「急性期」のお悩み相談（45ページ目）

どなたか私に、腑に落ちるコメントを… 今、超高齢（認知症あり）の患者さんが入院しています。 その患者さんの家族がとても熱心で、特に持ち込みのサプリメントをきちんと飲んでいるか心配で、気が気じゃないようです。 他の病棟に入院していた時も、毎日のように病棟に電話をしてきて、サプリメントを確実に飲んでいるか、確認してきたようです。 本人は認知症なので、自己管理は難しく、私たちが内服の介助をしていますが、これに対して腑に落ちません。 エビデンスのないサプリメントを、医療者である私たちが内服支援することも抵抗がありますし、そのサプリメントで何かあった時に、私たちもそれに加担したことになりかねません。 患者さん本人も飲みたがらず、毎食12錠+3包のサプリメントを飲んでもらう労力も相当なものです。 その時間、他の患者さんのところに行けないのも事実です。 家族のため、と言えばそうですが、家族が希望するからって全部受け入れるのも、違うと思っています。 コロナ禍でなければ、家族に内服介助をお願いしているのだと思いますが、面会禁止中なので、そうもいきません。 しかし一度了承しているので、もう覆らないと思っています。 なので、少しでも私が前向きに援助できるコメントをもらえると助かります。

家族総合病院一般病棟

呼吸器装着患者さんに腹臥位療法を行うとき、体幹の下にどんな枕を入れて支えていますか？ (機械を使ってひっくり返している場合を除く) 私の病院ではゴム素材の固めの枕を入れてるのですが、潰れなくて良いのですが褥瘡も多いです…。 コロナの患者の場合は洗える布団を折って入れてるのですが、自重で時間とともに潰れてきてしまいます…。 みなさんの病院ではどんな工夫をされてますか？

ICU急性期病棟

「質問です PLT 141 （103ul）←単位 って基準値内ですか？？🥺

クリニック急性期正看護師

トータルリーダー制からセル看護提供方式の導入を病棟で検討しています。 セル看護提供方式を導入されて勤務しているお方はいますか？ メリット、デメリットを教えていただきたいです^_^

リーダー急性期病院

はじめまして🌷 はじめて投稿させていただきます！ 簡単な自己紹介ですが急性期病院に就職 日々のストレスにより体調不良となり2021年12月31日に退職した看護師です 3ヶ月程度を目処に再就職しようと思ってます 病院の環境が悪く、体調を崩したことから看護師歴1年9ヶ月で思い切って退職してしまいましたが看護師歴が浅いこともありいい病院に巡り合えるか不安です、、、 ちなみに札幌で再就職をしようと思うのですが同じような経験がある方のお話を是非お聞きしたいです😊 よろしくお願いします

退職急性期ストレス

現在妊娠3ヶ月目で絶賛つわり中です。 吐くことなく、食べづわりですが常に気持ち悪くて体もだるく寝てばかりです。 明日日勤で明後日夜勤なのでしんどくて休みをもらいたいと連絡しました。 師長さんが「点滴したの？悪阻って診断されたの？」とやたらと聞いてきたので嘘をついてしまいました。 頑張れば働けたのに休んでしまった自分が甘くて情けないなと思う反面色々聞いてきた師長さんに何か不快に感じました。 妊娠中のママさん、またつわりの中働いてたママさんはこう言った経験はありませんか？ またつわり中の勤務の乗り越え方など教えてもらえたら嬉しいです。 よろしくお願いします。

妊娠ママナース急性期

今年5年目で転職活動をし1月から新しい職場で働き始めているのですが、もうすでに辞めたいと思うようになってきてしまって、行きたくなさすぎて本当に鬱です……。 このまま指導してもらうだけしてもらって、 ずるずると続けるのは嫌なので、切り出したいと思ってるのですが なにか穏便に、辞めれる理由などはないでしょうか？、、

辞めたい急性期ストレス

明日が人生最大の最悪夜勤メンバーだ もうやだこの新人という立場 そして25人も受け持たされる夜勤 急性期なのに担送が八割を占めてる病棟 辞めたい辞めたい楽しくない笑えない

