「急性期」のお悩み相談

コメント失礼します。 頼りたい気持ち、わかりますがそれを全部してしまうとどうなりますか？筋力も体力も落ちるのは簡単ですが、増やすのはすごく大変なことです。少しずつ出来ないことが増えて、寝たきりになっていきます。日々の活動が既にリハビリなんです。出来ないことはお手伝いしますが、出来ることまで手伝うとADLの低下に繋がります。座位になり過ごす、整容をする、トイレに行くそれだけで増えることはなくても低下を防ぐことにはなります。自分で好きなものからご飯を食べるのと、嫌いな物を口に入れられるのとでは違いますよね。最後まで自分らしく、過ごしませんか？ って穏やかに話してみるのはどうでしょうか。介護負担が減るのは、患者も看護師も自宅で過ごすには家族にも有意義なことです。ぜひ患者にも、華族にも。

10年ほど前の記憶ですがお金のかかるほぼ全ての趣味を止めて、外出せずお金を使わないって生活をしてました。 実家暮らしだったので固定費も掛からなかったです。 今だとメルカリなどで要らないものを売って生活の足しにするくらいですかね…

急性期病棟勤務です！ 前残業駄目ですがみんな30分前には情報取ってます😔 うちは夜勤者から日勤リーダーへ、日勤リーダーから夜勤者（日勤受け持ちが日勤リーダーへ送る＋リーダーが情報収集した内容）へ申し送りがあります。 基本的には短的に行います。内容としては異常時指示を使用した場合（鎮痛剤や下剤など）、バイタルに異常がある場合などの特記事項のみで、変わりなければ何も言いません。 自分がリーダーの時の場合ですが、内容が長すぎたり、逆に足りない申し送りだった場合は、適宜ここは必要ない、ここは申し送りが必要など受け持ちさんと照らし合わせをして申し送りの仕方を伝えさせてもらってました☺️ 引き継ぎ無しにはメリットデメリットがあって、私的には短い時間で最小限の申し送りは医療安全上必要だと考えています。 記録をタイムリーに書ける人も居れば後回しにする人もいるので、情報収集にラグが出ますよね。 インシデントも発生しているのであれば、なおさら対策が必要ですよね、、😔 リーダーが申し送り中に特記事項があれば後で受け持ちから夜勤者へ伝達していました。

コメント失礼します。 サーフロと同じように許可をもらえば持ち帰っても大丈夫かと思います。 100均でも売ってるので、惜しくなければ購入するのが良いかと思います。 サーフロなど医療物品は市販されておらず購入は厳しいですが、普通に市販されている物品についてはご自身で購入するのが良いかと思います。

参考になるかわかりませんが、私が以前働いていた病棟では、パート勤務をされているママさんが数名いらっしゃいました。 時短勤務で、師長さんと相談しながらその方に合った勤務時間でシフト調整をされていました。受け持ちは持たず、処置をメインに外回りでスタッフのサポートをしてくださっていて、とても助かっていました。 急なお休みも取りやすいと言っていたので、職場の理解や環境にもよると思いますが、働きやすい体制だったのかなと感じていました。 少しでも参考になればと思い、身近な経験談としてお伝えしました😌

私のところも白指定ですが、つま先に穴がないクロックスを履いている人もいて、結構ルーズだったりします。 ただ、クロックスは歩く音がうるさくて私は苦手です……。あと、医師が素足にスリッパを履いているのを見るのも、衛生的にモヤモヤしちゃいます（笑）。 最初は言われた通り「白」を履いておいて、職場のリアルなルールを見極めていくのが一番安全だと思いますよ！

お疲れ様です。 目指す志望動機が明確で良いですね 以前循環器病棟に勤めていましたのでご参考までに。 正直言ってどの本も同じくらいだと思います。ただ、その本にどれだけその波形について特長が書いてあって理解できるかだと思います。いっぱい波形が乗っていても、あくまで教科書的な波形のため、実際患者さんの基礎疾患や体格やモニター心電図であれば貼る位置などによって見え方が変わります。なのでどの本を買うかより、正常な波形の特長と照らし合わせ、何が違うのかを見極める力を持ってるようになるべきだと思います。 明確な解答でなくて申し訳ありませんが、ぜひ頑張ってくださいね

