「急性期」のお悩み相談（27ページ目）

CHDFとPMXについて書いてある本があれば教えて頂きたいです！

ICU2年目急性期

仮性動脈瘤の症状を教えて欲しいです。

2年目急性期勉強

お疲れ様です。 日頃、指先でSpO2を測定していますが冷感がある場合に耳朶で測定しています。 その時に指先より値が高く検出されるような気がするのですが、理由がわかる方はいらっしゃいますか。 よろしくお願いします。

ICU急性期正看護師

私は外来・19床の診療所(5年)→訪問看護(1年)の流れで働いています。 もともと高齢者と関わることが好きで訪問看護は楽しいし、人間関係も良いです。しかし、以前診療所で病棟で働いていたものの病状の軽い方ばかりで、経験がとても浅いです。訪問看護をしていても時々自分の判断が正しかったのか否かなど…不安になることがあります。 もともと気弱な性格でHSPですが、やはりこのままではダメだから1から勉強し直そうと退職することを考え急性期病院への転職活動中です。 しかし、現在の職場の訪問看護(人間関係が良い・患者さんの話を寄り添って聞ける・給料は低め)と急性期(スキルアップできる・自分に合うか分からない・給料高め)の2つの選択肢にずっと迷っています。もう31歳なので、そろそろ決めないといけないと焦るもずっと答えが出ません。よろしければアドバイス頂きたいです。よろしくお願い致します。

訪問看護急性期勉強

急性期の総合病院から有料老人ホームへ転職予定です。 勉強しておくと良い事、知っておいた方が良い事など教えて頂きたいです。 また同じように病院から施設へ転職された方、実際に働いてみてどんな感じですか？

施設急性期勉強

昨日、テレビで、インフルエンザとコロナの同時感染が増えていれとやっており、受けている病院にカメラが入っていました。 コロナ受け入れ病院ですが、まだそう言う患者さんを受け入れたことはありません。ご経験のある方がいましたら、どのような感じで、どんな治療をするのか？教えてください。 大変お忙しいとは思いますが、よろしくお願い申し上げます。

急変コロナ外来

私は手術室と外来兼務の職場で働いています。手術件数が少ないこともあるのか、はたまたみんなやりたくないからなのか手術室担当とはっきり決まっているのは私だけです。同じ外来の中で、手術室業務が出来る人は誰もいません。病棟と兼務の看護師が1人か2人、手術予定が入ると来てくれます。 中材も外来部門になりますが、助手さんが1人で請け負っており手術室を担当している私ができる限りサポートしています。 「手術室中材は外来の所属。」と役職は言いますが、この担当のせいで保護者会や学校行事も休みが取れず、自分の体調不良などの受診も思うようにできません。件数が少なくても、手術室中材業務が出来る職員が何人かはいるべきだと思いますが、兼務している方達がいらしたら現状を教えてください。 当院の状況では、外来と兼務するより透析室との兼務の方が複数の職員が業務を覚えて従事できるのでは、と思っています。 現状のままだと誰も次にやってくれる人がいないと思うので、職場環境をよくしたいです(;_;)

オペ室急性期ストレス

コロナ関係のバイトで知り合った方で、リハビリ病院3年間の後退職し、今はコロナ関連のバイト三昧してる方がいました。 ゆくゆくは急性期の病院の救急に行きたいと話しておりました。 本人は行きたいけど、いけるのか分からないと言っていましたが、実際どうなんでしょうか？ やはりリハ病院だけの経験や、クリニック、精神科だけの経験だった場合、急性期病院に行くことは難しいのでしょうか？ 急性期→リハ病院、クリニックに行く人はたくさん見てきましたが、実際どうなんでしょうか？

