

育休明け復職し、すぐ転職した方いますか？ 引っ越して片道２時間かかります。 まだ３日目なのに、続けられる自信ないです。 保育園退園になるから一旦は復職したけど、１ヶ月ぐらいと思ったけど、無理そう😭

復職明け育休

小さな病院（100床ほど）へ入職したのですが 小さな病院あるあるなのか、わからないのですが 今までの環境とギャップがありすぎて 困惑しています。 あるよーとか、それはない、とか 簡単に教えていただきたいです。 （心の折り合いつけたい····） ①受け持ち制ではない。受け持ち患者というものはない。 ②カンファレンスは全くない。 ③看護計画の評価や修正はない。 ③入院時に家族全員から身体拘束同意書をもらっている ④詰所では患者さんの名前は呼び捨て ⑤褥瘡は洗わずにガーゼ交換のみ ⑥オムツ交換は1日4回

やりがいモチベーション人間関係