「施設」のお悩み相談（1ページ目）

長く急性期でお勤めであれば、引くて数多ですね！ 私ならこの先いくつまで働くかで決めると思います。 病院の定年の年までで、その後はゆっくりしたいのであれば転職せずそのまま病院で働き、 体力的にも少し穏やかなところで長く働くらきたいのであれば施設などへ転職を考えると思います。

目標を持って仕事をされていてすごいですね！ 確かに若いからこそ飛び込めるというのは大いにあると思います！ たくさんの知識やスキルを身につけて下さい！ わたしも見習わせていただきます！！

職に困らないは選ばなければという話、、、今のわたしの気持ちと全く同じ状況で共感しまくりです。 子どもがいると夜勤できないとか制約がでてきて、選択肢が一気に狭まりますよね。 もし、みとめさんががっつり医療行為、看護がしたいなら、訪問看護は条件に上がってくるかもしれないですね。面白いですよ。すごくわたしは訪看が楽しかったです。 ただ、オンコールがあるとこが多い。 その辺配慮してもらえたらいいんじゃないかなと思います。 訪看ならパートでも、時給いいとこありそうですけど、、、急性期に10数年いらしたのなら経験はあるので大丈夫じゃないですかね？ ワークライフバランスで悩むのめちゃわかります。わたしもお金をとるか、時間をとるのか、、、でもお金いるし、、、で全く就活が進みません。 悩ましいですよね、、、。

ルールとして決まっているんならば、なにも言わないです。 家族が感染した場合の感染リスクのエビデンスも特にないですし、根拠なくルールを変えてとは言えないです。

私的には、整形外科が良かったです。 入院患者さんの入れ替わりが激しくて、忙しいですけど、患者さんの状態が、絵に描いた様に劇的に変化していきます❗ 例えば、腰椎圧迫骨折などで入院時はベッド上安静となり、手術したらリハビリが始まります。リハビリが進まなくて、モチベーションが下がりそうな時でも、理学療法師さんの粘り強いサポートのおかげで、少しずつでもリハビリを続けていくと、患者さんの表情が明るくなり、元気に退院されます。 高齢者であっても、「歩いて帰るぞ❗｣という気持ちが強ければ、どんどん回復されるので、こちらも元気がもらえます。

ロー様初めまして。 私も病棟、クリニックで勤めていて、去年からデイサービスで働き始めました。最初はデイの看護師1人だし、責任重いなと思っていました。しょっぱなから急変脳梗塞再発にあたり、バレー兆候みたりMMTみたりと、、すぐ聞ける医者がそばにいない分、自分の弱い分野も知識をフル回転させないといけないので私には無理だと思いました。でも今は、急変時に動けるようにマニュアルを整備したり、勉強したり、救急車を呼ぶか判断に困った時の相談として♯7119があると知り、少し安心して業務につくことができています。看護の手技は、フィジカルアセスメントは別として、私のところは、吸引とインスリンくらいなので、場所を選べば大丈夫だと思います！ 雰囲気などが心配な時は、私はお試し程度にカイテク介護ではいって、看護師の動きを様子見に行ったりしてました！笑

クリニックはダメですか？ 無床のところであれば、 オンコールも夜勤もないと思いますよ٩( 'ω' )و 私は夜勤が身体に合わなくて、 28歳で病棟を辞めました。 その後はずっとクリニック勤務ですが、 夜勤を辞めたら身体めっちゃ楽になりましたよヽ(´▽｀)/

施設は方針によって、介護と看護の分業の施設と、看護師が介護看護どちらも行う施設があると思いますが、現在どちらでしょうか？ 療養型病院は基本的には看護師が介護士の仕事も行うことが多いです。夜勤の時は特に介護業務が多くあります。気になるようでしたら、そのあたりも検討内容に含まれてみてはいかがでしょうか。

初めまして、友人が老健で働いており、よく情報共有しているので、参考になるか分かりませんがお伝え致します。看護師人数は介護士と比べて少なく、業務内容により人数が少ない中でこなす事になると思うので、残業は多少あるかと思います。急性期ではないので、ルーティン業務をこなせれば楽に感じることと思います。

副業可の職場(病棟)ですが、本職はフルタイムでふつうに働いていて当然ですが特に配慮はありません。 副業は単発のアルバイト(施設などの看護師や介護士業務)をしていて、本職のシフトが出たら空いているところにアルバイトを入れるだけです。アルバイトのために希望を出したりはしません。 気を付けるところは、月の完全な休みの日が少なくなりすぎないこと、一週間に１日は丸１日休みにすること、アルバイトのお金はすべて貯金してなかったものとして扱うこと、できるだけ同じ曜日にバイトに行くこと、周りにバイトをしていることや内容を詳しく話さないことです。

施設ってオプサイトとか好きですよね。施設から入院した患者がオプサイトなど貼ってあると「こんなんで治るかっ」っていつも思います。 オプサイトは意味ないので、むしろオプサイト貼るくらいならオープンのがまだマシです。できるならガーゼがベストだと思います。

クリニックに勤務していますが、他のクリニックと比較してかなり給料は高いです。 病棟の夜勤しているくらいもらえています。 クリニックといっても地域に根付いており赤字になる可能性が低い。勤務時間が安定している、残業少ない。 と思い入職しましたが、補助金の分配もあるしスタッフを大事に扱ってくれる職場ですので給料は続けていくと自然にアップするし、ある程度決定権も持たせてくれます。 私は特にパラレルワークの一つとしてやりたかったのでそこも尊重してもらえてて(他業種＋在宅ワークなので)、さらに転職してから年収アップになりました。 でも1番大事なことはリスク分散です。 一つの職場で月収100万稼ぐより、5つの収入口で月収20万ずつやったほうがリスク分散にもなるし、楽です。 ５つのうち不労所得を作れば作るほど労力は少なくなっていきますよ。