辞めたい急性期夜勤

在宅看護研修後に急性期病院看護師の役割をレポート課題として提出しないといけないのですが、 在宅では在宅ならではの工夫がされていたり、利用者家族と密にコミュニケーションをとっていたりしていることがわかりました。 ですが、急性期病院看護師として今後入院時から退院時までどのように関われるのかなという点でつまづいています。 皆さんの意見を参考にさせて頂きたいです。

プリセプター一般病棟急性期

小児科病棟に勤務しています若手の看護師です。 明日オペでその後ICUに転棟する子がいますが、ICUの看護師さんに何を申し送ればいいんでしょうか？ 初めてICUに転棟させるので分かりません。 教えてくれる方いらっしゃったら教えてください🤧

ICU2年目急性期

奨学金(内定も？)が決まった病院から年賀状が来ました。初めてなので返した方がいいのでしょうか？？教えてください🙏

急性期看護学生勉強

心タンポナーデになった場合、頻脈になると書いてありました。ペースメーカー入ってても頻脈になるのかと思い、質問しました。 心タンポナーデになれば、代償機能として頻脈になると思いますが、ペースメーカーが植え込まれていた場合、制御されてしまうのではないかと疑問に思い、質問しました！

循環器科内科急性期

心嚢穿刺前日に準備するものを教えて欲しいです！ 心嚢穿刺自体経験としてなく、 調べてみたのですが、どこにも書いておらず困ってしまったので質問しました💦 病院によって違うとは思いますが、大体でいいので教えていただきたいです。

循環器科内科急性期

90代で治療方針がDNARの患者さんが夜間帯下血がありました。 顔面蒼白、眼瞼アネミーあり。抹消冷感、チアノーゼなし。腹痛なし。 バイタルサインはBP：110/56、P：75回/分、SPO2：98%です。 当直医師に相談したところ、採血と500mlの輸液を時間100で落としてくださいと指示をいただきました。 90代の高齢者で100ml/hは心負荷がかかりすぎないかと疑問に思い、質問しました！

輸液循環器科急性期

技師長が、クリスマスだからってコンビニでちょっといいお菓子をみんな分買ってきてくれた！！🙌 シュークリームとかもあったけど、欲張ってチョコチップマリトッツォもらったらオレンジ入りだった(商品名にガッツリ記載あり)... チョコとオレンジの組み合わせ、いつになったら好きになれるんだろう...🍊🍫 唐揚げにレモンとかもそうだけど、どうしてせっかくのコクをさっぱりさせちゃうの？！って思ってしまうお子様舌なのは自覚しています🍋🐓笑 皆様もよろしければ、好きになれない組み合わせや、最近好きになったものなど教えていただけると嬉しいです✨

透析室一般病棟急性期

3年目です。病棟2.5年程→オペ室3ヶ月、人間関係や業務の不向きなどで色々あってER（二次）に勤務してます。（3ヶ月目） だいたい業務内容と言ったら､､､ ・薬品管理、物品管理 ・搬送された人の名前確認、バイタル測定、ルート確保、採血 ・CT、レントゲン搬送 ・処置介助　創部処置やプンク？とかの介助（関節液抜くやつ） ・入院確定したら色々検査進める ・入院ベッドの確認や選定（ウチはリーダーがやってます） などです。 ER来て一番驚いたのは、お問合せや直接来院だったり、ごひいきにしてる老健施設の電話対応で、この患者さんみてくれますか？などの医者に確認の電話をする事の多さです。とにかく電話対応から医者に繋げたりする事が多い事です。 あと、こんな事言っちゃアレですが、しょーもない事で救急車で搬送される人が多い事。ちょっと転んだだけ、便秘、二日酔いや酩酊、精神的に不安だからなど、救急外来じゃなくて一般外来でよくない？みたいな？ だいたい救急外来の業務内容ってこんな感じですか？ウチの独自かな？とかも思ったりもしたのですが､､､ 余談ですが、、、意外と、他の一般外来のスタッフや技師さんや医者ももとりあえず救急外来に確認すればいいみたいな？風潮があったりして先輩方は『ウチはなんでも屋じゃねぇ！！』って言ってます笑 どこもそんな感じでしょうか？救急外来勤務されてた方教えてください。 まだまだ緊急性のある患者さんはそこまで対応してませんし、未熟なところがあって医者にキレられたりしてますがやりがいある部署だなって思ってます。

