「施設」のお悩み相談（1ページ目）

のんさん☺️。 仕事に関しては家庭に持ち込まないように意識して職場でしか考えないようにしています。職場から出た瞬間、家庭や趣味等の自分のものに関しては全力で楽しんだりするように気持ちを切り替えています。答えになっているか分かりませんが、私の場合はこんな感じで折り合いつけています☺️

私も施設勤務で、オンコールとっています。 　何が正解かはわかりませんが、おそらく私もRさんと同じ対応をしたと思います。 ・様子見れる状態と思っても、何か潜んでいるかわからず、急変などした場合に自分が不利な立場になりかねない。 ・主治医からの指示がある。 ・本人の納得がいくようにしないと、あとで気まずくなるのも嫌。 　これらの理由が大きいかな…。 救急隊や対応いただいた病院さんには、申し訳ない気持ちもありますが、この場合こうするしかないのかな、とも思います。私も何か得策があるなら、知りたいです。

訪看経験者です。夏でもクーラーのない家はザラにありますし、クーラーあっても効いてないとか、熱中症のリスク説明しても寒いと言って怒られるとか。その辺は利用者さんの家におじゃなしている側なのであまり強くは言えないですね。虫、ホコリ、カビ、臭う、床がべたつくなど衛生面に敏感だとちょっと辛いかもです。正直慣れもあるのでやってみないとわからないところはありますね。精神科専門は分かりませんが、一般的な訪看でも精神疾患のある方はいますし、極端に避ける必要ないかなと思います。 私がいたところは駅近のビルに入っていたので電車通勤の方も多くいました。近いほうが何かと融通きくとは思います。

半年ほど休職されていて、リハビリも兼ねて復職されたばかりなら、いきなりオンコールで負担が増えることを不安に感じるのは当然だと思います。特に入社時に「オンコールはやってもやらなくてもいい」と説明されていたのであれば、その前提で入社したことを一度上司にきちんと伝えてみてもいいのではないでしょうか。 私なら、まず「オンコールを持つことで睡眠や体調に影響が出ることが不安なので、現時点では難しい」と正直に相談します。オンコールの日に眠れないことを前提に無理して続けるより、まずは現在の勤務を安定させることを優先していいと思います。 もし今後オンコールを担当することになったとしても、最初から完璧に対応しようとせず、どのようなケースなら電話で対応するのか、どの時点で管理者や他のスタッフに相談するのかなどを事前に確認しておくと少し安心できると思います。せっかくリハビリも兼ねて新しい職場に入られたのですから、「周りに迷惑をかけたくない」という気持ちだけで無理をせず、今の自分の体調に合わせて働き方を相談していいと思います。

私も、看取りやご遺体は「怖い」と感じました。 初めての時は、頭が真っ白になって、帰宅してからも映像がフラッシュバックして眠れなかったです。 でもそれは、向いていないからではなく、「人として自然な反応」だと、後になって分かりました。 命が終わる場面に慣れている人なんて、最初からいないと思います。 私が少しずつ乗り越えられたのは、 ・一人で抱え込まず「怖い」「無理だった」と言葉にしたこと ・必ず誰かと一緒に看取りや処置をさせてもらったこと ・「完璧にやろう」と思うのをやめたこと でした。 体調にまで反応が出たのは、それだけ真剣に向き合っていた証拠だと思います。 休んだことも、逃げではなく自分を守るために必要な選択だったと思います。 年齢や経験年数に関係なく、看取りは何度経験しても揺れます。 怖さがある人の方が、きっとご本人やご家族に丁寧に関われる看護師さんだと思います。 どうか、「情けない」「向いていない」と自分を責めすぎないでください。 あなたの感情は、間違っていないです。

私は今はクリニックの外来勤務です。 病院（病棟、手術室）の経験からクリニック勤務へとなりました。 在宅医療は看護師としてのこれまでの知識や経験がすべて活かされます。 常に考え、行動するので今までの職場で1番頭を使います。 今までの経験がリアルに活かされることを感じるのでやりがいとして感じる場面は多々ありますよ！

あるあるですね。 同じく医師常駐していない施設に勤務してます。私も以前同じような内容の投稿をしたような…（笑） 　結局嘱託医ってあんまり意味ないんですよね…。すぐ来るわけでもないですし。酸素もない、心電図もない、検査がすぐ出来るわけでもない。無い無い尽くしの中で判断を委ねられるのもとても厳しいですよね。嘱託医が整形外科医なので、せめても内科医に変えてほしいと思っているのですが、なかなか難しいようです。 　自己学習をして、きちんとアセスメントできる力を自分につけるしかない！と思ってます。 　 　ご家族ともめるとは、例えばどんなことでしょうか？今のところ、そのようなことはないのですが…

