「訪問看護」のお悩み相談

私は訪問看護で管理者を経験したことがあり、施設内訪問看護にも関わっていた時期があります。 良い点は移動時間が極端に少なく1日に多くの利用者さんを担当できるので効率は高い反面、医療依存度の高い方や看取り対応が集中する施設も多く、判断と決断のスピードが求められる場面が多い印象です。 施設職員さんとの連携・信頼関係の構築が日々の業務のしやすさを左右するので、見学時に「ステーション側と施設側の関係性」を確認しておくのは個人的におすすめしたいポイントです。

とりさん たくさん学習して人としての尊厳や QOLを学んだとしてもそこに近づける気持ちを持った医療従事者ばかりではありません。でもそれは看護師を辞める理由にはならないと思います。自分の価値観に近い職場を探す。自分の価値観を理解し一緒に働ける人を見つける〜 もしくは自分の意見が言える肩書きをつけるまで頑張る。 視点を変えるといろんな生き方が見えてきます。いちスタッフが異論を唱えても変わらないのが現状です。 でもやり方いろいろあります。 いろんな方法を模索してください。 いろんな現場でいろんな看護師を見てきました。意にそぐわない時でも管理者になって理想の病棟を回すことに尽力した看護師。管理者にならずに理想を上司に訴え続ける看護師。立場を利用しながら自分の理想をどう実現させるかは看護師を続けてこそできることだと思います… 自分の周囲の看護師さんから学びながら理想を手に入れてください。 続けてこその看護だと私は思います。

友達が精神訪看なのでよく話を聞きます。 家族がいる場合は、まずは家族との関係性を深めていくこと。 好きなもの、食べ物から会話する。 ３回目から5回目くらいの訪問で、少しずつ築いていくみたいです

私はデイサービスに転職した時に判断に困ったり、相談相手が欲しいと思いました。 デイサービスは基本看護師1名体制なので慣れるまでは、本当に自分の判断で大丈夫だった？と不安になることもありました😅 私の時は運良く？利用者が多いときは看護師2名体制だったので、その時に相談とかさせてもらえたので何とかやっていけたという感じです😣

初めまして。 既にされてる事だとは思いますが… もし参考になりましたらと思いコメントさせていただきます。私も悩みながら関わらせていただいてる者なので。 当たり前のことなんですが、ご家族様のやってみえることを肯定したり、時にはご家族様の話を多く聞く日を作ったりしています。ご本人にも気を遣いながら話すので難しくじょうきにもよりますが、笑い話になるような会話の仕方をしてご本人に負担を感じさせないような話し方を工夫しています。 私たちが味方という姿勢を示したり、知識がなくて方向性間違えていたりするので、なんでこの状態なのか行動をとるのかなど理由をさりげなく伝えたりしています。みなさん、そんな考え方があるとは知らなかった。決めつけてしまっていた。考え方が変わったなど喜んでもらえることが多いです。 ただ、長年介護されているのはご家族様なので言うタイミングや言い方には気をつけています。1回に1つくらいの気持ちで長いことかけながらお伝えしています。 昔気質のご主人でも、受け入れられるようになり考え方も変わってきていい意味で諦め方も身についてきています。訪問入る前より楽になったと話してくれています。 長文失礼しました。

私も不妊治療で妊娠をしました。 上司には元々、不妊治療をしていることを伝えていたので早めに伝えてなるべく現場に出ないようにしてもらっていました。 私のときは運良く上司が何でも相談しやすい方だったので良かったのてすが上司との関係性にもよりますよね。 でも今振り返って思うのは、妊娠中は何が起こるか分からないし後悔したくなかったので早めに伝えて良かったなと思っています。 お身体お大事にして下さいね☺️

