「施設」のお悩み相談（1ページ目）

今日慢性期病院を面接してきました。半年くらい看護業務をやっておらず、ブランクがあるため、病棟看護師の内定は見送りになりました…。担当者から提案で、介護老人保健施設の看護師はどうか？と聞かれました。自分の気持ちは、病棟看護師として頑張りたいですが、施設の看護師さんの方が患者さんとじっくり関われるかなと考えています。けど、経験や知識も浅い3年目看護師が施設の看護師務まると思いますか？ ご意見いただきたいです。

ブランク施設転職

家庭の事情に合わせやすい条件の職場を希望し、病院勤務15年→重症心身障害児者の生活介護事業所に転職しました。 3年経過しましたが、1日も辞めたいと思わなかった日はありません。 支援員多数人、看護師数人の職場です。人柄で人間関係に悩まされるような環境ではありません。 ですが、どうしても病院とのギャップに馴染めません。郷に入れば剛に従え精神で頑張ろうと思いながら3年経過しましたが、馴染むどころか徐々にストレスが蓄積され心が荒んできました…。 ここは病院じゃない。生活の場であって、とにかく利用者が楽しいと感じることが優先！ という理念は頭では分かります。 しかし、あまりにも感染対策が無防備すぎて辛いです。 利用者の唾液は床に垂れ放題、それを拭くのは一枚の雑巾使い回し。その床に直座りして利用者の周りで昼休憩。手袋はガバガバの使えない手袋しか無く、しまいには手袋は高いから使いすぎるなと言われ。アイシールド、ビニールエプロンもちろん無し。経管栄養、胃ろう、腸ろう、気切、吸引…もろもろのケアも素手で平気。入浴は裸足で介助。白癬の利用者にも、愛があれば感染しないと言って素手で介助。熱があっても家族が連れてきたら受け入れる。コロナ・インフルもしっかり蔓延する。など。 病院じゃないからこそ、利用者のこともスタッフ自身も守るために予防策をとらなくてはいけないのでは？と思いますが…。 他にも…家族の希望は全て受け入れる為、支援に皺寄せがくる。家族の希望通りにやることが寄り添いだと言い、明らかに間違っているやり方なのに、合わせた看護ケアを強要されます。 支援と看護の視点が違うのは分かりますが… 看護倫理が破壊されるような感覚でずっとストレスです。不潔不潔…と思いながら働いています。 施設はどこも似たような感じですか？ 同じような悩みを抱えていらっしゃる方はいますか？

やりがい施設辞めたい

現在有料老人ホームで働いており、4月で1年になります。 その前は、急性期病院の病棟で8年働いていました。 有料で働いて約1年が経ちますが、病院との違いに未だに慣れません。 医療知識のない介護士との連携にストレスを感じます。 今まで対象が患者であったのが、今では対象は利用者でいわばお客様のような感じです。 それにも慣れません。 病院と比べると、生活の場なのでもちろん 医療は二の次で、医療に対する知識や関心もまったくない状況で、その中で働くことのストレスが辛いです。 自分は介護の現場には向いてないんだとつくづく感じております。 今、医療の現場に戻りたい気持ちでいっぱいです。 私と同じように、急性期から介護の現場に行ったが、慣れずまた医療の現場に戻った、など似たような経歴の方がいらっしゃったら、お話やご意見を聞きたいです。

施設転職ストレス

消毒液も入るおすすめのナースポーチ？ポシェットを教えてください^_^

施設ママナース正看護師

医療・介護の仕事をしていると、休みの日はつい何もせず終わってしまうこともありますよね。 私はお昼寝、ゲーム、家事くらいで過ごしていますが、最近「このままでいいのかな？」と思い、軽いバイトを始めてみました。 みなさんは休日をどのように過ごされていますか？ おすすめのリフレッシュ方法や、気持ちの切り替え方があれば教えてください。

アルバイト施設正看護師

夜勤の単発バイトで、転倒の事故あり、報告書を書きました。 入眠介助の際に低床にしてたから、なんとか、利用者様は無事でしたが、2時間毎に頭部外傷の経過がないか見守りと巡回しました。もっとやれる事があったんじゃないかと、マンパワー不足が著しい施設だったので、なんだかなぁと思いました。。たぶんもう行かないかな、、、

