「訪問看護」のお悩み相談

看護師18年目ですが、病棟やクリニックで働いたりと職場が何回か変わってます。 最近は訪問看護に興味が湧いてきました。 病院やクリニック、施設などから訪問看護に転職した方、メリットデメリット教えてください。

訪問看護転職正看護師

タイトルの通りです。 訪問で心不全の利用者の元へ行ってます。 下記のような状態です。 ・NYHA分類は3〜4ほど（トイレへの数mの歩行で息切れ） ・胸水貯留を何度か繰り返しつつも、徐々に溜まりにくくなっている。現在も溜まっている。 ・SpO2は基準内 ・体動後に大きな血圧変動はない ・ペースメーカーが入っている。設定は不明。 本人の希望もあり軽い運動を行なっていますが、息は上がるものの脈拍が速くなりません。SpO2も低下しません。 β遮断薬を飲んでいると脈拍が上がりにくくなるとのことですが、そういった薬は飲んでいません。 現段階では運動を急ぐ必要はないとはいえ、この状態をどのように考えればよいでしょうか？

リハバイタル循環器科

燃え尽きてしまいました 病院3年半、手術室3年半、健診センター1年、美容1年と転々としてきました やる気が出ず、消えてしまいたいです と言うのも、年下のIT系の友人は年収650万と聞いてしまったからです 看護師がどんなに頑張っても超えられない500万の壁を越えられる職種に魅力を感じてしまいました 年収を下げて入職し、どんどん年収が上がれば同じような額までいけるだろうかと思ってしまいます 看護師の方でキャリア積み続けている方、モチベーションはどのように保っていますか 異職種に転職された方はいくつくらいの時にどのルートで転職しましたか

訪問看護メンタル転職

訪問でインスリン投与を見守りの利用者がいます。 手技は大体出来ており、その日も特に口をほとんど挟まず見守っていました。 その方は立位でいつも注射しています。注射部位の腹部を消毒し、インスリンペンを腹部に押し付けてから注射し、音が鳴るまでボタンを押し込み、もう一度鳴った後は10ほどカウントをしてから離しました。 手技に問題ないと思ったのですが、注射器を離したときに少量の透明な液体が注射部位から出て来ました。 状況から考えると、たったいま打ったインスリンの薬液と推測されますが、なぜこうなってしまったのでしょうか。こうした現象を防ぐ手段はあるでしょうか？

手技薬剤慢性期

訪問で小腸ストマの方のパウチ交換をしています。 先日に交換をしたとき、しばらく前に牛乳などの飲み物を飲んだとのことで、そのせいか10秒に1回ほど水様便が流出や噴き出たりしていました。 利用者に協力してもらいガーゼで押さえてもらっていても、量が多くすぐに滲みてきてしまいました。 そのためにパウチの下部が便で汚れて清潔にし、乾燥させることが困難でした。 流出する便を何かで受け止められれば、ストマ下部が汚れないで済むかと思ったのですが、使い捨ての紙コップはどうでしょうか？ ストマは極端な清潔操作を求められる部位ではないので、一般的な紙コップをストマにくっつけて便を受けても問題ないように考えましたが、何か問題点は考えられるでしょうか？ 紙コップが浮かばず、上長にペットボトルを使うことを提案してみたら「看護師としてありえない」「あまりに何も考えていない意見だ」と切って捨てられました笑。ペットボトルを使い回すということではその通りだと思います。

手技看護技術訪問看護

ファミサポ使ったことあるかたいますか？子どもの送迎お願いしたかったんですが、乳幼児3人（双子4歳と、別保育園へ2歳）は無理ですとかけあってもくれません。勤務時間がパートだからと、兄弟枠で同じ保育園にいくにもランクが足りないです。

保育園パート訪問看護

仕事でミスをしてしまいました。現在妊娠8ヶ月になります。仕事は訪問看護で入浴介助などはできるだけ外して貰っていますが、寝たきりの方(比較的身軽、軽い方)の処置などは行っています。 ある日寝たきりの方の訪問で褥瘡が発生し、処置をしました。背部の褥瘡で普通に体位交換すればいい話なのですが、私はそのまま仰臥位でポジショニングしてしまい、その後施設の方からお叱り電話を頂きました。 10年以上看護師をやってきて、普通にアセスメントすればわかることなので、何故側臥位でポジショニングしなかったのか、すごく悔やまれます。妊娠前はなかったミスをしてしまい、気分が晴れません。 皆さんはどうでしたか？

