「急性期」のお悩み相談（13ページ目）

看護師一年目です。 急性期→療養。また急性期に戻りたいけど、経歴的に現実的なのか… 4月に入職した病院で、人間関係や環境で適応障害になってしまいました。2ヶ月の休職を挟み、現在は総合病院の療養病棟に転職しました。 第二新卒で、すぐに入職出来、2月に1度引越しをしていて貯金がないため現在の自宅から通えるところで、病院という条件の元転職先を探したところ、療養病棟しかありませんでした。 狭い条件ですので給与も低めで、人の入れ替わりも激しい病院です。 元々救急に興味があり、前職でも転職しても勉強は続けています。現職場では、リーダーや先生の記録から指示をもらえるから、と検査データや画像をあまり見ない先輩もいらっしゃいます。それでも、読めるようになりたい、いつか急性期でもう一度働きたいという気持ちで取り組んでいます。 入職して3ヶ月、受け持ちも14人/日に増え、重症部屋も受け持てるようになりました。病態の増悪に気づけるようになったのも嬉しく思います。まだまだ夜勤や未経験の手技など学ぶことは多いですが、やっぱり急性期で学びたいと思わない日はありません。 今の住居の賃貸契約が切れる1年半後には臨床経験満1年以上という経歴もクリアできるので転職する際幅が広がると思います。急性期病院へ戻りたいです。 現実的でしょうか？ 同じような経歴を持つ方、知り合いでいる方、いらっしゃいませんか。

終末期急性期新人

現在の急性期病棟を3月までで退職し、次に働きたいと思う病院がありましたが、 ・退職の表明はいつ頃が妥当でしょうか。 ・現段階では、希望する先がHP上は現在募集していませんと書かれていますが、そんな時に応募しても無駄でしょうか、、、。4月からの就業希望であればまだ待ってみた方が良いでしょうか。 ・失業手当を申請してから再就職した方が良いとききますが、現職退職後に就活をした方が良いのでしょうか。

就活手当退職

急性期で6年間働いていて、 時々転職を考えるようになってきています……🤔 本当は、若いうちに美容看護師をしたく、 アートメイク等の資格も考えていますが、 美容看護師が、長くなると急性期の病棟に戻る時苦労しそうで悩んでいます。 急性期自体は好きなので、最後は戻りたいです！！ 皆さんエピソードありますか？

急性期転職正看護師

二次救急の急性期ではたらいています。 患者数は45名ですが、夜勤では2人体制です。 皆さんの病院の体制はどうでしょうか？

二次救急急性期夜勤

収容要請の時、救急隊から嘘をつかれた事ありますか？ 「熱はない」→高熱だった 「意識ある」→意識なかった 「かかりつけ」→初診だった みたいな事が幾度かありました。 搬送中に状態が変わる事もあるのは分かります。 しかし、家族に確認すると家からその症状があったし、救急隊にもちゃんと伝えてるという事が多いです。 聞いてた状態と違いすぎて、大きな病院に搬送し直した事もあります。 病院から「何回か」苦情を入れて、やっと減りましたが。 情報は正確に伝えてもらいたいです。

クリニック急性期夜勤

2次の救急外来に勤務してます。仕事できなくて、いつも怒られてます笑 基本そこまで重症な人は来ないのですが、たまたま心筋梗塞で急変したひとがいました。 先輩方はもうパッパッと動いてて、私は何もできないので、とりあえずタイムキーパーをしてました。 除細動器かけたり、気管挿管かけたりしてるの初めて見ました。 むかし、BLSの講習とか看護師1年目ときとかやりましたけど、正直受けたからって急変に対応できるものではないなと感じました。 どうやって先輩らって慣れてるんでしょうか？？ アドレナリンやら組成とかパパッとしてて、私はできないです。 まずは人を集めて、タイムキーパーだったり、サポートからでいいのでしょうか？ 皆さんはどうやって慣れました？

