「訪問看護」のお悩み相談

今後も事業所全体で統一したサービスを実践するため、今回の訪問の事をメモを取ることがあります、と前もって伝え許可を得ます。箇条書き、後から肉付けできる程度の大まかなメモをとりながら訪問中は利用者様第一優先で傾聴やケアを行います。その後、次のお宅の訪問までになんとなくどんなことが書きたかったかを少し肉付けして、訪問終わりステーションに戻って添削、細かい部分のつけたしを行っていました。 あまりよくないですが、昼休憩で午前の利用謝さまの記録は終わらせるようにしてました😥

二世代にわたって看護した時はお互いの信頼関係が構築されていてより深い看護ができました

私はシャント穿刺がわりと好きでした。得意になると難しい人や癖のある人にも入るようになって、入った時が快感でした😅笑 あとは食事介助で、可愛いお爺さんやお婆さんがパクパク食べてくれると、可愛くて楽しみながらできました。

靴下ですかね、、。

私も看護師として約10年働いてから訪問看護に転職しましたが、病院とは違う難しさがあるなと感じています。 ちなみに、同行訪問や困ったときに相談できる機会はありますか？自信がないことや判断に迷うことがあるなら、管理者さんや上司に相談して、同行訪問の機会を作ってもらったり、助言をもらったりするのも一つの方法かなと思います。 自分では成長を実感できていなくても、日々の経験の積み重ねで、少しずつ訪問看護師としての知識や判断力は身についているはずです🌿 すぐに病院に戻ると決めるのではなく、まずは周囲の力も借りながら、自信をつけていかれることをおすすめします…！

私は病棟、クリニックで勤務していますが、とにかくまずはお話をよく聞くことです。相手が何を望んでいるのかどういう思いを持ってるのかなどを考えながら話を聞いています。 また、話がなくても見かけたら挨拶するなど些細なことですが、意識しています。

コメント失礼します。 私の仲良い同期が病院から訪問看護に転職しました。その同期の話になりますが、訪問対象者よりもそのご家族との関わりが大変と言っておりました。 非協力的な家族もいれば、積極的な家族ではあるけど何でも口を挟んでくる方など。病院であれば主治医や他職種と情報を共有できるのに、そういった機会がとても少なく、1人で抱え込んでしまうと時もあるとも話しておりました。

眼科です。 理由は自分に合っていて好きだからです。 働きにくかったのは、耳鼻科・緩和ケア科・ペインクリニック科です。

在宅看護の実習では、動物苦手もしくはアレルギーのあるスタッフは担当外れていました。抜け毛が結構付くので次の訪問先行く前にコロコロしたり、なるべく訪問は後の方になってました。動物に触れてから血液内科の方に行くのはちょっと…と感じました。 犬がエンシュアをベロベロ舐めてた時は「躾しなさいよ」と思っちゃいましたけどね。

がんばれー！いっぱい専門あるし沢山資格とれば手当沢山もらえるし、前向きな姿勢は師長に好かれますよ、人の陰口ばかりで媚びてると努力しないナースもそれなりにいますけど、師長たちは 成長するナースにとても期待しますそれは仕方ないですよね

みさん 私は訪看4年目です。同期にはみさんとおなじくらいの経験で訪看来られた方おられました。 私のステーションは何か相談あれば、先輩看護師に電話してもいいスタンスなので1人での判断に迷う時は相談してました。 また指示書に緊急時の主治医連絡先記入あるので、搬送する程でもない状態での相談、発熱や血尿など医師へ相談することも可能です。 経歴関係なしで、何かおかしいと思ったらそのままにせず相談できるかどうかだと思います。 1時間訪問、当初は時間ある！と思ってましたが例えば褥瘡処置、口腔ケア、トイレ介助、更衣、ディ準備、点眼、ベッド移乗、爪切り、飲水介助、介護者傾聴、内服セット全てです。終わりませんね😅でも楽しいです！

あるあるですよね😂 やはり一度は断って、それでもと勧められれば受け取っています。 「ご負担になると思うので大丈夫ですよ」と伝えると渡されなくなった、とどなたかのコメントで見かけたので、そう言うようにしていますが、今の所渡され続けています😇 期限切れのものは一旦持ち帰ってからサヨナラですね。 手作り料理も基本お断り(感染防止のため)しますが、それがケアになっているような利用者様は一口だけ…。もちろん所長には報告してます。

腰クッション！ブランケット！スリッパ！どうでしょうか？？移動の車中くらい、リラックスしたいですよね✨訪看未経験の私が回答してすみませんなのですが、1人ドライブが好きなので、目に止まってしまいました。参考になりましたら嬉しいです☆

コメント失礼します。 2歳のお子様がいらっしゃるなら、クリニックよりも訪問看護で続けられたほうが良いのではないかと私は思います。 クリニックはスタッフが少人数でやっております。ですので、お子様の体調や私用で急なお休みが必要でも中々休みが取りづらく、融通が利きにくいです。私の子育て知人もそういったのが心身疲労の原因となりクリニックを辞めました。 訪問看護でのやりがいを感じているのであれば、そのまま好きなことを仕事にしてみたらいかがでしょうか？✨

あおばさん 難しい問題ですよね。私は病棟勤務が中心なので訪問看護の 現場感覚とは違うかもしれませんが、一つの視点として。 看護師の専門性は「医療的な判断や観察」にあると思うので、 本来はそこに時間を使いたい、という気持ちはとてもよく わかります。ただ、利用者さんの生活全体を支えるのが 訪問看護の役割でもあるので、買い物中の様子から健康状態や 生活状況を観察できている面もあるのではないでしょうか。 とはいえ、本来の訪問時間が削られてしまうのは事業所として 改善すべき課題だとも思います。個人の努力だけでなく、 ヘルパーとの連携や訪問時間の見直しを事業所に相談するのも 一つの方法かもしれません。

