「急性期」のお悩み相談（16ページ目）

看護師一年目の新人です。 元々興味があった診療科、しかも国内でも有数のその科を得意とする急性期病院に就職できました。 現在の職場が楽しく、将来はその領域の認定看護師取得とキャリアアップを目指しています。 ですが、現在交際している彼から結婚をして来年一緒に他県へついてきて欲しいと言われています。彼はこれから転勤が続く職種です。彼に着いていけばキャリアは諦めざるを得ないと考えています。数年遠距離という選択肢はないと言われています。 皆さんならどうされますか？

結婚退職急性期

ちょっとイラっときたので。 準夜帯に終わったオペ患者が抜管直後にせん妄症状出て｢夜大変だなー…｣という気持ち持ちつつ迎えに来た病棟看護師にせん妄です、と送ったら｢そういうの早く言ってくださいよ！この人奥の部屋なのに…！｣と言われました。 夜間の術後せん妄って大変なの分かるしちゃんと申し送りしようとしたのになぜに逆ギレされたし。 そもそもこの人がオペ後どこの部屋か知らんし抜管後もオペ台から起き上がろうとしたから抑えたり呼吸状態観察したりとやることあったから病棟に連絡する暇なんてなかったっての！

手術室オペ室急性期

検査値について質問です。 WBC(白血球)とCK(クレアチニンキナーゼ)ダブルで上昇するとどのようになりますか？調べたのですがなかなか因果関係に追いつかず困っております。

急性期正看護師病棟

整形外科の病棟ナースです。高齢の認知症患者対応から手術当日患者、術後患者でもって輸血投与。弾性ストッキングやら、装具の着脱管理にシーネの巻き直し。挙げ句のはてに環境整備に山のような記録にナースコールだってほっとくわけにはいかない… 　１人で一体どこまでやれと？ 急性期病棟で働くのも限界だなって思う今日この頃です。

整形外科モチベーション急性期

新しい職場に転職してもうすぐ1ヶ月が経ちますが、全く馴染めません。職場の人は優しい人も多く嫌味を言うような人もいないです。普通に会話をしたりするのですがずっと居心地が悪いです。 転職後1ヶ月はこんなものでしょうか？

急性期人間関係正看護師

新人の時から急性期の総合病院で勤務しています。このまま今の病院で働こうと思っていますが、将来的には、専門分野を極めるよりも、管理職などに就きたいと思うようになりました。ずっと病棟勤務ですが(3つの病棟を経験しました)違う部署も経験した方が良いですよね…。

総合病院ママナース急性期

病棟カンファレンスはどのような形で行なっていますか？ 定期的にカンファレンスを行うようにしたいのですが、急性期病棟で入退院が入ると思うようにできません。時間があってメンバーが集まった時にようやくできるような状況なのですが、もう少しできる工夫やアドバイスがあれば教えていただきたいです。

急性期病棟

転職してすぐ妊娠し、つわりで1ヶ月休職。その間に籍入れました。まだ職場は2ヶ月しか働いていなくて、復帰時が気まづいな〜と思っています😅 師長が他のスタッフに妊娠して、つわりで休んでいることは説明したみたいですが、私はどんな顔してどのように説明したらいいでしょうか😭

休職妊娠急性期

急性期病棟で働いてる一年目の看護師です。 今私が働いている病院は急性期ってこともあって臨時入院が多いです。時に日勤終わりぎわに入院が来て帰る時間が21時になることもあります。その度に気持ちの甘えなのかもしれませんが、このような生活がこれから先何年も続くのかと思い仕事に行くことが辛くなります。 同じ部署の同期に同じように感じている子がいてその子はクリニックで働こうか迷っていました。私もその子の話を聞いて、将来的にクリニックで勤めることも視野にいれているのですがクリニックでもやはり他の病院のように経験年数が一年だと採用してもらいづらい、働きづらいということはあるのでしょうか。クリニックで勤務されている方、周りにクリニックで勤務されている方がいらっしゃればどうぞ情報提供お願いします！

