「急性期」のお悩み相談（15ページ目）

大腿骨頸部骨折により人工骨頭置換術(後方アプローチ)を受けた患者の看護問題について教えて頂きたいです。

急性期看護学生病院

非常勤でくる麻酔科医がインシデント多くて困る。 私は運良く関わりが少ない方で直接迷惑かかったことはないけれど話にきくと、 麻酔科医なのにAラインが作れない、 ゼロ点校正ができない、 三活の向き間違え逆血で床血だらけ、 へパ生引いてるせいで血ガス結果全部異常値、 その結果を信じたせいでFFP溶かされ未使用のまま破棄するはめに。 などなど。 さすがに常勤医が来年度からは来させないと言ってたけどそれまではいるのが恐ろしい。よく患者死なせずにいれたなと思う。いくら病院同士の繋がりがあるからと言ってもそんな人寄越さないで欲しい。

医者手術室オペ室

整形外科の病棟で働かれている方に質問です。 変形性股関節症に対する人工関節置換術後の入院期間はどのくらいでしょうか？ ADL自立の方の入院期間が知りたいです！(できれば70-80歳くらいの方) よろしくお願いします。

整形外科急性期病棟

ノルアドレナリンの交換ってみなさんどのように交換していますか？ また、側管から後押し生食とか流していますか？ 宜しくお願いします

急性期正看護師

転職を考えています。 長く急性期病院に勤めており針刺し仕事は好きですし得意な方です。今の職場に疲れたため次働く時は定時退社もしくは残業はあっても少なめな職場に行きたいです。献血ルームや健診センター、透析クリニックなどを考えています。 どれかに経験のある方へ聞きたいのですが、 ①残業時間は多いですか？月に何時間くらいですか ②献血は働く時は2人1組と聞いたのですが本当ですか ③夜勤や外泊出張がありますか

透析残業急性期

相談です。 看護師の彼女がいます。 時折仕事の話をするのですが、僕の方が1年経験が上なのと、彼女よりも急性期な病棟で働いているので、知識や技術に差が出来ます。仕事の会話をすると、マウントを取られている気分になると言われます。 僕自身、それなりに自分の時間を使って、勉強したり参考書を買ったり、自分でノートをまとめたりしています。だから知識があります。 彼女も気持ちも分かるので、共感すれば解決するんでしょうけど、現実から逃げてほしくないというか、自分が勉強しない、そこまで経験出来ない病棟のせいにして、努力を怠ってほしくないんですよね。でもそれ言ってしまうと、機嫌損ねるので、言えません。 女性のお気持ち、是非聞かせて下さい。 自分の中では、頑張らなきゃいけないという答えは出てると仮定し、お話聞いて共感してれば良いんでしょうか。 否定的な意見もあれば是非聞かせて下さい。自分の気持ちを改めます！

彼女急性期ストレス

イレウス管や胃管が留置されていて、飲水や内服の経口接種がOKな場合ってありますか？ また、基本飲水がいけないというエビデンスはありますか？

急性期正看護師病棟

オペ看1年目です。 オペ室に入った当初から心外の外回りをさせてもらっています。全麻での手術だと特に術後の患者さんが気になってしょうがないです。痛みは大丈夫なのかとか、麻酔のせいでぼんやりとしてるから、声掛けが伝わってるのかも分からなくて、、、 ICUに送ったあとも、記録締めがあって特に声かけずに戻ってしまう事が多いです。 術直後の状態が良ければ伺っても問題ないでしょうか？やっぱり、人の出入りも少なくして安静にしておくのが良いのでしょうか。医者でもないのに術後診察じゃないですけど、様子を見に行くのはおかしいですか？

オペ室急性期1年目

ICUから一般病棟に異動した方にお聞きしたいのですが、処置や医療行為、急性期系が好きな方は一般病棟は物足りなく感じますか？失礼な表現でご了承下さい。。

ICU異動急性期

急変時の記録に心注とあったのですが、心注を略さずに言うと何なのでしょうか？それはどのようにするのでしょうか？ 知識がなく、おこがましい質問ですみませんが出来れば詳しく教えて頂きたいです。

急変急性期病院

元々興味があったオペ室に行ってみないかと提案されていますが迷っています。 新人看護師で病棟で働いているのですが、急変や処置が多かったり、新しくやることが増えてきて、ストレスのせいか、動悸やめまいの症状が出るようになってきました。働くのが辛いです。 そこで、1度環境を変えてみるということで、前から行きたいと言っていたオペ室に移動することを提案されました。 しかし、オペ室という環境は病棟よりもテキパキ動いたり、瞬時に判断することが必要になると思います。また、急変が起きやすく、緊急性が高い環境だと思います。 オペ室には前から行きたいと思っていましたが、動悸やめまいなど、ストレスが症状に出ている状態で緊急事態が起きやすいオペ室に行ってもやって行けるか不安です。オペ室に移動しても大丈夫でしょうか。

