「訪看」のお悩み相談（11ページ目）

おはようございます。 私は小規模の訪問看護事業所だと大変というお話、イメージしかなく、、 主に施設内訪問看護を選んでいました。施設内訪問看護の看護師も足りたないときはとても大変ですが、利用者を確保するのは入っている施設の仕事だったので入った利用者様を看護に集中できました。 施設外訪問看護事業所よりは負担は少ないように思います。ただとこの施設を選ぶかにもよると思います、、（同じ施設の訪問看護事業所でもだいたい施設内訪問看護は同じでした。）

精神科の訪問看護は、大変苦労が多いとお察しします。 私は、看護の場面で、そういった経験はないのですが、煙草を目の前で吸われて、目がシバシバと涙が止まらなくなった経験があります。 患者さんの状態が分からないので、出すぎたことかもしれませんが、患者さんに煙草の話題を振ってみてはどうでしょうか。なるべく訪問時間には煙草を吸わない方向で、話を持っていき、、 状況によるかもしれませんが、健康が害されては元も子もありません。

こんにちは。訪看はしたことが無く病棟経験しかないですが緩和ケアもある病棟でした。 廃用症候群予防、リラクゼーション、人との関わり、刺激の目的で ほんとにギリギリまでPTさんには入ってもらってました リハビリはADLの向上のためだけではないので 床上で出来る事もあると思いますし本人や家族の拒否が無ければ介入してもらった方が良いのではと私は思います。

はじめまして＾＾私は25Lぐらいのリュックを使用しています！荷物が大きくなるので、お客様の家内では前に掛けて使用している事が多いです。後ろに掛けていると、物にぶつけてしまう事があったので、、 45Lのゴミ袋は持っておくと便利です◎ゴミ入れにもなるし、防水シート代わりにもなるし、あとは衛生面があまり良くないお宅では自分の荷物をビニール袋へ入れたり、ビニール袋の上に荷物を置いたりして使用しています＾＾

わたしも近々大事予定ですが、わたしは特にご利用者様にはお伝えするつもりはありません。

お疲れ様です。 管理者に有給残数と辞める時期を伝えて相談するのがベストかと。その上で、スケジュール調整、引き継ぎを進めていくしかないかと。スケジュール調整するのが管理者の仕事なので、出来ない云々は無視してok! 日本はなぜか、当たり前のように有給消化出来ずに辞めていくのが当たり前となっていますが、有給消化するのは労働者の権利なので必ず消化して下さいね。 ぶっちゃけ、周りに気をつかうか使わないかはべいまっくすさん次第なので何とも言えませんが、逆になんで辞めていくのに気を使う必要があるのかと思います🙄

こんばんは。コメント失礼します。以前扶養内でパート勤務していましたが、そんなこと言われたことありません！自分の勤務先でしてもらっていましたよ！

精神科外来看護師です。 うちは病院内に訪問看護室があるのもあってか密に訪問看護と連携をとっているのですが、 状態が悪く定期受診の日が近ければ事前に外来のほうに情報が回ってきます。 前回受診時に薬の量は変わってないか？いつから独語がきつくなったのか？自傷他害の恐れが強まっているようでしたら入院も視野に入れた上で、外来のほうへ情報提供し医者の判断で臨時受診となる感じですね。 前もって情報を得ていれば医者も外来看護師も色々と準備ができますので大変助かります。

こんにちは。皮膚科ではないですが、整形外科病棟で勤務しているため術前の爪切りで色々な患者さんの爪切りをしています。 陥入爪、爪水虫、肥厚している爪は切りにくく慣れるまで大変ですよね。 私は足浴で少しでも爪を柔らかくしてから、ニッパーとやすりで少しづつ短くカットしていきます。ニッパーで爪が割れないようにカットするコツは0.5〜1mm程度表面の方から少しずつ削るように短くしていくようなイメージです。普通の爪切りのように一気に切ると割れて深爪になってしまいますよね。慣れるまで大変かと思いますが頑張ってください。

以前の職場の同僚よりお声掛けいただき、訪問看護で働いていました。 経営者は医療従事者ではありませんでしたが、別の仕事もしながらの運営だったので資金面の大変さもなく人間関係もよく、働きやすい職場でした。 開設のきっかけとしては身内の介護とのことで、訪問看護で人の役に立ちたいという思いが伝わってきて、同僚が小さいミスをした時も、細かな指摘もなく仕事に関して自由度が高かったのが良かったです。 やはり上の方の人柄だったり、家族の急な病気等での体制なども充実していたのが働きやすかったポイントだったかと思います。 宜しければ参考までにですが、素敵なステーションが見つかりますように。

べいまっくすさん 私も訪看で働いています。 訪看を辞めてもまた、訪看で働きたいのですね！ 何か魅力があるのでしょうか？ けど人間関係のお悩みがつきまとう。 とある本を読んだ事があります。 人間関係で悩まない職場はないというものでした。 だって、考え方が違うんですもの。衝突して当たり前なのです。みんなに分かってもらうなんてムリなのです。そこには、「～でなきゃいけない」 「私は正しい。あの人は間違っている」など凝り固まった考えが自分の中にあったりします。 どんなトラウマがあるのでしょうか？その時何を感じてましたか？ そこに向き合わない限り、何処へ行っても同じ事を繰り返すばかりだと思います。

聴診器や血圧計、パルスオキシメーターとかですかね🤔 カバンにテープやガーゼ等も 入れてますが 基本的には利用者さんの家に準備されているものを使うので予備程度で入ってます！ ボールペンやメモ帳などは自分で揃えますが他の物は ステーションによると思いますが 全て支給でした🙆‍♀️

