「施設」のお悩み相談（4ページ目）

RST(呼吸サポートチーム)について教えて下さい。 施設内での役割、具体的などのようなことをしているのかを知りたいです。呼吸サポートチームが関わってくれて良かったことなどあれば教えて下さい。

施設病院病棟

宜しくお願い致します。 施設勤務ですが、留置バルーンの交換が2週間の方がいます。ですがバルーンの先端につまりがあり尿もれがありいつも早めに交換してしまいます。どうしたらよいでしょうか？

施設

皆さんの働いている施設に、呼吸療法認定士の資格をもっている看護師の方はいらっしゃいますか？？ 施設内での役割はどのようなことをされていますか？？ 私の病院では数名いますが、新人研修の担当をしています。日々の業務など、参考にしたいです。よろしくお願いします。

研修施設新人

あられと申します。今は病院勤めなのですが、なんとなく転職するのは歳を取ったり家庭の事情で老健施設というイメージでした。皆さんは、20代なら美容系、30代ならクリニック、40代なら施設などイメージありますか？転職エージェントと話していても年代で選択肢もあるような気がしています。

施設クリニック転職

最近思うのですが、施設勤務と病院勤務のあり方に疑問を感じています。何故なら施設では管理者が介護福祉士の方が指導権を持つて看護師はいらない全て介護福祉士で処理できると国の法律を無視して平気で医療行為を行ったり看護師に管理者の介護福祉士が医療行為を指示する介護福祉士がいます。皆さんはどう思いますか？。

看護技術介護施設

私は、病院の外来と、同病院の施設内看護師をしてるからます。職場には、年配の看護師が多く、長い期間、担ってきたというプライドのある方ばかりです。 尊敬する面はもちろんありますが、古いやり方を変えなかったり、新しいやり方を頑なに嫌がることが多く、悩んでいます。 そのような方に対する対応、新しいことを取り入れる関わり方などがあれば、教えて下さい。

外来施設病院

現在30歳で、夫の転勤で他県に引っ越して転職しました。 転職先は、老人ホーム施設の常勤だったのですが 看護師と介護士の大量離職で、 休憩時間も取れない、残業が当たり前、下の意見を聞き入れてくれない施設長、改善されない現場、介護士の質の低下により利用者からの相次ぐクレーム対応に疲れてきました。 入職してまだ半年ですが、退職を考えています。 最初に入職した当時は、何でも聞ける先輩が 沢山いらっしゃったので「向いてないかな‥」と思う事があっても、安心して働けていました。 私も長く働きたい気持ちで入職したのに、 この半年間で看護師の3分の2以上が退職し 入職してくる人も、当初いた人数には程遠い人数しか 入ってこず、現場は疲弊しています。 30代での短期離職というレッテルがある限り 今後の転職活動で少なからず影響があるとは思いますが、皆さんならこんな環境の場合、働き続けますか？

施設訪問看護正看護師

皆さんがご経験されたもう勤務したくない！！って思った職場があったら教えて下さい。（バイト、正社員あらゆる状況OK） 意識低い系看護師なので、自由にコメント下さい。（皆さんの主観でかまいません） 私がこれまで経験した中では、、、（バイトを含む） •デイサービス（リハビリ特化型）→もはや看護師である必要がない感じでした。やる事なくて暇疲れしそう。掃除とかさせられる。たまにいる意識高い系の介護士さんがちょっと面倒くさい印象。 •ショートステイ→新規の利用者が来た時など、薬のセッティング、管理はNsしなければいけないところで、管理があまりできてない利用者だ大量のあらゆる薬がドンと袋に入っているだけで管理するのが大変だった記憶があります。派遣Nsで回してるところもあって当たりハズレが多い印象 •美容クリニック（聞いた話）→特に年齢層高めのお客様？患者さんが多い女性が多いところは細かい人や態度が悪い人が多いから二度と行きたくないという女性Nsが言ってました。 皆さんの主観でいいので気軽に教えてください。

