「精神科」のお悩み相談（6ページ目）

幻聴･妄想活発な方が最近尿便失禁すごくて、聞くとここでやれって言われました。と 失禁を少なくする方法としてPトイレ設置、トイレ誘導、不穏時対応などしたけどやはり減らず。他にどのようなことが出来るでしょうか？やはり、精神安定してもらう為に内服増量も検討すべきなのでしょうか。

不穏精神科新人

精神科看護師10年目です。自分は患者から基本的に話しや相談が来たら断らず時間をかけて話しをしてきました。 今回10代後半の女性が入院して来て、話しをしたいと訴えて来たのでいつも通りに対応しました。 それからは、自分を指名して話しを聞いて欲しいと訴えてくるようになり、自分は何度も他の看護師とも話すよう伝えるのですが「他の看護師は冷たい、上から目線、否定する、私をわかってくれない」と言い話しをしようとしませんでした。 数ヶ月後に患者が他病棟に転棟したのですが、「元の病棟に戻りたい！〇〇さんと話したい」と言い不穏になり、元の病棟に戻って来ました。 そこで病棟会議が開かれ、自分の対応が依存させた！自分のせいで他の看護師が介入できなくなった！と言われました。 自分に依存していた事に対しては理解は出来るが、自分の関わりが悪かったとは思えません。むしろ、他の看護師が信頼を獲得していれば頼る人が分散され依存や看護師不信が起こらなかった、他の看護師が信頼を獲得できなかった事に問題があるのでは、と思っています。 精神科問わず看護師のみなさんはどう思いますか？やはり、自分の関わりが行けなかったのでしょうか？ 意見やアドバイスをお願いします！

不穏看護技術精神科

現在3年目で精神科に勤務しているのですが、精神科訪問看護への転職を考えています。そこで、N・フィールドさんの訪問看護ステーションが気になっているのですが、実際に働いている方へ離職率や働きやすさ、残業についてなどお話を聞かせて頂きたいと思い質問させて頂きました。宜しくお願い致します。

精神科訪問看護転職

私は精神科病棟で勤務してます。精神という眼に見えないというところもあり、しばしば病識のない方が入院されてきます。病識がないから、めんどくさいや副作用が心配などの理由で内服を自己中断してしまい再入院するというエピソードは日常茶飯事です。 そのような方には、どのように対応すると良いと思いますか？一般科の方も思いつくことがあればご意見いただきたいです。

薬剤精神科病院

精神科で訪問が入っている利用者様がいます。 統合失調症のかたです。 かなり依存性が高く、この2ヶ月ひどくなってきています。 6月までは管理者だけが訪問に行っていました。そのあと私が引き継いだのですが、依存が酷くなったのはそのせいもあるのではないかと思っています。 こういう方なので、訪問はあなただけが行ってと言われていますが…一人決まった人間が行くから余計に依存性が高くなっているのではないかと思っています。 みなさんのご意見がききたいです。 よろしくお願いします! 追記　管理者が今月いっぱいで退職するので、管理者が訪問するというのはできない状況です

精神科訪問看護

訪問看護に携わっている方に質問です。 最近精神科の訪問看護求人をよく目にするのですが、1人で訪問することはありますか？病棟では暴れたり暴力を振う状態や、自殺企図の状態を目にすることがあります。訪問をする際に危険なことはないのでしょうか。とられている対策などがあれば教えて欲しいです。

精神科訪問看護

こんばんは！お疲れ様です。 早速ですが、皆さんに質問です。 先月の終わり頃から今月に入って派遣の求人で精神科メインの病院を紹介されました。 今まで精神科で働いた事がないので、正直不安です。何から勉強したら良いですか？

派遣求人精神科

パーソナリティ障がいなど、攻撃性の高い患者様への対応についてです。 看護師をこま遣いのように扱い、暴言がひどい患者様がいます。 オーバードーズなどの自傷行為も多く、担当スタッフの疲弊がひどいです。 援助者の心の保ち方について、なんでも構いませんので、アドバイスいただければうれしいです。

精神科訪問看護メンタル

訪問看護に興味はありますが、精神科の訪問看護も気になります。実際に訪問看護と病棟で働いた方、もしくは精神科の訪問看護で働いた方のメリット、デメリットがあれば教えて下さい。

精神科訪問看護

私は精神科外来に勤めています。コロナが5類移行後、皆さんの職場の規定では発症何日後から出勤可能ですか？ 発症から5日とかが多いのでしょうか？

外来精神科

32歳看護師です。社会人経験を経て看護師になったため、今年看護師５年目になります。 今年度から異動により精神科の単科病院で外来に配属されています。少数精鋭のため、業務量も多く病棟とはまた違った雰囲気に、やりがいを見失いかけています。このまま働き続けられるのか...最近は転職も考えるようになってきました。 実際に転職経験のある方、同じような境遇を経験された方などアドバイス頂けると嬉しいです。