個人事務所あるあるですね

初めまして。 岐阜県大垣市で訪問看護師をしています。 地域によって積雪量も違うので何とも言えないですが… 雪の日は道によっては渋滞しますし、道を選んでルートを考えないと怖い時もあります。 雪の日は利用者様の理解もあり、遅れて入らせてもらうこともあります。 車の運転に慣れていなかったり、あまり好きではない方にはストレスになる気がします。 雪もですが、真夏の訪問が本当にしんどいです。入浴介助は熱中症になりそうです。車も暑くて冷え始めた頃に着くなどでしんどいです。マスク着けながらなので余計です。 季節で言えばその辺りが苦にならなければ良いかなと思われます。

こんにちは😊 ホスピスはお給料が良いけど、メンタルやられるって聞きます💦 訪問看護は5年目であれば、全然やっていけますね😊

高齢の方のお見取りが圧倒的に多いのですが、そのご家族のキャラ？に合わせるように心かけてます 80〜９０歳代の患者さんの場合には希望された場合はエンゼルケアを一緒にしてもらいながら労うような言葉かけをしていました エンゼルケアしながら、患者さんの出身や好きだったことを聞くと、人生ヒストリー、思い出等々教えてくれるご家族さんが沢山いました

はじめまして。 お子さんの行事や体調不良などで休みを取る時に、スタッフが多い所の方が休みを取りやすいのかなと思います。 後はやっぱり、残業が少ないところですかね！

入浴介助もやりますが、便処置で浣腸や摘便もします。褥瘡処置、内服管理(お薬カレンダーやBOXにセットする)、麻薬管理(貼付薬が多い)、時々輸血や点滴もあります。 ステーションの方針や利用者さんによりますが、お昼をレンチンで準備することもありますね。 介護寄りとは思いませんが、療養寄りとは思います。 利用者さんによっては色々なこと(ゴミ出しなど)を頼む方もおられるので、ここまではやるけどこれ以上はやらないと線引きも必要だと思います。

うちは受持ちからど～～しても振替できない人を絞って、当番か担当が回っています。 カレンダー通りじゃないの、歯がゆいですよね、めちゃめちゃ気持ち分かります😂

私も訪問看護に転職してすぐは戸惑いました。 管理者から「病棟とは違う」と強く言われすぎて、無理かも…って思ってましたが、慣れましたよ。 ただ、訪問看護はやっぱり独特で、合う合わないはある気がします。 まだ未知な世界だから不安なのか、やっぱり訪問看護が合わないのかは、しばらく続けてみないとわからないと思うので、 あんまり気負わずしばらく続けてみるのはいかがでしょう♪

まずはオンコールが負担だと思います。人によってはいつ鳴るか分からないオンコール待機より夜勤の方マシと言っていました。私は平気なタイプですが… また、オンコール鳴らなくても、褥瘡や末期で土日に定期訪問がある場合もあります。その場合お手当て貰えても休みがつぶれるので嫌がる人が多いですね。要は仕事とプライベートの線引きがハッキリせず混ざってしまいがちです。

在宅であれ挙上が必要な人は、絶対必要です。家庭的な理解不足などはあるかもしれませんが、必要生を根気よく説明して、日々行えるようにしなければ行けません。毎日24時間看ているのが家族という医療とは懸け離れた人だというのが、訪問看護の難しさですね。お疲れ様です😊

おつかれさまです いい意味で想定外なことは、移動時のひとり時間が気に入ったことです。基本的に1人で訪問していくのですが、移動時間ひとりで気ままに過ごせるので、気持ち的にも楽ですし気分転換になります。少なくともこれは訪看やめられない理由の一つになっています。ただ訪問が押してしまった時は必死に移動するので地獄です。加えて梅雨の時期は最悪でした。 悪い意味で想定外だったことは、拘りのある利用者様の物の使い方や片付け方、その他いろいろ細かくルールがあったことです。少しでも間違えるとクレームになることもあり、利用者様やご家族様に慣れるまでの期間、プレッシャーが半端なかったです。慣れてしまって信頼関係を築くことができれば在宅療養を送るための伴走者のような存在としてご利用者様やご家族様から認めてもらえることもありました。それはやりがいになることもありました。ただ、ご利用者様の中には過度なサービスを期待される方もいらっしゃいます。制度や常識的にどうしてもできないことを逐一説明してもご理解されない方もいて、やりきれず私自身嫌な思いをすることもありました。 長くなってしまいましたが 回答させていただきました！

