「家族」のお悩み相談

現在、末期の心不全患者さんがいます。 呼吸も苦しくなっていますが、大量にカテコラミンを使用して循環を保っているような状況です。 家族にもDNARを取っている状態だったので看護師の立場で患者さんのQOLを第一とした看護をしたいとなりました。 医師に確認すると、誤嚥のリスクが高いため飲水はしてはいけないと言われました。 目指すところはお看取りとなっているのに、安楽を優先することは全てNGをくらっており、ダメな理由を聞いてもふんわりしています。 皆さんはどのように医師と見通しの擦り合わせを行っていますか？ ちなみにその医師は上級医でその医師より上の医師はいない状態ですが、転勤して1年経っていないのでまだはっきりどのような医師かつかめていません。

誤嚥家族

新人ナースです。家族の意向を受けて、医師から夜間拘束の指示が出た患者さんの看護について質問です。 最近ベテランナースと夜勤を組んだのですが、その人から「薬で熟睡出来るのに拘束はかわいそう」な理由から拘束しないで様子を見てと指示を受けました。その患者の担当は私ですし、万が一骨折でもしたら大問題になるのに…私は多分働けなくなると思います。ベテランから理不尽すぎる指示があった時、皆さんならどう対応しますか？

家族夜勤新人

明るくていいよ。来てくれると元気が出る。と迎えてくれる患者さんが多いのですが、実は無理させてしまっていたのかも知れません。 患者さんの1人が、体調を崩され、他の職員が対応した際に私についてご家族が「明るくていいんだけど、元気すぎて本人が時々疲れちゃうみたい」と話されたと聞きました。ケアに入る事は続けてほしいと言われたようですが、また無理をさせてしまう気がします。 私自身は、できるだけ無理をさせないように配慮して声かけをしてきました。ケア中寝ていても構わないと伝えています。私から体調や症状について質問する事はありますが、その他は、患者やご家族がお話しされた事に相槌を打ったり、調子を合わせてお話しするするように心がけてきました。 どこを改善したら良いのか明確に出来ず、次にケアに入る際どのように振る舞ったらいいのか答えが出せません。　気遣いをされる方なので無理させないようにと思って接していたのに愕然としてしまいました。

家族メンタル人間関係

家族からの電話で「今日はどんなですか？」とよく問い合わせがあります。病状説明はDrしかできないのは分かりますが上記の問い合わせの場合は何て答えますか？変わりありませんとかですか？発熱して点滴している場合はいってもいいのでしょうか？どこからどこまで伝えて大丈夫なのかと疑問に思い質問しました。

家族1年目新人

来月頭に入籍予定です。毎日カウントダウンして楽しみにしているのですが、今日ふと入籍して名前が変わることや今の家族から戸籍上離れることに寂しさを感じ出しました。職場では先輩や定期入院の患者さんから名字をちょっと崩してあだ名で呼ばれるなど、皆さんしっかり名前を覚えてくれています。入籍後はあだ名で呼ばれなくなるのかな、でも新しい名字も好きだしなという思いや遠方に住んでいる家族ともいろんな意味で離れちゃうんだな、という思いがずっと頭の中で巡ってます。いつか寂しさは解消されるものでしょうか？( 彼との結婚には不安点は現時点では全く無いのですが...)

家族結婚先輩

介護医療院で看護師として働いています。 90代で帰宅願望が強い利用者様が居ます。自宅に帰りたいと自分で宅食など頼んで出来ると言っています。実際、30分以内のリハビリと季節のレクレーションくらいしか身体を動かす事がないくらいです。要介護4です認知力低下もありますがコミュニケーション可能です。家族とドクターとケアマネで話し合いし退院についても話し合いましたが家族は奥さんが身体が悪く利用者様まで介護出来ない。老老介護になり退院は難しいと。利用者様と家族の意向が合わずいつも退院したいと言ってます。奥さんとは離婚する！とまで言われてます。看護師立場として主治医とケアマネや家族に他に合う施設や老人ホームを案で出した方がいいのでしょうか？介入に困っています。

リハ退院家族

勤務している病院では、医師が検査結果や病状説明をする時、必ず同席しています。患者本人や、ご家族の様子を記録に残します。自分の娘が病気になり、大学病院に入院しました。そこはものすごく大事な説明の時でも看護師の同席はありませんでした。ほぼ看護師とは関わりがなく、数ヶ月後に退院を迎えましたがやはり、説明の時は看護師の同席はありませんでした。人手不足なのは見ていてわかりましたが、そのためなのでしょうか。それとも初めから同席はされてなかったのでしょうか。大学病院勤務の方いかがでしょう。