アルバイトパート施設

老人ホームでの勤務を経験された方に質問です。 病棟（ユニット系）かクリニックでしか働いてこなかったのですが、老人ホームの勤務はどんな感じですか？ 老人ホームの種類？にもよるとは思うのですが、今は残業が多いので定時で帰れてそれなりにお給料いただけるところで働きたいと思い、検索していると老人ホームや介護施設がよくでてくるので、実際はどんな感じなのか知りたいです。やりがい等も含めてお願いします。

介護施設やりがい施設

特養で勤務されている方に質問です。 コロナが最近また流行り始めているようですが、5類になりどのように対応されていますか？ガウン、キャップなどフル装備でしょうか？ また隔離などはどのようにされていますか？ユニットではないので、そのまま隔離せずなのですが… あと、コロナの件ではないのですが、点眼や配薬時など、手袋していると思いますが、口元や目元に触れても次々と利用者に触れていくことに少し抵抗があります。 　みなさんの施設では、どのように対応されていますか？病院では、手指消毒をかなり徹底していたのですが、施設ではしないのが普通のことなのでしょうか？ 　色々と疑問点が多くて、戸惑います。教えてください。

介護施設正看護師

看護小規模多機能型居宅介護（看多機）で働いている方、いらっしゃいますか？ 子どもの入学に伴い年度末に仕事を辞めましたが、そろそろ復職を考えています。 気になる求人に看多機があるのですが、初めてなのでどんな場所なのか想像がつきません。 特養・デイサービスでは勤務経験がありますが、両方が合わさった小規模施設のイメージでしょうか？ ご経験ある方いましたら、仕事内容や大変さ、おすすめ度など色々教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

復職デイサービス介護

末梢で生食ロックをフラッシュする場合、逆血は確認しますか？ 私は腫脹や抵抗、疼痛などなければいいと思うのですが。。

施設訪問看護正看護師

ブランクが長く看護師に戻りたいのですがどんな施設で働いたらいいかわかりません。どういう所が働きやすいのか誰か教えて下さい。訪問看護は考えていません。今の私の知識では力不足だと思うのです。

ブランク施設クリニック

アルバイト先の施設から正社員にならないかと誘われています。 私としては入るなら夜専でと考えています。 しかしその施設で働いていた人の話を又聞きしたところ、200床程の施設で看護師一人勤務、夜勤は休憩なしでそもそも仮眠できるベッドすらなしで少し座るのがやっと。一つのフロアで経管や吸引が終われば休む間もなく次のフロアへ行き、やっとすべて終わればまた吸引や転倒などで呼ばれる…らしいです。 施設夜勤ってこんなに過酷なんですか…？どこもそうですか？昼間は看護師はそんなに忙しくはなさそうだけどスタッフが少ないようでおむつ交換に駆り出されているので、夜も駆り出されていくのかなと不安があります…。 また一人でそれだけの人数を見るのも不安だし、緊急時もアセスメントして適切に対応できるのか心配です…。

仮眠施設夜勤

病棟経験しかない私ですが、訪問看護に興味があります。実際の業務内容や利用者宅で1人対応する緊張感や、オンコール時の対応内容、待機中の過ごし方などリアルな経験談を伺いたいです。訪問看護のやりがいや大変さも知りたいです。