初めまして。 通勤にそのくらいのお時間がかかるのでは大変ですね💦 私の姉も訪問しておりますが、エリアが決まっており、そのエリア内でハシゴして訪問しているとのことです。 そのエリアに通勤までの道も含まれておりますので、そこのストレスはないと言っていました。 さくらちゃん様はまず通勤までがかなり大変な環境と思われます。

私は利用したことがありませんが、元同僚が育休明けからフルタイム勤務開始し、1歳児の保育園の送迎をお願いしていました。 現実的な安全のラインを考えると、未就園児なら1人、未就学児であってもせいぜい2人まで、それも同じ保育園が限界というか、それ以上は引き受ける側にとってリスクが高すぎるのでは？と思います。 ​友人はフルタイムで基本、定時上がりでしたが、残業がある総合職はファミサポだけではカバー出来ずシッターさんを併用していました。 ファミサポは、営利目的ではなく、善意で運用の部分も大きいので、変に安請合いされるよりは、最初の段階で断られて良かったのではないでしょうか。

こんにちは！オンコールの回数や出動頻度は、患者さんの層や、何人で当番を回すかで変わってきます。 うちは小規模で、4人（1人辞めて今は3人…）で順番に回しています。 ターミナルの方がいれば週に3〜4回鳴ることもあります。 看取りや、ご家族が吸引がうまくできない、どう対応していいか分からないという時には実際に出動します。 熱が出ましたとかだと、状況を聞いてクーリングや解熱剤の指示だけで終わることもあります。ただ、出動しなくて済んでも、それはそれで状態が気になって結局朝まで眠れなかったりしますが💦（笑） ターミナルの方がいなければ夜間のコールは落ち着いていてることが多いですね。1ヶ月間一度も鳴らないという月もあります。

「わー！ありがとうございますー！」など嬉しいという反応を示したした後に、申し訳なさmaxで次の訪問時間が迫っていることや会社の決まりで受け取れないこと(受け取ったら怒られちゃうんです🥲など)を伝えて気遣っていただいた事への感謝を伝えるようにしています。 ご参考になれば幸いです。

人間関係辛いですよね… 私も今月で辞める予定です…

厳密に言うと訪問看護ではなく施設看護に移ったのですが、病棟とは異なり、60〜80名のご入居者様に対しナース1名で対応していました。 往診などイベントのある日以外は基本的に1人であるため、1人で判断する場面が急に多くなりました。 特に役に立ったのは、基本ですがフィジカルアセスメント、スケールを使った表現などです。離れている往診医に正確な情報を伝えて相談したり支持を仰ぐ時、救急隊に状況を報告する時など、客観的に表現できる事が重要と感じました。

病棟との違いは何個かありますが、1番衝撃で記憶に残ったのが、一人暮らししている方でリハパンに失禁してそれを自分で交換されトイレのゴミ箱にいつも捨てられていました。訪問時適宜ゴミを捨ててましたが、その方が入院されて家の中にが放置され(夏に)家がハエだらけになってえらい事になってました。結構衝撃映像でした。。。

訪看10年やってました！ ある程度経験は必要ですけど楽しいですよ。 基本はアウェイなので、おじゃましまーす！って時間内にやる事やるって感じです。 看護師が来ないと病院に行かないといけない場面や、終末期など重大任務ですけどね。とにかく、喜ばれます。 あなた達が来てくれるから私は家で過ごせる。的な感じで。やり甲斐はあります。 綺麗な家ばかりではないので、何個靴下捨てたか分からないけど、その辺も含めて大丈夫ならオススメ。 頑張ってくださいね！

わたしは皮膚科医師にご教授いただきましたが、やはり資格としてとらないと使えないと思ってます。お金はかかると思います。わたしもこれから取得を目指します

訪問看護経験者です。私は産休明けに訪問看護へ転職したのですが、当初の話では直行直帰オッケー、子供の急な休みも他スタッフでフォローすると言われ入職しましたが、子供の休みの時には訪問の調整は全て自分で、休み中も事務的なことの質問の電話がくる、なるべく事務所に帰れと言われるなどなど話が全然違い全く合いませんでした。 1日6件の日は移動距離によっては休憩時間ほぼなしで周って就業時間ギリギリになることもあるので入職前に確認された方が良いかと思います。

病棟だと年間休日と休みの日に病院に行かないといけない事があるかどうかは気にしてます。 休み少ない所はいいとこないなって気がしてます。 病院以外にする時はマニュアルの充実さや教育体制は質問しています。

今まで2か所の訪問看護ステーションで働いていましたが、看護師が少なすぎる事業所、立ち上げすぐの事業所はやめておいた方がいいです。 私は1日の訪問件数に無理がなく、休みのフォローがしてもらえるかを重視して入ったつもりが全くフォローしてもらえずでした。 訪問看護は基本穴が空けられないので体調不良時に患者を振り分けできるくらい看護師のスタッフがいると安心だと思います。

私もクリニックで、同じように事務から塩対応されたことあります。クリニックなので、何人かいたので、その人とは極力距離をおくよう心がけて、どうしても話さなければならないときは、伝えたいことだけを淡々と伝えました。 　あとは、向こうの態度が他の方にもわかるように、2人きりでやりとりせずに、なるべく第三者が近くにいる場所で話をすると、そのうち周りが気分悪くて、その方へのヘイトが高まり、守ってくれるようになるのではないか？と思います。意地悪してるのを見てて気分良い人なんて居ないと思うので。居たとしたら、その職場良くないんだと思います。