二次救急救急外来急変

個人病院の夜勤の看護業務内容についてです。急性期病棟33床に看護師2人、慢性期病棟40床に看護師2人＋介護士１人。急性期病棟で勤務してました。夜間の外来対応も入院も急性期ナースが対応。急性期ナースが病棟に一人になる為、外来下りる時は慢性期病棟のナースに急性期病棟に降りてくるよう、急性期ナースが依頼をする。更に病院のすぐ傍に、グループホーム、老健、有料老人ホームがあります。それら施設に夜勤介護士は居ますが看護師は夜勤してないそうです。日勤に常勤の看護師は居ます。しかし、夜勤中に急変、転倒などあれば病院の急性期病棟に『直接』連絡が来て、見に来てくれと要請がかかります。利用者情報で、看取りなのか病院に連れて来ないといけない人なのか聞いても『分からない、分からない。何かあれば急性期看護師に電話しろ。しか言われてません。』で、詳細不明な状態で急性期看護師に丸投げ状態。当然、当直医も相談されても困ります。施設介護士が情報知ってるはずなのに、説明を全て病院の急性期看護師に任せてしまいます。そして、外来に降りたら当時者である介護士では無く、施設責任者のスタッフが来て『私も急変した時のよく詳細は分かりません』だったそうです。一応、施設に慢性期病棟担当、急性期病棟担当をわけてますが、入院となれば急性期が結局対応してる上に、他施設も慢性期病棟担当なのに結局急性期病棟に連絡してきます。わざと？出鱈目だなぁと思いました。 ちなみに、面接の時は病棟外の仕事があるのは説明ありませんでした。病棟業務＋付随業務と書かれてます。付随が大きすぎる上に外来業務だけでなく、系列施設の利用者の対応までしないといけないなど10対1では無いのでは？違反にならないのでしょうか？ 慢性期病棟に何かあれば動かせる看護師居るなら、入院は急性期がして、外来＋他施設の急変対応くらい任せては？と師長に言っても慢性期も忙しいだの、対応出来ないだの言い訳して『出来ない』では無く『楽したい。したくない』でしょ。救命率を上げるには、急性期病棟がフォローに回った方が良いと思いました。他施設に急変者が居るなら、慢性期ナースの一人が早く対応出来るだろうし。急性期ナースが対応だと、慢性期ナースに病棟患者の申し送りをしないといけません。その時間も無駄。急変対応なのでどれだけ時間取るか分かりません。更にその時間帯によりしないといけない業務が多々あります。それをバタバタした状態で申し送り、実施忘れ、言ったのに聞いてないなどミスが無いとは限らない。病棟患者の安全は？ なら慢性期看護師が対応した方が双方安全だし救命率は上がるのでは？と思いました。本当に助けたいと考えているのかとても疑問に感じます。私が慢性期病棟ナースなら外来も他施設対応くらいの業務納得できます。慢性期病棟の患者対応など、介護士と一緒に2人で十分出来るからです。40人しか居ないので。入院も無いから自分のペースで患者みる事出来ますし。 慢性期が忙しいと言うが、慢性期病棟の患者看護対数が急性期より少ないのに笑　満床状態で計算したら慢性期はスタッフ一人に患者13〜14人で、急性期はスタッフ一人に患者16〜17人内コロナなのに笑　何がどこが忙しいの？と腹が立ってたまりません。こんなに人が手厚い慢性期病棟は他で見た事ない。急性期は業務量が多いから、10対１までしか無いのに。しかし、何かあっても急性期病棟しか対応しません。 私はこんな好き勝手にする病院は初めてで、この病院の急性期病棟看護師の業務内容は、一般的には問題になりませんか？普通に問題無いのでしょうか？

慢性期介護急性期

急性期病院の病棟勤務をしている時短勤務看護師です。 【入院して抗がん剤治療をする】患者さんと関わっています。 いろんな疾患の患者さんがいるため、抗がん剤の種類や投与方法が様々です。そこで質問があるのですが、薬剤の特徴や副作用はどのように覚えていますか？地道にやっていくしかないと思いますが何かコツなどながありましたら教えて欲しいです🥹よろしくお願いします。

