「急性期」のお悩み相談（13ページ目）

お疲れ様です。 オペ前の同意書についてです。 今、勤めている病院の医師の1人がオペ当日の1.2時間前に面談し、同意書をとっています。 その後の同意書の処理業務や時間通りのオペ出しにバタバタしてしまいます。 また患者、家族は本当に納得した上で同意書にサインをしているかも心配になります。 もっと時間や気持ちに余裕を持って仕事がしたいです…

家族急性期正看護師

事故にあったり、現場に居合わせたりした場合対応として何をしたらいいでしょうか？ 事故現場の状況把握・二次事故の回避 人手を増やす AEDを探す 重症者のトリアージ JCS、呼吸状態、脈の触診、損傷部位、熱傷の有無や程度のアセスメント などと考えてみましたが、不足している点や優先順位などありましたら、アドバイスやコメントなどお願いしたいです。

トリアージ急性期

昨日サイドコールがなり訪室。 患者のところ行くと以前と比べて呂律が回ってない不随運動あり。レベル変わりなしMMT変化なし。どことなく変。リーダーに報告し一緒に見てもらいました。 リーダーは何も変わりないからそのままで大丈夫じゃないかと判断。翌日リハも異変に気付きDrに報告。検査すると脳梗塞と診断。リハの人が対応して看護師が対応できなかったこと。異変に早く気づいたのになにもできなかったこと、本当にやるせなかったです。もっと違う人に声かければよかったととても悲しくなりました。 今日もそのリーダーの人と日勤で 脳梗塞になってましたと報告するがリーダーは『ふーん』で終了。それしか思わないの悲しくなりました。

リハ急性期メンタル

急性期の混合病棟に勤務する予定です。前職は整形外科だったので、なにから勉強したらいいかわかりません💦 先輩ナースさん、アドバイスください🙇🏻‍♀️

急性期勉強新人

電カルでのワークシートについて教えて下さい 電カルで患者さんの情報、印刷して 一日のやること、指示など把握すると 思います。でも、複数の患者さんを受け持つと そのつど、印刷した情報用紙をめくる 手間があります。一枚の用紙に収めたり する方法、みなさんの方法教えて下さい

輸液ルート急性期

看護師8年目でICUに異動して1ヶ月で、休み明けに仕事に行ったらIABPの患者をつけられていました。 IABPの患者さんはは4年に一度くらいしか来ないそうで、滅多に来ないから勉強は後回しで良いと言われていました。 全然わからないけど教えてもらいながら見るのかなと思い、勤務開始まで必死に調べ、申し送りを受けたら、その日のチームリーダーがやってきて 『全然ダメだ、なんで勉強してこないの？受け持ち変えるわ！』 と言われて交換となりました。 仕事中に隠れて泣きました。 確かに勉強不足で危ないかもしれませんが、休み明けにこの受け持ちにして、ほかにもスタッフがいるのに、四年に一度しか来ないようなものを異動して一ヶ月の人につけるのはどうかと思います。 皆さんのICUもそのようなことはありますか？

ICU受け持ち急性期

副業をされている方に質問です。 副業で一定の収入を超えたら、確定申告が 必要になると思いますが、職場には 自分で確定申告する理由を どういう風に伝えていますか？ 良ければ教えていただきたいです。

副業アルバイト急性期

先日妊娠がわかりました！ 産休までは働くつもりですが、夜勤はいつまで入っていましたか？ 迷惑かけるのも嫌なのでとりあえず通常よりは減らしてもらうようお願いしてます。

産休急性期夜勤

ICU.救急外来で働いています。来年度より子供が小学生になるので転職するか迷っています。現在は新卒から9年勤務している急性期病院に通勤往復２時間ぐらいかけて通っています。自宅近くの病院に転職するか、時短勤務にするか迷っていて、どなたか小学生のお子様をお持ちの方で低学年の間の状況などを踏まえてアドバイスいただきたいです。

救急外来ICUママナース

新人看護師です。ヘパリンクリームとヒルロイドクリームを保湿目的で使っている患者さんがいらっしゃるのですが、何が違うのか分かりません。教えてくださると 嬉しいです。

急性期新人正看護師

最近医療って…って思ってます。 人間ってずっと生きているわけじゃないし必ず死ぬって決まってるのに何んの看護してるんだ？って思っちゃってます。 もうお金の為って割り切ってますけど。 みなさんはどう思って看護してますか？

