「急性期」のお悩み相談（44ページ目）

もうすぐ9年目になる急性期病院で働く看護師です。糖尿病内科5年腎臓内科4年になります。 地域糖尿病療養指導士をもっていて、フットケア外来にもださせてもらってます。 自分はなかなか急変の対応やタスクマネジメントをこなすことがうまくいかず後悔ばかり休みの日も考えに耽ります。 希望のところにはいかしてもらっているのに、できないことがあるとやめたい、死にたいと思い、考えが浅はかなことも自覚あります。 看護師をし始めたときは認定看護師も視野にいれていましたが、病院全体のマネジメントができる気がしません。 クリニックに移った方が無難でしょうか？ アドバイスお願いします。

リーダークリニック辞めたい

ネーザルハイフローとエアボの違いってなんですか？

内科一般病棟急性期

看護師から全く別の職業へ転職された方いますか？その後また看護師に戻った等でもかまいません。 急性期病院から訪問看護に転職して1年ですが、看護師を一旦休憩したくなってます…。人生経験として、別の職業を経験してみるのも面白いかなと考えています。

休憩訪問看護急性期

現在、急性期病院の外科病棟で働いていてそこでの経験しかありません。 入退院が激しく忙しすぎて看護というよりもその日のタスクを淡々とこなしている日々にやり甲斐や楽しさを感じられず訪問看護に興味を抱きました。 訪問看護師の経験のある方へ ・事前に勉強しておくと良いこと ・経験してわかるデメリットやマイナスに感じることがあれば教えてください

一般病棟訪問看護急性期

前残業が無給な病院がほとんどだと思います。私の病院ももちろんそうです。 うちは日勤は30分弱、夜勤は1時間弱の前残業(情報収集、ミキシング、内服薬チェック)を経て管理申し送り→勤務開始となります。 それがこの度看護部から、各勤務15分で情報収集を行い管理申し送り(入院患者、状態要注意患者など)のみ行う、となりました。 急性期病院なので入れ代わりも緊急入院も多く、日勤は6名程度、夜勤は13名程度担当します。 主な診療科は各病棟ありますが、コロナ禍で緊急入院→個室入室となるため、個室の空きがある病棟が緊急入院を取りますので実質混合病棟です。 入院、手術、寝たきりのケア、記録など勤務中にカルテを見直す時間はあまりありません。しかし私の病院は電子カルテが導入されていて勤務中は一人1台ＰＣが当たるようになってはいるので、病室で情報を取ることは可能です。 私は情報収集を十分に行えない状況で患者さんのケアを行うのはとても怖いです。サービス前残業をなくすには、勤務時間に情報収集の時間を入れる(無給にしない)しかないと思っています。 そこで質問なのですが、 ・電子カルテ参照15分+管理申し送りのみの状況で、夜勤13人担当した場合、あなたはどの程度情報を確認しますか？ ・あなたの病院の前残業状況と、前残業を減らすために病院・看護部・個人で行っている工夫を教えて下さい。

申し送り記録残業

人工呼吸器に触れた事がない方へ教えることになりました。とても楽しみです。 最初が肝心だと思うのですが、どんな内容から教えれば分かりやすいでしょうか。 あまり触れたことがない方いらっしゃったら、どのような事を知りたいか是非教えて下さい。

実習急性期看護学生

こんにちは。 みなさん夜勤明けってどんな風に過ごされていますか？ 年々、歳を重ね体力的にきつくなってきていて夜勤明けに出かけるってことができなくなりました。 夜しっかり寝たいタイプなので余計なのかもしれません。 コロナ禍なので積極的に出かけることは難しいですが、明けもアクティブに過ごす人をすごいなぁと思ってしまいます。 帰宅してお風呂に入ると眠気MAXで、気づいたら夕方で子どもが帰ってきたなんてことも…。 みなさんの夜勤明けの過ごし方を教えてください。

明けママナース急性期

准看護師新卒1年目で、基本給145000円のボーナス2.5ヶ月分で、ボーナス30万超えって高い思いますか？私の話では無いのですが、私のアルバイト先の急性期病棟のお金の話です。青森県です。

アルバイト准看護師急性期

現在看護師長を目指している方 →なぜ目指しているか教えて欲しいです☺️ また、師長は目指していないけど声を掛けられた方はいらっしゃいますでしょうか？

循環器科師長急性期

頬がこけちゃってるような高齢患者さんでNPPV装着すると、頬の部分からの漏れがけっこう出てしまうのですが、こういう対応しているなどなにかあれば教えてください。

内科急性期勉強

大腿骨頸部骨折で術前の患者さんですが、患肢免荷で車椅子まで可、ベッド上では弾性ストッキング＋フットポンプ装着という指示があります。 ベッド上での体位変換は痛みに応じて両側臥位オッケーということですか？術前に禁忌な体位はあるのでしょうか？ また、ベッド上で弾性ストッキングとフットポンプを併用することはよくあるのでしょうか？単品での使用はよくありますが、併用した経験がないので質問しました。