ママナース急性期病院

人工鼻はなぜ~3L/分までしか投与できないのでしょうか？ 高流量の時は使用せず低流量の時のみ人工鼻を使用する理由を教えてください。

吸引ICU急性期

新人で慢性期病院に就職しましたが、急性期への転職は難しいですか？

慢性期急性期新人

慢性期から急性期への転職を考えている方おられますか？

慢性期モチベーション急性期

術前に熱発している患者 術前にコロナ、インフル抗原検査したんですけど 術前の抗生剤投与は結果が出るまでダメだと言わました それはなぜですか？？

急性期病棟

ユニフォームのポケットに 自分には必要な物を入れていたら ユニフォーム自体が重たくて仕方なく その上、手指消毒のポシェット 装着が必須なので、なおさら 身体が重たくて仕方ありません。 ピッチをポッケに入れたら 破裂しそうな勢いです。 みなさん、日常業務時ポケットの 中身どうされていますか。

急性期正看護師病院

寝たきりの方が多い病棟(療養や急性期など)での入浴介助についてです。 みなさんの病棟では入浴日が決まっているでしょうか？また、1日どれくらいの人数の方が入浴されていますか？毎日(平日)少しずつの人数を週に2回入れる様に振り分けている場所もあれば、週に2回のみ入浴日があり全員がその日のうちに入浴するという場所もあります。入浴介助はスタッフも大変体力を使うので、なるべく効率良く介助出来たらと思うのですが、毎日だと身体の負担もありますし、だからといって全員が入る日があるというのもまた負担にならないとは言えません。効率良くするにはどのような方法がありますでしょうか？また、みなさんの病棟ではどのようにされていますでしょうか？

急性期病院病棟

皆さん電カルですか？ わたしは電カル経験したことなくて、看護サマリーは打ち込みか、全部手書きしかやったことがありません。 基本情報から入院までの運びはかけるのですが、【入院中の経過】に結構な時間がかかります。 具体的にどんな風に書けばいいのかとか…急性期では専門用語使いすぎちゃったり、細かい所まで書きすぎちゃったり… 慢性期では莫大なカルテから情報要約とか… みなさんはサマリーの書き方に困っていることはありませんか？あったら具体的にどこの部分を困ってるのか教えて欲しいです。 あとサマリーの書き方をきちんと教えてもらえる時間をとってもらえましたか？わたしは先輩のを見よう見まねでかけって感じで一度もサマリーの書き方の始動を受けたことがないです💦

終末期急変慢性期

ルート確保は回数をこなし、 とにかく経験をしていくことで 上達していくものだとは思います。 ですが自身も急性期病棟6年勤務して、 数はそれなりにこなしてきたものの センスがないのか学ばないのか ルート確保が上手ではない私に 何かアドバイスもらえると嬉しいです。

ルート急性期病院

10月から同棲を機に他県に引っ越しました。現在26歳で4年目の6月で退職、引っ越しまでの間は少し派遣をしていました。11月から精神科病院に転職しましたが今まで大学病院に勤めていて体力的、精神的にもきついと思い転職しましたが、物足りないと思ってしまいます。他の病院へ転職も考えましたが、来年結婚することや3年ほどで彼の仕事が転勤になるため今のまま働こうか悩んでいます。 また今住んでいる所が割と田舎であまり病院がありません。転職するときにもうひとつの急性期病院を受けましたが内定辞退したためそこをもう一度受けようか悩んでいますが難しいですかね、、 文章が長文になってしまいましたが同じ経験をした方や先輩方助言をよろしくお願いします。

4年目精神科急性期

看護師2年目です。 私の職場は超急性期病院の病棟で、病院の中でも忙しいと言われる部署です。2交代ですが、毎日忙しく日勤で帰れるのはいつも20時は超えます。夜勤も12時くらいに終わります。看護師になってからこの場所でしか働いたことがなく、他のことはわかりませんが、先輩方はここは異常だとよく言っています。忙しいのは仕方の無いことだと思いますが、私が1番嫌なのは人がどんどん辞めていくことです。私の同期、1つ上の先輩（去年から計4人）がどんどん辞めていきます。しかも、全員メンタル不調で休職し退職の流れです。私も心療内科を受診し、抗うつ薬を飲みながら働いている状況です。まだ2年目で、この先のキャリヤや転職先のことを考えると辞めるべきではないと思い、どうにか踏ん張っています。ですが、周囲がメンタル不調で辞めていく、私自身もメンタルが不安定な状況で働き続けることに不安が大きいです。毎日仕事に行くのが怖いです。 長くなりましたが、皆さんの職場はどのような感じでしょうか。どこもこのような感じですか？

