今日、夜勤明けでステルベンにあいました。癌患者さんでターミナルでした。...

Question

今日、夜勤明けでステルベンにあいました。癌患者さんでターミナルでした。DNARもとってました。状態はよくないですが大部屋で管理してました。モニターはついていなかったです。夜中3時くらいまで声をあげたりしていました。その後、私は仮眠に行きましたが他のスタッフが5時の巡視まできちんと確認していました。起床の6時以降私は他患者の緊急採血、オペ準備、点滴交換、血糖測定、配薬などに追われその患者さんのところへ行けず8時に訪室すると声かけに反応なく呼吸停止し末梢冷感があるのを発見したしました。すぐに応援を呼び当直医、家族に連絡しました。当直医も来られそのまま蘇生はせずに部屋移動し家族の到着を待ちました。家族の到着、死亡確認は日勤帯になるためそのまま申し送りました。私が受け持ちしてたので私に全責任があると思います。もっと早く本人のところに行っていたら早く発見できたはずです。朝、他患者に行く前に行っていたらっていう気持ちが消えません。月曜日の朝でやることが多く追われてたというのは私の言い訳です。もっと優先順位がきちんとつけれていたら変わっていたかもと。明後日、日勤で出勤するのが憂鬱です。

アンパンマン · Answer

大丈夫ですか？私は同じような経験ありました。

唐揚げ · Answer

私もあります。私は精神科に勤務しており、モニターも1台、リカバリー室も1つです。夜勤の日、リカバリーには1人患者さんがいて…私の受け持ちの患者さんでしたが、一般病床で観察する事に。1晩何度も観察し、何度も呼吸確認しました。朝食前、別のスタッフが訪室すると呼吸停止されてました。顔には涙が流れてました。何度も呼吸確認したのに、見送る事出来ずにごめんね、不十分な看護でごめんね、と色々思います。

まろ · Answer

私もあります。療養病棟で夜勤では30対1だったので全員の検温をするとかなり時間がかかります。状態の悪い人は4時間バイタルで最初にやって、全員の検温が終わって、もう一度状態の悪い方のところに行くみたいな感じでした。その方は私がいつも通りバイタルを測って帰ってきたらもうフラットでした。

まろ · Answer

みささん、大丈夫ですか?私も、同じ様な経験あります。朝食も食べて、新聞読みたいと手渡して。日勤との引き継ぎのすぐあと。今も心に。誰かに話して。心にためちゃダメですよ。神様はね、きてほしくなったら 呼んでくれるの。無理に呼び止めないでね。患者さんにかけられた言葉。今はそう思うことにしてます

おつぼね · Answer

お疲れ様です、誰しもあることだと思います。仕方ないじゃんで終わらせない、もっとああすれば良かったという思いがいい看護に繋がるのだと思います。どんなに経験積んでも、死ぬ時間は予測出来ません。バイタル測って問題なくても5分後に急変することもあります。かといって、その患者さんのところにずっと居ることは出来ませんし。

ムーさん · Answer

２つ前に勤めていた病気はモニターが少なく誰を外すかよく悩みました。なので、みささんのようなことが時々ありました。(担当に限らず)逆にこないだまで、勤めていたとこはモニターが患者総数の8割くらいあったので、殆どの患者さんにモニター着けていました。なので、行くと亡くなってたなんてことはなかったです。もちろん状態が悪かったので朝一番で訪室するとか方法はあったのかもしれませんが、中々出来ないのも分かります。でも、こういうのって看護師が一番責任を感じたりするわけで、よく考えると何で看護師ばかり。とも思う。モニター高いかもしれないけどもう少しほしい。ですよね！必要度も取れるし。

なな · Answer

背中に十字架は外科ならとくにみなさんおもちかもしれないですね。私は私自身というよりかリーダーとしてメンバーをみてれなかった、あきらかに患者のレベルがていかしてるのに、メンバーの子は気づいてなく対応していて、もうすこし早くにその子の患者の状態を把握出来ていたらドクターにもっとはやくに処置してもらえたのに、死なずにすんでたかもしれない。とずっと残ってる後悔です。

ねむねむ · Answer

おつかれさまでした。あまり、自分を責めないでくださいね。せん妄、不穏は急変の予兆ですから その方の時期がたまたま来ただけと思います。難しいかもしれないですがお寺、神社、緑のあるところ行くとか音楽聴いたり気持ちを入れ替えて日々乗り切ってください。

りんご · Answer

こんばんは。私もそんな経験ありますよ。高齢者の患者さん。しかもお歳も90代。いつ何があってもおかしくない。数時間前は呼吸平静で意識があったのに、数時間後に訪室した時には呼吸が止まってた。しかも夜勤は少ないスタッフの人数で看る事になるので。そして、重症の患者さんは一晩変化なく夜勤明けまで、横ばいの状態で日勤に引き継ぐ状態で。夜間帯で、ノーマークの患者さんのプチ急変やステルベンにあった事何度もありますよ。夜間の責任の重さ。しんどいなーとしみじみ思う。そんな時は、休日にリフレッシュしてまた、次の勤務では、心を入れ替えて仕事する事も大事かなーと思うようにしてますよ。

おとちゃん · Answer

一人で逝きたい人はいますよね。私は離れるときに時間を伝えます。結構待っている人多いですよ。