「訪看」のお悩み相談（18ページ目）

訪問看護指示書の返信用封筒について。 主治医から指示書を送ってもらうときにの切手って、どうされていますか？ 私の職場では、だいたい切手を貼った返信用封筒を添えます。 文書料に含まれるとの考え方で、切手不要の場合もあります。

訪看大学病院外科

訪問看護の道順について。 訪問看護で6月から働き始めました。 わたしは元々方向音痴で、帰り道も来た道を通れない、事務所から家へは行けるけど違う家から違う家へは行けなく、スマホのGoogleマップなしでは訪問できません。 先日、道順を確認するのに携帯電話をチラ見した際、車にぶつかりそうになりました。 地図を確認する際は停車するしか方法はないのでしょうか。 皆さんはどのように利用者さんのお宅までたどり着いているのか教えていただきたいです。

訪看訪問看護新人

サ高住の訪問看護師をしています。 介護スタッフとNsもそうなんですが、介護スタッフ間でも認識の違いが大きく、頼んだことを忘れてしまったり、重要な情報伝達を頼んでも重要だと捉えてもらえなかったり、と日々対応に苦労しています。 上手く連携を取る方法が知りたいです。

訪看介護施設介護

施設内にある訪看を面接し、感じもよかったしパートですが給料も良かったです。 ただ、訪看に行って病院に戻れるか不安でやっぱり経験を積み、3~40台になった時に訪看をする方がいいのかもやもやしてます。

訪看施設

訪問看護の加算についてです。 ポートを病院で抗がん剤で使用するけど、在宅、訪問看護時に使用しない場合、特別管理加算Ⅰは暫定できますか？

訪看訪問看護勉強

質問です。 先日訪問リハのスタッフが訪問したら、脈が120超え。 主治医に連絡とって、看護師も緊急訪問。 パルスオキシメーターだと65くらいしかパルス拾わす…。橈骨動脈の触知も弱くて、心音聴診したらやはり速い!120〜130の心拍数で、時々脈がとんでました。 時々とぶ以外はリズムは整だったので、頻脈でPVCがでているのか、心房粗動かなーと思ったのですが… 先輩は「Ｔ波をひらってたのでは？」と言われました。 心電図モニターがついていてならわかるんです。Ｔ波が高くて倍にひろってしまうことがあるから… でも聴診しての心拍数なので…うーん…と考えてしまいました。 その後救急受診し、なんでもなかったと帰宅。 それも？？？じゃああの頻脈は何？でした。 先輩の意見、みなさんはどう思われますか？

モニター脈心電図

訪問看護師されている方お話しませんか？ 私は看護師歴14年目＝小児しか経験がなく、先月から掛け持ちで週一だけ訪看始めました💡 スタッフが皆さん優しくしてくれているので成人経験全くないのですがとりあえず頑張れています😅 ただ週一なので事務的な事とか全然分からないというかそこまで頭が回らなくて、報告書、計画書などまで手が回らないです💦 まだプライマリーはついてないのですが😅 自分の事、訪問回るのだけに必死になり、そのうちスタッフの人に呆れられないかとか色々不安になってきました💦 私より後に入った訪問看護初めての年下常勤さんがとてもしっかりしていて、事務的な事や往診医などの連絡もしっかり取れていて焦ります( ; ˘•ω･): なんでもいいので訪問看護されている方、それぞれのステーションの事や楽しい事や嫌なことなんでもいいので色々お話したいです🥰

訪看訪問看護人間関係

緩和医療に詳しい方。 祖母が胆管癌と診断され、肺転移、腹膜転移していました。胃もたれが酷いようで食べても飲み込めず出してしまう状態です。介護用のコーンスープや白身魚スープなどは飲めています。しかし、肋骨取りたいなど話しており内部の不快感が酷くあるようです。重苦しく痛いと話しておりました。癌による胃もたれの不快感などどのようにとってあげたらいいのか分からず緩和ケアに携わった事のある方に教えていただけたらとお思い質問させていただきました。薬を処方されていますが、あまり効果がないようです。もちろん患者さんの状態により違いうと思いますが、効果があった事なんでもかまいません。

終末期訪看大学病院

地方の個人病院に勤務しています。病棟NS→訪問看護ST管理者となり3年目になります。昨年ケアマネ取得して今年度から居宅の管理者を兼務しており管理業務のみ行っています。居宅はパートのケアマネ1人と私のみ。訪問看護も私を含め看護師3名と小規模の事業所ですが、医療連携を行なっているグループホームもありオンコールを3名で回している状態です。また、休日も訪問があれば休日返上で仕事をしています。経営陣からは他部署への協力体制も求められ対応し、人事異動でも快く受けてきましたが給与は変わりません。業務と責任だけが増え、ミスしたら叱責される昭和な体制の職場で精神的にも限界が近いです。家族がいるからと頑張ってきましたが、ここにきて病棟への異動の話が…。病棟主任がストレスによる部署異動を希望しているようで、私を病棟に異動させて病棟看護師の減少を避ける方針のようです。居宅は休止、訪問看護の管理者は外来から異動となるようです。「どうせ辞めないだろう」と、法人の私に対しての扱いに嫌気がさしています。 みなさんどう思われますか？御意見を頂けると幸いです。