確かに産休育休の手当の金額はお給料が基本になります。 しかし、お給料や手当はもちろんですが、職場環境が育児と両立しやすいかどうかも大切ではないでしょうか？ あくまで私の経験談ですが… お給料がいい職場は子育てとの両立が厳しく、何のために仕事してるのか？となったことが何度もあります。 今の職場は決してお給料が良いとは言えませんが、子供の体調不良などで嫌な顔をされたことはありません。 「無理せず休んであげて、お互い様だから」と協力し合える職場です。 やりたいこと、お給料、今後の子育て環境のバランスを考えてみるのも良いかもですよ。

脳外科とICUの勤務を五年以上していました。 食事介助の時はとにかく右側にセッティングして、空になった皿を左側に置くようにしていました。 そして、左側空間無視があるとどんなことが起こりうるか、本人と家族に早めに伝えます。左側が見えていないので、なるべく右側から話をするとか、左側に物があると転倒しやすいとか、具体的にです。医師の説明だけだとイメージが掴めていない場合が多いです。 また、担当でなくても関わることのあるスタッフにそのことを伝えます。看護助手や他チーム看護師達に配慮を求めます。

私はNICUでの勤務経験があるものです。確かに精密機器も多く、重症度も高く、圧倒されますよね。 けれど、ICUやNICUなどの集中治療部署では受け持ち人数も少なく、徹底的に数人の患者さんに対して関わることができます。そのため、まずはコツコツ勉強して知識を得ることが自分の1番の自信につながると思います。 その中でも、人工呼吸器の仕組みやそれを必要とする方の病態を理解するとかなり大きかった記憶があります。 頑張ってください。 ただ、ICU系は向き不向きがあると思うので、無理はしすぎずに。

私は民間病院の急性期病棟で4年勤務して退職し、大学病院に入職しました。その後大学病院で7年ICUで勤務しました！民間病院よりは給料が安定しましたね😊

コメント失礼します。 私の病棟も補充のないまま、退職や異動が重なり、新人を部屋持ちのメンバーに人数としてカウントした状況です。 そのため、新人指導もきちんとできず、所々でリーダーが手技の確認などをしながら何とか事故なく日々の勤務が終わっているという状況です。 新人も育ちにくく、ベテランやリーダーも少しイライラしたり…です。

こんにちは、病院の防災委員会でマニュアル作成班として活動してました。 ①は経験がなくて申し訳ありません。 ②に関しては、病棟で防災訓練を繰り返したことで自然と流れを身につけている…という回答になります。 短時間で終わる簡単な流れでもいいのでマニュアルの流れをさらっておくことが大切かなと思います。 どこが要点なのかを理解すれば、そこだけおさえて臨機応変にできるかと思っています！

お疲れさまです。私も同じくショートやホームの看護師の実情を知りたいです。人から聞いた話ですが夜勤の時は一人当たりの受け持ちが多く介護度が高い人が多いと本当に大変だとのことでした。吸引や栄養など人数が多すぎると厳しいですよね…コメント欄私も覗かせてください。

一年目、整形外科配属でした。ご高齢の方が多く、他疾患やお薬を使われていることが多く、少しずつですが他疾患のことを勉強していました。 育休復帰後は循環器。とにかく勉強勉強でした。1年目から循環器配属になった同期は、最初の2.3年すごくしんどそうでしたが、すごく頼れる存在でした✨ 整形は整形ですごく楽しかったですよ！勉強次第です。

はじめまして あの事件は痛ましい内容でしたね…悲しさを感じます。 私が分かる範囲内でお答えしますね ①確かに経管栄養法、経静脈栄養法はあります。しかし、低栄養状態の患者さんに急激に栄養を与えると低リン血症となり不正脈などの突然死の原因となります。それをリフィーデング症候群と言いますので検索してみて下さい。②まず病院で出来る事は少しずつ低カロリーから血液検査で電解質を確認しながら勧めて行きます。高カロリーな物を急に与えない事が大切です。 本人の訴えに合わせながらゆっくりゆっくり摂取カロリーを増やして行くと突然死の予防につながると思います。 ③未成年の年齢にもよりますが、一応保護者の同意だけでも可能ですが、ご本人への説明が必要になります。また緊急時は医師の判断のみで可能とはなりますが説明とフォローは必要になります。 分かりづらい説明でしたら申し訳ありません

今後の治療方針については、主治医に聞かないと決められませんが、 以前勤めていた療養病棟にも、DMによる足指の壊死で真っ黒になった方がおられました。 私のところでは、ゲーベンを塗布してガーゼ保護する処置をずっと施行していました。 ｢いつまで続けるんだろう」と誰もが思っていましたが、アンプタしなくても、ポロッと朽ち果てて取れました。出血もなかったし、取れた跡も綺麗でした。 参考になるかわかりませんが、私のところでは、こんな感じでした☺️