ラウンド転倒単発

特養に勤めています。 施設勤務が初めてなのですが、利用者さんが食べたくなくても、半ば強制的に食べさせるスタッフと、無理に食べさせなくてもいいというスタッフといます。 　嚥下機能が落ちている利用者さんにも、どんどん口に詰め込むのをみていて、そこまでするのは、虐待になるのではないか？とも思うし、認知機能が落ちて、食べ方を忘れてしまった方の口に何とか食べ物を入れることはありなのか、と思うと、何が正解なのか、何を基準にすればいいのか、悩みます。 　皆さんの勤務先では、どのように対応しているか、教えてください。

施設勉強正看護師

今、施設内だけの訪看で働いています。訪問のある利用者さんは難病の方が数人、吸引と注入のある方が１名、他は精神の訪問が数人居られます。あとは何かあった際のインフォーマル対応です。 メリット→おむつ交換や入浴介助など、ケアやコール対応は介護スタッフさんがしてくださる。看護師は医療処置がメイン。利用者様は状態の落ち着いておられる方ばかり、検温後はお話することが主な内容。一般の水準より給料も良く、病院に比べて仕事内容もかなり負担が少ない。 デメリット→施設長やサ責任者との価値観の違い（利用者ではなく利益優先にされる。これに対して訪看管理者も強く言えない）家族対応は看護師に丸投げ。転倒リスクへの配慮が不足している。 メリットの方が多いですが、正直これで良いのかなぁと思うこともあって複雑です。贅沢すぎる悩みかと思いますが皆様は何を大事にして勤務されていますか。

施設訪問看護人間関係

現在特養で派遣として働いています。 今の施設は、完全に看護師と介護士の役割が分かれています。 清潔ケアや移乗、食事介助などは介護士が行っていますが、そのような施設が多いのでしょうか？

食事介助派遣介護

施設で働いてます。 介護士同士の会話を脇で聞いていたのですが、酸素1リットル使用してる利用者さんがいるのですが入浴中に一時的に外したら少し苦しくなってしまったみたいで〜って1人の介護士がもう1人の介護士に話していたらそのもう1人の介護士が一時的に酸素あげれば良かったのに〜みたいな事を言っていたのですが酸素1リットルの指示で苦しい時酸素量上げて良いとかの指示はないのに勝手に介護士の判断で流量をいじっていいんですか？💦

介護施設

病院受診した時、看護師とばれたことありますか？ どういった経緯でバレましたか？ やはりみなさん看護師とばれるの嫌な方が多いですよね笑

施設クリニック病院

介護施設勤務ですが、認知のある方で創部にガーゼ等使用できない時どの様に保護してますか？ 皮膚被膜剤スプレーを使用する。って他の看護師が言ってますが、被膜剤は傷に使えない？ですよね？ 対策方法教えて下さい 皮膚剥離で３Ｍテープ保護後・転倒での傷保護で困っています

介護施設介護施設

皆さん、残業代きちんと出ますか？ 去年の暮れに、病気明けで施設看護師として復帰したのですが、 「うちはまったく残業代でませんから、協力して早く帰ってくださいね」と言われていました。 最初はフォローがあり定時で帰れていましたが、 入職して二週間経った頃からしれっとひとり立ちになり、まだ分からない仕事も多く残業が増えました。 特に、急変や細々と雑務が多かったりすると、2時間以上残業することもありますが、勿論サービスです。 情報収集のための前残業も、無論つきません。 残務処理やスケジュールの都合上昼休憩を返上することも度々あるのですが、それも「昼休憩はちゃんと休め」と言われるだけです。 「残業をするなら、必ず定時の時間にタイムカードを押してから残業して」「わたしもこんなこといいたくないのですが、本部の方針なので」と副部長から言われました。(録音しておくべきでした…) 小さな個人経営とかではなく、グループが全国にある法人です。 実際、他のスタッフの方もみんな諦めた様子で残業されています。特に看護師は、夜勤明けは0.5-1時間くらい毎回残業されているようです。 求人票には「残業代別途」と書かれていましたし、面接では「残業はサービス」なんて説明もありませんでした。 私は、仕事に慣れてないなりに頑張って家でも勉強していますし、正直時間がかかってしまったとしても、患者さんとの時間や体調観察を第一に仕事をしています。 それを認めていただけないなら、頑張るのやめようかなと思ってしまいます。 特にわたしはパートで時給も低いので、サビ残をすると時給が計算上1100円とかになってしまいます。 今まで職場を転々としましたが、残業代が全く出ないところはここが初めてです。 ただ、人間関係がとても良く、分業がしっかりしていて働きやすく、 サービス残業以外には特に不満はありません。 また転職をするにも、わたしの職歴では苦労しますし、できることなら今のところで長く働きたい、 そのためにはきちんと残業代を認めて頂きたいです。 でも、みんなが我慢しているのに入職したばかりの私から言えるわけもなく… とりあえずは、残業時間の記録だけつけています。 皆さん残業代、ちゃんと出ますか？😭 労基とかに行って実情を訴えておおごとになった場合、誰がチクったかバレるんでしょうか。

