「訪問看護」のお悩み相談

急性期病院で勤務しています。 パウチを貼付した際に食い込んでいるのか、交換の時に食い込んでいるのか、また便の性状や量にもよりますが、その食い込みによって皮膚トラブルはあるのでしょうか。 利用者ということから、ストーマ造設からかなりの期間が経っていると思われます。また下側に食い込むとのことでなので、しっかりと面板の貼付ができていないと便潜りや便漏れが気になりますよね。 実際に見ていないので一つの案として…私の病院では、食い込む部分を高さを合わせるという意味でアダプトを2重に重ねて対応する事例もありました。また、食い込むということで、患者の体重の増減や浮腫の有無を考慮して、面板のサイズをもう一度見直してみるのもいいと思います。 参考になれば幸いです。 スキントラブルなく過ごせますように。

毎日お仕事お疲れ様ですっ 衛生面については、通常の使い捨ての紙コップであれば、便を受ける用途で使用すること自体はそこまで問題ないように思います。 ただ、今回のように長時間にわたって水様便が流れ続け、紙コップが濡れた状態になるのであれば、衛生面というよりも、紙が水分を含んでふやけたり、破れたりしてしまう可能性のほうが気になります。 特に便量が多い場合や、紙コップをストーマに密着させて使用するのであれば、強度面は少し心配かなと思いました。 使い捨てのプラスチック製容器など、濡れても強度が落ちにくく、かつ使い捨てできるもののほうが安心なのかなと思います。 ただ、実際の使用時間や紙コップの種類によっても違うと思うので、あくまで「長時間濡れた状態で使用することによる破損」が一番気になるポイントかなと思いました…！

不安に思われるのは当たり前かなと感じました｡私自身もなななーす様と同じ立場なら不安になると思います｡片道30分の予定が1時間以上、さらに冬道や深夜の運転となればご家族もご心配されるのも当然かなと思います｡ 同僚に訪問診療看護師をしている看護師がいます｡なななーす様と同じ悩みを抱えた方は以下のように対応されていることが多いと一度耳にしたことがあります｡ ・管理者へエリア調整を頼む ・緊急時に1時間以上かかることの危険性（到着遅延リスクなど）を理由に相談する ・改善されない場合､自分の身を守るために条件の整った別の事業所へ転職する まずはご自身の安全を1番に考えて､管理者へご相談なさるのはいかがでしょうか？

こんにちは。私は結婚を機に夜勤のある職場から転職しました。 配属先を透析室にしたので、土曜日や祝日が仕事の日もありましたが、夜勤があったら生活スタイルがさらに合わなくなってしまっていたと思うので、転職して良かったと思っています。 もし今後出産を予定されている場合も、夜勤がない方が何かと生活しやすく思います。

16Frで前立腺付近まできたなと思ったら再度患者に声かけて力抜いてもらって入れ込んでます。ゆっくりやるとコシが負けてしまうので

私も訪問看護で勤務しています。タブレットは記録をその場で入力できたり、情報共有がしやすかったりする点がメリットだと思います。一方で、操作に慣れるまでは入力に時間がかかったり、通信環境によって使いにくい場面があることもあります。紙カルテにも書きやすさというメリットがあるので、それぞれ一長一短だと感じています。

『トイレ行きたくなっちゃうので控えてるんですよー』とやんわりお伝えするのはいかがでしょう。 上手くお断りできる言葉かけが見つかりますように。

日々、お疲れ様です！ 訪問看護4年目です。私は働く前の心構えとしては、看護技術の振り返りはもちろんですが、お宅にお邪魔するにあたり、基本的なマナーなども調べておきました。「自分は生活の場にお邪魔させていただいている、ゲスト的な立ち位置なんだ！」ということを忘れずに仕事をしています。挨拶や言葉遣いなど、失礼のないように色々調べました (*^^*) 訪問看護、楽しいですよ！

