「急性期」のお悩み相談（25ページ目）

急性期の総合病院では、日勤と夜勤どちらの仕事が楽ですか？ 夜勤専従が気になっています。 大変なことがあれば教えてください。

夜勤専従総合病院急性期

私の病棟は急性期病棟と言われています。 主に整形外科、内科の混合病棟です。 整形外科は手術し、術後の管理など行うので急性期だと思います。でも、ADLがある程度元に戻ったのに1ヶ月以上いる高齢者（認知症あり） 内科は誤嚥性肺炎（寝たきり）が多いのですが、点滴治療も終わり食事もある程度傾向摂取できているのに入院続けている患者。寝たきりのためおむつ交換やケアなどがしんどいです。 他にも治療後落ち着いている人工呼吸器の患者など もっと包括にもおろしてほしいですし、点数取れないのにいる必要性がわかりません。急性期なのかな？？て最近思い始めました。認知症ありの自走する患者とかみるのも手がかかりしんどいです。 大学病院はほんとに急性期！て感じですが、一般の病院もこんな感じですか？？

急性期病院病棟

最近帰ったら疲れ果ててやる気が出なくてダラダラしてしまう、朝は勉強不足が怖いから早起きして勉強してるけど、夜やれば楽なのにと思いつつ夜ご飯食べるのも面倒くさいしかといって眠れないし無の時間をぼーーーっとして時間ばかりすぎていく、なんとかしたい気持ちはあるけど体が動かない

急性期1年目勉強

みなさんは、何回打っていますか？ もう、何回も打ちすぎて効果あるのか、ないのかわからなくなってきました。次のワクチンの希望きかれたのですが、みなさんどうされているかお聞かせください。

ワクチンコロナ急性期

現在包括病棟の4年目です。 急性期の病院へ転職希望があり、先日転職サイト通して電話したのですが、急性期の経験がないと、受かる確率が低いと言われました。実際倍率にもよると思いますがそうなのでしょうか。 系列の三次救急に異動できればと考えてましたが、最初から三次はギャップがあってついていけないのではないかと言われ、迷ってます。残業も毎日3時間、前残業も当たり前、勉強会もあると聞きました。 正直今の病棟は環境自体は悪くないので、転職すべきか中々決めれずにいます。ただ、やりがいはなく急性期で忙しく働きたい気持ちはずっとありモヤモヤしている状況です。 慢性期から急性期など、急性期病棟での勤務について教えて頂きたいです。

やりがい残業急性期

病棟の年齢層に幅があり、かなり若い年代か、もしくはかなり高い年代かに分かれています。そのために、夜勤を若い者だけで回すこともあり、かなり負担を感じます。 結婚、妊娠などを考えるとやはり、20後半〜30後半は少なくなってしまうのでしょうか。

妊娠結婚一般病棟

慢性期と急性期病棟の両方を経験した方に質問なのですが、慢性期と急性期の病院の雰囲気はやはり違いますか？ 私は現在、急性期病棟で勤務していますが、バタバタした環境になかなか着いていけず、とてもしんどいです。自分の効率が悪いことや入退院が多いこと、急に入るイレギュラーな処置、検査、緊急入院などについていけていません。 看護師自体向いていないのかなぁとも思いますが慢性期は少し穏やかとも聞くので慢性期への転職も検討しています。ですが身近に慢性期看護師がおらず実際の慢性期病棟の雰囲気などがわからないため悩んでいます。ぜひお話を聞かせていただけると嬉しいです。

慢性期急性期転職

一月末に病院を辞め、4月から別の病院で働くことになっている一年目です。 4月まで約2ヶ月あり、復帰してもある程度大丈夫なように勉強しておきたいと思っていますが、やることが多過ぎて何を優先して勉強すべきか分かりません。 ちなみに、次は地域包括と急性期のある混合病院です。 もし、数ヶ月空いて仕事を始めた人など、似たような経験をお持ちの方、勉強方法などについてアドバイス頂きたいです。 よろしくお願いします。

急性期1年目勉強

房室解離ってなんですか？コンプリート（3度AVB）とは違うんですか？

手術室ICU外科

ハロペリドール5mg（1ml）1Aのオーダーがあって0.2A使う場合はどれくらい吸えばいいんですか？

循環器科ICU精神科

認知症を持っていて、（手術3日前時点で）入院理由も手術を受けることも理解されていない状態の患者さんに対して、手術に向けてどう関わるのか教えていただきたいです。 手術は消化器外科の手術です。