施設訪問看護メンタル

すばやく、看護計画たてるのに慣れてません。 経験していくしかないのでしょうか？ 何か工夫されてますか？

看護計画施設訪問看護

以前スポットバイトで施設内訪問看護に行ってきました。 訪問看護時に時間が余ったらどうしていますか？ 初めての場所で利用者様や物品の場所から何から何まで分からないことだらけで時間オーバーしつつ、なんとかやっていました。 しかし、スポットということであまり重度でない方を中心にさせていただいていたみたいで、時間が余る方もいました。お話好きな方は精神的支援としてお話をよく聞いたり、お部屋の整理整頓をしたり、筋力強化のリハビリを長めにしてみたりして時間を調整しました。 しかし、傾眠の強い方で、声をかけてもすぐに眠るし、やってほしいこともないと。体に触れると嫌そうにされるのでマッサージやリハビリも難しそう…。初めての部屋の整備を勝手にするのも良くないかな…と思うと、必須とされていた内容以外に後は何をすればいいか分からなくなりました。 また、訪問看護自体拒否の方もいて必須とされていた内容以外にさせてもらえずに部屋から追い出されたりもしました(元々気難しい方でそういうことは繰り返している様子でした)。一応少し時間を空けて別時間で足りない分を補いましたがよかったのでしょうか？ 訪問看護で時間が余る場合、皆さんどう対応されていますか？教えてください。

リハアルバイト施設

こんにちは！ 子育て世代で頑張って正社員で働いている看護師さんに質問です。 どこで働いていますか？（病棟、外来、クリニックなど） または、どこで働いているのが体が楽ですか？ 残業、夜勤少なめもしくはなしで働けたって言う施設、病院等があれば教えてほしいです！ 施設等は未経験なのでどのような看護をするのかなども教えていただきたいです！ クリニックであれば何科でどのような看護をするのかも知りたいです！

外来施設クリニック

介護施設に勤めている看護師さんに質問です。 私の働いてる施設では入浴前のバイタルを介護士さんが測定しています。 血圧が高いと看護師に報告してきます。 (血圧140以上で報告される方や、脈拍が100台で報告される方など様々です) 毎回入浴していいですか？と介護士さんから聞かれますが、 正直施設での基準となる値が決まっておらず、 まずどのような状態(移乗や食後に測定していないか？)で測定しているかもこちらは知らないので、 入浴可否の判断を委ねられるのは困っております。 その判断をするのが施設看護師の仕事だとは思いますが... 報告の仕方も、 血圧が高いので時間をおいて再検し、下がっていたら入浴します。再検しても高めだったら入浴を見送ります。血圧少し高めですが本人の様子は変わりないです。などの報告+提案をしてもらえるとこちらも返答しやすいのですが、そこまでは介護士さんに求めすぎなのでしょうか？ ちなみに私は病棟看護師8年経験、今は看護師として9年目で介護施設は今年から初めての経験なので未熟なので、みなさんの助言をお聞かせください。

介護施設正看護師

現在住宅型有料老人ホーム、通所デイサービス付きの施設で看護師をしてます。 今後トラベルナースや派遣看護師を使って働いてみようかなって考えているんですが実際どんな感じですか？ メリット、デメリット教えて下さい。

デイサービス派遣施設

従来型の特養で働いておられる方いらっしゃいますか？ ユニット型しか知らないためいまいちイメージができないのですが、従来型の場合入居者さんは日中どこで過ごされるのでしょうか？ 従来型ならではのメリットを感じることがあれば教えていただきたいです🙇‍♀️

介護施設やりがい施設

書類関係でわからないことがあるので、教えていただけると助かります💦 現在、障害者生活介護施設で働いています。 利用者で、てんかん・胃瘻・精神障害の方がいます。 てんかんの発作時、胃瘻の経管栄養実施、投薬の場合など。 医師の許可書など必要ではないかと思ったのですが。 無知な私に、ご教授していただけるとありがたいです。 よろしくお願いします🙇‍♀️