訪問看護

認知症患者さんの服薬管理で工夫してることありますか？ 認知症患者さんのお宅に週1回訪問し、配薬カレンダーに配薬し内服確認をしています。独居であり家族も頻繁に来られないため、訪問看護師がくる日の他にヘルパーさんがきたときに内服確認をしていただいてます。朝一回の内服ですが、休日などサービスがない日は忘れてしまうことがあります。 みなさんは訪問で認知症患者さんの服薬管理を担う際、飲み忘れがないようどんな方法で介入していますか？よろしくお願いします。

訪問看護病院

訪問看護ステーションで勤務しています。訪問看護では、限られた時間のなかで利用者さんの状態を把握する力が必要だと感じます。みなさんは、観察力やアセスメント力を高めるために、日頃から取り組んでいることはありますか？

アセスメントやりがいコミュニケーション

1型糖尿病の小児看護についてです。医師からの指示が低血糖になった時や運動前の指示があり、それに従い補食等行って血糖値管理しています。 しかし管理をしていて、血糖値が下がり切って補食するよりも、血糖値が下がり始めた時に補食をした方が低血糖症状も出ず患者さんにとって良いのではないかと思う出来事がありました。 下がり始めや低血糖になる前に補食の指示をもらうことはできるのでしょうか。 あまり経験がないため教えていただけると幸いです。

訪看訪問看護

これから訪問看護に挑戦したいと考えている看護師に、伝えたいことはありますか？働く前に知っておきたかったことや、身につけておくと役立つスキルがあれば教えてください。訪問看護に向いている人の特徴もあれば教えてください。

訪問看護正看護師

訪問看護をしてる方、お仕事の流れや内容、大変なことなど色々教えて欲しいです！ 来年彼が他県に転勤になるようで、私も追々彼のところに行こうと思っています。それをきっかけに病棟勤務から訪問看護に移ってみたいと思っています。 現在看護師4年目です

やりがい訪問看護転職

妊活を考えているのですが、妊婦で訪問看護はハードですか？

訪問看護子ども転職

病院勤務と訪問看護では、働き方や看護の視点も違うと思います。実際に働いてみて、特に違いを感じたのはどんなところですか？それぞれのよさや難しさについても聞いてみたいです。

訪問看護正看護師病院

どうしたら良い人材が入ってくるのか‥ 現在訪問看護ステーションで勤務していますが、なかなか新しい入職者がきません。 やっと入ってきた1年前の人は、訪問が合わないと2ヶ月で病棟勤務に戻っていきました‥‥ インスタでの広報もしていましたが、どのようにしたら看護師の目に留まるのか‥ 管理者はとてもいい人ですし、事業所としてもアットホームな雰囲気で、訪問件数も多くなくママナースとしても働きやすいのですが‥ なにか良い人材確保のアイディアがあれば教えてください。

ママナース訪問看護転職

訪問看護をしていると、利用者さんやご家族からお菓子や飲み物などを勧めていただくことが多いです。 お気持ちはとてもありがたいのですが、断り方に悩むことがあります。（訪問時間が迫っている時など） みなさんは、利用者さんからお菓子や飲み物を勧められたとき、どのようにお断りしていますか？ 相手の気持ちを大切にしながら、角が立たない伝え方があれば教えていただきたいです！

家族コミュニケーション訪問看護

訪問看護ステーションで勤務しています。 訪問先で犬や猫などのペットがいることもありますよね。 動物が苦手な場合や、衛生面・安全面で気になる場合、みなさんはどのように対応していますか…？

安全コミュニケーション訪問看護

施設内の訪問看護では、病棟のようにすぐ医師に相談できない場面もあります。病棟で救急搬送の受け入れをしていた経験はありますが、判断や報告の仕方が変わったと感じています。訪問看護や施設で働く方は、医師への報告や多職種との連携でどんな工夫をしていますか？報告のタイミングやまとめ方のコツがあれば教えてください。

コミュニケーション施設訪問看護

看護師18年目です。働いている場によって違うと思いますが、皆さんがどんな看護が好きか気になって、なかなか大人数には聞けないのでこの場を借りて聞いてみたいです。 あなたの好きな看護は何ですか？ 技術でもいいですし、アナムネ取るとかサマリー書くとか患者さんとのコミュニケーションなど、色々教えてほしいです。 ちなみに私は点滴のルートキープや採血が好きです。

デイサービス看護技術訪問看護

訪問看護をしています！ 手洗い用の石鹸や、アルコールジェル、ハサミ、テープ類、爪切り物品など持ちものが多く‥ 整理用品や収納用品のおすすめや、ライフハック的なものを教えていただけたら嬉しいです。 また、これ持っとくと良かったよ！っていう物品があれば、それも教えていただけたら嬉しいです！

