「急性期」のお悩み相談（30ページ目）

こんにちわ。 お子さんが2人いて急性期病棟でお勤め本当に大変だと思います。頭が下がります。同期の方の働きを見て羨ましく感じられるのは、お仕事好きなんですね。素晴らしいです。 　もし、私がyuichaaaan さんのようなリーダー格の方がフリー業務をされている急性期病棟で働いていたとすると、これ程頼もしい事はありません。日常業務の中、急変しても突発な処置が入っても対応してくださる。おまけにリーダー業務にも目配せができる。頼りにされていると思います。 現状で、やり甲斐を見出すまでお時間はかかるかもしれませんが、フリー業務はその方のポテンシャルでいかようにでも動けるポジションだと思ってます。 良い塩梅で折り合いがつけられるよう祈ってます。

私も新病棟の開棟のタイミングで異動したことが有りますが、新しい病棟だからこそルール作りをしてく上で各病棟から人を集めているんだと思います。何科の病棟なのか分かりませんが、経験がある人などを優先で選んでいるのではないでしょうか？

お疲れ様です。 以前MEさんに聞いたことがあります。NIBP測る際本来の血圧以外にバルパンの振動を検知してしまい上手く測れないことがあるんだそうです。

お疲れ様です。 口鼻腔だと、10Frで良いと思います。 気切部は、もう少し細いモノを選ぶと良いです。粘性により変わりますが。 患者さんには、かなりのストレスですから、早くしてあげたいですよね。

日々の指導おつかれさまです。 わたしもプリセプターをやっており、2-3ヶ月に1度課題を決めて勉強会をやることになっています。 基本こちらで資料を用意するのですが、事前に自己学習をしてもらって一応こちらで必要最低限書いてあるか確認し、上司に出す決まりになっています。が、日々の業務で疲れきって家ではすぐ寝てしまうようで全然進まないです、同じです😂こっちは帰って確認したり、別で資料作っているのにな〜と思います。分かります。 自分が新人の頃はもう少しマシだったなぁと思いつつ、新人さんたちに合わせて期限をコロコロ変えてます。上司もとりあえず出来れば良いと、もうそんな感じになっていますね。 最近の子というとちょっと言い方悪いかもですが、そういう世代なのかもしれないです。 怒るのも怖くてできませんよね。優しく注意しても泣かれたことがあり、私も悩んでます。こちらが諦めるしかないのか…

脳梗塞で、体力が落ちたりすることで、神経因性膀胱になりますね。多尿や乏尿は補液や薬剤の影響でしょう。

お疲れ様です。看護研究、、、大変ですよね。 あまりよろしくない事かもしれませんが、ゴールがほぼほぼ決まっていることをテーマにしてそのゴールに向けてデータや文献などで根拠つけて行くやり方だとすぐ終わります！ 私は転倒転落に関して転倒の多い時間や人数配置、ナースステーションから遠い部屋が多いのか、近い部屋が多いのかなどデータを出しました。

私は0歳の子どもがおり、復職はこれからの予定です。 やりたいこともあるけれど、とうぶんは子どもが第一優先かな、と考えています。 やりたいことやりたい気持ちもありますが、そうすることで休めない、融通きかない、となると困りますし… 子どもが小さいうちは仕方ないかなとも思っています。

ストレス性潰瘍予防ではないでしょうか？ 上部消化管出血予防だと思いますが、侵襲的ストレスから潰瘍につながることがあるのでPPIを投与するのだと考えてます。

病棟で働いてる時は大事な用事がない限りは結構付き合い残業してました💦 まだ終わってない人の仕事を手伝ったり、病院から駅前までシャトルバスが出てたので、その日勤務のスタッフに仲良い人がいたら一緒に帰るために残ったりなど… 訪問看護になってからは私も遠慮なく帰ってます！笑

こんにちわ。随分前になりますが、正社員を辞めて単発と数ヶ月契約を組み合わせて働いていた時期がありました。単発は病院やクリニック以外で行う業務も多く、新しい世界を知る良い機会になりました。 正社員で働いていた頃より給料は減りましたが、とても充実した毎日でした。