家族記録大学病院

鼻腔栄養しながら、経口摂取もすすめて、どの位で胃瘻の検討をしていますか? 4週以上は様子見る必要はあるのですが、 そして家族からすると、胃瘻を作ることの抵抗はありますが、鼻腔栄養が長くなると10日から2週間に一度の交換の辛さもあるし、早めに胃瘻にしてから経口摂取の練習しても良いのかと思ったりもします。 顔にチューブがずっととめられてる事への辛さも考えたりします。 もし自分が経管栄養になったらどう思いますか？

経管栄養家族病棟

救急外来で勤務していると、急に運ばれて来た患者の家族とかも動揺したり、さっきまでは元気だったのに急変して本人と会った時には会話もできない状態だったり、病院から呼ばれて来たら亡くなった状態での面会だったり…病棟では経験しない場面が沢山です。本当に私も家族の気持ちを考えただけで精神的に辛くて.でも少しでも家族に寄り添いたい。ですが、なんと声を掛けてあげたらいいかわかりません。救急看護の難しさも感じてます。そして医師からのICの時に周りで笑い声やスタッフ同士で会話をしている時があります。本当にそういうのがイライラします。救急外来はワンフロアとなっている為隣の患者との間はカーテン1枚。危篤状態の患者さんを目の前にしている家族にとって、最期の時間を過ごされているのにそういう環境が納得できません。すみません、部署移動して徐々に見えてくる事が多くなって愚痴になりました。

急変家族外来

患者さんが亡くなる時などに涙が出て来てしまいます。 もともと感受性は高くて些細なことで涙が出るタイプなのですが、 看護職としてやるべきことが先にありますし、、悲しむべきなのは遺族、自分は死後の処置やお見送りなどで悼むべき、だとは思うのですが、、 マスクを深めに付けたり、さりげなく拭いて隠していますが、感受性が高すぎて困っています、、 なんなら患者さんの今までの生活歴の最後に関わるんだなあ、と考えたり、危篤状態の方の面会のご家族が来ただけでウルッときます。 いずれか慣れるものですか？ 看護師として凛とした態度でいたいのですが、、

家族病院病棟

はじめまして、私は急性期で6ヶ月勤務しています。 最近患者さんを受け持ちその対応について困っています。 パーキンソン病の患者さんですが、入院が長引いてしまいコロナ禍という事で家族との面会も出来ていません。携帯電話を持っていますが電源が入っていなかったりと家族様への対応も疎かになっていました。その中で長期的な対応を実行していくための計画を立案しようと思い考えてます。 急性期ということもあり、その患者さんだけについているわけにはいかずどの様にしたら患者様・家族様に不安やストレスが少なく対応できるのか意見をいただきたいです。 私が考えた計画は①携帯電話を取れるように毎日充電の確認と設置位置を確認する。　②電話ができる時間を家族様に確認して時間の確保をする。　

家族急性期病棟

透析室勤務経験のある方に質問です。 現在私が勤務する透析室はワンルーム50床のベットがあり、月・水・金は 午前も午後もほぼ埋まるような状況です。 透析歴も20年と長い方も多く、穿刺の順番に苦情が出ることも多々あります。 当院ではベットを固定し、穿刺を開始するスタート位置を毎週変えるという穿刺順番です。 しかし、家族の送迎や介護タクシーの関係、透析時間の都合や入院患者の都合などにより 穿刺順を必ず守れているというわけではなため、患者から苦情が来ている状況です。 ぜひ他施設の状況を教えてください。

透析室透析家族

慢性期の病院で働いていますが、看取りの患者さんがHR下がってきた時に家族を呼ぶかどうかすごく考えます。皆さんどうされてますか？

終末期急変家族

私は、飛行機で帰るくらいの、地元から離れてるところで看護師をして４年目です。高校を卒業してから地元を離れました。大学で奨学金を借りて、今年度で返済期間は終わるところです。 入職してから今まで、職場で患者さんと接していると、時々地元の家族を思い浮かべてしまいます。父や母、祖父や祖母もいる家で育ち、現在も健在です。ですが、いつかは入院することがあるのだろうなと… そんな中、１年前に彼ができ、とても素敵な人で、すごく心の支えにもなっています。彼と結婚したいという気持ちがあります。 ですが、すぐに実家へ帰れないことが、必ず後悔として現れてしまうのかなと、いつも考えてしまいます。 何か良いアドバイスいただけたら、よろしくお願いいたします。