モチベーション急性期ストレス

訪問看護師の方に質問です！ 今年で5年目になるんですが、急性期1年、施設1年、回復期3年の経験です。このキャリアでも訪問に行っても大丈夫でしょうか、、、？？

5年目訪問看護急性期

看護師になって18年目です。これまでずっと急性期で働いてきて、2人目の育休明けと引越しを機に子育てのしやすそうな療育センターの通所部門に転職しました。 まだ半年しか経っていませんが、やはり自分は急性期で働きたいと再認識しています。 市民病院の正職員は夜勤必須になっており、去年夜勤ができないことを理由に採用されませんでした。 夜勤に入りながら正職員として働くのが1番いいのですが、夫は朝早くて夜遅いため難しい現状です。 子どもが小さいうちはパートで働いて大きくなったら正職員になるしかないかなーと思っています。 子育て中の方で夜勤をやってる方、いつ頃からはじめたのか、家族からの協力はどのように得られているのかなど経験談を聞かせていただきたいです。

パートママナース急性期

一般科（急性期）病棟で3年勤務して、精神科病院に転職するのは、転職時期として早いでしょうか？

3年目精神科急性期

4月から看護師になりました。 知らない治療方法や薬ばかりで勉強の日々ですが、 先輩方の勉強方法が知りたいです。 疾患も学んできてね、の項目が有ります。 疾患の場合、どんな項目を学習しているのかなど、具体的にしれたら嬉しいです；；

急性期先輩勉強

何から勉強すればよいのか分からない新人看護師です。 消化器外科病棟に配属され、先輩看護師とペアで6、7人の患者様を受け持たせて頂いているのですが、病気の症状、手術の名称、チューブ類、略語など全く分からない状態です。 先輩に聞き、教えて頂くこともあるのですが、最近入退院が多いのと、人手が足りないのとで病棟内がバタバタとしており、一つ一つ聞くのはとても申し訳ないです。この状態で一体何から手をつけて勉強をすれば良いのかご教授頂ければ幸いです。よろしくお願い致します🙇‍♀️

急性期先輩勉強

どーしてもわからないので、消化器の方教えていただきたいです！ 直腸肛門切除術(マイルズ手術)をされた方はなぜ術後しばらく(約1週間)清拭をするのですか？ADLは自立している方で特に既往もありません。シャワーもダメな理由がよくわかりません😭肛門の縫合部が閉じるまでは入れないってことでしょうか？

清拭術後急性期

回復期リハ病棟4年目になります。今更ですが、整形外科で働きたいと思ってます。看護師になるきっかけになったのが整形外科での入院だったので。 うちの病棟は認知症が多いだけでADLが高く、1年ぶりに吸入の患者さんがきて、みんなでマニュアルを見たくらい処置が少ないです。 面接で落とされそうで不安です。 また、札幌でおすすめの病院あればそれも教えてほしいです。。。

4年目整形外科急性期

乳び(リンパ液の漏れ)を放置するとどのようなリスクがあるのか、自分で調べた内容や考え方が正しいのか不安で、投稿させて頂きました。 乳びを放置するとどのようなリスクがあるのか調べた結果、多くのリンパ液の漏れは栄養状態・免疫状態を悪化させてしまうと記されていました。ということは、創傷治癒遅延や感染のリスクが高くなるため、低脂肪食や点滴加療に切り替え経過観察をするのでは無いかと考えました。 上記について追加、修正、補足などあったら是非教えて頂きたいです。

急性期新人正看護師

新人看護師です。今日誤嚥性肺炎の患者さんを受け持ちました。排便があったのですが、硬便でおしりに挟まっている状態でした。リーダーさんに報告したのですが、下剤をしようするのか浣腸･坐薬を使用するのかアセスメントしようと指導を受けました。 自分たちでどんな下剤を使用するべきなのか正しいアセスメントをして考える必要がありますが、どのように使い分けをしたらいいのかわかりません。 この人の既往は脳梗塞があって、レビー小体型認知症があります。 どなたか教えてくださると嬉しいです。