急変手術室オペ室

現在転職中になるのですが、三次救急で働く看護師さんたちに質問です。今まで二次救急の急性期病棟でのみ勤務していたので、三次救急とどれくらい違うのか想像が付かず不安な気持ちがあります。残業時間や業務の実際など教えていただけると嬉しいです。

急性期転職病棟

右内頸動脈狭窄症の患者に、瞳孔不同（右>左）がある場合、血流が滞り眼動脈まで血流不良で目が散大するのはありえますか？

脳外科手術室オペ室

PD後の合併症は、調べたらわかります。 ドレーンの色が何がでてきたら異常かよくわからないです。肝臓ー空腸吻合部からはタールのような濃いした赤褐色さえも異常にみえますし、胆ー空腸吻合部からは透き通った淡々血性がでてました。量も半日づ300私はワインレッドに見えこれが正常とは思えないけど、先輩は洗浄したからそれなりに量もでるしそうゆう色になるとおっしゃてました。これで異常じゃないのね…へー。 まだ異動して１ヶ月なので、リーダーやプリにわからないことを伝えているのに、そんなんじゃ、外科みれないよ。って言われ、その方たちに聞く気がもうおきなくなってきてます。 看護師になって2年目、前科は内科でした。１ヶ月前から集中治療室にきて外科後や心外後多いと知らなかった。そんな言い方しなくてもよくない？ 気分下がって萎えてます。 外科に詳しい方、PDのドレーンについて詳しく教えてほしいです。

モチベーションママナース急性期

転職して間もない方いますか？ 久しぶりの転職で、急性期なんですが、わからないことばかり、毎日イベントでやや大変やな〜と感じてます。 スタッフの方はみんな優しい方なんですが、、、 カルテも時間かかるし、転職したばかりはそんなもんですよね。。。

カルテ急性期転職

ナースポシェット使っている方 急性期病院に転職しました。わからないことを調べるように看護師先輩のメモ帳！みたいな、小さい本？みたいなのをポシェットに入れて持ち歩いてますが、、 ポシェットに参考書入れてる方いますか？？ また、入れていない方は参考書どうされていますか？？

参考書急性期先輩

何回も態度面を注意されても治らないスタッフがいます。 もうアラサーなのに自分の機嫌もとれないなんて恥ずかしくないのかしら？

急性期メンタル人間関係

いつもありがとうございます。1年目の看護師です。 循環器に所属しているため、後々は急変時に対応できるような資格を取得したいと考えています。 それにあたって、サイトを調べていたのですが、BLSの資格を取得しないとACLSの取得はできないのでしょうか⁇ お手数ですが、ご教示のほどよろしくお願いいたします。

急性期1年目勉強

大学病院で勤務している4年目の看護師です。 来月から日勤のリーダー業務が始まります。 皆さんがリーダー業務を携わることについて大切なこと リーダーをやってて意識してることなど、リーダー業務について重要なことをお聞きしたいです。 様々な意見をどうぞよろしくお願い致します！！

4年目大学病院急性期

2月まで精神的な病気で休職していましたが、3月から復帰。元々いた病棟(感染疑い病棟であり患者数は他病棟より少なく人手は足りている病棟)に復帰。 3月上旬に妊娠していることが分かり(職場に妊活中と伝え済)、配慮もして貰えていました。 3月末、看護副部長が急に面談をとのことで内容は「妊娠したみたいだから、4月から病棟移動」と。詳細は聞く間もなく副部長はどこかへ行ってしまいました。 4月より働いていますが、病院の中でも最も人手が足りない病棟で定時は皆無、移動先の勉強も出来ずにどんどん仕事を任される一方です。師長に不安といっても何で？出来るよと言われてしまう状況。急性期であり緊急、急変、オペ出しもあります。 妊娠初期であり悪阻も辛く、3月までいた前の病棟では早退や欠勤をさせてもらえてました。病棟移動してからは40人前後の患者が常に居て、受け持てるメンバーが4.5人、多いときで6人。それを考えると休みたいと言えず、フラフラになり吐きながら仕事をしていました。 先日、食事もとれず水分もとれずで起床後からから吐いていて。けれど何とか出勤、しかし朝の1時間で3回嘔吐。流石に早退したいと伝えました。 そうすると部署長に「希望でここへきたの？正直人手が足りなくて○○さんが休むとかなると厳しいの。移動は今じゃなかったんじゃない？○○さんも休みたいって言いやすい環境じゃないでしょ、元病棟に戻った方がいいんじゃない」と言われました。 現在は産科に状況伝え2週間の休職をさせてもらっています。 元病棟に戻れるか上に聞くと言ってくれましたが、なんだかタライ回し。現在師長に質問連絡を入れても既読スルーされてしまっています。 私自身も凄く申し訳ない気持ちではいます。新しい病棟も忙しく私一人が欠けることでスタッフ皆の負担になることは理解しています。 休みたくて休んでる訳じゃない、働けるなら働いて今稼いでおきたいんです。頑張りたい気持ちはあるんです。 悲しいことは、妊婦とわかって急にこんな忙しいところへ移動だなんて、辞めさせたいのかな？と感じてしまったところです。 別件ですが学生の頃、病院より奨学金を借りており3年働けば返済はしなくていいとのことでした。先日連絡がきて、前回の休職やこれからの産休育休も考慮し、今回は返済対象なので…と200万払うようにと急に紙が来ました。 休職していましたが、産休前まで働けば3年丸々は過ぎます。また育休後も戻る予定と伝えています。それなのに大金を数日で払えって… これらをマタニティハラスメントと感じています。 どうしたらいいのでしょう…