急性期看護学生

バストバンドって寝ている時も付けてますか？ 胸椎圧迫骨折疑いです。

整形外科急性期病院

病棟とクリニックのメリットとデメリットはどのようなものがありますか？ 私自身以下のことを考えていますが、他にあればお願いします！ 今後結婚や子供ができた際に比較しながら転職を検討したいと思ってますので少しのことでも教えていただけると幸いです🙇‍♀️ 病棟のメリット ・技術が身につく ・教育制度がしっかりしているところが多い ・人のゆとりが多く突発的なお休みでも取りやすい ・夜勤があるため給与が高い 病棟のデメリット ・急性期であれば忙しいことが多いため残業がある ・夜勤があるため体に負担がある ・委員会など看護業務以外のものがある クリニックのメリット ・日勤のみであるため体調管理がしやすい ・やりたい診療科に確実にいける ・職場の雰囲気と合えば仲良くやれる クリニックのデメリット ・夜勤がないため給与が低くなる ・院長の方針に合わないと苦痛 ・個人的な付き合いが増える（気がする） ・新人から行くと技術アップは難しい

急性期夜勤新人

50代の患者様の心不全指導に関わった際、やる気が出ないのか、なかなか指導内容を守ってくれずにいて困っています...。 そのような患者様がいた場合、どのようなアプローチをしていますか？？ 皆さまの経験談教えていただきたいです！

循環器科総合病院一般病棟

クリニカルパスだと記録が楽、とききましたが そんなに違うのですか、、、？

一般病棟急性期正看護師

再就職して2ヶ月目で突発性難聴？になりました。 正式には聴力低下と医師には言われ、現在内服治療しています。 医師には一週間安静にと言われましたが、症状がなければ仕事はいいとも言われ、師長さんにも仕事に来て欲しいと言われて、仕事行ってます。 このまま聴力が戻らないと思うと少し怖い思いもあり、一時的に休職し改善したら復活しようかなという思いもあります。しかしいつ治るかわからないのが難点で、一度退職した方が良いのか…などいろいろな考えが頭をよぎります。みなさんでしたらどうしますか？参考にさせてください。

休職国家試験退職

脳外科病棟で使われている薬を電子辞書にて調べているんですが、 ・適応 ・作用 ・副作用 だけで大丈夫でしょうか。用法や禁忌についても調べておいた方がいいと思うんですが多すぎてなにが重要なのか分からなくなってしまいます... 電子辞書以外に参考書やインターネットありますか？😢

参考書急性期1年目

心臓カテーテルについて詳しい方に質問です。 スタックってどういう意味ですか？？

循環器科ICU外科

10mgの薬を3アンプルと20の生食があります。 2.5Aと20生食1本の指示でそういった場合どう溶解しますか？

急性期勉強正看護師

新人看護師です🙇‍♂️ 正常圧水頭症のVPシャント術を受けられる肩は脳室内にチューブを通し、耳の後ろ部分にバルブが埋め込まれ、腹腔にかけてチューブが挿入され髄液を流す手術だと認識しています。 ここで疑問なのですが、なぜ後頭部、頸部、腹腔あたりの3か所に傷ができるのでしょうか？ 術中で操作しているからなのはわかるのですが、なぜ一本のチューブなのに3箇所に傷があるのか、その傷はどのような操作によってできるものなのかが調べてもいまいちでした。 わたしの予想ですが、バルブを脳室から通せるわけないので、脳室部分のチューブ、バルブ、腹腔のチューブと3つの物品が分かれていて各々の傷口より接続して一本のチューブにしているのでしょうか？？ 宜しくお願い致します。

神経外科外科急性期

私はいわゆる第二新卒という部類です。 病棟復帰を試みているのですが、志望動機としては皆さんどのような事を書くのでしょうか。(地域密着型の急性期病院が第一志望です) 私の本当の思いとしては、 ・まだまだ未熟な知識や技術を学びたい ・認定看護師を取り医療の質の底上げに貢献したい という事なのですが、これは採用に通用する志望動機なのか不安です。 アドバイスください。

急性期人間関係正看護師

こんにちは。去年正看護師の免許取得しました。 3ヶ月間だけ急性期の病棟で働いていました。しかし、急性期の忙しさと自分の能力の未熟さに（例えば点滴の計算がいつになっても出来ないだとか、何回も同じ事を指摘されてしまうのになかなか出来ない）嫌になってしまい、やめてしまいました。 自分には、患者さんや利用者さんとゆっくり接する事ができる施設に入職しました。 しかし、自分の技術のなさや経験不足や、施設だと学びが少なかったりと、少し不満が出てきてしまいました。 1年未満でもやる気があれば採用してくれるという病棟があったんですが、でも入職してもまたすぐに辞めてしまうのではと思います。 しばらく、施設で頑張るべきか。同じように悩んでる方いらっしゃいますか。アドバイス下さい(>_<) 宜しいお願いします！

