「訪問看護」のお悩み相談（75ページ目）

訪問看護師です。 うちのステーションは所長(経営者)の独断で給料が決まっています。 昇給・賞与もまちまちですね。 福利厚生も少ないし、病院に比べると労働条件は落ちる感じです。 それでも仕事内容は良いので納得してやってます。

健診センターではたらいていました。給料は安いですが土日祝日お休みでやりやすかったですよ。

うちの訪問診療での配役は契約している薬局でないと管理料が取れないと思います！

医療は35分介護は30分です 中には介護で60分の人や医療連日の人もいます 医療特別指示は90分までOKで週4日入れます． 事業所によっては連日入ってるとこもありますが…1日3回介入可能です． うちもうろ覚えでごめんなさい

退職については病院の規約に書かれているかと思うのでそれを遵守していればいいかと。口頭で了承得ているのであれば大丈夫な気がします！

８０代後半ということですが、自宅でおじいさんと暮らしていらっしゃるんですね。 抗がん剤もされて、放射線もされて、圧迫骨折もされて、それでも自身で身の回りのことをやられているということですよね。 もし私がその訪問看護師なら、きっと同じようにおばあさん起こさず帰ると思います。 やはり高齢者の疲労感や圧迫骨折後の日常生活に伴う疼痛は、私には想像できかねる苦痛かもしれないので。😔 おばあさんのQOLを考えると、病気を克服して健康的な生活に戻ることだけではなく、ゆったり穏やかに過ごすのもありなのではないでしょうか。。（もちろん私がFさんの立場なら、同じ様に心配したかもしれませんが） 福祉サービスについて私は知識が無いのですが、 たとえば活動的になることを目指したものではなく、寝たままでもゆったり受けられるサービスなどはないのでしょうか？（フットケアとか、マッサージとか、、） うまく回答になっていなかったらすみません、、

看多機で働いてました。 看多機は、デイサービスと訪問看護を合わせたようなもので、施設内はデイサービスて感じで介護メインになってました。施設内の処置やケアを行い、また訪問看護に行くこともありました。 時間に追われていつも忙しいイメージでした。 ある程度訪問看護やデイサービスのように処置やケアができることが前提ですかね。 インスリンなどの注射や点滴、褥瘡処置、ストマ交換、ターミナルの方のケアもやりました。 病院程設備が整ってないのでその点では大変かもしれません。

看多機もデイサービスのような仕事もありますが、看多機の方が看護とつくのでより看護処置を求められますかね。 デイサービスは介護メインて感じでした。 どちらも介護士さんがいらっしゃるので協力し合わないとなかなか大変ですかね。 私がいた看多機は訪問看護もあるので時間に追われたので忙しかったです。 あと送迎にも行っていたので看護以外の仕事もしていた気がします。

准看護師制度がなくなると、いいですね。私は、准看護師とって、正看護師になりました。中身は、愕然と違ってきます。 もう、プリセプターさんが可哀想であれば、アソシエいとかさん、係長に間に入って貰い、根拠がわかっているのか？確認してもらい、分かってないようであれば、資格を持っている以上、どれだけの自己努力がなされているか？確認すべきだと思います。 自己努力の内容は、教えてもらった事をメモ書きしているか、確認したほかいいと思います。 准看護師で、とまっている新人さんは、基本看護の仕事の責任の重大さが、分かってない方が、多いようにおもいます。 新人として、自分にかけているものが、分かるひとは、正看護師を目指しているように思います。 看護師の仕事には、すべて根拠に基づいた医療が必要です。 分からないようであれば、師長に報告して、患者さんの命に危険を及ぼす恐れがあると、報告してみては、いかがでしょうか？

現在産休中ですが、訪問診療をしているクリニックで働いています。 つわりがひどくなる前は妊娠前と同様に訪問先へ行けていましたが、吐きつわりがひどくなってからは仕事を休んでいました。つわりが落ち着いてからは外来業務のみになりました。 つわり中だと訪問に行くのはけっこう辛いですよね。においつわりもあったのでその場所によって辛い場所もありました。 参考にならないコメントですみません。

訪問看護師です。吸引器は、患者さんによっては在宅医が必要と認めれば、何割自己負担か負担なしになります。 訪問看護事業所によっては、無料や業者からのレンタル代金より安く貸しだせるよう購入している事業所もあります。福祉用具業者でレンタルできます。一台50,000ぐらいするので、全額自己負担は高いですよね(/ _ ; )

