「訪看」のお悩み相談（13ページ目）

助成は都道府県、市町村によってちがいますよ。患者様のお住まいの市町村の市役所、役所に聞いてみるといいと思います。電話で教えてくださると思います。

お疲れ様です。 朝飲んだ薬の血中濃度が上がって、午後に嘔気が出る感じですかね？ 最近、薬を新しく飲み始めた、もしくは増量されたということでよろしいでしょうか？ それにより嘔気が出ているのなら、その薬を中止するのが一般的ですが、変更出来ないとなると嘔気抑える薬をかぶせていくしかないかと。 他の薬との飲み合わせの可能性もあるかと思いますが、変更出来ないってのもなかなか珍しい気もしますが。。。 嘔気が出でいるのに変更しないドクターも珍しいような。

私も訪問看護ステーションで働いてます。1時間休憩をとれる日もありますが、車で何かつまんで食べることや、事務所で急いで食べることもよくあります。うちのステーションは、きっちり時間内休憩をとれることは少ない方ですね…でも、直帰アリなので、20分くらい早くても休憩とれないぶん、早く帰ってます。

自分の実習の時は訪問の際に気をつけていることや訪問先の利用者さんの特徴やそれに対する接し方などを教えていただきました。 加えて訪問看護師になった理由や仕事のやりがい、逆に大変な事などを聞きました。 どの看護師さんもとても優しかったのが印象的でした。

うちは特にコロナが疑われない患者様に対しては、入室前の手指消毒＋基本的にはマスクのみで対応しています(フェイスシールド等はなし)。飲食も断るようにしています。洗面所の使用okな患者様宅では、入室時にお借りして手洗いするうともあります。 とても神経質なご利用者様…は、そもそも訪問を断られたりしてます(^^;)なので電話で困ってることないか等のお話をしたりしています。

はじめまして 随分前にはなりますが、私も派遣登録して訪問入浴サービスしてた事があります。 特に勉強などはしなくても大丈夫かと思いますが、お宅にお邪魔して訪問看護師さんとの交換日記的なノートに入浴後の処置の仕方などがある場合もあるので一般的な知識は必要かな？ 私は病院で働きながら合間で息抜きのために行っていましたが楽しかったですよ。 どんな仕事しても自分にプラスになると思うので頑張って下さい。

新薬や新商品が改善されて常に勉強ですよね。 主科のDr.と製薬会社さんや装具屋さんが営業で連携をとられているためそのツールを利用して勉強会を開催しています^_^ Dr.向けの内容が多いので、看護師目線で依頼したりしますね。

まさに今、通信制の正看学校に通っている方と一緒のステーションでお仕事をしております。 その同僚は正社員で働いているのですが、毎日課題に追われていてとても大変そうです；私も時々課題を手伝っていますが、課題が次々出されてやってもやっても終わらない感じみたいで。。( ;´人｀;:)‬毎日睡眠時間を削っているとのことです。 それに加えてオンコールも持っているので、子育てもあって殆どプライベートの時間が無いみたいです。。 年間予定表で試験日や授業日などは事前に分かると思いますので、そこで柔軟に対応して頂ける職場が見つかるといいですね(^ ^)同僚は月に3〜4回くらいは平日も学校で仕事を休んでいる感じです。 逆に言うと、パートで3〜4回/週、オンコールなしだとまあいけるのかな？という印象です。(主観ではないのでハッキリとは言えませんが…) スタッフ数の多いステーションだと安定している患者さんを固定で受け持つことも出来るかもしれませんし、まずはお話を聞かれてみるといいと思います(*^^*)応援しています！

地域の薬局さんが「毎日処方」にしていて、毎日利用者さんが薬局にその日の分をとりにいくようなことがありました。特殊かもしれませんが。 地域の協力を少しずつ得て、大きな支援に変えるのもいいかもしれません。 あとは利用者さんが普段使う例えばリモコンなどの近くに「薬のみ忘れないように」などの張り紙をしたりとかって工夫はしたことあります。参考になれば幸いです💦

お疲れ様です。 見える箇所で明らかに血液が貯留してるのであれば有効です。還流で洗い流せるので。 やらないよりもやってほいた方がよいかな〜程度で、piccは細くて長いのでロックしても閉塞するときはしちゃいます。

