「訪問看護」のお悩み相談（49ページ目）

在宅クリニックの看護師をしていらっしゃる方に質問です。 現在訪問看護師として働いていますが、訪問診療にも興味があります。 在宅クリニックで働くメリットやデメリット、仕事内容などご教示下さい。

訪看内科訪問看護

聴性打診、恥ずかしながら在宅で初めて知りました。 大腿骨の骨折を確認したい状況。先輩から言葉だけ聞いていて、ふとやってみたのですが、これは使える。 他にも硬膜下血腫やら膀胱やら代用できるとは。 もっと手数を増やして、身体観察とアセスメント伸ばしたい。臨床推論も身につけたい。

訪看アセスメント看護技術

訪問看護師をされている方、教えてください。 医療保険で精神疾患の利用者さんの方についてですが、訪問車に乗せて銀行に行ったり、買い物に行くことがあります。病院受診の同行をすることもあります。 上記のような支援をされている方はいらっしゃいますか？ その場合、その支援は自費あるいはボランティアでしょうか？ 在宅サービスの枠を越えているので訪問看護療養費は算定できないですよね。

訪看訪問看護正看護師

訪問看護で働いていますが、管理者が、スタッフの稼働可能な数を上回るような件数の新規契約をドンドンしてきます。訪問看護って、スタッフ1人あたり何人までしか契約できないとかそういう決まりはないんですか？

訪問看護ストレス

本音は病棟でバリバリ働きたいです。 ですが、旦那の地元に住んでおり 自分の地元まで飛行機の距離＋親のこととかで 年に数回帰省したく、 まとまった休みがほしいです。　 そうなると変則シフト制の病棟は厳しいです。 私の経験年数は療養病棟4年、現在施設訪問看護のパートをしています。 やはり○○科とかの勤務経験がないと採用面、仕事の内容的にも厳しいのでしょうか。

旦那パート施設

私は外来・19床の診療所(5年)→訪問看護(1年)の流れで働いています。 もともと高齢者と関わることが好きで訪問看護は楽しいし、人間関係も良いです。しかし、以前診療所で病棟で働いていたものの病状の軽い方ばかりで、経験がとても浅いです。訪問看護をしていても時々自分の判断が正しかったのか否かなど…不安になることがあります。 もともと気弱な性格でHSPですが、やはりこのままではダメだから1から勉強し直そうと退職することを考え急性期病院への転職活動中です。 しかし、現在の職場の訪問看護(人間関係が良い・患者さんの話を寄り添って聞ける・給料は低め)と急性期(スキルアップできる・自分に合うか分からない・給料高め)の2つの選択肢にずっと迷っています。もう31歳なので、そろそろ決めないといけないと焦るもずっと答えが出ません。よろしければアドバイス頂きたいです。よろしくお願い致します。

訪問看護急性期勉強

訪問看護で働いています。 在宅での麻薬の管理について教えて下さい。 シリンジポンプ使用で皮下に注入するようです。

訪問看護

訪問看護しています。 独居65歳、病名は伏せますが最近通院治療後3、4日で高熱出す方がいます。 高熱出すと元々ある関節痛が悪化して、何も出来なくなるので、食事の買い出しを頼まれたりします。 ストックする様に伝えてますが、食べ物ストックしても動けないため緊急で呼ばれます。 離婚歴もありご家族はいません。支援のためヘルパーさんも週一回のみ。 また緊急で呼ばれても、カロナール飲ませるほか対応がありません。 このような場合、皆様のステーションではどうしてますか？ちなみに生保の方です。

離婚家族訪問看護

先日した質問と似たような内容なのですが… 訪問に行った際の駐車場の代金は、利用者に請求されていますか？ それとも事業所負担ですか？ ちなみに私のステーションは、以前は医療保険の方は請求していましたが、請求しないようにしました。 また、駐車場代金はスタッフの皆さんに先に渡したりしていますか？