外来精神科ママナース

看護師歴2年でNICUしか経験がありません。 今は育児のため、離職しています。 注射や採血といった基本的な看護技術ができない状態で、精神科看護への転職は無謀でしょうか？ 精神科である理由は、中途でも教育体制がしっかりしている病院・口コミで人間関係がよさそうな病院が精神特化だったというのがメインで、精神看護を学んでみたいという気持ちは3番目くらいです。

採血精神科ママナース

現在訪問看護を行っており、精神科を含めた患者様を対象にしています。 キャリアアップの為に心理士の資格を取得しようかと考えておりますが、働きながら取得された方がいらっしゃったら、勉強時間をどのように確保したか、実際に仕事に役立っているかをお伺いしたく思います。

精神科訪問看護勉強

精神科の訪問看護をしています。 漢方薬が処方されている小児ですが、甘いものが苦手で、アイスやジュースに溶かして飲ませることができません。 そのような幼児にに薬を飲ませる方法をご存知な方がいましたら、教えていただけたら嬉しいです。

訪看精神科訪問看護

今日カンファレンスで精神の利用者さんが議題にあがり、精神の方との関わり方が難しいという話に。私は、2割はほんとで、8割は嘘か事実が盛られた話をしてると思っていつも話聞いてますと言うと微妙な顔をされました笑 実際に、聞いた話と事実が全然違ったという事があったのでそう心がけて訪問してますが、関わり方についてどうされてますか？

精神科訪問看護正看護師

私の場合、気合い入りすぎたのか早く着きすぎ…逆に課長に心配させてしまいました。 でも私は夜勤明けでも至って元気。 何しろ患者さんに寄り添える嬉しさでいっぱいというか… 寄り添いすぎて？先輩に怒られました。 ある患者さんをトイレ誘導したら、微熱？あるからポータブルトイレにして、みたいに。 ある先輩から、適度にスルーするように。みたいに言われましたが…どちらかというと真面目に向き合ってしまいます。 そのためか、全然ナースコールしてくれないという話が出ていた患者さんが押してくれるようになったりしましたし、嬉しくて仕方ない… 多少の事はあるものの『みなさん病気で感情も触れ幅あるから』みたいに割りきって？頑張ろうと。 …休むより仕事したい(笑)

精神科モチベーションメンタル

うつ症状、不安症で、精神科から眠剤と抗うつ剤（トリンテリックス）が処方されました。 トリンテリックスの副作用を見てたら以前別の抗うつ剤（トラセドン）を飲んでた時と同じような動悸について書いてあったり、吐き気が強い等書いてあり不安です。そもそも薬嫌いで、抗うつ剤を飲むか飲まないかでさらに不安が強くなっています。本当に飲むべきなのでしょうか？眠剤だけで様子を見たいのですが医者にそれを言ったら許されないですよね…どうしたら良いのでしょうか。

うつ医者精神科

私の父(64歳)が認知症で精神科に入院しました。精神科経験がないので、有識者の方の意見が聞きたいです。 前頭側頭型認知症と診断されています。 感情のコントロールができず、家族は暴力を振るわれたり、他所でも警察を呼ばれたりして大変な日々がここ数年続いていました。 この度母が殴られ、警察を呼び、そこから精神科に入院になりました。 もう一緒に暮らすことはできないと、母は別居するように動いています。私としては、薬である程度感情を抑えて欲しい、それが難しいなら転院して入院を継続して欲しいと思っています。そのことは伝えましたが、病院からは転院先がおそらく見つからないと思うから8月中転院先が見つからなければ自宅退院を考えましょうと言われました。 8月の2週目に入院しており、現時点でもMSWからは別の病院に掛け合ってはいない(転院先の病院を探していない？)と告げられています。 薬が効いているから、と言われましたが、毎日のように電話やLINEが来て殺されるだの死んでやるだのと連絡がきます。 お聞きしたいのが、 ①やはり精神科と言えど、暴力がすごい患者相手でも薬でレベルを落とすようなことはしないのでしょうか？ ②自宅退院したとして、現時点では事件となる可能性が高いと思います。それでも自宅退院させたいものでしょうか？ ③家族の準備などはあまり待ってくれない雰囲気です。そういうものでしょうか？ MSWが動いてくれなければ転院できないですよね。 こんな仕事放棄みたいなこと、なぜするのだろう。こういうものなのか。。。と家族としては絶望しかありません。 ごちゃごちゃな文章ですみません、精神科勤務されている方いらっしゃったら教えて欲しいです。 本当に限界なんです、たすけてください。