お疲れ様です。 急性期病院、10年目になりますが年休消化しきった年はありません！😂 育休明けで子供の体調不良のときに有休消化してもらえる程度でした。

はじめまして。 私が今まで経験した胃ろうの方は寝たきりの方が多く、空気を飲み込んでしまう方が多かったので腹部膨満している方も多かったのでエア抜きは絶対していました。 ですが転職した場所によっては胃ろうは医師からの指示や腹部症状がある場合など必要がない限り、必ず行うものではないと説明を受けました。理由を聞いても手順だから守ってねーで終わりましたが… 病院によって違うこともあるので、一度病棟にある病院で作成した看護手順を確認した方が正確でいいと思います。

どちらも同じNaClの再吸収を抑制する利尿剤ですが、フロセミドはループ利尿薬、アルダクトンは抗アルドステロンでどこに作用するかが違います。 原尿が一番濾過されるのはどの部位でしょう？最初に濾過される場所に作用する薬の方が強く利尿効果が出ますよね。 他にもフロセミドとアルダクトンは電解質に与える影響が違うため併用される事があります。 勉強は大変ですよね、お疲れ様です。 知識はいつか必ず財産になって仕事で活かすことができるので、大変ですがお互い勉強頑張りましょうね。

お疲れ様です。 体温管理はプロトコール通りに行い34度以下にならないようにすることや低体温により起こるシバリングや徐脈などの症状に注意することだと思います。

お仕事お疲れ様です。 私は勤務先が徒歩圏内のため出勤できない人と代わるくらいの経験しかないのですが、先輩は仮眠室で休ませてもらってました。 モバイルバッテリーと停電しても食べられる様な常温で傷みにくいパンや飲み物を多めに持ってきていました。 停電でシャワー室が使えない時のために汗拭きシートとドライシャンプーも持ってきて、停電してない時はシャワーしてたので病棟のドライヤーを借りていました。 私が聞いたのはそれくらいなので、情報が少なく申し訳ないですが… 台風時の勤務は大変そうですが、頑張って下さいね。

私が勤務していた病院では、看守さんが必ず付き添っていました💦 重症な患者さんばかりだったので何かあっても自分の方が強い、、と思ってみてました。 話してみたら意外に普通だった、、ってこともあったので落ち着いて業務をするようには心がけていました。 でもやはり最初の印象が怖かったりすると持続してしまうので難しいですよね。 何かあった場合は男性看護師さんに受け持ちをしてもらうなど相談してました。

エージェントは頼らない方がいいです。 ゴリ押しする1番の理由は紹介料稼げるから。 情報聞き出すくらいに思って、保険診療しているクリニックとか自分で探されてみては？？

お疲れ様です。パソコンの業務は電子カルテの事ですか、病院によって電カル違うのでアドバイスにはなりにくいのですが、使いやすい電カルとそうでない電カルがありますので、パスがしっかり入っているいないやテンプレートがあるないでもワードパレットがあるかないかでも違うのです。電子カルテで手術の流れがマニュアル化されているかいないかでもまた違ってきます。もう慣れるしかないのです何回も頭の中でイメージトレーニングを行ってください。頑張って下さい。

お疲れ様です。 優先順位をつけることは難しいですよね。 私の友人は4人子育てしており、急性期で働くことは諦め、保健所で働いています。あと、wワークが可能な職場で夜勤を数回しています。 友人曰く、看護師の働き方は探せばいくらでもあるとのことです。あとは、何を優先したいかだそうです。 バキバキさんが急性期で働き続けたいか、急性期ではなくともお金を稼ぎたいか、子供と一緒にいる時間を増やしたいかなど自分が大事にしていることを考えてみて答えを出してみてはいかがでしょうか。 うちも夫婦共々、看護師です。 納得できる答えが出ることを願ってます！

もしそれで採血がとれたならいいと思います。採血がとれなかったりした時は、水を通しましょう。経験上、へパロックしてすぐだったり、増設してすぐなら、水を通さずにとれます。増設してから時間が経つと、なかなか取れなくなるので、生食を流すのは必要になります。

スタンダードプリコーションから観ても間違った事はしてないし、一般的にはどこでもされてて当たり前の対策です！ 新人の新たな視点は大切です。変えていきましょ❗めげずにね🎵