訪看訪問看護

こんばんは。 今年の４月から訪問看護師になりました。 その経緯となったのが…子育てのためです。 現在２歳の子を育てるシングルです。 実家暮らしではありますが、親もフルタイムで働いており 帰宅も遅いのでワンオペです。 それで時間の融通がきくと言われ紹介会社より訪問看護への転職となりました。 現在9-16:30までの時短、週5日勤務、非常勤で働いています。 週5なのは社会保険に加入するためです。（私のところは週32時間以上じゃないと加入できないそうです。） 受け持ちノルマ？というのがあり、20人の受けもちがノルマです。 しかし、受けもちや訪問件数にばらつきが顕著にあります。 私は原付バイクで訪問してますが、（バイクの免許ある？と聞かれて運転免許あるのでと答えたらバイクでの訪問になりました。） 一日6件訪問が通常で、勤務時間ギリギリまで訪問へ行っています。 休憩は1時間きちんととれてません。 8時間勤務で働いてる人は遅くても終業の1時間半前には訪問が終わっています。 帰ってから子どものこともあるし、疲労困ぱいで… 休みの日も月末に近づくと報告書やらの書類作成でサービス残業を家でしています。 子供との時間を確保したくて非常勤を選んだのに… 家に持ち帰る仕事なんてなかったのになぁ。と まえの職場辞めたことを後悔してます。 こんな職場普通ですか…？

残業訪問看護ママナース

訪問看護でオンコールありのステーションもあるかと思いますが、緊急訪問手当について質問です。 定時を過ぎた後の予定ではない緊急の訪問をすることになった際、緊急訪問手当ではなく残業扱いになってしまうのはしょうがないのでしょうか？家に帰った後の訪問に対してだけ緊急訪問手当がつくことになってるみたいなんです。 他のステーションの方はどうなのでしょうか？

手当訪看残業

訪問看護をしているくるみんと申します。 利用者様宅に訪問する際、交通費は利用者様に請求されていますか？ それともステーションが負担していますか？ 利用様に交通費を請求されている場合、生保の方にはどうされていますか？ 私のステーションは請求しています。 他のステーションさんの現状をお聞きしたいです。

訪看訪問看護

どこに転職するか現在検討中です。 小児がメインの訪問看護ステーションも検討しているところの一つです。 ただ、小児で訪問が必要となると、 かなり症状が重い方なのではないか、 また、親を相手にすることが多いので特に責任重大ではないかと心配です。 （親御さんはお子さんが心配で看護師の一挙一動が気になるという意味でです） 小児の訪問看護されている方、現場はどのような感じですか？

訪問看護子ども転職

私のステーションでは訪問看護記録は紙に記入しています。紙記録のいいところは訪問宅に記録を置いていけるので家族や本人がみれるというところです。ただ、書くのに時間はかかり誤字脱字や書き直しができないので必要以上に考えて記入する、人によっては読めないので効率的ではないと思うのです。タブレットにすれば良いことはたくさんありますが家族が記録を見れないデメリットもあります。自転車訪問なので印刷機器を持ち歩くことも難しいです。タブレットを導入するにあたってその日の記録を家族も見れるようにするにはどうすれば良いのでしょうか。タブレットを導入されている他のステーションではどうされているのでしょうか？

看護記録訪看家族

令和4年1月末で前の職場をを退職しています。 令和3年度の源泉徴収票はすぐ届きましたが、 令和4年の源泉徴収票がいまだ届いていません。 今の職場で年末調整しなければいけませんが、 令和4年1月末退職であったら令和4年分の源泉徴収票届きますよね？12月に届くのでしょうか？ でも、今の職場で年末調整期限が迫っているので、すぐに対応しなければいけませんが、、 前の職場では嫌がらせやパワハラなどたくさん受けて、 結婚同棲で引っ越すと嘘をついて辞めたのですが、ほんとに吐き気がするので電話連絡はしたくありません。。 住所を聞かれるのすらいやです。 このような場合どうすればいいのでしょうか？ 税務署に電話しようか悩んでいます。。 泣きそうです。。

パワハラ結婚退職

すごく初歩的な質問ですいません。 訪問看護をしている者です。 この度ガン末期の利用者さんのお家に訪問することになりました。 私はガン患者の看護をしたことがなくどのように勉強していけばいいのかがイマイチわかりません。 治療といってもたくさんありますし 全て調べていったら追いつかないなと思うので ここだけは押さえておきたいというところを教えてくださればありがたいです。 緩和ケアについて、疼痛コントロールについては少しずつ調べていますが現疾患という点ではどこまで調べれば分からないのが現状です…