残業代給料施設

施設内訪問看護について転職を検討しています。 11年間、急性期病棟で月の平均残業は30〜50時間程度でした。施設内訪問看護は上場企業が母体なケースが多いせいか、給与や福利厚生の条件等が非常によく感じます。 実際に現場で働かれている方、働き方や給与、生活時間とのバランスで見てみての体感といいますかご意見をうかがいたいです。

給料施設訪問看護

新卒で精神科スタートの人は転職されるとしたら一般病院、精神病院、クリニック、施設、訪看などでどこに変わられる人が多いですか？

訪看精神科施設

施設内訪問看護をしております。 看護師と介護士の溝はどこにでもある問題なのでしょうか？今はスタッフの入れ替わりも多々あり、概ね仲良く仕事できているのですが、以前は会議の度に双方の仕事内容を指摘するなどあまりいい関係ではありませんでした。どこの病院、施設でも職種間のトラブルはありますか？またどんなトラブルがあるかも教えていただきたいです。

介護コミュニケーション施設

2才、4才の子どもがいます。 現在総合病院の病棟で日勤時短(夕方1時間)、夜勤月1回で働いています。月に1〜3回土日祝の日勤もしています。 通勤時間は片道約50分です。 常にバタバタ忙しい病棟で疲れ切っている毎日、帰宅は17時頃となると小学生の子供を育てながら働くのはかなり難しいと感じています。 理想は第一子が小学校入学前に転職することです。 小学生の子供を育てながら働きやすい職場はどのようなところでしょうか？ 正社員にこだわっている訳ではないですが、給料面を考えるとパートよりは正社員が良いなと思っています。 ですが、例えばクリニックは土曜日診療があったり、夕方退勤時間が今よりは遅くなりそう。 施設も病棟よりはゆっくり働けそうだけれど、土日勤務がありそうなどを考えるとキリがなくなってしまいます。 正社員で働き続けるのはやはりかなり難しいでしょうか？ 経験談などありましたら教えて頂きたいです。

パート総合病院給料

施設で働いている看護師ですが最近、看護の仕事が嫌というか利用者に興味がわかないというかやる気が正直ありません。こういう場合、一度看護師から離れてみるのもありなのでしょうか？😞今の職場の人間関係もしんどくて…

施設人間関係

経管栄養の水分、水道水（水道から直接出る水）を使っている方教えてください。 温度はどの位で投与していますか？ 施設ですが、今まで白湯（水道水を沸騰してから冷ましたもの）を使用していましたが、水道水を入れている病院も多いそうなので、水道水で良いのでは?となり、変更しました。 水道水で良いという文献もあり、そこは良いのですが、　水道水の温度についてはあまり書いてありません。 水道から直接出る冷たい水　で良いのか 水道の蛇口で調整する常温以上のお湯　が良いのか。 胃の負担的には少し温かい方が良いのは分かりますが、水道から出るお湯は、設備によりタンクに貯めてあったら衛生面でどうなのか？それなら冷たい水の方が良いのか？　やっぱり白湯がいいのか‥など、調べても分かりません。 みなさんの職場では、水道水をどのようにして投与しているか教えてください。

介護施設施設

頓用の使用方法、タイミングについて皆様の意見を聞かせてください。 重心施設で勤務しております。 意思疎通が困難で中には表情の変化を読み取れない方もいます。 Dr.の指示がある場合、すぐに使うスタッフもいれば、やれる事はやって（環境調整や体位調整など）、少し様子を見て使用するスタッフもいます。 場合によって重積に至る場合もあります。 スタッフ同士で「あの人はすぐ頓用使うよね〜」などの話しも出たり、タイミングに困る事が多く質問させていただきました。 皆様の意見お聞かせください。 よろしくお願いします。