お疲れ様です。 わたしも最終的には訪問看護やってみたいとは思うのですが、、畑違いな部分が多いので勇気がいりますよね、、

臨床での疑問を研究に！なんて、素敵なんだろうと思いました！ 初めから“研究”とすると、大変かと思いますので、Ciniiや看護協会のホームページで関連した文献や研究について調べてみるといいと思います😊すると、自分の研究テーマや方法がより深まり糸口が見えてくることもありますよ。

わたしの市のところもそうです。 医療従事者は1ccだったのに、高齢者は2ccでした。 国から配られているものなので、拒否できないと思います。 どの地域もそうだと思います。 ニュースでも話題になってましたよ？ 引きづらいし、ゴムのところに歪みがある不良品が混ざっていたり。 クレームが多いそうなので、今後変わるかもしれないですけどね。

麻痺のレベルでその方がどこまでできるかによって違うので、なんとも… 一般的な麻痺レベルを知った上で、やっぱり本人に聞いたり、動作をみて考察するしかないんじゃないかなーと思いました。 ある程度のことを自分でできる方だと、変にこっちで気を回してしたことで逆に気を使わせてしまう可能性もありますしね(^_^;)

自転車移動大変ですね 日焼け止めは汗で落ちちゃうし塗り直しも大変なので、UVカット&接触冷感のアームカバー・ネックカバーを日焼け対策で使っています あとは、飲む日焼け止めですね💦

富士通ですね。転職してNECを採用してる病院は使いにくくて愕然としました。富士通を使用していたのは大きい病院だったのですが、片方の病院の方がお金をより出していたのでその分より中身がハイスペックでした。 値段でかなり変わるので、nanaさんの病院でのコストによるのではないかなぁ、と思います

ここでの予防の定義はわかりませんが、 病院から地域に出れば"介護"予防に努めている看護師さんもいます。アセスメントはどちらも必要ですが、 行政やそれに準ずるような保健師はマクロからミクロまで見て長期的な課題と取り組み、費用対効果を考えて行く必要がありますが、手技はイレギュラーな時以外は使いません。パイプになる力や面接力、制度の理解、大衆の前で伝える度胸が武器だったりします。 院内看護師さんは生命の危機を優先して対処したり去っていくDrを呼び止め指示をもらう力が必要かと思います。患者環境への対応や患者教育もされるかと思います。 保健師は動きの自由度が高い分、他職種から医療職としての知識対応を求められます。(訪看の保健師はちょっと違うと思いますが) 去っていくDrを一言で呼び止めて端的に必要なやりとりをしていたリーダー看護師はDrからの明らかな信頼もありカッコ良かったです。

おつかれさまです。 わたしはコロナワクチンを打ってな人と接触することに不安は感じていません。 むしろ医療従事者にワクチンを打たない選択肢が少ないことの方が問題かなと思っています。どうしてもメディア等に左右された意見かなと思います。 やはり新しいワクチンですし、これから追跡研究も始まっていくので色々な打つことに不安もありますよね。そういった電話は差別になるのかなと思いますね… お気になさらず、そういった意見もあるんだということでの解釈でよいかと！ 私もふくさんの投稿でびっくりしました。

私は長年夜勤バイトしていました。 ただ、始めた頃私も子供が小6だったので、メインの病院の明けで、バイトの夜勤入りを入れるのを2回が体力的に限界でした。バイト夜勤1回35000円で、その分は、確定申告していました。他の病院が見られて楽しかったです。

上に立つ者の発言ではないですよね。 管理者は看護師ですか？ 認定看護師になりたくてなれなかった人の嫉妬じゃないでしょうかね〜

お疲れ様です。 当院でもACPの場はちゃんと設けれていません。 ちゃんと設けて話しできたほうが良いのはわかっていますが、そもそも患者さん自身が話しを避ける感じがします。 エンディングノートなども一時普及しかけましたが、今はあまり見かけなくなりましたしね。

この春から訪問看護で働き始めました。 小学低学年と年中の母です。 学童のお迎えの時間があるので、パートで働いて他のスタッフより30分早く退勤しています。 病院と違って、訪問時間が決まっているので時短勤務でも目一杯業務できるのがいいなぁと思っています。 午前午後と自宅近くの利用者さんのところへ行く予定の日は、お昼休憩のためだけに往復40分運転するのは無駄なので家でお昼休憩しています。その間にちょろっと家事をすることもあります。 （本当はだめなのかな？）