ケアマネ訪看異動

訪問看護ステーションの看護師さん達に質問です。 成人している障害児の方のところへ医療保険で、週一回日曜日の日中訪問しています。主に栄養注入と状態観察で1時間。母1人子1人のご家庭。普段日中は支援学校に行かれています。 月に1〜2回お母様の歯医者通院のため、夕方18時から19時半まで訪問依頼があります。行うのは状態観察と栄養注入。お母様が帰られる間のお留守番みたいになっています。 こういう訪問ってありなのでしょうか…? なんだか便利屋のように使われている気がして… みなさまのご意見お待ちしています。

訪看訪問看護正看護師

訪問看護をされている方に質問です。 普段仕事に持ち歩くもので、 持っててよかった、 と思っているものがあったら教えてください。 私はペットボトルの蓋に小さな穴を数個あけたものを持っていて、陰洗のときなどに利用しています。 ペットボトルの本体は、訪問先のお宅に結構あるので、それを使わせてもらっています。

手技訪看准看護師

訪問看護はじめて3ヶ月を超えました。 すみません、愚痴らせてください。 管理者が今月末で退職するそうです。 新しい管理者となる方に引き継ぎをきちんとしてほしくて、引き継ぎする時間がとれるような訪問予定を組んでくださいと伝えましたが… 空いた時間に現管理者が不在になることが多くて、引き継ぎがうまくいっていないようです… やたらと利用者さんのお宅の片付けをしたがるし、何のための訪看利用かわからないような訪問もあるし…指示書にも療養生活の見守りやバイタルサインチェックしかかかれていなかったり…。管理者にきいてもはっきりと答えてくれず。困っています。カルテも不備だらけだし。 新しい管理者となる方と来月からきちんとしようと話していますが、日々もやもやしています。

訪看指導訪問看護

うちの訪問看護ステーションの管理者。 利用者さんのお宅の片付けや買い物をしている。それも自分が気になる人にだけ。 管理者だけがやってるなら知らないふりして過ごしとけばいいのかも…ですが… 私達スタッフにもやるように言ってくる。利用者さんも求めてくる。特に買い物。してもらうのが当然のように言われる。 だったらヘルパーさんでいいじゃんって思ってしまいます。 みなさん、どう思いますか？

訪看訪問看護ストレス

在宅看護師、訪問看護師、訪問看護のやりがい、ここ大変だなと思う点はなんですか？ 少し興味がありまして、実際の現場で働いている人からの意見が欲しいです！

訪看介護施設やりがい

スマホについて。 2台持ちされている方、ひと月のスマホ代は、いくらくらいかかっていますか？ 仕事用の連絡ツールを別に持ちたくなってきたので、参考にさせてください。

訪看デイサービス大学病院

在宅クリニックで働いています。癌末期や老衰で水分補給できなかったり、食事が食べられない患者さんが多いです。結局家族希望で点滴になってしまいます。そのような方にどのように対応していますか？氷を口に含んだり、食べられるものを食べられる時にと言うアドバイスはするのですが、他にないかなぁと思いまして。

訪看慢性期クリニック

お薬を飲むのを嫌がる高齢の方がいます。 お薬を飲んでいただくときの 工夫があればお聞かせください。 漢方薬です。 味や顆粒が辛いのは理解できるので、 少しでも飲みやすくなるように、服薬ゼリーなどの利用もお話ししてあります。 また、自分には要らない薬、と思いこんでいるフシもあります。

薬剤訪看保健師

cvカテーテル挿入部の消毒は何でやっておりますか？ 以前はポピドンヨードでしたが、現在はクロルヘキシジンです。理由がわからず、みなさんにお聞きしました。

CV訪看ルート

訪問入浴をしています 褥瘡の処置について質問です ポケットありの褥瘡でユーパスタを塗布なのですが、綿棒で塗り込んだら、訪看よりユーパスタはガーゼにつけて蓋する感じでお願いしますときました スキントラブルの知識が足りず、勉強中なのですが、そのように処置する理由がわからないです 教えていただきたいです ちなみにユーパスタとゲーベンやアクトシンの違いも参考書よんでも現場になるといまいち理解できず、情けないです 教えていただけると嬉しいです

褥瘡参考書訪看

患者さんと深く関わりたいと思い、療養型か訪看で働こうと思います。 療養型は以前務めていたので、問題はないです。 訪看が初めてで、経験も3年弱でして1人でアセスメントして看護を出来るのか不安で1歩が踏み出せません。 訪看を経験された方、アドバイスやどういう感じだったのかあればご意見頂きたいです。