奨学金家族入職

病棟勤務をしている者です。面会制限が始まってからは、荷物の受け渡しなどは医療従事者がバタバタと行っている状況です。受け渡しは１３時から開始なのですが電話が鳴り止まず、助手さんへ取りに行ってもらっては、上がってきてまた電話が鳴るといった状況です。そんな中、『状況を知りたいので看護師さん降りてきてください』という依頼をしてくる家族がいるのですが、そのようなことを全員にしていたら、病棟の人数は限られていますし手が回りません。そのため、下と電話を繋いでもらって状態を伝えています。皆さまの病棟はどのように行っていますか？？

家族病棟

一般病棟で勤務しています。最近、認知症の患者さんで、自宅に帰りたいと興奮しながら徘徊してしまう方が多く、対応に困っています。 以前は頻繁にご家族の付き添いをお願いしていましたが、コロナ禍では難しくて。 皆様の経験上、この対応はおすすめといったご意見ありますか？声のかけ方や、促し方等ありましたら、是非ご教授ください。

家族病棟

職場の人間関係と仕事内容、どちらも大切だと思いますが、みなさんならどちらを優先させますか？ 私自身、利用者さんや家族と深く関わる訪問看護の仕事はあまり向いてないと思うのですが、一緒に働いているスタッフはいい方ばかりでストレスなく働けています。職場の雰囲気もよくて居心地がいいです。 しかし、訪問看護の仕事は嫌いではないですが、ずっと働き続ける自信もない… 人間関係が良好で働きやすい職場って恵まれているとは思うのですが、、このような状態だったら、みなさんならどうしますか？そのまま同じ職場で働き続けますか？ 他にこれといって働きたい職場があるわけでもないのですが😅

家族訪問看護人間関係

子どもの体調不良の受診について、家族と意見が異なるときはありますか？ 今日5歳の娘が夜中に急に吐いてしまいました。 水分はとれていて、朝起きてからは微熱程度、だるさはあるけれど機嫌も悪くなかったです。 おかゆは吐いてしまいますが吐いたあとは落ち着いていて、水分は問題なく機嫌もまずまずなので、私自身は明日まで様子を見てもいいかと感じました。 しかし心配性の主人から何度も吐くし、ご飯も食べれないなんて危ないかもしれない！と言われ、病院受診へ。 胃腸風邪だろうといわれ、水分を少しずつ飲ませて様子見になりました。 私のアセスメントが絶対合ってるわけではないし、心配な気持ちもわかりますが、病院側の「これくらいで受診にきたのか」感を思うとちょっと行きづらい時があります。 みなさんは家族と受診するかしないかで意見の食い違いが出るときはありますか？ある時には看護師としての自分を強く出しますか？

家族子ども正看護師

看取りについて、ご家族にどのように説明しますか？ 衝撃や不安を与えてしまうため、どのように関わるか悩む事があります。皆さんはどうされてますか？

家族訪問看護

小さい子どもがいる家族持ち看護師の、良い退職理由あれば教えてください。 引き止められないような理由が良いです。 実際に皆さんが使った退職理由でも良いです。

家族退職正看護師

みなさんだったらどうしますか？？ 前職場の仲良さは普通な関係なんですが出産祝いに誘われて遊ぶ日を決めたんですが、とくに楽しい感じもなくそして休日だし子供や家族、普段仕事だし買い物とかもしたいし、なんだかんだお断りつづけてきたんですが またお断りしたいんですが、さすがにドタキャン呼ばれになりますよね。 私意外は出産祝いもし合っているのでわかるんですが、私の出産時にはとくに祝いもなかったぐらいの関係です。そんな感じなんで遊んで楽しくないのですが、どうしようか悩んでます。

家族子ども

施設の入所者さまです。 転倒のリスクから、 日中、リビングで、車椅子で過ごされています。 リビングは、エアコンがきいてても、 足元は冷た〜く、冷え冷えしてます。 足の色調が悪かったのですが、 案の定、霜焼けになってしまいました。 家族が、靴下に貼るカイロを持ってきてくれたのですが、 ＤＭあるし、低温やけどしないかなぁと 心配してます。 皆さんなら、貼りますか？

家族

終末期の患者さんとその家族を見ると、最期の時を迎えるのが辛い。 私も大事な家族を看取った経験があり、それを今でも思い出すと涙が出ます。 だからこそ、看取る家族の気持ちが分かりすぎて辛い。自分の心が辛くて、逃げ出したい。