精神科メンタルストレス

仕事でのミスが続き落ち込んでいます。 インシデントなどの患者に関わることではなく、勤務を夜勤と勘違いし、日勤に遅刻したり…とスタッフに迷惑をかけることが多くなっています。 今日も精神科のため危険物のチェックを各時間帯でやるのですがハサミが無いと勘違いしてしまい実際は他のものに重なっていた…など。 全て自分の確認不足で起きることなので尚更悔しいです。 職場に迷惑をかけてるのも辛いです。 このような時期ってあるのですかね

精神科メンタル正看護師

精神科からの転職です。 新卒から10年精神科で勤めていました。この度クリニックへの転職をするのですが、 眼科か耳鼻咽頭科、皮膚科で迷っています。 比較的働きやすい科を教えていただきたいです。

皮膚科精神科クリニック

この間精神科病院に面接に行きました。見事に不採用でした。話し方が遅い、声が小さいからあなた自信がないんじゃないの、と言われてしまいました。声が小さいのは悪かったなと思いますが話し方が遅いのはどうなんでしょう。いけませんかね？

面接精神科

精神科から急性期への異動が決まった5年目看護師です😓　なにか皆さんの経験談やこれやっといた方がいいよみたいなことあれば知りたいです。心を病まない考え方とかもあれば教えてください😭

5年目異動精神科

精神科訪問看護ステーションに関わりのある方に質問です。訪問時に居留守をされた場合はどうしてますか？記録に残して実績として残していますか？また、そうならないためにはどうしてますか？ 訪問してもほぼ居留守の方がいて困ってます。

記録精神科訪問看護

訪問看護に挑戦したくて現在転職活動中です。以下、長文で愚痴になってしまい申し訳ありません！どうしても、1人で悩むと辛いためこちらに書かせて頂きました。 私は現在精神科病棟におります。精神科に特化した訪問看護ステーションに興味を持ち精神科を勉強したいと思って、全国展開している某大手株式会社さんの面接を受けました。しかし今日、不採用の通知を転職サイトの担当者さんから受けました。 理由を尋ねると「気のせいかもしれないが、志望動機を話す時に手元のメモ帳を見ていた気がする」「大卒で身体科も経験した立派な経歴があるため、利用者さんに上から目線で話すかもしれない」という理由を言われて不採用になりました。私は特技もなく自分に自信がないので、面接の時に自分の事を自慢するような話や、知ったかぶるような事は何もしていないつもりです…。そしてメモ帳を見ながら志望動機を話しておりません…。私にとっては事実ではない事と、憶測で不採用にされた感覚です。謎の不採用の理由でした。現在の精神科病棟でも、患者さんに上から目線で話していないつもりです。 面接時には「うちの会社は精神科経験や訪問看護の経験がない人が半数以上だから。でも経験がない人の方が、まっさらでいい場合が多いんです」と言われました。 つまり、20代等の若い人が欲しかったのでしょうか？？ 面接官は、男性の方2名でお二人とも50〜60代くらいの部長さんと管理者さんでした。私の年齢が30代後半で、この人育てにくそう〜！と思われたから、不採用だったのでしょうか…はっきり「うちの会社とは合わない」と言って貰った方がまだ良かったと思いました…。初めて転職活動をしているため、面接前にも誠心誠意準備したのですが、自分の面接態度がそんなに悪かったのだろうか？と悩んでしまいます。 転職活動のご経験がある方で、今まで謎の理由や納得できない理由で不採用を言われた方はいらっしゃいますでしょうか？また、何か面接対策でこんな風にした方が良いというアドバイスがありましたらお願いしたいです。

面接精神科訪問看護

今日退院でお初の人を受け持ちました。 うつ病も入っていて、独居でタクシーを使って帰るはずが、精神的に興奮あり精神科に転棟されました。 急なことですが、ちゃんと粗相のないように経過を追って送りを考え言いました。そしたらその転棟した病棟の師長から事前にその人は血尿、農尿があってそれも先生に報告し様子観察の指示を受けていたので、それも送ったら、crpも上がってるし農尿、血尿もあるなら１回先生に聞いといてと。そこまではいいですが、それを私の師長に報告して師長から前に様子観察の指示を受けてても１回聞いた方がいいと。でも、先生だって採血データも見てるし、判断も聞いて様子観察の指示が出たのに、なぜ今日また再確認しないと行けないのか、今日だって元々内科的には治療終わってるから退院予定だったし、採血だって2、3日前で農尿だって前からあるのに、同じことをまた先生に聞けってお前らがやれよって思いました。 あと、ADLも勝手に言ってわたしは分からなかったから他の看護師に聞いてふらつきあったからポータブルトイレになってからずっとポータブルトイレですと行ったら聞いてる話と違う、私たちは自立だと思って自立部屋に入れようと思ってたのにと。私も何回も説明するのに納得行かないようで、もっかい確認しますと伝えました。勝手にそんな情報流さないで欲しいし、弁解の余地なく一方的に行ってくる師長もういやです。