訪看アセスメント

皆さんの職場の月例ミーティングについて教えてください。 私の職場では月1回、昼の時間にあつまり、内容は、所長からの伝達事項、係からの報告が主です。 こんな時期なので、 Zoomでやったこともあります。

訪看デイサービス大学病院

京都か滋賀若しくは他近畿内で緩和ケアが強い病院(訪看や、施設でもいいです)というのはありますか？理由とともに知りたいです。

終末期訪看ICU

在宅で、認知症の方の転倒予防について、アイディアがあったらお聞かせください🙏 少ない情報で申し訳ないです。 ９０代女性、つたい歩きはできてました。 高齢を理由にメマリーを１５mgから１０mgに減量中です。 ベッドと廊下には手すりがついてます。 考えついたのは、以下の４点です。 ・寝室と、廊下の間の和室に、何もなくて杖歩行だったから、そこに手すり設置 ・センサーマットなど、動いた時のお知らせグッズ設置 ・今のところオムツが汚れて動くみたいなので、定期的にトイレ誘導 ・メマリーの減量について再検討してもらう

グッズ転倒予防

小さくない子どもを育てながら仕事をしています。 子どもが小さい頃は、まだ小さいし、仕方がないと思っていましたが、随分大きくなったのにまだ手がかかるのです。 宿題はいちいち言わないとやらない。 兄弟喧嘩のたびに仲裁の要求。 思いついたら、ずっと話しかけてくる。 ひとりで寝られず、また、寝かしつけてから自分の時間を取ろうとすると、目覚めて起きてくる。 などなど。 そんな中で、仕事をしたり、勉強したりしなければならないのですが…。 皆さんが家で勉強する時間を確保するために、工夫されていることがあったら教えてください。

訪看大学病院記録

地域との合同カンファレンスについてです。 病棟看護師の役割は。入院中の様子や指導があれば指導内容、支援者状況、本人、支援者がどこまでできるのかもしくは関われるのかを話す以外にありますか？ 基本的にはMSWが進行して下さること、家族と訪看が今後の関わりを決めていくことになるので、退院後の話になった時に発言する内容もなく終わってしまいます。 本人、家族混えてのカンファになるので、深くはなかなか話せないこともあるので、全て看護サマリーには記載しています。 他部署が集まって話し合う雰囲気が得意ではないので、発言しないのもするのもつらい… でもMSWの方がDr→病棟Ns…と話を進めてくださっているので発言しすぎもよくないのかな… 退院に向けての話なので、家族と訪看中心に話を進めていくので、なかなか病棟看護師がどのように関わればよいか分かりません。何か言うことあれぼ発言してるかもしれせんが、今まで私が出たカンファでは、スムーズに話が進んでいたので入院中のこと以外は特に何も話しませんでした。 それでも良いのでしょうか。

サマリーカンファレンス退院

訪看2年目で今年23歳です。 職場に28か29歳で2歳のお子さんがいるシングルの先輩がいます。見た目は清楚でほんわかした可愛らしい感じです。 その人には弟のようだ。かわいい。癒し。などとよく言われています。からかわれているだけだと思うのですが、28.29才あたりで子持ちの方は23の年下に対して恋愛感情を抱くことはありますか？それとも恋愛感情よりも、経済力、頼り甲斐などを結婚において重視されるのでしょうか。訪看では看護師自体が少ないため若いけど割と頼りにされている方です。人それぞれ考え方は違うのでなんとも言えないですが、先輩方の結婚観などを知りたいです。

訪看結婚2年目

コロナ対策として、基本ずっとディスポのビニール手袋をするよう言われしています。 処置をしたら手袋をはめたまま手を洗い消毒をします。 同じものをずっとはめている訳ではなく、自分の判断でちょこちょこ変えています。 皆さんのところはいかがですか？

混合病棟訪看デイサービス

看護師5年目です。病院で働くのがストレスになり、迷った末退職しました。 前々から訪問看護に興味があり、今はステーションで働いています。働き始めて3ヶ月経ちましたが、2回も同じ失敗をしてしまいました。自分の確認不足が原因です。 向いてないのかな…と思ったり。 気持ち切り替えなきゃ。

訪看

小さいお子さんがいらっしゃる方、お子さんの就寝時間は何時ですか？ うちは小一で20時30分に寝かせるのがやっとです。 朝は6時起床です。 本当はもっと睡眠時間を確保してあげたいと思うのですが、帰宅してからバタバタであっという間に寝る時間になってしまいます…😢

訪看デイサービス大学病院

基本的には他のスタッフと顔を合わせる機会が少なく、人間関係が面倒に感じる私にはいい距離感で働けていると思っています。 が、たまに毒矢が飛んでくる時があります。 それに身構えているのか、なんだかいつも緊張している自分に気がつきました。 いい意味での緊張感なら、 役に立つでしょうけど、 一番大切な、ケア中に支障が出てしまわないか心配。 眠りが浅いのはそのせいかも…。 日々の緊張感を和らげる秘策があったらお聞かせ下さい。

訪看コミュニケーション訪問看護