パート施設新人

ちょっと愚痴というか、 何かアドバイスをいただきたいです。 現在40人前後が利用されている入所施設で、週4で日勤のみのフルタイムパート勤務をしています。 看護師の人数の話ですが、私がいる日で2人のことが多く、たまに3人です。私がいない日は1人のこともあるようです。施設なので夜勤もあるし色々と仕方がないのだとは思いますが、看護師1人体制の日がある施設って結構あるんでしょうか？ 私は今までリーダー業務もしたことがないくらい経験も浅いし、今後看護師1人の日勤を任される予定があり不安になっています。 転職のためこの施設を見学したときに、看護師の人数を聞いて私の他に基本1人はいると聞いて安心して入職したので、1人勤務の日がこの先あると聞いて、寛解していた不安障害の症状が再び出てきそうなくらい余裕もなく不安です。 私が持っている知識や技術では急変があったときの利用者さんを守れる自信がないです。 リーダー業務については今教えてもらっているところなので、まあなんとかなるかとは思っているのですが、看護師としての知識や技術が不安で不安で。 今の施設では日勤帯は医師が別フロアにいますが午後は不在の日もあります。 となると、何かあった時に自分の知識と技術でなんとか応急処置をして、それから医師やら師長やらに緊急連絡して指示を得ないといけないってことですよね。 判断、応急処置がとても不安です。 勉強し直すにしても何から手をつけたらいいのやら…。 今までどれだけ指示待ち看護師をしてきたかってことですよね。今までは異常をみつけたらパニックになりながらもすぐ先輩に報告し、あとの対応は代わってもらうことが多く、代わってもらったあとは忙しい職場なので私を教育する余裕もないこともあってか、その後何をしたのか、どうなったかの報告もいただけないことが多く、忙しい職場なのにと思うとその後どうなったのか等を聞いてもいいのか躊躇ってしまって結局わからずじまいのことが多いです。 そんな状態なのに1人勤務は怖いです。 悲しいし悔しいし情けないです。　 もっと教育してもらえそうなところに転職したいのですが、色々と事情がありしばらく転職はできません。解雇でもされたら別ですが…。

リーダー介護施設パート

今までお看取りに当たったことがなく、実際自分の勤務で亡くなられた場合、自分の立ち居振る舞いや声掛けはどのようにするのが適切か考えています。 色々調べてはいますが、実際がわかりせん。 参考になりそうな資料や教材、みなさんが心がけていることがあれば是非教えていただきたいです。 下記長くなりますが私の気になっていることです。 経験が浅いままブランクを経て転職した先のいまの職場。時々亡くなられる方はいますがまだ私の勤務帯ではおられず。施設として勤務帯で看護師が私1人になる勤務がこの先あるようで、その時に何かあった場合に備えようと思っています。 お看取りの際はみなさん具体的にどのような声掛けをされていますか？ 前にいた病院では病棟からエレベーターへ移る時に、手が空いている職員で並んでエレベーターの扉の前で扉が閉まるまで頭を下げていたような記憶があります。 ただ、病棟から出る前のエンゼルケアや、いよいよ亡くなる直前や直後のご家族への声掛けなどの経験が全くなくて、どうしたらいいのかわかりません。 今は高齢者施設勤務なのですが、やるべき書類仕事についてのマニュアルはあっても、実際のケアについてはマニュアルがなくて。正社員ではなく派遣なこともあり、人数が少なく毎日忙しい職場で初歩的なことがわからないからと研修に時間を割いてもらうのも申し訳なくて、自分で色々調べていますがわかりません。 ターミナルの方で、もう間も無く亡くなりそうだという場合、何を目安にご家族を呼んでいますか？(うちの施設はモニターがないです。)また、ご家族に連絡の電話を入れる場合の文言はどのようなものが適切でしょうか？大抵は看取り期に入っていることはドクター含むICの上でご家族も承知ですが、失礼がなくショックを与えすぎないようにする言葉選びに迷っています。具体的にみなさん何と言って電話をかけていますか？ 今の施設では看取りの方に限りドクターを呼ぶのは呼吸が止まった後、死亡確認のときのみらしいのですが、呼吸が止まる前というか、いよいよ止まりそうだというのはどうやったらわかるんでしょうか？経験がなく、わかりません。調べると、下顎呼吸がみられたらそう長くはないとわかりましたが、下顎呼吸がみられてもそこから何時間も頑張られる方もいらっしゃるようで。その間、ずっと職員としては付き添っていられるわけでもないですよね…。ご家族がいらしている場合はなにか変わりがあったら職員を呼んでくださいねと離席して、呼吸が止まったら呼んでいただくような感じでしょうか？ご家族がいらっしゃらない場合、訪室した際におひとりで亡くなられていることに気がつくこともあるようですが…。 死亡確認がされる前に呼吸が止まっているのをご家族と共に確認した場合、ご家族になんとお声がけしたら良いんでしょうか。医師を呼ぶまではご愁傷様です等言わずにいたほうがいいですよね…。なんと声掛けしたらいいんでしょうか。 死亡確認がされたとしても、そこでご家族やご本人になんと声掛けしたら良いんでしょうか。ご愁傷様ですと言うイメージがありますが宗教的で不適切なんでしょうか？みなさんなんとお声がけしていますか？また、死亡確認がされた後、ご家族とご本人様が水入らずで過ごせる時間を作る等配慮をしていますか？ 勤務先の施設として、エンゼルケアはルーチンで何をしているのかまだわかりませんが、ご家族と一緒にできることがあるなら是非してさしあげたいとは思っています。何を話しながらエンゼルケアに当たっていますか？ 生前のエピソード等知っていることがあれば話せますが、私はパート勤務なこともあり詳しく知らない方のお看取りに当たることがこの先ある気がしています。できる限りご本人とご家族にとって良い最期になるよう寄り添いたいと気持ちばかりで、実際が何をしたらいいのかさっぱりわからず。いざそういう場面に立ち合った際に失礼にならないようにしたいんです。 場面を想像したら自分がどのように振る舞うべきか、考えると疑問だらけになっても調べてもわからずで困っております。先輩に聞くにしても上記のように疑問だらけで聞く時間もそんなにとっていただけないと思うとこのような場で聞くしかなく…。 みなさんのお力を貸していただきたいです。よろしくお願いいたします。