お疲れ様です。 透析クリニックでは働いたこともないし、あくまで子供目線なのでそこはご了承いただければ幸いです。 私の母は昔病棟で働いていて、私が中学生になったくらいに訪問看護師を始めました。 訪問看護師を始めてからは、定時ですぐに帰ってくるし、オンコールはありましたが夜勤より圧倒的に回数も時間も少なく、一緒にいる時間が長くなりました。 小さい頃母が夜勤に行くのが寂しくて悲しかったのをいまだに鮮明に覚えていて、もっと早く訪看やってくれたらよかったのに。と思うことも多くありました。 それに訪看だと訪問の合間とかにお買い物行けたりしてて、母は楽そうになったので娘としては安心しております。 でもやはり働きやすさは大事だと思うので、あくまで私のつぶやきのようなものであり、訪看をお勧めしたいと思っているわけではないとわかっていただければ！

10年前のご購入とのことですので、 モデルによって可否が分かれると思います🤔

訪問看護歴はまだ1年半ほどになります。その中で2社働き、今は2社目で1年ほどになります。 オンコールがどのくらい呼ばれるかですが、事務所次第なところがあります。 1社目は1〜2日に1回呼ばれていました。 2社目は1ヶ月に1.2回ほど。その時の退院直後やターミナルの方など利用者様の状況によって変わるかと思います。 その会社さんがいかに平日、日中にオンコールが鳴らないような対策をしているかだと思います。体調不良はどうにもできませんが、日中に対策ができるかどうかでオンコールが減らせると今の会社に入り学びました。 内容もちょっと痛いとか動けないとか、熱が出たとか緊急性が低いものもあります。そういうケースを事前に予測し頓服薬用意などできておくことで訪問せず済むケースも増えました。 新しい門出、応援しております！

そんな訪問看護があることを知りませんでした。周りはotさんPTさんばかりなんですか？

本音を言いますと、そりゃあ呼ばれたくないです！特に休日！笑 なので、うちは上が社長に掛け合ってくれて緊急訪問のお手当て上げてくれました。 7000円プラスオンコール手当てもらえるので、それなら頑張るか♪という気持ちになりましたね🥳

特養に勤めています。 パートだと、1800円のようですが、皆さん派遣でいらしてます。

こんにちわ。 訪問看護師として働いてないのですが、在宅領域であればケアマネをおすすめします。訪問看護師とケアマネの視点どちらもあると重宝するとケアマネの方たちが口を揃えて言っていました。

ただ単純に、 母を喜ばせたかった・褒めてもらいたかった・誇らしく思ってほしかった、というめちゃくちゃ不純な動機です🤣 母が准看護師でして、 私たち三姉妹を育てながら 「いつか正看の資格を取りたい」とよく言っていました。 でも子育てと学校生活の両立は難しいと考え、断念したんです。 私が正看護師になれば母が喜んでくれるのでは？と思い、 高校生のときに看護師を目指すことにしました。 母には反対されましたけどね😂（看護師の仕事は大変だからという理由で） 反対を押し切って看護師になったわけですが、 何度母の言うことを聞いておけば良かったと後悔したことか😂 でも辞めたい辞めたいと思いながら、 気づけば24年目です😂😂😂

3月まで循環器病棟にいました。 正直、入浴後の弾包だけじゃ限界がありますし、できるケアを十分にされてると思います。おそらく心不全なんですかね？利尿薬内服なしでは浮腫も改善しませんし、根本的なところを解決しないと厳しいと思います。

充分なると思います。後、ハローワークや転職サイトでも、いろいろな専門性の研修やオ一プンキャンパスなどでも、研修しているので、そういうのを探して参加しています。無料のものや粗品が貰えてお勧めです。