施設正看護師病院

有料老人ホームでアルバイトを始めるんですが 人と関わるのが苦手で話を聞くのは大丈夫なんですけど自分から話しかけるのが凄い苦手なんですがやっていけますか？ 孫みたいな感じでとは言われるんですがとても難しいです。

アルバイトコミュニケーション施設

特養ユニットの派遣ナースです。 特養ということもあり、介護度の高い方が入居者されています。介護の現場なので、看護師でも介護業務は仕方ないですし、行っていたのですが… とうとう心身共に疲弊し、身体中が痛くて動くのも辛い状態になってしまいました。 円満に…契約期間終了が理想なので、どうにか頑張ろうと思っていましたが、上記のような状態ですし。 行けば辛いなんて言ってられないです。 休みの日にマッサージ等で身体のメンテナンスをしても、仕事に行けば…ぐったり疲れてしまう状態なんです。 少し高い時給をもらってもこんなに辛くて、マッサージ等でお金を使っていたら意味ないなぁとも思っていました。 何より、自身の身体を大事にしたいです。 派遣会社にその旨、話をして終了させてもらいたいと伝えました。 派遣会社が派遣先に連絡したら、出て来い、直接私と話をしたいと言ってきたそうです。行けば、面談という名の説得させられる。（以前も更新しないと言ったら帰してもらえませんでした）派遣会社の担当の方は本来なら契約期間終了して欲しいけれど、身体が大事だから…仕方ないと言ってくれていますが、派遣先が納得してくれません。 雑務も多くて…と伝えれば、雑務はなんなんだとか。 業務がきついとかストレスでと伝えれば、具体的にはなんなんだとか。話を濁しながら伝えれば、そんなことで…と言われたそうです。 派遣会社の担当から具体的に全部言ってください。そうでないと、担当さんが会社から帰れないとの事だったので、ストレートに全部伝えたら…そこまで言ってくるんですかと言われたそうです。挙句の果てには私の被害妄想だと言ってきたそうです。 派遣会社の担当さんが対応してくれていますが。 今後…派遣で働くのが恐怖になりましたので、こちらに吐き出しも含めて投稿しました。

施設メンタル人間関係

人生で初めて、人が死にゆく姿を見ました。 もともと、急変や看取りが少ない病棟で働いたり、そもそも病人がいない健診にいたりしたので 今回、28にして看取りを初めて担当しました。 高齢者施設で働いています。 正直高齢とはいえ体調は落ち着いてる人だったのでこんなに急に弱ると思わず、看取りの勉強ができていませんでした。 末端のチアノーゼが出始めていても 「まだ今日は持つんじゃないか」なんて根拠のないことを考えてしまっていました。 トイレの時に急いで終末期の兆候について調べました。 一応、他のフロアの看護師さんに 逐一報告し、情けなくも「看護師としても人としても、人が死ぬのを見るのが初めてでどうしたらいいかわかりません」と助けを求めました。 チアノーゼが強くなり、自動血圧計やサーチが測れなくなったとき、 家族に連絡をして、と言われました。 午前中にも面会に来てくれていて、もう終末期であるということは伝えていましたが、 もう一度電話をすると「わかりました、用事済ませたらすぐ行きます」と言われました。 結果的に、ほんの数分、呼吸停止までに家族さんは間に合いませんでした。 私が正しい知識と経験を持っていれば。 「間に合わないかもしれません、急いだほうがいい」って言えてれば、間に合ったかもしれないのに。 私のせいで、生きている間に最後会わせてあげることができませんでした。 チアノーゼが強くなり、ぜいめいが出始め、チェーンストークス呼吸になって呼吸が止まり対光反射がなくなるまで、一時間もかかりませんでした。 経過としてこんなに早いものなんでしょうか。 そして…すごく、怖かったです。 人の死にゆく姿を見るのが、ご遺体に触れるのが、 手が震えてしまうくらい怖かったです。 その患者さんはかなり穏やかな顔で、 きっと苦しまずに逝けたのだと思っています。 それに、知らない人ではありません。数ヶ月お世話をさせてもらった患者さんです。 そう必死に思おうとしても、どうしても体が「死体だ」と認識してしまい 死後処置として摘便や詰め物をする時、私の体が拒否反応を起こしてるのが分かりました。 頭痛が出てきて、処置を終わらせた後少し吐きました。 巡回や保冷剤の交換で訪室するのも怖く、 他スタッフについて来てもらいました… 「初めてだから仕方ないよ」とは言ってくれましたが、きっと迷惑をかけて呆れられていたと思います。 そして、あまりの精神的疲労と、看取りに対する無力感、自責感で 仕事も休んでしまいました。 休むのが一番迷惑なのに、自分の「怖かった」というただその思いを優先し、欠勤してしまいました。 新卒ならまだしも、私はもうアラサーです。 看護師として本当に向いてない、情けないと思います。 ただ、自分の死への恐怖がここまで酷いなんて、思っていませんでした。(だから看護師になったわけで…) 看取りや急変は看護師として避けられないし、 しんどくても頑張らないといけないとは思っています。 皆さんは、看取りやご遺体が怖くないですか？ 怖かった方は、どう乗り越えていかれましたか。