施設急性期転職

褥瘡の処置方法を教えて下さい。今までの経験上、職場での褥瘡の処置方法に疑問しか感じないので、手順を改めて把握するためにも情報を集めたいです。

褥瘡急性期病院

次の転職先の科が腫瘍内科と糖尿病内科なのですが入職する前にどのような勉強をしたらいいでしょうか？ 今の職場は整形外科なので全く分かりません。 どなたか教えて頂きたいです。

内科急性期転職

1日1回の抗生剤点滴を午前中に行くところを午後に行った場合、次の日はいつ始めるのが普通でしょうか？

点滴急性期正看護師

経鼻カニューレ、マスクを不快感から外してしまう患者の抑制以外の対策、工夫は何かありますでしょうか？

急性期夜勤正看護師

夜勤の時間9時までだからといって9時入室のオペ出しってどう思いますか？ 皆さんの病院ではどうしているか教えてください。

急性期夜勤正看護師

ミネソタコードがわかる方教えてください。 1-1-1;Ⅰ Ⅱ 1-2-4;Ⅰ Ⅲ,aVF これは検診の判定と関係しますか？ どちらも異常Qでした。 最初が令和一年　後が令和二年　 I というのはI誘導ということですか？ しかし下壁はⅡ Ⅲ aVF ですよね。 それとも下壁は判定が低いんでしょうか これは，機械が判定するからそんなに信用性は高いものではないのでしょうか 知ってる方教えてください

急性期正看護師病棟

現在頸髄損傷の患者様が入院中で、フィラデルフィアカラーを装着していました。今後VISTAに変えて離床を進める方針のようです。 これまでも同じような事例がありましたが、 整形でフィラデルフィアカラーからVISTAに変えたら、離床OKになるのはなぜですか？

急性期病棟

注射前などアルコール綿で皮膚を消毒した時に、アル綿が茶色になったりすることがありますが、それは垢や汚れですか？

急性期正看護師病院

カロナールとソルコーテフは同時投与禁忌ですか？？

急性期病棟

バルーンが入っている人の尿測って、蓄尿バッグの目盛りで確定していますか？尿瓶とかに移して計測していますか？ 今日の勤務者全員が蓄尿バッグの目盛りで尿量を確定していてビックリしてしまいました。それって目測だよね...実際違うし...と。これで良いと言われたと２年生が言っていてなおさらビックリ。 それと回収する時は一人ずつ瓶を変えていますか？3人くらいまとめて回収していますか？ 今はそういう尿測の仕方なのでしょうか。

看護技術指導急性期

看護師10年目です。急性期病棟勤務なのですが、田舎なので地域密着型のような病院で、寝たきりや介護度の高い患者もいて、目まぐるしく忙しいです。急変も多いのですがうちの医者は延命を優先にするため、人工呼吸器をつけたり延命処置も多いです。看取ることも多くて、人が死ぬことに関してなにも感じなくなるのはもちろん、「なんで私が部屋もちの時間帯に死ぬんだよ」という気持ちにしかならなくなってきました。そろそろ看護師から離れたほうがいいレベルだと思いますか？

医者急変介護

胃がんで胃全摘出術をした術後I日目の患者の観察項目はなんですか？ また、それらの観察項目はいつまでやるのですか？ 実習に使えるようにリストアップするとしたらなにが重要なのでしょうか？ このような項目でいいのでしょうか？

術後実習急性期

転職して3ヶ月たちました。 まだ日勤しかしていないのですが、気づいたら5連勤が三週間続いています。 慣れずに体力がクタクタです。 日勤常勤の方はこんなもんですか？ 私だけこんな勤務で、シフト組むのは大変だと思いますが、ちょっと下手？と、思います。 シフトを組んでる師長や、日勤常勤の主任などはこんな勤務はなく、、下っ端がこんなんでちょっと腹たちます！ という愚痴です🫢💦

シフト急性期メンタル

長日勤ってもはやふつうですか？ 数年前から長日勤が導入されました。夜勤が16時間なのが長過ぎるから、看護協会から夜勤時間を減らす？ためだと聞いております。 しかし長日勤キツくないですか？？？笑 噂では長日勤も廃れていく方向.....とも聞きます。 みなさんの働いている病院はどうですか？ 長日勤ありますか？長日勤は増えていきますかね？ 長日勤て結局休憩もとれないし委員会やチーム活動もなんにも進められないし不便です...