こんにちは、私も新卒からICUで今は大学院に通うために２回産休育休を経て退職しました。 ご結婚を機にとのことなのですが、もしお子さんを早いうちにご希望するなら今の病院で産休育休の方がいいかと思います。 結婚を機に退職後の転職の場合、すぐに妊娠出産になれば当然企業側はマイナスになるので採用に対して慎重になります。特にクリニックや施設は、代わりの人を雇うのにも労力を使うので… またご存知かもしれませんが1年以内の場合育休が取れなかったりもしますからデメリットになるかもしれません。 あと私個人の感想ですが、バイトで施設に行ってるのですがICUから介護は落差がすごくて物足りなさも感じてしまいます… デメリットばかりでごめんなさい。 メリットは訪問看護も施設も急変さえ無ければ割と定時で記録も多くなくて帰れると先輩は言ってました！

訪問看護、自分もバイトも含めて5年やっていました。 管理職をしながらも24時間緊急もやり、レセプト、書類関係、営業などなど。 最終的には体も心も壊れてしまい辞めました。 黒いものも白にするとかよく聞いていましたし、自分も葛藤しながらもそうしてきました。会社の利益のためと割り切ってはいましたが、無理でしたね。スタッフも重度の方は見られなかったり、マネジメントも大変でした。 自宅に持ち帰りの仕事も当然にありました。 いろいろネットワークもあり、他の事業所のやり方など聞いていますが、どこもそんな感じです。 仕方ない、では済まされないこともあります。オーバワークですよね。 自分は26年看護師をしてきて、何をそんなに夢中でやってきたんだろうって考えさせられました。 で、転職はしましたが、未だに考えます。 ホワイトなところってほぼないと思って転職活動してみて下さい。お体も気遣って下さいね。

私の場合ですが ①様々な視点から対象を見る力をつけたかった ②病棟のような慌ただしい勤務ではなく、ゆっくりと対象と向き合っての勤務をしてみたかった ③病院で一生を終えるのではなく、患者様が住み慣れた場所で生活する為の支援がしたかったから 少しでも参考になったら嬉しいです

その職場にはよるかと思います。スタッフ少ないところだと難しい場合もありますが、私が勤めたところは何箇所かありますが上司に恵まれたので休みやすいです

心不全の程度と血圧次第では ないでしょうか？ 胸水貯留があると書いてありますが それ自体は浣腸という行為に そこまで影響はないかと思います。 ただ、浣腸による刺激で 血圧が落ちることがあるため 血圧が普段から低い人では 寝たまま排便まで行ったり 移乗するのであれば付き添いで 行うなど少し注意が必要かと 思います。 また、直腸刺激による交感神経刺激で心臓へも多少なり負荷がかかるとは思いますが、それだけで命に すごく影響を与えるような事象が 起こるとは考えにくいのでは ないでしょうか？ 最初にも述べましたが あとはその人の状態次第で 呼吸も乱れていていつ状態が悪化 してもおかしくない人なのか それなりに生活できている人なのか で話は変わってくるかと思います。

転倒は予防できるけれど、自分の行きたいところに、自分で自由に行けなくなるということだと思います。常時監視されているわけですから。

訪問で看護をする事もあるので お答えします。 訪問看護師はアセスメントやケアが主なので、病棟で行われているおむつ交換や吸引、バイタル測定、血糖管理、点滴管理、経管栄養等の基本的な看護技術は身についていた方が働きやすいです。 ですが、事業所によって新人看護師でも可能や訪問未経験可能の場所もあるのでケア経験が全てではないです。 なので病棟経験はあった方が良いかもしれませんが、 なくても大丈夫な場所もあるので どちらかと言うと経験よりも 就職後に独り立ちまで きちんと教えてくれる事業所かどうかを見た方が良いと私は思います。 少しでも参考になれば嬉しいです

国試対策に実習、お疲れ様です♪ 在宅看護で働いたことはないのですが、質問の仕方としてはただ単に質問するのではなく、学んだ事を伝えながら質問するはどうでしょう？ ・事前学習で在宅看護は○○だと学んだのですが〜○○ ・在宅看護と病院での看護の違いは○○かと思っているのですが〜○○ など？特に今の時代は入院の短期化が進んでいるので地域医療や在宅看護は大切だと思います。疑問に思った事を調べて、シンプルにわからなかったことや、なぜどうして？を質問すれば問題ないのではないでしょうか？ 私なら調べてもわからなかったのですが〜って聞いてしまうかと思います（私の在宅看護の実習先の方は、お母さん世代でベテランさんで皆さんとても優しく教えていただきました） 実りある実習になる事を願っています！