リハアルバイトクリニック

胸腔ドレーンが挿入された方で皮下気腫ができる方が多いのですが、刺入部から空気が入りやすいから皮下気腫ができるということでしょうか。 よろしくお願いします。

ICU外科急性期

フットケアの勉強を始めようと思いますが、オススメの本があれば教えていただきたいです！！

急性期勉強正看護師

相談です。 動脈硬化や、冠動脈瘤の既往がある方の術中麻酔管理についてです。 麻酔によって血圧低下や徐脈が起こることで冠動脈瘤より先に血流が届かなくなることになり、心筋梗塞のリスクがあるかなと思うのですが、実際に術中心筋梗塞や心不全が起きた症例などに立ち会った方はいますか？ もしものために救急カートを準備して対応できるようにしたいのですが、もし起こった場合どのような対応がされるのでしょうか？

一般病棟急性期正看護師

エダラボンとオザグレルナトリウムの投与順番に決まりはありますか？調べたところ、医師の指示がなければ滴下時間がかかる薬剤から投与することがあるとあるのですが、病棟では滴下時間が早い方から滴下してと言われました、何か根拠はあるのでしょうか？

急性期1年目勉強

急性期病棟勤務の新人です。 私の所属する病棟では、毎日2~3時間以上の残業が当たり前です。5時間を超えて残業することもあります。加えて、新人特有の風習が残っており、1年目は残業代がつきません。 また、コロナ禍の影響で病棟は常に満床状態なのに感染や退職で深刻な人手不足になっています。そんな状況なので先輩方も「辞めたい」とよく口にしており、病棟全体がピリピリしています。 病棟が多忙になればなるほど先輩方に理不尽にあたられることも多くなりました。 私自身、毎日の残業と業務の緊張感から心身ともにボロボロになっているのを自覚しています。 最近では、通勤中に腹痛と吐き気が必ず起こり、勝手に涙が出てきます。お休みの日でも寝て起きたら夕方になっていてベッドから出ずに1日を過ごすことが増えました。 出来れば、就職した先で長く働ければと思っていましたがこのままでは体調を崩してしまうと危機感を抱いています。 そこで、みなさんに質問があります。 まだ5ヶ月目ですが、転職して環境を変えるのはありでしょうか？ また、変える場合急性期病棟よりもゆったりと働けるおすすめの環境はありますか？ 長くなってしまいましたが、ご回答していただけると嬉しいです。

辞めたい急性期人間関係

術後DVT予防で弾性ストッキング着用するためのサイズ選びで質問があります 例えば足首サイズがSで下腿サイズがMなら足首サイズを優先してSを選ぶ流れだと思いますが 下腿苦しく無いのでしょうか？

予防術後急性期

新人教育をしていますが、最近は先輩に対する態度が気になるとスタッフから言われることが増え、病棟に慣れてきたからか同じことを何度も注意することが多くなりました。また業務を適当にやっている姿も見受けられます。 注意をすると顔が強ばり、勤務後に泣くことがあるそうです。言葉を選んで注意しているつもりです､､､。上からは辞めないように優しく指導しろと言われます。 正直どのように接していくべきか分かりません。皆さんは、新人教育で気をつけていることがあれば教えていただきたいです。

外科指導急性期

40代を超えた後の転職先のおすすめを教えてください。こんな科は年取っても続けやすいよ！などなど…

一般病棟急性期転職

ファモチジンとタケキャブの同時投与って大丈夫ですか？

急性期1年目新人

急性期2年→急性期2年の4年目です。（社会人経験からなりました。） 急性期のでの経験は大事と聞きますが、、、 急性期の経験は転職の際、有利になったり潰しが効くんでしょうか？（綺麗事無しで教えてください） よく単発バイトをするのですが、そこで出会う方々で結構な割合で、精神科・施設しか経験がない、美容クリニックしかない、リハ病院しか経験ない、1年で急性期辞めてクリニック勤務、コロナ関連の仕事しかしてないetc､､､ 結構そういう方々から聞くのは、転職しにくいというのを良く聞きます。 免許をとってからずっと施設（派遣）で働いてたが、受からなくて仕方なく脱毛クリニック、、、という方がいました。 あと、明らかに男性の太い血管ですら、採血ですら出来ない方なの。 私はたまたま急性期で経験を積んできましたが、やはり急性期での経験って大事なのかな？と改めて思いました。もちろん、本人のやる気や気持ち次第もありますが、やはり転職の幅を持たすなら急性期の経験って大事なんでしょうか？（綺麗事抜きで教えてください ）