うつ退院受け持ち

訪問看護で精神科の方も訪問しています。もともと精神科の経験はなく、訪問看護で初めて精神の方と変わりました。関わり方について、相談があります。 適応障害の方で、本人希望で訪問頻度は少なく、電話も苦手なためよくメッセージでやりとりしています。「何のために生きているのか。」や「生きているのが辛い。」とメッセージがくることもあります。自傷行為や自殺未遂などはこれまでありません。その発言の意味を汲み取ろうと返信しますが、なかなかうまくいきません。電話や対面なら対応しやすいのですが、メッセージだと文字で残るので余計に慎重になりすぎてしまいます。直接お話しを聞こうとしますが、それは拒否です。 このような場合、どのような声掛け・返信がよいのでしょうか？まだまだ精神の方との関わりは勉強や経験が必要です…。

精神科訪問看護

急性期病院の2年目です。 毎日の激務や、お局からのイビリに疲れて精神科の病院で双極性障害と診断され2ヶ月休職しました。 再診してもらい、復職できそうか医師と相談したところ医師の見解でも私の見解でもまだ復職は出来なさそうと考えています。 どのくらい休みたい？と親や上司から聞かれましたが自分でも分かりません、、、。 適応障害や鬱などの精神疾患になられた方はどのくらい休職して復帰されたかお聞きしたいです。

休職精神科病棟

看護師７年目、精神科看護師としては３年目の看護師です。現在、夜勤ありの病棟勤務です。今後は精神科特化の訪問看護に転職しようと考えてますが、どのタイミングが良いのか悩んでいます。 病棟勤務だと生活リズムが崩れ、体調を崩しはしないものの眠気が強く、休日や出勤前後の時間を睡眠で潰れて充実できていない現場があります。かと言って日勤のみにすると給料が低くなるため、やむ得ず夜勤をしている状況です。そのため、日勤のみでも比較的給料が良い訪問看護への転職を考えています。（他にもオムツ交換などの介護業務や医療行為が嫌になってきたことも理由にあります） ですが、来年あたりに彼氏との結婚を予定して、行く行くは子どもが欲しいと考えております。年齢的にも再来年には妊娠はしていたいと考えてます（授かりものなので予定通りに行かないことは承知してます）それを踏まえて、子どもが小さいうちはどうしても急な休みや早退があると思います。病棟勤務ではなんとかなっても、訪問でそのような急な休み・早退は可能ではないのでは、もし可能だとしてもパートや時短になり給料がさほど変わらなくなるとではと考え、それなら子どもが小さいうちは病棟の方が良いのかと考えつきました。ただ自分の憶測でしかないので、みなさんの意見を聞きたいです。 訪問では、小さい子どもを育てながらの勤務は可能なのか、その際は減給がつきものだと思いますがその場合は病棟勤務のパートなどと給料はほとんど変わらないのか、その点を含めてアドバイスいただきたいです。

精神科訪問看護転職

先月、夜勤の時に… デイルームにいた患者さんに 「眠れませんか？」 と聞いたら… 「家族が迎えに来るのを待ってます」 みたいに。 時刻は、すでに夜の11時(23時)を過ぎてました… 「もう遅いですし、電車もバスも動かなくなるので、今夜はひとまずお休みいただいて…また明日に連絡してみては？」 と話しました。 「先生(男女問わずスタッフを、こう呼んでくださる…実際は医師ではないですが)が仰有るなら、そうします」 …で、お休みになられました。帰宅願望が強い時には義歯も預からせて貰えないと申し送りで聞いたことあるのですが私が話すと、割と素直に聞いていただけます。 この前、水分補給のため病室にお茶を…の時に時間があったので 「○○さんの、お顔を拝見しているとホッとします」 なんて話をしたことがあります。 「顔が丸いからですかね～」 なんて笑ってらっしゃった… もうすぐ、辞めるので心残りが多くて… あの方も、これから笑顔でいてくれるだろうか… とか 他の患者さんが不穏になったりしないだろうか？ (不穏になりそうな時に、実は何回か回避してます。スプーン両手に持って「ウルトラマン」とか一発ギャグみたいにしたり、しょうもないクイズ出してもいいですか？みたいに気をそらせたり…) みたいに。 ほぼウケませんが、不穏にならなければと思って… 病院が好き 患者さんとのコミュニケーションも好き みたいに、私なりに天職だと思っているのですが、違うのかも…と自信無くなってきました(泣)

離職精神科転職