訪看訪問看護勉強

現在2歳の子供を育てています。 訪問看護への転職も考えていますが、 突発休もある子持ちは難しいでしょうか。 また、訪問に転職してよかったことがあったら教えてください。

訪問看護ママナース子ども

今日お腹の音がぐるぐるが頻繁に聞こえた患者さまのカルテに記録する際なんとかいていいか、わからないです。腸蠕動運動亢進ありとしたらいいのか、グル音なんとかとかいていいのか。わからないです。初歩的な事聞いてすみません！

訪問看護新人

空腹時血糖値は、例えば食後何時間後からいうのでしょうか？

訪問看護新人

初めは総合病院で働いてましたが、今は訪問看護してトータル8年目になります。元々患者さんや家族の想いをすごく考えるタイプ、それゆえ心配になりすぎたり、自分に自信が持てずにいまだに緊張、また何か急変あったらどうしようというドキドキが常にあります。 私は看護師にむいていないな、、、と思います。 この性格だからしょうがないと諦めつつ、いつになったら自分に自信がついてくるものなのでしょうか… 今の訪問看護は楽しいので、続けていきたい気持ちが半分、精神的に辞めたいのが半分。 皆さんは日々どんな気持ちで仕事していますか？

訪問看護メンタル

今年は特に、天候、気温、季節が安定せず、まだ季節の変わり目が続いており、体調管理が大切ですね😊 日々安心、安全、安楽で過ごせますように😊

安全精神科訪問看護

訪問看護としてサ高住に就職して1ヶ月経ちます。 離職期間とクリニック勤務期間が長く患者さん（利用者さん）のベッドサイドに訪問する仕事は久しぶりでしたが、毎日発見と再発見の連続で楽しく仕事と向き合っています。ですがひと月経って、見えてきた疑問も。 私の事業所は常勤看護職員4名です。神経難病の方や癌末期の方が多く入居されています。不可逆進行性の状態の方が大半なのですが、様態が悪化したり急変時の医療介入について曖昧であったり全く意思確認されていない方が多いのです。これは施設では通常なのでしょうか？この業界に入ってひと月なのでわかりません。 ただ最期を迎える方やご家族に少しでも穏やかに過ごして頂きたいなぁと思っていて、上司の主任に確認したところ、状態が落ちて来たら…とこれまた曖昧返答。常勤職員内で状態把握や対応の仕方を統一して混乱がないようにしたら良いのでは？と提案してみましたが「あなたがやればいいのでは？」という返答でした。 訪問看護や施設看護での医療介入…皆さんのところはどうですか？聞かせていただけるとありがたいです。

終末期急変介護施設

最近婚約しました。そのため結婚すること、同棲することを伝えようと思っています。結婚後すぐに同棲予定なので、引っ越すと今の職場から通勤が1時間ほど遠くなりそうなので、訪看の別の拠点を変える必要性もありそうです。このまま置いてもらえるのか、拠点を変えたほうがいいのかも含めて相談するのって早い方がいいですよね？どれくらい前には言っておくべきでしょうか？ 結婚の意思が固まり、結婚の半年前くらいなので、そろそろ言っておいた方がいいかなと思っています。。 ちなみに他にも拠点が多い訪看です。 病院とかと違って、今の訪問看護事務所が面談は頻回にありつつも、彼氏のこととか結婚のことを全然聞かれないし、タブーのように誰も話さない職場だったのでなんだか言いにくいです。 それに看護師で既婚者がいないのも言いにくい原因です。 このような中どうしたらうまく言えるでしょうか。。？ 結婚している方アドバイスいただきたいです。