指導訪問看護新人

訪問看護をしていて、やりがいを感じるのはどんなときですか？特に印象に残っている利用者さんとのエピソードがあれば聞いてみたいです。訪問看護をやっていてよかったと思う瞬間を教えてください。

やりがい施設訪問看護

訪問看護、病院勤務問わず、利用者さんやご家族との信頼関係が大切だと思います。関わる中で意識していることはありますか？信頼関係を築くために工夫していることがあれば教えてください。

家族訪問看護病院

訪問看護に移ってから、記録の書き方が病棟のときとは変わり、慣れるまで時間がかかりました。必要なことを漏れなく、でも簡潔に書くバランスが難しいと感じています。記録を効率よく書くために工夫していることがあれば教えてください。テンプレートの使い方や、書くタイミングなども参考にしたいです。

記録訪問看護転職

3年目の途中まで急性期の消化器外科、泌尿器科の病棟にいました。急性期とはいっても慢性期かってくらいベッドコントロールが悪く対して経験もあまり詰めないところでした。3交替で夜勤のストレスも酷く胃腸炎の繰り返しでした。そこから訪問看護に転職し、今10ヶ月になります。生活リズムが整うのと病棟よりハードではなく、一人一人時間が作れるので良いなと思い訪問看護は合っているなと思っているのですが、ひとりで訪問行くため、最近知識不足と判断力の自信がさらになくなってこのままじゃなにも身につかないまま看護年数が上がっていくなとおもっています。もう少し患者等に助言できたりイレギュラーのことが起きたりしたときにすぐに判断ができるようになりたいなと思っています。そうなると一旦病院に戻った方が良いですかね…🤔💭

訪問看護夜勤転職

訪問看護をしていて、大変だと感じたことは何ですか？病院勤務とは違う難しさもあると思います。実際にどのように乗り越えてきたのか、経験談を聞いてみたいです。

施設訪問看護正看護師

あなたが今までで一番働きやすかった診療科はどこですか？ 理由も教えてください。 差し支えがなければ、働きにくかった科も教えてほしいです！

訪問看護クリニック転職

春から看護学校に通う予定の高校生です。自分の目標を明確にしてモチベーションを上げるために、キャリアビジョンを考えたいと思っています。看護師・保健師の両方の資格を取得したいと考えています。また、小児科での看護、訪問看護などに興味を持っています。認定看護師などたくさんの種類の資格について、魅力ややりがいを教えていただきたいです。

認定看護師保健師やりがい

新卒から急性期病棟に勤務して現在3年目です。 元々地域で働くことや訪問看護に興味があり、新卒で入職したかったのですが、大学の先生から病院で経験を積んでからの方が良いと説得され、急性期病院に入職しました。 働きがいのある職場ですが、急性期ということもあり毎日慌ただしく、一人一人の患者さんと向き合う時間・余裕がないのが現状で、患者さんともっと深く関わりたいなと思ってしまいます。また、3年目という区切りもあり、転職しようか迷っています。 ただ、経験が浅いため、先輩や医師にすぐ相談できる環境を離れ、訪問看護師として自分自身の判断で動ける自信がなく不安な気持ちが強いです。 自信が持てるまで急性期病院で働くべきだとは思うのですが、訪問看護への憧れも強いため迷っています。 訪問看護師として働かれている方で、実際に困ったことや反対に訪問看護師をしていてよかったと思うことがあればお聞きしたいです。

訪問看護転職正看護師

訪問看護での頂き物について悩んでいます。 ルール上は断るべきですが、長年担当している方で貰う習慣ができてしまっています。 包装されたお菓子ならまだ持ち帰れるのですが、手作りの料理を勧められたり、中には賞味期限が切れている物もあったりと正直困っています。マスクを外せない理由等で断ってもなかなか引いてくれず、断り続けると機嫌を損ねてしまうため、今は持ち帰って（食べられないものは泣く泣く処分して…）対応しています。これって訪問看護あるあるでしょうか？波風を立てずに上手にお断りするフレーズや、皆さんの「頂き物・手作り料理のエピソードや対策」があればぜひ教えてほしいです！

訪問看護

訪問看護の移動時間を少しでも快適にしたいなと思っています。 ちなみにうちは会社の車を使っているのですが、今年は暑さ対策の予算が出たみたいで車の日差しカバーを買ってもらえて（残りでスポーツドリンクや塩飴も！）夏はとても助かりました。 これからだんだん寒くもなっていきますが、皆さんが自分の車でも愛用していて、社用車にも持ち込みやすい！というおすすめの便利グッズは何かありますか？ 毎回出し入れしやすいお気に入りのクッションやスマホスタンドなど、季節関係なくこれがあると移動が楽になるよという相棒グッズがあればぜひ教えてほしいです！

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