とりさん たくさん学習して人としての尊厳や QOLを学んだとしてもそこに近づける気持ちを持った医療従事者ばかりではありません。でもそれは看護師を辞める理由にはならないと思います。自分の価値観に近い職場を探す。自分の価値観を理解し一緒に働ける人を見つける〜 もしくは自分の意見が言える肩書きをつけるまで頑張る。 視点を変えるといろんな生き方が見えてきます。いちスタッフが異論を唱えても変わらないのが現状です。 でもやり方いろいろあります。 いろんな方法を模索してください。 いろんな現場でいろんな看護師を見てきました。意にそぐわない時でも管理者になって理想の病棟を回すことに尽力した看護師。管理者にならずに理想を上司に訴え続ける看護師。立場を利用しながら自分の理想をどう実現させるかは看護師を続けてこそできることだと思います… 自分の周囲の看護師さんから学びながら理想を手に入れてください。 続けてこその看護だと私は思います。

慢性期病棟、超急性期、施設と経験して今は学校の保健室に勤務しています。めちゃくちゃ平和でいいです。人間関係も良好。仕事も少ない。今までの経験もフルに活かしながら新たに保健指導の面を学べています。

元々ネイルOKの美容クリニックで働いていました。 普通に突き破ります笑笑 2枚重ねしてました笑

色々な領域を経験されたからこそ、「看護はお腹いっぱい」と感じるお気持ち、とても共感いたします。私自身もこれからの働き方やキャリアについて考えることがあり、看護職に限定せず、全く別の業界や職種に視野を広げて挑戦してみる道も真剣に検討しているところです。一度看護から少し距離を置いたり他分野に目を向けたりすることで、新しく見えてくる選択肢や価値観もたくさんありますよね。

以前オンコールの特養で働いてました。 内容やオンコールの頻度は夜勤帯の介護士さんの判断力や経験にもよって異なりますが・・ 転倒、熱発、経鼻の抜去、下血、吐血、排尿スキップ、意識消失、看取りの方のそろそろ・・・など 電話で指示出来る事は指示をして、緊急性と判断した場合はすぐに出勤して家族への対応と救急搬送、入院の対応や記録時間によっては、そのまま日勤することもありました。 施設によっては、独自のルールやフローチャートに基づいた夜勤者の緊急時の対応があると思います。

私は転職はガチャだと思っていて、入職前に良い職場かどうかを判断するのはほぼほぼ不可能だと思っています🥺 良い職場の選び方は私自身も教えてほしいぐらいなのでわかりませんが、 “ここはやめた方が良い”は把握できている方かもしれません(￣▽￣;) 私の経験上ではありますが、 ●永遠に求人サイトに掲載されている求人（間違いなくブラックです） ●ハローワークで紹介されている求人 ●面接前の採用担当とのメール等のやり取りで違和感や不信感を感じたとき ●面接で違和感や不信感を感じたとき はまずやめた方が良いです😂

どんな施設か存じ上げませんが、 めんどくさい患者さん入りにくいのでは？わりと介入度高い人の受け入れをすんなりできないとか。

地域連携室勤務ではないので、参考になるかわかりませんが、、、 基本的に、現状のFAXと退院時のサマリーや連絡票は追加があるので当院では新たなものを出して渡しています。例えばささいなことであれば最終排便日、最終ケア日が異なるなど。 診療情報提供書は、相手の医師がわかっていれば、その方宛で医師にお願いして書いてもらっています。 基本、FAXは一時的な情報共有に近く、正式なものは原本を渡すだと思いますので、足りないところがあれば相手側にお伝えすれば良いのかなと思います。 今回の場合は、基本施設側が情報を知りたくて希望したのであれば、往診医の名前は不用、往診医宛のものが欲しければ、施設側が希望してくる、と捉えて良いのかな。 ただし施設に関係ない医師が出向くと決まっているなら、その旨は施設側に共有の意味で往診医は誰かをサマリーなどに書いています。稀なケースかもしれないですが、当院は、400床程度の総合病院で、在宅などの看取りの場合、必要に応じて当院の医師が出向いています。これは施設側の看取り体制の支援のためですが。