急性期メンタル正看護師

新卒で入職したところを1年目に退職し、あまり急性期の経験がありません。現在は慢性期の病院に在職中です。 現在育休中ですが、訳あって育休後に転職を考えてます。こどもは実家に預けて働く予定です。夜勤も視野に入れています。 やはり看護師として急性期の経験はあった方がいいのでしょうか？皆さんの経験をお聞きしたいです。

慢性期ママナース急性期

椎弓形成術によるプレート固定によって起こる体の変化と感染が起こった時のメカニズムを詳しく教えてください

関連図術後実習

9時〜17時のパート枠で転職を考えています。 (できれば正社員ですが、働ける時間的に難しそうなので。） 今は回復期リハビリで働いていますが、やりがいを感じられずもともと働いていたことのある急性期に戻りたいのですがお給料が低いのがネックです。 それか訪問看護は少しお給料がいいのでやりたい仕事内容ではないけどそちらに行くか… みなさんはやりたい仕事内容とお給料、どっちをとりますか？

パート訪問看護ママナース

現在看護師4年目で(病棟2年、訪問入浴1年)総合病院の急性期病棟で勤務しています。 夜勤が自分には合っていないのと急変時の対応など責任が重く感じてきました。なので日勤のみで働け尚且つ急変など少ないところに転職を考えてます😢 おすすめの職場やメリット、デメリットありましたら教えていただきたいです！

4年目急性期夜勤

手の皮弁術をする方がいるのですが、 観察項目や合併症など教えていただきたいです。

整形外科一般病棟急性期

術後の関連図の書き方で、何の項目を書いたらいいのか、術中の情報入れるのかなど頭が整理できなくて 何の項目を書いたらいいのか術後の情報はどのように繋げたら良いのか、何かアドバイスが欲しいです🙇‍♀️ 頸椎症性脊髄症の関連図です

関連図術後実習

急性期ケア専門士を受けるために問題集を買いました。 そこにアプリ用シリアルコードと言うものが入ってたのですが、それをアプリに入力して使い始めてまだ数日です。 入力した後に1歳の子供にベトベトにされたので、シリアルコードは入れたしと思い捨ててしまいました。 先程アプリで勉強をしてたら、またまた子供にシリアルコードを初期化？と言うか消されて再入力しないといけなくなりました。もう番号がわからないので諦めるしかないのでしょうか。

問題集子ども急性期

看護学校卒業後、精神科病棟で1年半勤務してます。 一般病棟に行こうと思ってますが、準備しておかないといけないことを教えてください。 また、外来、病棟、急性期、慢性期、何科など、どんな病棟が楽しく仕事や勉強ができるか教えてください！

慢性期一般病棟急性期

新人看護師指導に悩んでいます。 まずは技術を身につけて「できた」という感覚を身につけてほしいと思って、マニュアルを事前に渡し、技術動画を見てくるように伝えますが、その予習をしてこない子が多いです。 どうやってモチベーションを上げたらいいんでしょう？

指導モチベーション急性期

(細かい内容を失念してしまいました、確認しておきますが)患者さんに肝炎の陽性反応が… なので、口腔ケアなどの物品の名前のラベル？張り替えました。 事あるごとに一度、消毒することになるのですが…みなさんのところは(コロナやインフルエンザではない感染症関連は)どうしてるかな？と。 ちなみに患者さんは隔離とかされてはいません。

感染管理精神科急性期

レスピのこと分からない先生が当直だと こっちで操作しなくちゃいけないんですかね？ 基本設定は医師だけどMEと相談して医師の許可があればMEが変えてくれたりナースも医師の監視下のもと変えたりもするかもですけど そっちでやってとか見られながらやるのも緊張する 急変時どうしてくれんだよってすごく思います。 みなさんのところの当直医はなんでもできる方ですか？

急変急性期正看護師