エンゼルケアでは？

コメント失礼します。 訪看で4年程、常勤で働いているものです。 基本的に1回1時間の訪問で、1日に5件回るのがベースです。訪問と訪問の間に、30分の移動時間を設けています。 利用者さんは担当制なので、担当が報告書、計画書を記載します。 大体、月に20名程の利用者を受け持ちます。 ステーションの特徴により、1件あたりの訪問時間や、訪問範囲（うちは範囲が広いです）によって、訪問件数は増減するかと思います。 ちなみに、報告書や計画書、入院時のサマリーが進まない時は、空きの多い看護師に訪問をお願いしながら時間を確保しています。 ご参考までに。

どんな副業をするかや、確定申告をどうするかによると思いますよ！ もし禁止されているところなら最悪辞めることも視野に入れながらした方がいいのかなーと思います。

看護協会での研修であったり、医療機器メーカーの研修の参加。系列の病院での研修などで対応している友人がいます！

私は、来月、今の病棟を辞めます。転職して10ヶ月です。50代です。 シンママナース45さんと同じように病棟に合わないし、療養なんですが、仕事内容もあいません。挙げ句の果てには、古参看護師に意地悪されて疲れてしまいました。 心と身体をやられそうなら、転職をした方がいいと思います。私も同じ理由です。 経験もあるし、訪問看護もいろいろあるので、あうところがあると思います。

私は持っていませんが、病院のステーションでは、ケアマネの資格を持っていらっしゃる方がいます。 ケアプランがタイムリーに調整できるので、一緒に働いている身としてはとても助かります。計画書の更新時も他の訪問ついでに寄って、説明って感じで回ってもらっています。

こんばんは、現在訪問看護をしておりますので回答させて頂きます。何か参考になれば嬉しいです。 私は車の運転が苦手過ぎるので自転車で移動可能の事業所を選んでおります。 良いところ 車の運転ができれば雨や風の天候には左右されず、体力は減りにくいので長く続けられるかもしれません。 うちは夜勤やオンコールはなく日勤のみです。事業所により変わると思いますが、条件を選べば希望は叶えられると思います。 一人行動が多く気楽です。自分のペースで動けますよ(^^) 悪いところ ボーナスは安いかほぼ無し。前職病院の外来ですが、年収で60万はダウンしています。 一人で判断する場面が多すぎて、たまに自信が無くなり不安になる。 個人的にはママナースが多く、女性には働きやすいと思いますよ。情報交換が大切なので雰囲気は明るいと思います。 ひとみさんに合う職場で楽しく働けますように✨

すごく分かります！ 私も訪問看護嫌いではないですが、ゴミ屋敷は本当辛かったです。 正直…避けて通れないのかな…と思っています。

おはようございます。 私は小規模の訪問看護事業所だと大変というお話、イメージしかなく、、 主に施設内訪問看護を選んでいました。施設内訪問看護の看護師も足りたないときはとても大変ですが、利用者を確保するのは入っている施設の仕事だったので入った利用者様を看護に集中できました。 施設外訪問看護事業所よりは負担は少ないように思います。ただとこの施設を選ぶかにもよると思います、、（同じ施設の訪問看護事業所でもだいたい施設内訪問看護は同じでした。）

こんにちは。一般病院と訪問看護が同施設内にあって時々行き来をしながら働いています。 両方の環境を行き来していると、訪問は、患者さんがホームで私がアウェーである場所で看護をするという事に大変さをひしひしと感じます。時間の運びや物品、何もかもが患者さんとその家族に主導権がある感じです。しかし、その中でピッタリくる看護ができた時の達成感はとてもやりがいを感じます。 訪問看護1本でやっている訳ではないので、まだまだ大変さを分かってないのかもしれませんが、私もゆくゆくは訪問看護1本でやっていきたいなと思っています。

ペースメーカー難しいですよね。出来るだけわかりやすくお伝えできればと思いますが、難しかったらすいません。 結論はCRTもペースメーカーです。心不全による左心室同期不全の患者さんにつかわれています。ペースメーカーはリード2本（右心室と右心房）のものもありますが、CRTはリード3本（右心室と右心房と左心室）です。 心臓の収縮は 右心房にある洞結節から房室結節に伝わります。 そこから2つに分かれ右心房（右脚）左心室（左脚）にそれぞれ伝わることで心臓が収縮します。 心不全が進行してる方は心肥大で左心室（左脚）に電気信号がうまく伝わらず、収縮がうまくいかない人がいます。 そういう人には左心室にもペースメーカーによるページングが必要になってきます。 CRTは右心室、右心房へのページングだけでは左心室への収縮がうまくいかない方に使われると私は理解していました。 CRT-Dと呼ばれるものは除細動の機能が付いているものもあります。 わかりにくかったらごめんなさい。 少しでもお力になれれば幸いです！