急性期夜勤正看護師

30代前半でまさかのメンタルダウンを起こして、転職活動中です。健康崩さず長期に働ける場所を…と探してますが、考え方が急性期寄りになってしまって決めきれずにいます。ブランクありなのでクリニックか施設かなぁと思ってますが、施設はあまり行きたくないし…と感情と条件で揺れちゃいます。 どこか割り切らないととは思ってますが踏み切れず。みなさん30代の転職どうでしたか？😵‍💫

ブランク施設急性期

外科病棟に勤務しております。 ソセゴンの投与について質問です。 術後PCAポンプ使用し持続で麻薬投与して疼痛コントロールしている患者に対してはソセゴン使用が拮抗作用があるため禁忌という認識でしたが、アナペインに切りかえした際に先輩から疼痛時ソセゴン使うよう説明を受けました。禁忌なのはフェンタニルのみなのでしょうか。ソセゴン投与が禁忌の薬剤を教えて欲しいです。麻薬内服時のソセゴン使用は禁忌なのか等、薬剤全般について教えて欲しいです。

術後薬剤外科

血液製剤のチェック方法についてお聞きしたいです。 当院では検査室でダブルチェック、自部署で再度ダブルチェックしてから投与前に医師と投与実施者(看護師)で最終チェックを行います。 皆さんの病棟や施設ではどのようなチェック方法がなされてますか？

施設急性期正看護師

輸血後の肺雑音について こんにちは、1年目看護師です。 今日受け持ち患者さんに輸血を投与したのですが、2単位を2時間で投与中、1時間半ほど経過した際に、 患者さんに肺雑音(聴診器を当てずとも、ゴロゴロ、カラカラという音が聞こえました。また、聴診時は呼吸に合わせてザーザーという雑音が聞こえました。) がみられました。 バイタルサイン値に変動はなく、カルテ等に登録されているその他の異常や副作用も該当するものはありませんでした。 先輩に相談し、この方は元々心不全で浮腫や胸水が貯留していたり、栄養剤の水分量が増加しているため、肺雑音の原因はそれらである可能性が考えられ、輸血での影響や副作用によるものではないだろう、というように話がまとまりました。 ですが、思い返すと、以前にも輸血投与後から肺雑音がみられるようになった患者さんがいらっしゃいました。 輸血の副作用などで調べると、重篤なものに呼吸不全などが出てきますが、肺雑音などは書かれておりません。 輸血後の肺雑音は偶然だったのでしょうか？？ それとも、輸血による副作用の1つであったり、 循環血液量の増加や心負荷増大によるものなのでしょうか？？ 調べても関係性がわかりませんでした、、。 先輩方、お知恵をお貸しください。

急性期先輩新人

大動脈解離の患者さんで、よくSpO2が低下している状況に遭遇します。このような状況に遭遇したことはありますか？なぜ低下してしまうのでしょうか？

循環器科ICU急性期

最近1ヶ月前まで自立していた患者さんが亡くなることが多いです。1ヶ月前まで、1人で散歩していた、バイタルも1検でよかった、薬も自己管理できていた人が急に全介助で緊急入院になってすぐ亡くなったり、退院してほっとしていると、救急部門の記録に心肺停止で亡くなっていたり、命って儚いなと思います。正直、これまでたくさん見てきて、この患者さんのケアは少なくて軽いと思っていた人なので、驚きと動揺が隠せないです。患者さんの死と向き合う方法はありますか？

緊急入院退院急性期