あおばさん 難しい問題ですよね。私は病棟勤務が中心なので訪問看護の 現場感覚とは違うかもしれませんが、一つの視点として。 看護師の専門性は「医療的な判断や観察」にあると思うので、 本来はそこに時間を使いたい、という気持ちはとてもよく わかります。ただ、利用者さんの生活全体を支えるのが 訪問看護の役割でもあるので、買い物中の様子から健康状態や 生活状況を観察できている面もあるのではないでしょうか。 とはいえ、本来の訪問時間が削られてしまうのは事業所として 改善すべき課題だとも思います。個人の努力だけでなく、 ヘルパーとの連携や訪問時間の見直しを事業所に相談するのも 一つの方法かもしれません。

その方がどういう働き方をしたいかによって適した場所は変わってくると思いますので、一概にオススメとは言えませんが、私はクリニックに転職して良かったです。 夜勤が身体に合わず、病棟での働き方にも疲れてしまったので、日勤のみの働き方ができるところを求めました。 働きたい科が明確だったので、その診療科のクリニックに転職しようと思いました。 日勤のみの働き方になってから、体調はすこぶる良好です(•̀ω•́)⸝ި ʕᦏ⌎ 仕事内容も自分に合うところを求めて幾度もクリニックを転々としました。 残業はどこのクリニックもほとんどありませんでした。 お休みの取りやすさは、クリニックの規模によって異なると思います。 大きなところであれば、その分スタッフの数が多いですし、シフト制になったりします。 人数が多いところは比較的お休みも取りやすいのではないかと思います。 私はシフト制は嫌なので、曜日固定のところを選ぶようにしてきました。 これまで勤めてきたクリニックは、看護師が二人体制で全体のスタッフ数も少ないところがほとんどでした。 必要最低限の人員しかいないので、誰か一人でも休まれたら困るという状況のため、お休みが取りやすい環境ではなかったですね(´･ω･`; ) でも年間休日が多いところを選ぶようにしていますので、お休みが少なくてつらいと思ったことはないです。 私は既婚ですが子どもがいないのと、自分の体調不良とかもほぼほぼないので、 急なお休みが取れなくても別に困らないのかもしれません。

たくさんあります！迷ったらすぐ電話していいよと言われてるので、前回訪問した看護師や所長に電話して相談します。または事務所に戻ってからこうしたんですがよかったですかね…と相談してます。

以前訪問看護で働いていました！ 私はそんなことはなかったですが、同僚は利用者に噛み付かれたり、理由もなく訪問中ずっと横で包丁を研がれたりしたそうです😖 利用者は事業所によって様々ですが精神科の利用者を受けているところは危険を伴う可能性も無くはないです。(危険なところは2人で訪問することもありますが)

お疲れ様です。 訪問看護の経験がないので、楽かどうかは分かりませんが、 見学に行った際に言われたのが、 人間関係が辛いなら訪問看護は合う。 事務所にいなければいけないという決まりはないため、朝礼はzoom、決められた訪問件数をこなせば直帰できる。 記録はiPhoneでの入力で、そこまで細かくないからすぐ書ける。 オンコール対応しているが、そんなに出動はない。 とのことでした。 ですが事業所によりだいぶ違うみたいなので、見学に行かれてはいかがでしょうか。

転職はどうですか？ 私は前の職場でやっていないことをやったと言われるし、罪を擦りつけられるしで辛い思いをしました。 転職したら、少しは働きやすくなりました。

眼科です。 理由は自分に合っていて好きだからです。 働きにくかったのは、耳鼻科・緩和ケア科・ペインクリニック科です。

多分合わないではなく　会わない　だと思います！直行直帰だとほとんど会わない人とかいますから。

ショートステイで働いています。子育てのため自宅や保育園からすぐのところで探したことがきっかけです。 病院の10分の1も働かないのに時給が一緒で、今までなにやってたんだろうと、むなしくなりましたが、体の負担なく、育児の余裕ができました！

動機は小さい子どもがいるので、夜勤がない仕事が良かったのと、アセスメント力を磨きたかったからです。 今のステーションに決めたのは、「子育てママナース歓迎！急なお休みにも対応できます！」と記載があったので面接を受けました。面接中にもそれは確認してOKと言われたので入職しました。ちなみにパートです。