三次救急救急外来医者

今年最後の勤務、日勤リーダー頑張るぞー💪 1月4日までの麻薬も取ってこなくては...すごい量になりそ_(:3 」∠)_

混合病棟リーダー一般病棟

GC療法予定の方を受け持ちます。 レジメンとして、制吐剤と抗がん剤の間のプライミングやハイドレーションとしてソルデム1がありました。 今までは生食を使用している方ばかりで、初めてソルデム1を使用される方をみます。 生食は外液補充であり、暴露予防として使用するため100mlを全開で投与していました。 今回はソルデム1を400ml/hで投与です。初回輸液として使用する場面は分かりますが、なぜ今回内液補充のソルデム1を投与するのか分かりません。 どなかた教えて頂けないでしょうか。

急性期1年目勉強

今、お礼奉公としての精神科勤務の２年目が終わろうとしています。 急変もたまにあるのですが、経験がなかったり実践型の研修を受けたことがないので、急変時にあまり動けません。また、周りの先輩方も精神科勤めが長い人が多く、急変時の看護技術や介助が分からないような人もいたり、連携がとれていなかったりで急変時は混沌としています。 それもあってか、救命救急の看護師になりたいと思っています。お礼奉公が終われば３次救急医療機関へ就職したいと思っています。 最初は、ICU希望とかが良いのでしょうか？ また、救急の技術はどのように習得できるのでしょうか？フライトナースも遠い目標としています。 皆さんのご意見お聞きしたいです。

急変看護技術ICU

来年の2月の月4000円ほどの賃金引き上げの対象は「コロナ医療などの一定の役割を担う医療機関に勤務する看護師」とのことですが、みなさんのお勤め先は給料アップしそうですか？ 急性期治療後の包括ケアや医療療養病床勤務の場合は対象外なのでしょうか？

給料急性期病院

特定行為研修に興味があるのですが、 皆さんの中で、同じく興味がある方、 研修受講中の方、研修終了した方がいましたら、 どんな事前準備をしておいたらいいでしょうか？ また、研修終了された方は、いま行ってる業務内容はどう言ったことをしていますか？ 給料はあがりましたか？ ぜひ、情報交換したいです！

給料急性期勉強

みなさんの職場では、ワクチン3回目 摂取はじまっていますか？ 院内の感染対策は緩和（面会制限など）したりしてますか？ 私の病院は、感染対策での面会制限などは継続ですが、職員に緩みが出てしまってる印象です。

二次救急救急外来急性期

・清拭ラウンド無しでお風呂を看護助手が入れる ・清拭は看護師がほぼしない ・定時のオムツ交換、体位交換も看護助手が行う 二次救急病院です。 このような病院は多いのでしょうか？

二次救急清拭急性期

末梢血管抵抗が下がる原因で自律神経による影響も考えられると思います。 ただ、メカニズムがわからないのと、ほかに末梢血管抵抗が下がる要因って何がありますか？

循環器科慢性期急性期

心房細動から洞調律に波形が変わった時にどんなことが考えられますか？調べても全然わからなくて、わかる方教えていただきたいです

循環器科急性期病院

皆さん病棟看護師いつ辞める予定とかありますか？

一般病棟退職辞めたい

ICUやECUなどの急性期医療でどのような呼吸器を使用されていますか？ また、呼吸器の操作がわからない場合に誰に聞いていますか？医師？ME?その他？ また、国内メーカーの製品があれば使いたいとおもいますか？

ICU急性期先輩

すみません。 低栄養状態だと出血傾向になることはありますか？ あったらその機序を教えていただきたいです。 調べたのですが、よくわかりませんでした。

アセスメント看護技術記録

甲状腺癌術後、3Mテープの貼付目的は創部が綺麗に治るためであってますか⁇ ①ステリがまだ残っている場合、ステリの上から貼付で大丈夫でしょうか⁇ ②いつから貼付し始めるのか ③交換頻度や貼付期間について 以上について教えていただきたいです。よろしくお願い致します。

混合病棟術後急性期