一般病棟急性期正看護師

前日に急変し、ショック状態の患者さん 血圧90-100台であり、HRは120-130回台、尿量もほとんど出ていない状態。INは1500ml 指示で、5%アルブミナー250ml投与後、フロセミド2A投与、続けて5%アルブミナー250mg投与しました。1日尿量400mlでした。 前日にショック状態で急変しており、低血圧・頻脈が持続していることから、アルブミナーの投与や補液をしているがまだ循環血漿量は十分に足りておらず、フロセミド投与しても、尿量が少ないのは妥当であると私は判断しました。 この場合の尿量は少なすぎるのか、それともこれくらいが妥当なのか、みなさんの意見を聞きたいです。

急変ICU外科

デイサービス看護師の皆様に質問です！ 採血や医療機器に触れる機会が全く無い世界ですが、そういった技術の衰えに関して不安になりませんか？ 私は出産を機に急性期病院からデイサービス看護師になって2年、湿布や軟膏処置だけの毎日で、看護師としての技術に関して不安になります。

看護技術採血ママナース

急性期病院を適応障害でやめました。 私は心が弱いのでしょうか。 次の職場でもやっていけるのか不安です。 みなさんはそんな不安をどのように取り除いていますか？

急性期病院

軟膏について質問です。 アズノール、亜鉛華軟膏はどのように使い分けてますか？作用を見ても一緒？自分の所だと臀部の発赤には亜鉛華軟膏を塗布しその他の部位のアズノールを塗布する事が多いです。しかし改めて使い分ける理由は？と思うと理由が説明できません。作用とか基剤とかを調べても納得できる理由が見つかりませんでした。

褥瘡回復期慢性期

新人として入職し、10ヶ月が経ちました。 現在回復期リハビリテーションに在籍させていただいているのですが、急性期と比べ経験できる技術等があることに悩んでいます。 自分のキャリアアップの為、他病院への再就職か現在在籍中の病院内での一般への移動をするか検討中です。 移動や再就職は3年目の5〜7月を目処に考えています。 まだ時間がある為、ここで相談という名の助言を頂きたく記入させてもらいました。 また3年目の5〜7月だと遅いでしょうか、？

3年目入職急性期

CHDFとHDの違いってなんですか？ 元々術前から透析導入してる人で術後はCHDFでその後HDに以降する人が多いのですが違いがよくわかりません、、。

オペ室外科急性期

コロさん陽性の方が世の中増える一方、感染対策がとても重要ですね。 私もコロさん陽性となり休職していましたが、現場復帰を果たしました。久しぶりとなる仕事…。 N95マスクを装着しての看護…。 呼吸が苦しいし肺が痛くなる。 世の中の看護師さんこれに耐えてるなんて凄すぎる

一般病棟急性期正看護師

数日前から状態が悪くなり、いつステってもおかしくない患者さん。 そのため、昼間に家族との面会もできていました。 患者の状態変化の観察が難しく、いつ家族を呼べば良いのかがわかりません。 特に夜勤の1時から4時の間。 家族は昼間に会えており、翌日の10時頃にまた来る予定でした。 結局呼ばずに患者さんは家族との面会まで不変で過ごせたのですが、、 みなさんはこういった状態の患者さんでこのご時世含めて、家族への連絡のタイミングについてアドバイスをいただきたいです。

家族急性期夜勤

最近、異動を考えています。急性期の看護を経験したいと思っています。救命センターかICUかで迷っています。どちらが良いのでしょうか？？

ICICU異動

職場のある人が苦手です。 仕事内容、看護内容についての指導・助言はわかります。でも、自分が仕事やりやすいようにスタッフを動かし、自分のやり方じゃないやり方をすると凄く不機嫌になって周りに当たり散らします。最終的には自分の仕事もやらなくなって、なぜか周りのスタッフがサポートするというよく分からない状況になります。お礼も言わない、周りの配慮もない、自分勝手、いやいや、あなたの仕事でしょ？ってめっちゃ思うし、とてもストレスです。何より担当される患者さんが可哀想です。 その方は主任なので代行やリーダーをすることも多いのですが、その日の機嫌で仕事の全てが左右されるのは本当に迷惑です。 なぜ毎回私たちが機嫌を取らないといけないのか。仕事内容の指摘なら理解できますが、人格の否定をする、無視をする、過干渉になるなるなど、本当にストレスしかないです。 師長、部長に言っても何も変わらないし、自分がやめない限りこのストレスは終わらないのかと最近は諦めモードです。 どの仕事もこういう人はいると思いますが、その問題な人と勤務が被る日は本当に本当に仕事行きたくないです。皆さんはどのように対応してますか？ 自分が移動するか転職するしか方法はないのでしょうか？