終末期介護施設介護

最近、住宅型有料老人ホームに訪問看護師として転職しました。去年の９月頃にできた施設なのですが入居者が現在20人程度います。看護師は基本1人常駐で、1人で１日に10件ほど訪問があります。12時〜13時、16時〜17時の時間帯は配膳や服薬を介護士2名と看護師1名で行うので、必然的にその時間帯は訪問に入れないのですが何故かスケジュールに訪問が組み込まれています。一訪問につき30分と決まっていると思いますがきっちり30分訪問していたら勤務時間内に終わる訳がないので他の看護師は配膳の時間までに訪問が回れるように短時間で訪問を済ませているようです。というか、短時間で回ざる負えない状況です。訪問の時間外には、訪問を利用されていない入居者の褥瘡処置や状態の観察をしなければならないのでどう考えてもキャパオーバーです。これからもどんどん入居者が増えるようですし（50人ぐらい入居受け入れ予定）このまま看護師配置が1人だと思うと出勤して3日ほどしか経っていませんが正直辞めたいです。ちなみに訪問看護未経験なので日々パニックです。常勤の看護師も私含め3人しかいないのでこれからが不安すぎます。住宅型有料老人ホームで訪看されている方がいたらご意見聞きたいです。長々と失礼しました。

施設訪問看護転職

こんにちは 老人ホーム勤務の看護師です。 コロナが五類感染症に切り替わってから久しいところですが、先日施設内でコロナ感染者が発生し、施設の介護士はガウンの着用を求めています。 感染者は現時点では自立者のみです。 施設の介護士曰く「コロナ菌が部屋に浮いてるからガウンを着用しないと感染してしまう」とのことです(笑) 移乗介助などでだきかかえたりするなどの身体接触が無い限り… 例えば居室に配膳したり体温を測る程度であればマスクとグローブ着用、手指消毒の撤退で充分かと思ったのですが、今はどの程度の感染対策がスタンダードなのでしょうか？ 手洗いや手指消毒、グローブの使い回しをする職員が多数いるため、無駄なガウンを消費して時間をかけたり基本の感染対策がおろそかになるくらいなら、基本を徹底して欲しいのですが、どうすれば理解してもらえるのでしょうか。

介護施設正看護師

忙しい時ほどスタッフ同士の言い方がきつくなりがちです。 ピリピリした雰囲気の時、皆さんはどう切り替えていますか？ 職場でのコミュニケーションの工夫があれば教えてください。

コミュニケーション施設ストレス

施設看護師です。 4月から当直医が不在になる予定で、不安を感じています。 医師不在時の急変対応や、判断に迷った時のルール作りについて、 参考にしていることがあれば教えてください。

急変施設正看護師

お疲れ様です。 私は30代半ばになり、夜勤の仮眠中に眠れないことが最近ずっと続いています。スタッフが少ない職場なので夜勤自体は続けていますが、仮眠時間にぐっすり寝られず体力的にきつさを感じています。 最近はメグリズムのアイマスクがお気に入りで仮眠中によく使っていますが、他にも夜勤の仮眠中に寝やすくなるおすすめアイテムや工夫があれば教えていただきたいです。 例えば、眠気を誘うグッズ・寝やすい音楽・温度調整・仮眠前ルーティンなど、皆さんの工夫もぜひ教えてください。 よろしくお願いします。

施設正看護師

急性期病院や慢性期病院ではなく、ワークライフバランスを重視して、特養や老健または外来、クリニックなどの就職を検討しています。実際に転職された方がいれば、メリットなどを聞きたいです。

外来施設クリニック