終末期コミュニケーション施設

介護施設にお勤めの方に質問です。 入浴スケジュールについて、その日にまちまちにはいるところが多いのでしょうか？ 以前病院に勤めていた時は、 その日の朝には○○時〜○○様といった風に 入浴の時間が計画的に決められていました。 介護施設ではそのように決められていないところが多いのでしょうか？

介護施設介護施設

以前スポットバイトで看多機に行った際に、機能訓練をするよう指示されました。 恥ずかしながら今まで意識して機能訓練をしたことがなく、歩いてくるくらいでいいと言われたため歩行器使用の利用者さんと歩いて話す程度しかできず…。お給料もでているし、勉強にもなるのでもう少し機能訓練をきちんとやってみたいと思いました。 利用者さんのADL等にもよると思いますが、機能訓練の時間を設けているような施設ではどのような機能訓練を行っていますか？ ちなみに時間は30分で3人の枠でした。

デイサービスアルバイト介護施設

ちょっとした質問です！日常業務でポケットに入れてるものはなんですか？ 筆記用具、メジャー、ちょっとしたスケールや物品などが書いてあるあんちょこ…色々とあると思います。 働く場所によって様々だとおもいますが、皆さんの持ち歩きグッズやこだわりを教えてください！ ちなみに私のこだわりは、貸し出し用ボールペン(なんか適当な黒インクの)と、自分用ボールペン(ジェットストリーム)を持つことです。 先生にかしたら帰ってこないものだと思っているので、自分のお気にいりは絶対に貸しません。笑

グッズ施設訪問看護

看護師は病院や施設での勤務イメージがあります。皆さんは病院や施設以外で働いたことがありますか、または知っていますか？看護師の仕事で在宅ワークなどはあるのでしょうか。現在田舎に引っ越してきて働き先もほとんど選択肢がなく困ってます。色んな情報ください！

施設正看護師病院