産休休職妊娠

患者数が少ない日、前日や当日に夜勤や日勤などの勤務調整はありますか？ 例えば、 本日の患者数がとっても少ないし明日は予定入院患者なし。緊急入院はあるかも。 という状況で、明日の日勤休んで良いよー。 等‥ 本日の患者数少ない、緊急入院入っても少ないから今日の夜勤休んで良いよー。 等 前日や当日の突然のシフト調整はよくあることでしょうか。 今の施設では頻繁にあり戸惑っています。

緊急入院シフト急性期

看護師2年目のこの時期はどのようなレベルでしょうか？先輩看護師の皆さんはどのような感じで仕事してましたか？2年目になったのに注意されることや分からないことばかりで都度聞いていますが、毎日ドキドキします。お答えして下されば幸いです。

2年目急性期先輩

来年の4月から今より少し忙しい急性期病院に転職する予定です。2年目ということもあり、「いま転職しても使いものにならない気がする」と言われることがあります。 確かにそうだと思いますが、ベテランになって1から覚え直すのが難しいと思うので、せっかくなら新しいところで初心に帰って知識をつけていこうと思います。 みなさんは、3年目の既卒入職者はどう思いますか？？

急性期転職正看護師

急性期の脳梗塞の方で何らかの原因で発熱がある場合頭部のクーリングって良くないのでしょうか。 血管収縮して血流障害による再梗塞の可能性はあるのでしょうか。

急性期勉強正看護師

看護師3年目です。 あの時もっとこうすればよかった、という後悔を思い出しては辛くなることがあります。皆様、患者様に対して後悔していることなどありますか？

3年目急性期正看護師

40代。去年、国家試験合格し20年振りに病棟勤務しています。臨床経験があまりなくて、自分に自信をつけたくて、近所の小規模の一次救急🏥に転職し5ヶ月が経ちます。 大学1回生。小学五年生。シングルで育てています。 まだ慣れないし、タイムスケジュールも下手くそだし、誰かに頼らないと仕事できないし、、 まだ夜勤も入っていません。 恥ずかしいですが、日勤だけだと給料が20万前後。残業有り。　5連勤当たり前。 臨床経験を積みたいもう一度自分が逃げてきた事に挑戦したい！シングルなので夜勤もして給料あげたい！と思っていましたが、、 日勤だけの給料が5ヶ月も続いたら、金銭的に厳しく、、 お金がない事にも病みそうだし、仕事でも病みそうだし、、 金銭面を優先にするか、経験値を取るか、迷っています。

ママナース急性期正看護師

急性期と一般病棟のどちらも経験がある方に相談です。 現在私は急性期で働いているのですが、いずれは一般病棟も経験したいと思います。 一般病棟ならではの忙しさはもちろんあると思いますが、どんなことを心がけたらいいですか？

一般病棟急性期正看護師

高齢で認知症の方が多い病棟にいるのですが、他室訪問であったり他患者とのトラブルが度々見られます。その際の対応はみなさんどうされてますか？また、トラブルにならないように対策などありますでしょうか？

急性期メンタル病院

新卒看護師です 勤務中ポケットにメモ帳を入れているのですが、今はひたすら先輩から言われたこと・業務のことなど何でも書いてるメモ帳を1冊のみ持ち歩いてます しかし今後研修が増えたり、疾患について学習したりすることも多くなります そこで、 ①今持ち歩いているもの②研修関連をまとめたもの③疾患や看護についてまとめたもの　 の3つを持ち歩きたいのですが、ありすぎても、、となっており最低でも2冊に収めたいです 皆さんは新人の頃どのようなメモ帳を持ち歩いていましたか？参考にさせてください

研修外科急性期