「施設」のお悩み相談（5ページ目）

施設で利用者間トラブルや、施設の決まりを何度伝えても守れない利用者様には、みなさんどう対応していますか？職員でも利用者でも誰にでも自分の思い通りに行かないとすぐ怒鳴り散らす、何度注意してもルールを守らない方は家族と相談して転居しましたが、最近、施設に来る利用者様で、似たような方が多いと感じます。共同生活が行えない方が増えてきている印象ですが、皆様の施設などで、どのような対応をしているか教えて頂きたいです。毎回転居はさすがに無理だし、諦めずに口頭注意や家族との情報共有を行うくらいしかないのでしょうか？

コミュニケーション施設人間関係

介護付き有料老人ホームの看護師です。 私の勤務先の介護士さんはお食事前に少しでも離床拒否があったら食事を欠食したり、ベッド上で食べさせるようにしていますが、前者のように離床拒否が強いからと食事を摂らせないのはネグレクトに値しませんか？ だからと言って、拒否があるのに無理やり起こしてしまうのも虐待に当たらないか心配です。 私自身、精神病院で働いたことがありますが離床拒否＝食事抜きは考えられません。そんなことしてたらすぐ点滴になってしまいますし、臥床の時間が長くなりすぎると褥瘡の原因にもなりますし、車椅子での座位保持も難しくなってしまいます。 どんなに拒否がある方でも大暴れでもしない限りは一度起こして車椅子に移乗して食事のセッティングをするのが適切だと思っていたのですが、一般的にはどうなのでしょうか？ 今回の離床拒否がある利用者さんは意思の疎通が取れないため詳細は不明ですが離床拒否の原因は食事の拒否から来ていると思います。 食事どころか水分もあまり摂らないので脱水気味になっています。 先日は受診したものの「高齢者だから食べなくなるのはよくあること」と匙を投げられている状態です。

患者の権利介護施設施設

施設内訪問看護師をしています。 みなさんの施設での業務内容教えて下さい！

訪看施設訪問看護

施設看護師の夜勤はどんな感じですか？ 巡視・トイレ介助・おむつ交換などもするのでしょうか？

施設夜勤

特別養護老人ホームで働き始めました。 直接的な介助（体交、排泄、食介、移乗）などはヘルパーさんが行っており、看護師は検温と傷の処置と薬管理などが主な役割です。 病院ではほぼ看護師が行っていたので驚いています。 みなさんの施設はどうですか？

施設正看護師

施設から入居者さんの病院受診の際に車に同乗して行くことがあります。 運転は別の職員が行い、何かあった時のために看護師が同乗するようなのですが、私は入居者さん(車椅子)とは離れた座席に座ってシートベルトをしているし、運転中に何かあったとて私ができることって何なんだろうかと思っています。 吸引機や酸素等を積んでいるわけでもないので… 意識消失や呼吸停止でも起こったとしても、呼びかける程度しかできず、そのまま病院へ急ぐか救急車を呼ぶしかないと思っていますがどうなんでしょうか。脈が止まっていたとしても座ったまま心マも現実的ではない気がします… 停車して心マ…？ 他に出来ることはあるんでしょうか？ 施設勤務などで同乗したことのある方などのご意見お待ちしております…

施設

RST(呼吸サポートチーム)について教えて下さい。 施設内での役割、具体的などのようなことをしているのかを知りたいです。呼吸サポートチームが関わってくれて良かったことなどあれば教えて下さい。

施設病院病棟

宜しくお願い致します。 施設勤務ですが、留置バルーンの交換が2週間の方がいます。ですがバルーンの先端につまりがあり尿もれがありいつも早めに交換してしまいます。どうしたらよいでしょうか？

施設

皆さんの働いている施設に、呼吸療法認定士の資格をもっている看護師の方はいらっしゃいますか？？ 施設内での役割はどのようなことをされていますか？？ 私の病院では数名いますが、新人研修の担当をしています。日々の業務など、参考にしたいです。よろしくお願いします。

研修施設新人

あられと申します。今は病院勤めなのですが、なんとなく転職するのは歳を取ったり家庭の事情で老健施設というイメージでした。皆さんは、20代なら美容系、30代ならクリニック、40代なら施設などイメージありますか？転職エージェントと話していても年代で選択肢もあるような気がしています。

施設クリニック転職

最近思うのですが、施設勤務と病院勤務のあり方に疑問を感じています。何故なら施設では管理者が介護福祉士の方が指導権を持つて看護師はいらない全て介護福祉士で処理できると国の法律を無視して平気で医療行為を行ったり看護師に管理者の介護福祉士が医療行為を指示する介護福祉士がいます。皆さんはどう思いますか？。