言いにくくても、早く伝えた方が良いと思います！ 大体こういうのって早い者勝ち感がありますし、後になればなる程言いにくくなるし、辞める人の分の業務も重なって、残る人がどんどん地獄になりますよ… どう思われても残り数ヶ月と思って割り切って言うか、言い出せずにズルズル惰性で続けるか…たぶん、ここで惰性で続けられる人は勤続年数が長いんだと思います🤣

こんにちは。 私は中途でクリティカル領域に転科しました。 他で基礎教育を受けた中途中堅なので、教えてくれるスタッフは、自分より若かったりしました。 知っているだろうな、と思われてフォローされない場面もありました。 でも、自分からここが分からないとか言える方なら、しっかりフォローしてくれると思います。 今は教える立場になってみて、分からない事はっきり言える新人さんの方が教えやすいです。 クリティカルケア領域だと、なんとなく知ってる、出来る。という中途半端だと命の関わっちゃいます。 勉強は病棟勤務の時と同じで、薬剤管理とか疾病がベースだと思いますが、 そこに医療機器（人工呼吸器、エクモ、バルパン、透析、カテコラミン使用時のシリンジポンプ、対外式ペースメーカーなど）の扱い方などの勉強が加わる感じだと思います。

単純に急速補液すれば是正できるからでしょうか。 水分と電解質入れば是正できるからと思ってました。

同棲を機に私も大学病院から美容外科クリニックに転職しました！仰る通り給与も高く、安く美容の施術ができ満足度は高かったです。 ですが職場の人はほぼ独身で既婚の方がいても皆子供などでき、育休が明けたらやめていました。私も妊娠を機にやめました。やはり現実的に子供がいると20時や19時までお仕事は難しいです。 子供が出来るまでのお仕事なら美容はおすすめですね^_^

ロックする人は自己抜針の恐れがある人、食事してるけど補液してる人。 キープは禁食中の人　 働いてるところはそんな感じです！

ぎょさん、お疲れ様です。 私は、転職を繰り返しました。 救急病棟を皮切りに、慢性期病棟、クリニック、脳外科病院に混合の何でもアリ民間病院と転々としました。 繰り返す中で、いつも思う事がありました。『何かが違う』と、感じました。 人間関係の崩壊からメンタルも崩壊し、現場を離れて20年経ちました。 今、やっと見つかりました。違和感の正体が! 私は、祖父母に育てられたせいか、昔から高齢者が大好きで、老人看護がしたかったんだって! 今も、メンタルヘルスケアクリニックに通院中ですが、セルフケアしながら、来月から高齢者福祉施設で勤務します。 あなたは、充分に若く時間がありますから、焦らず、自分の中の声を聞いて下さい。休む事は、罪でも何でも無く、必要です。 情報収集も必要ですし、転職サイトの活用法もあります。ゆっくりお考えになられては如何でしょう?

こんばんは お疲れ様です 自分は1年目から3年目まで怒られたり、他の同期とキャリアプランが変わったりすることに耐えられなくて性格が捻じ曲がってしまいました スターさんは自分のことをしっかり理解されていますし、がんばってるのが伝わります 奨学金が枷になってるのも同じ境遇なのですごく共感できます 診療科でも、病院の大きさでもいろいろな特徴がありますよね 自分は悩んでた時に一年だけ他の科に修行という名目で移動しましたがその経験がだいぶその後の自分を成長させてくれました 方向がわからないと思いますが 自分が好きなことじゃないとやっぱり頑張れないと思うので、学生の時に実習で勉強してて楽しいまでは行かなくても、そこまできつくなかったところとか、2年看護師を頑張ってみて興味が出てきたところとかに一歩踏み出してみるのも一つの手かもしれないかなと思いました 同じところで辛い思いをして頑張り続けるのも 昔は良かったかもしれませんがやっぱり体調崩したり、コロナ禍で実習自体が少ない中で看護師になってるので 自分に合った方法が少しでも見つかることを祈っております 一生懸命さはすごく伝わりました

お疲れ様です。 降りる側と反対の柵（柵を外す場合は頭元の絶対に外せない位置）に転倒ムシをセッティングし、寝衣の手の届かない場所でしょうか。 しかし患者さんによっては器用に服を脱ぐ方もいます。 その場合は転倒ムシより柵センサーやマットセンサー、床センサーなどがいいのかもしれません。 床センサーとなると手遅れの可能性もありますが…😂💦 カンファレンスで先輩方から何か案は出ていませんか？😊