訪問看護お悩み相談室、良書でした

こんばんは、訪問看護師をしています。 私の事業所では緊急コール(待機)は希望者のみです。 緊急コールに関しては、正社員・パート社員共に強制ではなく、体力的にきついので…と途中から緊急コールから外れることも可能です。

お疲れ様です。 新規が増えないだけでなく、もともと居た利用者さんも訪問キャンセルとかですかね🙄？

小児の訪問を主に担当しておりました。 主に重心児でした。呼吸器管理（バギングしながらのお風呂が多かったです）、母のレスパイト目的での見守り、家庭環境の複雑な児の健康管理などです。 小児科の混合病棟で12年働いておりましたが、在宅での方法は家庭での方法を受け入れると言うところから始まりました。 小児の訪問は、親御さんとの関係作りが大変であり、重要だと思います。ですが、やりがいとてもありました。

ちょっとひねくれて取りすぎかなーと思います(*_*) 私は年長年少の女の子2人ですが、それでも大変なので、それを踏まえての「大変やねー」とはよく言います。 そういう風に思わせてしまう可能性がある事、大変参考になりました。

こんばんは。 私も休日診療所で副業をしています。日曜日と祝日が勤務日になるのですが、祝日は旦那が仕事のため子供を見る人がいなくなるので勤務できません。なので日曜日のみ勤務しています。悪いなと思う気持ちはありますが、子育て中ですし仕方が無いと割り切っています。そのぶん日曜日はいつでも働きますと伝えてありますし。シーガルちゃんさんも平日働いてらっしゃるのですから、そこで一生懸命働けば祝日が出られないことを気にする必要ないと思いますよ。まして、辞めるなんてそっちの方が職場に迷惑が掛かりそうな気もします。お互いがんばりましょうね！！

胃瘻交換バルーン型は固定液は確認します。バルーンで固定しているのでバルーンの中の固定は注射用水になります。これは確認しないといけないです。もしバルーンの中の固定液が少なくなっていたらバルーンが破れている可能性があります。破れていたらペグが抜けるリスクがあります。固定液の確認時はしっかりと必要物品を準備してから行います。手順は簡単です。抜けないようにしっかりと握って下さい。尿道バルーンの要領ににていますので。固定液は必ず注射用水になります。生理食塩液は使用しません。

とても辛いですね…今いる場所が全てでは無いと思います。今の場所から、離れる事も選択肢の一つだと思います。

診療看護師だとNurse Practitionerだと思うのですが、診療看護師とは別のものでしょうか？

お疲れ様です。 お看取りならspo2低下しても呼吸苦ないようならHOTは導入しない事の方が多いです。 本人が症状訴えられない、家族の訴え、呼吸平静でも脈拍の変化などで総合的に判断してます。

さらっと言って終われないケースが多いと思います。 退職理由はでっち上げでも構わないので、こげぱんさんが理由ではないどうしても退職しなければいけない理由を伝えたらどうですか？？ 例えば親の介護が必要になってしまったとか。

保険外訪問看護とは、訪問看護ステーションとかでは無く、訪問看護の会社のことですか？ 以前、働いていました。 仕事は、訪問看護とほぼ同じです。 勤務時間は、その家庭毎に違います。 私がいた会社は、最短で４時間〜でした。 例えば、朝8時〜17時とか18時〜朝8時とか｡ ケアは、ご家族と一緒に行うこともあれば、自分1人で行うこともありました｡ 正社員は、訪問の仕事のない時に出社して、プランを経てたり、また、営業に行くこともありました。 保険内の訪問看護と違って、長時間向き合ってケアできることは、やり甲斐もあります。 毎日利用される方や、週に数回、月に数回、年に数回と様々です。 受診時、外泊時、旅行時は、移動の際も付き添うこともあり、かなりの責任も伴います。 身体的精神的な負担も大きいですが、私は、体調が戻れば復帰したいと思っています。

訪問看護師ではないのですが、責任感素晴らしいと思いコメントさせてもらいました。 2週間毎しか関わりのない患者さんの変化に気づいたことが、まずすごいと思いました。 病棟勤務ですが、私も見習おうとおもいます。

うちの何でもとりますとこあるけど、裏があり仕事がキツイ、離職率高い、低賃金、おまけに役員付で若い人とシニア。中堅はどこかへいってしまう。上のお達しは反論できず。強制。

気軽に話せる人のいない環境は辛いですよね。 私は科が異動になっただけでもイヤです(この科異動に不服があるせいでもあると思います) 完璧な職場はないと思いますが、やはり辛い職場であれば転職してもいいと思います。

正社員なら、基本給だけの所もあるし、基本給プラス1件いくら、らとか手当がつく所もあります。 パートなどの時給なら、訪問件数に関係なく勤務時間分の時給が出るところもあるし、時給の設定が低い場合は1件あたりの手当がつく所もあります。 家と家の移動や記録も含む、という規定なら、訪問件数に関係なく、働いた時間分はもらえそうなイメージですね。 それぞれの訪看ステーションによって違うので、問い合わせ必要な感じですね(^^)

私のいる訪問看護は、所長、管理者が親戚名上に、所長は適当、管理者は若くて怠け者（以前働いていた病院は、解雇）です。 こげぱんさんと、同じ悩みです。

訪問の算定では、20分未満、30分、30-60分、60-90分というように料金が分かれています。 サ高住の訪問は移動時間もないのでなるべく多く訪問したいのではないでしょうか。 看護師側からするとあまり患者さんと関わる時間がない気もしますが。バイタル測ってなにかしたらすぐ時間になっちゃいますね。