急性期新人正看護師

新たに夜勤バイトで、循環器病院専門病院のICUに配属となりました。 7年前に1年間循内・心臓血管外科の病棟の配属経験はありますがICU病棟では、 初めての勤務になります。 ICU経験のある方、病棟と違うICUの特徴と働くポイントなど有れば教えていただきたいです。 ご回答お願い致します。

専門病院循環器科ICU

手術室看護についてお聞きしたいです。 ①以前、手術を受ける予定の患者さんがマニュキュアをしていたのですが、手術室の看護師さん、麻酔科医から、この程度であれば大丈夫ということで、マニュキュアをしたままの手術が許可されました。 手術時にマニュキュアをしていることで、spo2を測れない、爪の色が判断できない、成分によっては熱傷する危険性があると思いますが、spo2に関しては、耳たぶや足でも測定できるため、マニュキュアはそのままで良いということでした。 私が経験した例は異例だったのでしょうか。 それとも、実際に手術を受ける際、マニュキュアをしたままで良いことはありますか？ ②手術室で働いている場合や、目指そうと思っている場合、BLS、ACLS、ICLSなどの急変対応に関する資格を取得していたほうが良いのでしょうか？ ご回答よろしくお願い致します。

手術室オペ室急性期

ドレーン抜去の手順を教えて頂きたいです。

産婦人科急性期病院

現在一年目です。保育園の子供が1人おり、今のところでは家庭との両立が難しく転職活動中です。 先日、課長に心身ともにもう限界なので退職させてほしいと願い出ました。 すると、あなたの思いは受け止めた、でも私1人でははいわかりましたと言えないから、上に相談してみるねと言われました。 今日は休みで、明日からまた出勤です。 正直、もう行きたくありません… 前回の出勤の時に、患者さんの清潔のケアの時間を忘れていて、あなたは自分のことしか考えてないのね、とプリセプターさんに怒られたばかりでそれもモヤモヤしています…。 この場合、無理してでも行かないといけないのでしょうか？また、休む場合、なんと言って休めば良いのでしょうか？ もう疲れ果てていて、死ぬのは怖いけど消えたいです。

プリセプター退職ママナース

看護師5年目に突入しました。病棟で働いていますが、高齢者の対応をするたびに(特にオムツ交換、不穏対応、認知症の方)、何してるんだろう自分、もう嫌だ、こんな仕事したくないと感じてしまいモチベーションが上がりません。やっと退院or転院したと思ったら、また同じような患者がやってきて、終わりのない地獄のように感じてしまいます。自分で選んだ職業ですが、こんな思いを抱えて働き続けるのにも限界がくるのかなと感じています。皆さんはどのようなモチベーションを持ち働いていますか？

モチベーション急性期メンタル

皆さんの病院は師長や主任がリーダーしていますか？また、主任も部屋持ちしていますか？

リーダー師長急性期

病棟での抑制使用についてです。 私の病棟は急性期内科ですが、地域柄なのかほとんど認知症の高齢者です。抑制ゼロへ、を目標になんとか抑制を外していますが、今度体幹抑制を撤去するらしいです。 急性期病棟なので7:1看護ですが、そのうち6-7人は認知症。抑制ゼロって...無理じゃないですか？ 努力するのは当たり前ですが、お偉いさんたちの目指す抑制ゼロは綺麗事にしか感じません。 人員増やさないと無理です...。 みなさんのところは抑制ゼロにできてますか？

内科急性期病棟

新人看護師です。急性期の総合病院で働いています。 これから配属の希望を出します。病棟のイメージが中々分からず、どこに希望を出すか迷っています。 私は、患者さんとじっくりと関わりたいなという思いがあるので、今のところは、内科の方に行きたいと思っています。性格上おとなしく、おっとりとしているので救急や外科病棟には向いてないのかなと思います。 各々の部署の特徴や、おすすめな部署があったら、教えていただきたいです。また、新人から、手術室や外来に行くメリットやデメリットがあれば知りたいです。よろしくお願いします。 新人看護師の方！もし配属先が決まっていたら、なぜその病棟を希望したか教えていただきたいです！

内科急性期新人

新人のオペ看です！明日腹腔鏡下の手術を見学するにあたり資料貰ったので、1個1個分からないもの調べているのですが、ハーモニックとエンシールの違いが分かりませんでした( ˘•ω•˘ ).｡oஇ先輩方教えて頂きたいです

器械出し急性期新人