やはり他の看護師に相談ですかね。 その場で採血やルートが難しければ、所長に連絡して来てもらえそうな看護師がいたら来てもらうかもしれませんし、後から他の看護師が行くかもしれませんし、先生に難しいことを伝えてくれるかもしれません。難しい利用者さんや家族の対応、初めてor久々に行く利用者さんの時は行く前に看護師に相談したり、終わってから相談したりしてます。 ひとりで抱え込まず、周りに相談することが大切だなと思います。私の教訓です😆

訪問も場所は選べないので、場合によってはごみ屋敷みたいな所はあると思いますが… 実際にどんな仕事をしたいかによるかと。

笑顔と傾聴を基本的にいつも意識しています。 分からないことは正直に分からないと伝え、調べたり確認でき次第連絡を必ずしたり、次回訪問の際に伝えたりしています。不安な気持ちを少しでも軽減できる努力をすることかなと思います。 あとは時間を守ること。遅れる時は連絡することだと思います。遅れた時は真摯に謝るようにしています。

お疲れ様です。私がしていたときは、1日4件　週3で　24時です。

コメント失礼します。 私も家族がいる場での処置は避けたいところです。 経管栄養の回収など、単純ですぐに終わるものは一言声をかけてササッとすませますが、少し時間を要するものや吸引など苦痛を伴うことをする場合などは『すみません、ちょっと処置をします。すぐに（○○分くらいで）終わりますので、申し訳ございませんが少し廊下（待合）でお待ちください。また、終わりましたらお声かけいたします。」と丁寧に伝えて退室してもらうようにしています。 よほど不信感をもっていない限りはスムーズに出てくれます。

うちのステーションは訪問利用者さま宅の手洗い場お借りしてケア終わったら手洗いしてます。 ステーションによっては、それはだめ！な所もあるかと思いますが…

私は夜勤が身体に合わなかったのと、 3年連続のプリセプター・学生指導・委員会・詰所の係の仕事・看護研究・休みの日を返上してまでの勉強会に疲れてしまい、 7年目のときに大学病院の病棟勤務を辞めました。 そしてクリニックに転職しました。 クリニック勤めにシフトチェンジして、今年16年目になります。

私も子どもが生まれてから「体を使わなくても収入を得られる仕事」を意識するようになりました。 今は動画編集やSNS運用、競艇予想コンテンツの運営など、在宅でできることに挑戦しています。最初は収入は少ないですが、積み重ねれば将来の安心につながるかなと思っています。

訪問看護で勤務していますが、ROM訓練を本格的に行う機会は私のステーションの看護師はほぼないに等しいです。リハさんが担ってくれています。 やるとしても簡単なストレッチやリラクゼーション程度なので、ネットで調べたりしながら私は進めています！

私もペーパードライバーで訪問看護の世界に飛び込み2年になります！ 訪問先のほとんどが個人宅なので、携帯のマップ機能を使うのと、最初の同行訪問の時にご利用者様のお宅の外観を覚える(同意があればカルテに写真を残す)事で問題なく仕事をこなせています✨ 入職時に運転に不安がある事を管理者に伝えて、同行訪問の時に自分が運転させてもらって感覚を思い出せたのも良かったと思います！ 参考になれば幸いです！

訪問診療と訪問看護のクリニックで働いています。 訪問診療もあるクリニックなので、通常の訪問看護ステーションとは少し異なるかもしれませんが、、、 注射採血はかなりの頻度であります！(1勤務につき1回はやっているかと思います)点滴開始時のルート確保や、点滴が漏れたりした際は都度ルート確保も行ってます。 訪問の合間に授業参観に行くほどの時間はありませんが、落ち着いており余裕がある日は、個人的な買い物などは行けてます！

私が訪問入浴をしていた頃は、午前３件、午後３件でした。休憩はなく車内の移動時間でなにか食べるみたいな感じです。時給は1700円✖️7時間みたいな感じでした。