私も３２歳で近々で短期離職が原因で面接3ヶ所落ちました。 元々早期で働きたかったのですがご縁が中々なかったです。 なので1ヶ月無職状態になってしまいましたが、今の職場にやっと決まりました。 今は求人が目まぐるしくうごいてるとは思いますので身体的、精神的にも休める時期と考えてもいいのではないでしょうか。 バイトしながら看護師としての転職活動をしても全然大丈夫！ 看護師歴8年あるということなので、もし看護師を希望されているのであれば志望動機をしっかりまとめて自分がこれからしたいことを向き合ういい機会だと思いますよദ> ·̫ <👍🏻 ̖́-

合格おめでとうございます！！

毎日お疲れ様です。 私自身も「優しい」「おっとりしている」と言われることがありますが、それが急性期では向いていないということではないと思います。実際、患者さんやご家族からすると、安心して話せる看護師さんの存在はとても大きいです。 急性期はどうしてもスピードや優先順位判断が求められる場面が多いので、自分の強みが発揮しづらいと感じることはあるかもしれません。でも、看護師に必要なのは速さだけではなく、相手の話を聞く力や寄り添う力も大切な能力だと思います。 働く場所によって求められるものは違いますし、慢性期や回復期、外来、療養、訪問看護などでは、急性期とはまた違った強みが活かされることもあります。 「急性期が合わない＝看護師に向いていない」ではないと思います。長く働いている中で、自分の強みが活かせる場所を探していくのも一つの選択肢ではないでしょうか。応援しています。

私は糖尿病療養指導士の資格を取り糖尿病患者の教育に携わりました。 あとはACLSの資格あると急変時の状態場合や兆候など早急に対応できると思います。

目標設定難しいですよね。毎年悩みます。 私も急性期病院で10年以上勤務しています。 その年の委員会や係などに関係した目標をたてていますね。 今年はサブチームリーダーで、病棟目標に業務改善をすることが上がっているので、チーム内で業務改善を行うことについての目標をたてました。 みなさんの目標設定も知りたいです。

療養病棟の話かな〜と思ったらまさかの急性期病院?!?! 異常だと思います。 特にオムツ交換・吸引・食事介助・サーフローの部分は、患者さんの病気が自分に感染する可能性があるので、怖くて働けないですね…。私だったら早めに退職します。

法的には主治医の判断もあるので制限はできないなと思います。予想できるのは外出から外泊になるパターンですかね。その場合も想定して予め指示を貰っておきたいです。また帰宅後本人が不穏になるパターンも予想できますよね。何でもありとは思わないので、家族との距離を置く、休息目的、等個々のケースがあると思うので状況に合わせてケースカンファレンスをして病棟の意見として主治医と相談して見てはと感じました

同じ悩みです。 私は今はデイサービスですが。。クリニックも外来業務や採血などあるので戻れそうですけど、そうでもないのかな？クリニックで働いてみたい。。

私も一般病棟勤務ですが、ICUがない病院なので、CPA対応や呼吸器管理の患者さんも入ってきます。4年目まで働いてみて感じるのは、やっぱり急性期って「患者さんが一番つらい時期」に関われる場所なんだなということです。 急変対応がうまくできたり、先輩に褒められるとやりがいを感じる一方で、帰宅後にどっと疲れる感じ、すごく分かります。急性期って常に緊張感もあるし、身体的にも精神的にも消耗しますよね。 でも私は、症状が強くて苦痛が大きい時期だからこそ、そこに対して看護をして、少しでも楽になった反応が見えた時に「意味があったな」と感じます。 あと、急性期ってご家族もすごく患者さんに関心を向けている時期で、面会のたびに病状説明をしたり、受け止めを確認したりする場面が多いと思うんです。 病気になって最初にどう説明を受けて、どう受け止めるかって、その後の治療の受け入れや自己管理にも結構つながるので、その大事な時期に関われるのは急性期ならではかなと思っています。 もちろん、慢性期の看護みたいに、じっくり関係性を築いていく魅力もすごくあると思います。だから「急性期向いてないのかな？」って悩むのは自然なことだと思います。 ただ、急性期って“やることが多くて大変”でもあるけど、その分“やれることが多い”場所でもあるんですよね。 私はそこに面白さややりがいを感じています。

私は新人指導ほとんどしたことありませんが、優しすぎてびっくりしました(°▽°)そんなふうに考えて動いてくれる人が報われて欲しいです。毎日おつかれさまです。