アルバイトクリニック急性期

平日日勤13人受け持ち。もちろん当日OP、定期入院込み。プラスそこに緊急入院も。 師長は地蔵のように詰所のみ。PHSとるだけ、、車椅子の患者さんの検査出しもできん、したと思ったら「ここにいてもらいますね」って詰所前に置いてどっか行く。わたし走ってるんですけど？？？？ それでも18時に無理やり終わらせた、天才かも🙃 愚痴でした。

整形外科師長急性期

心不全で酸素投与しすぎてはいけない理由はありますか？以前先輩から心不全の患者さんは酸素を投与しすぎてはいけないと言われ調べてみましたが、理由はわからずじまいでした。

2年目一般病棟急性期

前立腺癌の診断のために前立腺生検をすると思います。 会陰部に針を刺すのと、肛門から針を刺す方法がありますが、どんな違いがあるのでしょうか？ 出血リスクが違うとみたのですが、どっちから刺しても同じではないのかな？と思ってしまいます。

急性期正看護師病棟

お疲れ様です。 整形外科病棟2ヶ月目の看護師です。 先輩から「これどういうこと？根拠は？」と言われると何も言えなくなってしまいます。頭では分かっていても言葉にできません。その結果「根拠も分からずにこれやってるよ」と先輩から先輩へ伝達されています。 どうしたら勇気を振り絞って声が出せるようになりますか？ 教えてください🙇‍♀️

整形外科2年目急性期

患者さんがこのムカムカや痛みはいつ治るんですか？など言われるとなんでいえばいいか分からなくなります。 いつ治るかなんてわからないですし...患者さんに納得してもらうためにはどんな説明が必要だったのでしょうか、、

一般病棟急性期新人

あと半年で辞めれるけど、あと半年が長い‥。今年いっぱいで辞めようかとも‥。今いる環境で成長できているのか？成長できたらいいなとは思うが、毎日出勤するので精一杯。残り半年、与えられた環境で頑張りたい気持ちはあるが、新たな環境で輝く自分を早く見つけたい。甘えなのか‥。

急性期メンタル病棟

ずいぶん前にICUに勤めていた者です。 最近またHCUに復帰し、日々、知識の掘り起こしやアップデートに奮闘しております。 教えてください。 EVAR(Yグラフト)術後、下肢への血流を遮断しないために股関節の過度な屈曲は禁止だと以前教わりましたが、具体的に禁止する体位とか角度ってどのくらいですか？ 術翌日から離床励行すべきとは思いますが、とくに体位における注意点などはどんなものでしょうか。

循環器科ICUママナース

オピオイドは痛みだけに効果あるのでしょうか。 苦しさなどには効果ないですか？

一般病棟急性期ストレス

質問ですが、消防士が教えるblsとACLSの blsは、何が違うですか？ 参考文献とかあれば嬉しいです。 よろしくお願いします。

循環器科ICU急性期

認定看護師取得を目指すのと同時進行で、医療英語も勉強していきたいと考えています。 ただ、高校までの勉強しかしていないので、初心者同然です。 英語を改めて学び始める時に、おすすめの方法や教材があれば教えて頂きたいです。

一般病棟急性期勉強

久しぶりのインシデントのようなヒヤリハットを起こしてしまいました。 患者さんに全く害はありませんでしたが、1歩間違ったら、という状況でした。 初歩的ミスです。もう泣きたい、久しぶりに落ち込みました。。 そして、最近ほんとやる気が起きなくてどうしようって感じです。

急性期メンタルストレス

呼吸器内科病棟に勤務している者です。 気管支鏡検査で検査前に左手にルートキープするよう先輩に指導されました。理由は急変時にすぐに薬剤が投与出来るようにだということです。しかし違う先輩には他にも理由があると言われました。そのため自分なりに調べたのですが、理由はわかりませんでした。どなたかわかる方教えて頂きたいです。 また検査前にソルアセトを投与するのですが、その理由もよくわかりません。

呼吸器科ルート2年目