精神科の訪問看護は、大変苦労が多いとお察しします。 私は、看護の場面で、そういった経験はないのですが、煙草を目の前で吸われて、目がシバシバと涙が止まらなくなった経験があります。 患者さんの状態が分からないので、出すぎたことかもしれませんが、患者さんに煙草の話題を振ってみてはどうでしょうか。なるべく訪問時間には煙草を吸わない方向で、話を持っていき、、 状況によるかもしれませんが、健康が害されては元も子もありません。

はじめまして＾＾私は25Lぐらいのリュックを使用しています！荷物が大きくなるので、お客様の家内では前に掛けて使用している事が多いです。後ろに掛けていると、物にぶつけてしまう事があったので、、 45Lのゴミ袋は持っておくと便利です◎ゴミ入れにもなるし、防水シート代わりにもなるし、あとは衛生面があまり良くないお宅では自分の荷物をビニール袋へ入れたり、ビニール袋の上に荷物を置いたりして使用しています＾＾

高齢者のデイサービスで働いているものです。病院看護師を経験後、今の職場にいます。 デイサービスでは主にバイタル測定、簡単な傷や皮膚トラブルのケア(薬、ワセリン塗布)、薬の内服や点眼、医療的ケア(ストマ、HOT )が必要な人へのケア、急変時対応をしています。職場がどの程度医療的ケアを認めてるかによりますが、経管栄養や人工呼吸器、腹膜透析などは稀です。 看護師は私を含め3人(少ない時期は2人)いて、他の看護師はデイサービスでの経験が豊富なため、分からないことや急変などがあったときもそこまで不安はありません。ただ、勤務の都合で私一人しかいない日は、急変やイレギュラーなことが起こった場合はどうしようと不安になることはあります。その日は一日そわそわします笑。 看護以外の介護スタッフも経験豊富なので、十分相談できますよ。 しかし、介護スタッフは看護的な判断は出来ないので、そこはアセスメントしっかりして指示する必要はあります。　 家庭を優先して働いている方が多いので、残業はないですし、妊娠中および子どもが体調不良でも理解があるところが良いですね。私はデイサービスに就職して良かったと思っています。

こんにちは。 役所や地域包括支援センターに聞きに行ってもいいかと思います。 見守りサポートはたぶん自治体によって方法など様々かと思います。成年後見人制度については以下のURLからパンフレットをダウンロードできます。 こちらを読んでから不明点を聞きに行ってもいいかなと思います。 https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.city.matsudo.chiba.jp/kenko_fukushi/shougaifukushi/soudan/soudannkai.files/pannhuretto.pdf&ved=2ahUKEwjMpZT5uuz0AhXsFqYKHZHLDPIQFnoECA8QAQ&usg=AOvVaw1h5dtjZpEz6DUbzAwcSgXT

上司になる人って腹黒いからそうやって上に登り詰められるのかな？中身クソなやつらばっかり！堂々と過ごして退職しましょ！クソな上司は挨拶もしないし顔にもそのクソさ出まくってて、私なんていつも、今日も最高に不細工な顔されてて可哀想な人。って心の中でゲスってますよ✨年休消化でそのまま退職の日まで持ち込めたらいいですね💦辛いのに出勤されてて社会人として素敵ですよ〜でも無理は禁物ですから！

こんばんは。コメント失礼します。以前扶養内でパート勤務していましたが、そんなこと言われたことありません！自分の勤務先でしてもらっていましたよ！

転職サイトを利用したなら紹介料が発生しています。 もし辞めるなら早い方が紹介料がかえってくるし、教えた時間が無駄にならないで、3ヶ月過ぎて辞められるよりも雇用側としてはいいかもしれません。

参考になるかわかりませんが… 薬局さんや病院からの貸し出しで利用されてる方ばかりです！ 私が訪問しているところでよく使うのはキャリカポンプです！ piccやcv留置の方も数名いるので使ってます！