終末期家族ストレス

今日、夜勤明けでステルベンにあいました。癌患者さんでターミナルでした。DNARもとってました。状態はよくないですが大部屋で管理してました。モニターはついていなかったです。夜中3時くらいまで声をあげたりしていました。その後、私は仮眠に行きましたが他のスタッフが5時の巡視まで きちんと確認していました。起床の6時以降私は他患者の緊急採血、オペ準備、点滴交換、血糖測定、配薬などに追われその患者さんのところへ行けず8時に訪室すると声かけに反応なく呼吸停止し末梢冷感があるのを発見したしました。すぐに応援を呼び当直医、家族に連絡しました。当直医も来られそのまま蘇生はせずに部屋移動し家族の到着を待ちました。家族の到着、死亡確認は日勤帯になるためそのまま申し送りました。 私が受け持ちしてたので私に全責任があると思います。 もっと早く本人のところに行っていたら 早く発見できたはずです。朝、他患者に行く前に 行っていたらっていう気持ちが消えません。月曜日の朝で やることが多く追われてたというのは私の言い訳です。もっと優先順位がきちんとつけれていたら変わっていたかもと。明後日、日勤で出勤するのが憂鬱です。

ステルベンモニター仮眠

おつかれさまです いよいよ5月にはコロナが5類に引き下げになりますが… うちの病院はまだまだ病院はゼロコロナだそうで、しばらくは今と同じようなゾーニング、感染対策をするみたいです… 旅行や外食も行くなとは言わないけど、医療従事者としての自覚を持って行動してくださいと病院からお達しがでて、ここ3年ほどはおとなしく静かに暮らしています(´・ω・｀) みなさんの職場はどうですか？旅行とかいってますか？5類になったら行きますか？ こんなに我慢して、家族も我慢させているのに、コロナで入院してくるの、ワクチン打ってない人とか、旅行帰りとか宴会した人とかで、やり切れない気持ちでいっぱいです…

コロナ家族ママナース

患者さんが亡くなって、家族にお迎えがいつになるか確認するのが苦痛です。 早く退院させようとしてるとか思われるんじゃ無いかとか考えるとなかなか声かけができません。 一度、病院が案内しなかったから葬儀会社も今後のことも決めてないと家族に言われたことがあります。 皆さんはどのように声掛けをして亡くなった後のことの確認をしていますか？ 亡くなる前から、葬儀会社さんなど手配するように声掛けもしていますか?その時どう説明していますか？ ぜひ教えていただきたいです。

退院家族病院

わが療養型病棟は、毎日業務に追われて、患者さんのケアが二の次になり勝ちです💦 それでも優先順位をつけるとしたら、 ①マウスケア（毎日） ②入浴（週1回）、BB（週2回） ③爪切り 以前は、手浴足浴シャンプーも、ベッド上でやっていたのに、今では③が後回しになってしまってます。 一般病棟から患者さんが転入してこられても、足の爪が伸び放題になってます。 「綺麗に切ってあげたい」 私は皮膚科の開業医さんの所で働いてた経験と、フットケアを学んだ経験から、足の爪を綺麗に切る自信があります。 だけど、療養型の患者さんは拘縮がきつすぎて。切る前に足指が開かないので、開けようとすると、「痛い痛～い❗」と叫ばれ、切ろうとすると、足を引っ込めたり、私を蹴ろうとしてくる。 先日、ある患者さんの足爪の端から膿が出ていました。その方の爪は肥厚してミルフィーユ状態です。綺麗にしないと悪化すると思って、切ろうとしたら、爪はポロポロと勝手に崩れだして、皮膚も脆くて一部から出血してしまいました。直ぐにヒビテン、ゲンタシン当てガーゼの処置をしましたが、後日主治医に見せると、真っ先にスタッフの虐待を疑われました。 爪が剥がれる、イコール虐待と連想されるのが、とっても悲しいです。 伸び放題の足爪が放置されていたら、御家族はきっと「この病院は何もしてくれへん」って思うだろうし、かといって足爪が剥がれていたら、「この病院のスタッフに虐待された」って思うんだろうなって思うと、 私たちはどうしたら良いんでしょうか？ ながーい文章にお付き合い下さった方、どうもありがとうございました。

家族メンタルストレス

コロナ禍で面会制限が非常に厳しくされています。 私の病棟は療養病棟なので慢性期で入院が 長期になる患者さん、末期の患者さんも 多くみえます。 そんな中コロナ禍で面会が制限されており 家族に会うことができません。 状態が悪くなり意識レベルが低下した際にしか 会えません。何ともいえない気持ちになります。 みなさんの病院の面会制限はどれくらいですか？ また面会制限にあたって何か他に工夫していることは ありますか？

コロナ家族慢性期

家族の思い(意向)と患者自身の思い(意向)が 違う場合、どのような看護計画が必要と思われますか？ 看護計画を立案しなければならないのですが 言い回しで良いのが見つからず… こちらにいる皆さん力を貸してください。笑

看護計画家族