看護技術介護施設

私は、病院の外来と、同病院の施設内看護師をしてるからます。職場には、年配の看護師が多く、長い期間、担ってきたというプライドのある方ばかりです。 尊敬する面はもちろんありますが、古いやり方を変えなかったり、新しいやり方を頑なに嫌がることが多く、悩んでいます。 そのような方に対する対応、新しいことを取り入れる関わり方などがあれば、教えて下さい。

外来施設病院

現在30歳で、夫の転勤で他県に引っ越して転職しました。 転職先は、老人ホーム施設の常勤だったのですが 看護師と介護士の大量離職で、 休憩時間も取れない、残業が当たり前、下の意見を聞き入れてくれない施設長、改善されない現場、介護士の質の低下により利用者からの相次ぐクレーム対応に疲れてきました。 入職してまだ半年ですが、退職を考えています。 最初に入職した当時は、何でも聞ける先輩が 沢山いらっしゃったので「向いてないかな‥」と思う事があっても、安心して働けていました。 私も長く働きたい気持ちで入職したのに、 この半年間で看護師の3分の2以上が退職し 入職してくる人も、当初いた人数には程遠い人数しか 入ってこず、現場は疲弊しています。 30代での短期離職というレッテルがある限り 今後の転職活動で少なからず影響があるとは思いますが、皆さんならこんな環境の場合、働き続けますか？

施設訪問看護正看護師

皆さんがご経験されたもう勤務したくない！！って思った職場があったら教えて下さい。（バイト、正社員あらゆる状況OK） 意識低い系看護師なので、自由にコメント下さい。（皆さんの主観でかまいません） 私がこれまで経験した中では、、、（バイトを含む） •デイサービス（リハビリ特化型）→もはや看護師である必要がない感じでした。やる事なくて暇疲れしそう。掃除とかさせられる。たまにいる意識高い系の介護士さんがちょっと面倒くさい印象。 •ショートステイ→新規の利用者が来た時など、薬のセッティング、管理はNsしなければいけないところで、管理があまりできてない利用者だ大量のあらゆる薬がドンと袋に入っているだけで管理するのが大変だった記憶があります。派遣Nsで回してるところもあって当たりハズレが多い印象 •美容クリニック（聞いた話）→特に年齢層高めのお客様？患者さんが多い女性が多いところは細かい人や態度が悪い人が多いから二度と行きたくないという女性Nsが言ってました。 皆さんの主観でいいので気軽に教えてください。

アルバイトパート施設

老人ホームでの勤務を経験された方に質問です。 病棟（ユニット系）かクリニックでしか働いてこなかったのですが、老人ホームの勤務はどんな感じですか？ 老人ホームの種類？にもよるとは思うのですが、今は残業が多いので定時で帰れてそれなりにお給料いただけるところで働きたいと思い、検索していると老人ホームや介護施設がよくでてくるので、実際はどんな感じなのか知りたいです。やりがい等も含めてお願いします。

介護施設やりがい施設

特養で勤務されている方に質問です。 コロナが最近また流行り始めているようですが、5類になりどのように対応されていますか？ガウン、キャップなどフル装備でしょうか？ また隔離などはどのようにされていますか？ユニットではないので、そのまま隔離せずなのですが… あと、コロナの件ではないのですが、点眼や配薬時など、手袋していると思いますが、口元や目元に触れても次々と利用者に触れていくことに少し抵抗があります。 　みなさんの施設では、どのように対応されていますか？病院では、手指消毒をかなり徹底していたのですが、施設ではしないのが普通のことなのでしょうか？ 　色々と疑問点が多くて、戸惑います。教えてください。

介護施設正看護師

看護小規模多機能型居宅介護（看多機）で働いている方、いらっしゃいますか？ 子どもの入学に伴い年度末に仕事を辞めましたが、そろそろ復職を考えています。 気になる求人に看多機があるのですが、初めてなのでどんな場所なのか想像がつきません。 特養・デイサービスでは勤務経験がありますが、両方が合わさった小規模施設のイメージでしょうか？ ご経験ある方いましたら、仕事内容や大変さ、おすすめ度など色々教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

復職デイサービス介護

末梢で生食ロックをフラッシュする場合、逆血は確認しますか？ 私は腫脹や抵抗、疼痛などなければいいと思うのですが。。

施設訪問看護正看護師

ブランクが長く看護師に戻りたいのですがどんな施設で働いたらいいかわかりません。どういう所が働きやすいのか誰か教えて下さい。訪問看護は考えていません。今の私の知識では力不足だと思うのです。