免許入職点滴

救命領域における高エネルギー外傷では、1次査定から3次査定まで行い、全身状態を時間をかけて把握すると思うのですが、その流れややり方について詳しく教えて欲しいです🙇‍♀️ 色々調べてはいるのですが、言葉のみのことが多く詳しく内容を理解することができません、、

大学病院ICU総合病院

ふと思いました。 80•90代の寝たきりのおじいちゃん、おばあちゃん。誤嚥性肺炎繰り返したり、認知機能低下、寝たきりの方など。 だいたい、歯がボロボロというか、数本しか残ってなかったりなどしてますよね？やはり歯周病とかで無くなってしまうんでしょうか？ なんでああなってしまうんでしょうかね？ いつか自分もこうなるのかな？と思ったりしてしまいます。（3〜4ヶ月に1回は歯石取りに行ってて、可能な限りデンタルフロスもしてます。）

誤嚥内科一般病棟

最近よく耳にする総合診療科。私の働く病院にもできました。 ドラマや漫画でみかける総合診療科は原因不明の病の模索、治療のような気がしますが、私の働く病院の総合診療科は80歳90歳など高齢の方が多く、診断名の半数は「食欲不振」です。食欲不振とは病名ではなく症状のように思いますが…？。 そして残りの半分ののほとんどは「帰宅困難」です。最近多いのは「COVID-19後」自宅に帰れない。というものです。コロナになったきっかけで家で介護をしていた人がもう見れないという人がほとんどです。その他転院調整で他の科としては治療は終わってるからいても困るけど、帰せないからいる場所がない。そんな人がやってきます。 なのでうちの病院の総合診療科は平均年齢80歳近くなので介助量が多い方、指示の通らない方、転倒のリスクの高い方だらけです。最近ではついにうちの病棟の主科の患者さんを増えてどんどん上記のような患者さんでいっぱい。 うちは一応急性期の病院なので、今まではレスパイトとしては見かけてきましたが、科としてそのような患者さんばかりで 正直辛いということです。 高齢者の方が好きなので1人ずつケアをする分には嫌だとかそういうわけではないですが、そのような状況で ・食事介助だけで2〜3時間かかってしまい他の業務も進まない ・食事が取れないということはもちろん点滴治療などもあり看護業務にも追われる ・転倒防止のセンサーがあちこち同時になるので追いつかない ・夜間もオムツ交換2時間ごとなのに一通り回るのに1時間以上かかり結局すぐオムツ交換の時間で他の業務が終わらない、のエンドレスなんです。 なのに残った記録類をもうもれなく、時間外でやっていると師長にはカルテの空きがないからという理由で早く帰って！と怒られました。 こっちもしてもダラダラ仕事をしていたわけでも、喋りながらカルテ入力してるわけでも、わざと残業しているわけでもないのに、、早く帰りたいし夜も休まずぶっ通しで働いてやっと座れたのに…という気持ち。 なのに一つ上の階は患者数半分で総合診療科はいれていません。 スタッフはそんなにどうしても嫌！と言える人はほんとに僅かなので、そこはありがたいんですが…環境が辛くて仕事に行きたくないです。 師長にはあなたの好きな高齢者看護ができていいじゃない。と言われるし話したところで変わるわけでもないし。 ただただながーい愚痴です(・×・)

総合病院一般病棟急性期

働き方について悩んでいます。 今は急性期の病院で、息子が2歳なので時短で働いています。夫も病院勤務で呼び出しあります。息子は保育園に通ってますが、認可なので日曜祝日は預けられません。 私の今の病棟は休み希望が月に3個までしか受け付けてもらえません。日曜日が月に5つと祝日が2つなんて月がありますが、休み希望が足りません😭さらに息子の発表会やら運動会やら参観日やらあるともう無理です。 今回の年末年始も、私がずっと仕事だったので夫に1週間休んでもらいました。 上司に休みの件相談しましたが、「あなたを許したら他の人も許さないといけない」と言われて断られました。 4月からまた産休に入るので、育休中に転職しようと考えてますが、印象的良くないですよね💦 子育て中の方、どのように調整されてますか？？

産休育休保育園

毎月やってくる生理ですが、私は日に日にPMSが酷くなっていて困っています。 生理１週間前から尋常ではない眠気が襲ってきて、15.6時間寝てしまいます。そのため夜寝れず、空腹に襲われ昼に起きてという生活になってしまいます。こんなに寝てるのに昼間もうとうとしてしまう事も多いです。 ピルを飲み始めようかなとも思ってるのですが、皆さんはピルを飲んでいたりしていますか？

内科一般病棟急性期