4年目内科急性期

こんにちは、パパナースです。 教えてください。 ERのみなさん！ ERに搬送されるCPA患者の家族に対して あなたが大切にしている看護とは？

家族急性期メンタル

働いて3年が経とうとしている2年目看護師です。患者・家族には失礼なことになりますが、元々看護師の希望ではありませんでしたり今も看護師の仕事に魅力や楽しさを感じることができません。自分は急性期で働いています。もちろん急変、終末期の方たちが多くいます。ただ、自分の性格が臆病で勉強の方法も悪いのかアセスメント不足してたり、人工呼吸器の人を受け持つことができなかったり先輩が怖くて上手く自主的に行動、相談ができなかったりしています。夜勤も先輩に任せきりだし、いい加減できるようにしていかないと、先輩に文句言われたままだし自分のためにはならないとは思っています。皆さんは2年目3年目の時はどのように働いていましたか？

アセスメント2年目辞めたい

忙しすぎて看護師が煩雑になっており、時間に追われて観察やアセスメントも疎かです。自分がうまく回せておらず、こんなに仕事できないのかと思えて仕方ないです。存在意義が見出せなくなってきました。そういう時はどうモチベーションを保っていますか？

外科辞めたい急性期

精神科看護師がいたらお聞きしたいのですが、急性期、慢性期のそれぞれでの夜勤の業務はどんな感じか教えて欲しいです

精神科急性期夜勤

今年呼吸療法認定士を受けたいと思っていたのですが、受験の流れ的には申し込みの3月、4月までに必要点数のセミナー？を受けないといけないということですよね？ 調べたのですが3月までで受講できるものがなかったです。 本来は例えばR3年度で必要点数の講義を受けて、R4年の年に受験を申し込むという流れなのでしょうか？ 色々調べてますが、流れも必要点数を取れるセミナーも見つけられずな状況です。 教えていただけたらありがたいです。よろしくお願いします。

国家試験ママナース急性期

急性期で3年働き、その後は回復期で6年働きました。今は2年ぶりに復職して介護施設でパートしています。パートなので、フリー業務で経管栄養を繋ぐ、吸引、点眼するなどが日々のルーティンです😂 子どもが2人いて、ブランクもあり、家事や育児、仕事をこなすことで精一杯で全然勉強の時間がとれません。 知識面で色々忘れてしまっている自分がいますし、今の業務内容だとルーティンをこなす日々で、このままで良いのかと日々思っています。 そこで、隙間時間に復習出来るような本があれば教えていただきたいです。あまり時間をかけて読み込むようなものではなく、育児と家事の合間に出来るものがあればなと思っています。よろしくお願いします。

パート施設子ども

こんにちは！ 昔、先輩に抗生剤は、作ってすぐに使わないと効力がなくなるから、投与する直前に作れと言われました。 今の病棟だと3時間くらい投与まで時間があっても作ってます。 どちらが正しいのでしょうか(>_<)？

ICU急性期正看護師

みなさんの病院施設では、 酸素投与の基準はどうなっていますか？ 私は今まで 4Lまでナザール 5ｰ10Lまで酸素マスク 11Lからリザーバー とおおよその目安で変えていましたが、 いろいろな施設をみてきた中で 8Lナザールだったり、6Lリザーバーだったり 日々驚いています、、

急性期正看護師病院

急に患者が増えてきて、ここ最近は帰る時間は日勤だと22時頃で夜勤だとお昼ギリギリです。師長はイライラして基本何かに怒っていて若い看護師に当たる、先輩もピリピリ… 何かにつけて師長は揚げ足をとってきます。例えば荷物もってくる家族が来るのが2.3分遅れた事を何故報告しない？とか…、それって報告必要かな？と思う事。 入院、退院、転院、ステルベン、フルコースの重症受け持ちと感染対策をしながら毎日慌ただしく、体も心も疲れてきました。 明日からまた出勤です。月曜、おそらく忙しいです… 頑張りたい、、、背中を押してください。

急性期メンタルストレス