ブランク施設クリニック

アルバイト先の施設から正社員にならないかと誘われています。 私としては入るなら夜専でと考えています。 しかしその施設で働いていた人の話を又聞きしたところ、200床程の施設で看護師一人勤務、夜勤は休憩なしでそもそも仮眠できるベッドすらなしで少し座るのがやっと。一つのフロアで経管や吸引が終われば休む間もなく次のフロアへ行き、やっとすべて終わればまた吸引や転倒などで呼ばれる…らしいです。 施設夜勤ってこんなに過酷なんですか…？どこもそうですか？昼間は看護師はそんなに忙しくはなさそうだけどスタッフが少ないようでおむつ交換に駆り出されているので、夜も駆り出されていくのかなと不安があります…。 また一人でそれだけの人数を見るのも不安だし、緊急時もアセスメントして適切に対応できるのか心配です…。

仮眠施設夜勤

病棟経験しかない私ですが、訪問看護に興味があります。実際の業務内容や利用者宅で1人対応する緊張感や、オンコール時の対応内容、待機中の過ごし方などリアルな経験談を伺いたいです。訪問看護のやりがいや大変さも知りたいです。

施設訪問看護メンタル

すばやく、看護計画たてるのに慣れてません。 経験していくしかないのでしょうか？ 何か工夫されてますか？

看護計画施設訪問看護

以前スポットバイトで施設内訪問看護に行ってきました。 訪問看護時に時間が余ったらどうしていますか？ 初めての場所で利用者様や物品の場所から何から何まで分からないことだらけで時間オーバーしつつ、なんとかやっていました。 しかし、スポットということであまり重度でない方を中心にさせていただいていたみたいで、時間が余る方もいました。お話好きな方は精神的支援としてお話をよく聞いたり、お部屋の整理整頓をしたり、筋力強化のリハビリを長めにしてみたりして時間を調整しました。 しかし、傾眠の強い方で、声をかけてもすぐに眠るし、やってほしいこともないと。体に触れると嫌そうにされるのでマッサージやリハビリも難しそう…。初めての部屋の整備を勝手にするのも良くないかな…と思うと、必須とされていた内容以外に後は何をすればいいか分からなくなりました。 また、訪問看護自体拒否の方もいて必須とされていた内容以外にさせてもらえずに部屋から追い出されたりもしました(元々気難しい方でそういうことは繰り返している様子でした)。一応少し時間を空けて別時間で足りない分を補いましたがよかったのでしょうか？ 訪問看護で時間が余る場合、皆さんどう対応されていますか？教えてください。

リハアルバイト施設

こんにちは！ 子育て世代で頑張って正社員で働いている看護師さんに質問です。 どこで働いていますか？（病棟、外来、クリニックなど） または、どこで働いているのが体が楽ですか？ 残業、夜勤少なめもしくはなしで働けたって言う施設、病院等があれば教えてほしいです！ 施設等は未経験なのでどのような看護をするのかなども教えていただきたいです！ クリニックであれば何科でどのような看護をするのかも知りたいです！

外来施設クリニック

介護施設に勤めている看護師さんに質問です。 私の働いてる施設では入浴前のバイタルを介護士さんが測定しています。 血圧が高いと看護師に報告してきます。 (血圧140以上で報告される方や、脈拍が100台で報告される方など様々です) 毎回入浴していいですか？と介護士さんから聞かれますが、 正直施設での基準となる値が決まっておらず、 まずどのような状態(移乗や食後に測定していないか？)で測定しているかもこちらは知らないので、 入浴可否の判断を委ねられるのは困っております。 その判断をするのが施設看護師の仕事だとは思いますが... 報告の仕方も、 血圧が高いので時間をおいて再検し、下がっていたら入浴します。再検しても高めだったら入浴を見送ります。血圧少し高めですが本人の様子は変わりないです。などの報告+提案をしてもらえるとこちらも返答しやすいのですが、そこまでは介護士さんに求めすぎなのでしょうか？ ちなみに私は病棟看護師8年経験、今は看護師として9年目で介護施設は今年から初めての経験なので未熟なので、みなさんの助言をお聞かせください。

介護施設正看護師

現在住宅型有料老人ホーム、通所デイサービス付きの施設で看護師をしてます。 今後トラベルナースや派遣看護師を使って働いてみようかなって考えているんですが実際どんな感じですか？ メリット、デメリット教えて下さい。

デイサービス派遣施設

従来型の特養で働いておられる方いらっしゃいますか？ ユニット型しか知らないためいまいちイメージができないのですが、従来型の場合入居者さんは日中どこで過ごされるのでしょうか？ 従来型ならではのメリットを感じることがあれば教えていただきたいです🙇‍♀️

介護施設やりがい施設

書類関係でわからないことがあるので、教えていただけると助かります💦 現在、障害者生活介護施設で働いています。 利用者で、てんかん・胃瘻・精神障害の方がいます。 てんかんの発作時、胃瘻の経管栄養実施、投薬の場合など。 医師の許可書など必要ではないかと思ったのですが。 無知な私に、ご教授していただけるとありがたいです。 よろしくお願いします🙇‍♀️

パート施設新人