結婚モチベーション訪問看護

前職までは忙しすぎた上に、コロナ禍で外出もし辛く、公私ともに仕事の事ばかり考えた結果、ずっと仕事の事を考える事に疲れてしまったり、自分の体調すら壊してしまったので、これからは今まで大切にできなかった自分の人生を大切に過ごそうと思って転職。 転職先は、余裕があるけど…、余裕があるのに質が低く… 本当に治したい、ケアしたいなら、もっとカンファレンスしたり、医師や他機関と連携は取ったり、対象者や家族とのAPCの充実を図ったり…生活の向上や病気へのケアについて、まだまだ出来る事があるのに、スルーしてる所にいくつか目がいく… 連携についても、自分の伝え方にも問題があって、話が進んでいないのに、自分は悪くない、相手は分かってくれないと、他者批判… 言いたい事は色々あるけど、自分ばかりが出しゃばっても、出る杭は打たれるし、どんどんキツい仕事をつけられて、また潰れてしまうのは目が見えてるから、黙ってるけど…なんだかなあ…と思う日々 ピンキリすぎる… 体調壊さず、やりがい や 情熱を持って仕事できる所は、どこにあるのかな

訪看やりがい訪問看護

訪問看護ステーションで働いてます。 看護師4人(内1人は育休中)、リハが2人います。 退職を考え一度夏に話をし、業務内容を軽減してもらいましたが、結局の所管理者の機嫌に左右されるのが嫌でやはり辞めたいと思いました。 なのでやっぱり退職したい事を伝えましたが。現状看護師3人で回してるので、私が辞めると2人、訪看は常勤が2.5人必要なので明らかに人が足りません。 新しい看護師さんも入って来ないし、誰も探して来てくれないでしょ？と言われ、みんな家庭とか大変な中で頑張って働いてるから自分の考えだけで辞めるのはいけない、現状もう1人の看護師に負担は多くかかっており、休日も返上できていない、もっと大人ならないといけないと言われました。 でも人手不足は私達のせいなんですかね？ もし私が辞めなくても、交通事故とかで入院とかになったらどうするんだろう？と思いました。 とりあえず育休中の人が復帰するまで約半年は頑張って、それでも辞めたかったら辞めたらいいんじゃない？と言われましたが、それは結局ただの人員確保要員と思い、誰でもいいんじゃないのか？と思いました。 何を言っても結局は人が足りないから辞めさせてくれないと思うので、これは退職届を突き出すか、退職代行とかを頼む方がいいのか？と思うようになりました。 でも私がやっぱり非常識なんですかね？人手不足わかってて退職したいのは私が甘いからなんですかね？ なんだかまとまりのない文章で申し訳ありませんが、何かアドバイスいただけたら嬉しいです。

退職訪問看護

お疲れさまです。 私は訪問看護ステーションでパートで働いています。2年目です。 訪問看護ステーションで働いている方にお聞きしたいです。 その日の訪問予定についてですが、勤務時間内に回れるように訪問調整してもらえていますか？ 私の職場は自分で翌週の予定を１週間分予定表に記入して、管理者が調整して決定となるんですが。 その際に自分で移動距離や訪問時間を考慮して記載しているのに管理者の調整が入り、移動距離がかかる人や訪問時間が長い人が入り、時間通りに訪問が終わらなくなります。 もちろん、当日の急な訪問調整などはできる限り協力しますが、普段の訪問は時間内に回れるように組んでほしいと思います。そのためのパートなんで…。 何度か管理者に相談してますが、定期的に変な調整をいれてきます。 皆さんの職場はどうですか？

訪看訪問看護ストレス

訪問看護で、働き始めまだ一か月です。おすすめの本があれば、教えていただきたいです^ - ^

准看護師訪問看護新人

訪問看護しています。 ケアマネには、どんな事を報告するものですか？ケアマネはサービスを増やしてほしい時や住宅介入や病院などの付き添いの時はもちろん連絡していましたが、、、それ以外にも、薬の事や状態悪化など、どこまで連絡すれば良いのかよくわかってません。正解は特にないんでしょうけど、、、みなさんどうしてますか？

訪問看護

訪問看護師の経験がある方に聞きたいのですが。 スタッフとのLINEて、どれくらいの頻度でやってますか？ うちのステーションは今年立ち上げでスタッフ計3人なのですが、正直LINEの頻度が多すぎると感じます。 緊急のものなら仕方ないのですが、それ急ぎの用じゃないでしょ。というものが多いです。なんなら休日にも届きます。 訪問中も通知が来るのがストレスです。最初の頃はApple Watch着用していたのですが、通知が多すぎてやめました。 これが普通なのでしょうか？ それとも、LINEを控えるよう伝えるべきなんでしょうか？

訪問看護ストレス