うちは病院ですが、トラブルになる患者が増えている印象です。注意してもどうしようもない患者は、強制退院という形になってしまっています。

おつかれさまです。 今の病棟、なんとか起きていただいて、基本的にデイルームで食べていただきます…

私の働いている病院の系列の施設ですと、 • 健康管理 　バイタルチェック、全身観察、症状変化のモニタリング • 医療処置 　服薬管理（配薬・内服確認）、創傷処置（褥瘡・皮膚トラブル）、点滴・注射、吸引、酸素管理、ストマ・胃瘻・経管栄養、インスリン管理など • 療養上のケア 　排泄・清潔援助、経口摂取の観察と支援 • リハビリ的アプローチ 　ROM訓練、ADL維持・向上のための見守りや助言 • 急変対応 　状態変化の早期発見 → 主治医連絡・救急搬送対応 • ターミナルケア 　疼痛コントロール、看取り支援、家族ケア • 多職種連携 　介護職・医師・リハビリスタッフとの情報共有と調整 などです！

介護師さんやエイドさんがいるかどうかにもよると思いますが、私が働いていた施設では、夜勤は看護師だけだったので、排泄介助もしていましたよ！ 2〜3時間おきに巡視しながらおむつ交換して、体位変換して…という感じでした。 そのため、朝が忙しかったです！排泄、体位変換、朝の薬の準備に加え、注入が必要な方がいれば経管栄養やPEGなど…。

私の友人から聞いた施設では、吸引や注入ならまだいいですがおむつ交換、2時間おきの体位交換などヘルパーさんでもできる処置まで看護師と聞きました。。 もう療養型病院のようです。 ヘルパーさんの方が力が強い施設らしく、正社員だと看護師もヘルパーもあまり給料かわらないとのこと。 本当施設によって様々だなと思いました。

過去の同乗時の経験として、 必要な物品がなければ、同乗しても基本的に何かできるわけではありません。 看護師が同乗している理由は受診時に普段の生活状況や治療内容の情報提供、指示受け、内服確認、次回来院予定などを確認する事があります。 また、急変時は関係者に状況報告と、救急車の要請、患者情報の伝達、必要であれば搬送後に病院でアナムネを書くこともありました。

うちの病院では週1回院内ラウンドを行い、人工呼吸器を装着している患者さんのベッドサイドへ訪問し、呼吸器管理に関する環境整備、治療・ケアへの助言や支援を行っています。実際にモードについたや鎮静についても提案してくれたりします。患者さんの治療に役立っていると感じます。

私は抜歯後１週間、普通食が食べれませんでした。 なので自分でミキサーで砕いたり、興味本位で市販の離乳食を買ったりして食べていたことがあります。 味は不味く感じることはありませんでしたが、やはり食べ応えがなかったので、美味しく食事を楽しむことが出来ませんでした。

ぽんさん、おはようございます 高齢女性の膀胱留置カテーテル交換、難しいですよね💦 参考になるかどうかわかりませんが カテーテルを抜去する前にカテーテルが入っている場所(尿道口)をしっかり確認しておきます うちの職場はナース二人で交換するので、抜去する際に二人で確認するようにしています それでも難しい時は他のスタッフにかわってもらいます 患者さんはカテーテルを入れるだけでも苦痛なので、できるだけスムーズに入れ替えすることができたらいいですね

ウロ科でバルン太くしてもらうか、膀洗とかですかね！？

あまり参考にならないかもしれませんが…。 私の働いていた部署にも、私の知る限りで資格を持った方が1人いました。係活動で教育係をしていたのもあり、同じように部署内の学習会や病院全体の新人研修の担当をされていました。また、日々のケアでタッピングやスクイージングを取り入れられていた印象があります。

初めまして、norikと申します。 私も、20代の頃はあられさんと同じようなイメージを持っていました。 今は40代、子育てしながら病棟勤務しております。30代で訪問看護やデイサービス、老健施設に転職された方もいらっしゃいました。現職場には20代〜50代の方々が現場で活躍しており、認定や、指導者、管理職…など、今後、何を目指して行くかによっても変わってくるのかなと思いました。 ライフスタイルや体力的な面も考慮して、無理なく、楽しく看護ができる場所が理想です。

施設の現場を知らないのでなんとも言えないですが 小さい病院に行けば行くほど看護師も越権行為が普通に行われていることも多々あり 結局組織が小さくなればなるほど介護士でも看護師でも起こっているんだろうなと思います。 しかし、何かあった時守る後ろ盾がないので良識のある人は越権行為はしませんけどね。

経験年数が多いとプライドや自信から今までのやり方に固執する方もいらっしゃいますよね。単に「新しいやり方に変えましょう」だと拒否されガチだと思うので。「なぜ変えるのか」「変えたことにより患者やスタッフにどうプラスに働くのか」根拠に基づいて訴えかけるのがいいかなと思いました。今までのやり方では穴があるので新しいやり方にしたいというスタンスだと、本人ごと否定された気持ちになってしまうと思うので、本人へのリスペクトを存分に全面に出しつつ、さらにより良い病棟にするには…のようなスタンスで、帰るメリットの根拠が明確にあると伝わりやすいのではないでしょうか。なかなか難しい問題ですよね💦