おつかれさまです。 感染対策だけでいえば指輪も外すべきと思いますが、割とどこも結婚指輪は許されてますよね… 急性期病院で勤務していた経験がありますが、そこはピアス1組、ネックレス、結婚指輪OKでした。感染対策とは…と疑問です。

高齢者施設勤務です。主な仕事内容は、体調管理、配薬、胃ろう管理、褥瘡などの処置、お看取り対応…こんなところがメインでしょうか。病院と違って、大変なところは、医師がいないため、看護師で状態を判断しなければならないところ。特にモニターや検査機器があるわけでもないので、バイタルや自分の五感で観察し、感じたことで判断しなければならない。認知症の方がほぼほぼなので、訴えることもできないし、聞いても答えられないので、苦労しています。 　施設に移って良かったと思うことは、時間の流れが緩やかなことですかね。あとは、介護と分業なので、トランスがない、私はもう歳なので、助かっています。

こんにちは。 現在、デイサービス勤務のパートナースです。 病棟にいた時、ペースメーカーの患者さんを受け持っていた時(状態安定)は、 バイタルに付随する不整脈がないが無いか、創部の状態など ペースメーカーがきちんと作動されていない・不整脈のサインの場合があるため、 目眩やふらつきなどが現れることがあるためそのような事を観察していました。 参考になれば幸いです。

理念が自己啓発って、怖いですね;(っ´ω`c);: 私は自分自身が意識高くないので、そういう意識高い系には拒絶反応が出てしまいます💦 なので、自分だったら入職した職場がそういうところだとわかった時点で早々に逃げる（辞める）と思います💦

こんにちは 私は現在デイサービスに勤務しています。以前、成人混合の小児科病棟にいた時は、ご家族さんと子どもちゃんについて話す場合、子どもちゃんが入院時遊んでいる内容など日常の様子を伝えてから疾患についての様子などを伝えていました。もちろんその時の容態にはよりますが、、、。ご家族さんは心配なさる方多いので少しでも安心して頂ければと思って気をつけています。

その方がどういう働き方をしたいかによって適した場所は変わってくると思いますので、一概にオススメとは言えませんが、私はクリニックに転職して良かったです。 夜勤が身体に合わず、病棟での働き方にも疲れてしまったので、日勤のみの働き方ができるところを求めました。 働きたい科が明確だったので、その診療科のクリニックに転職しようと思いました。 日勤のみの働き方になってから、体調はすこぶる良好です(•̀ω•́)⸝ި ʕᦏ⌎ 仕事内容も自分に合うところを求めて幾度もクリニックを転々としました。 残業はどこのクリニックもほとんどありませんでした。 お休みの取りやすさは、クリニックの規模によって異なると思います。 大きなところであれば、その分スタッフの数が多いですし、シフト制になったりします。 人数が多いところは比較的お休みも取りやすいのではないかと思います。 私はシフト制は嫌なので、曜日固定のところを選ぶようにしてきました。 これまで勤めてきたクリニックは、看護師が二人体制で全体のスタッフ数も少ないところがほとんどでした。 必要最低限の人員しかいないので、誰か一人でも休まれたら困るという状況のため、お休みが取りやすい環境ではなかったですね(´･ω･`; ) でも年間休日が多いところを選ぶようにしていますので、お休みが少なくてつらいと思ったことはないです。 私は既婚ですが子どもがいないのと、自分の体調不良とかもほぼほぼないので、 急なお休みが取れなくても別に困らないのかもしれません。

頭部外傷がある場合で、意識がない、外傷による出血がある場合は、救急搬送。打ってはいるが、意識清明で、大きな外傷はない場合、日勤帯は脳外科に外部受診。夜間は医師に報告し、ご家族にも説明し、経過観察で良いとのことであれば、そのまま経過観察となっています。 　基本的には転倒はこちらの過失となってしまうので、外部受診の方向です。

病棟会で意見を言い合って効率良く回るように話合う機会をつくっています。

施設でも同じ経験しましたが、病院の時の方がしんどかった気がします。 医療行為も、先輩と比べられたり、こういう時はこうでしょ、こんなこともわからないの！？看護師のくせに！みたいに言われるのが当たり前でした…。 自分のやり方が絶対に正しい！と思える助手さん、ある意味すごかったなあと思います。 上に告げ口とかまでされるともうやりきれませんよね。 私もそんな職場なら諦めます！

地方、総合病院ではないけど救急車は来る病院です。産婦人科病棟では二交代は基本２時間です。バイト先の個人産婦人科は２時間ずつ2クールいってます。

ピアスはあまりいないですね。指輪、腕時計は多くはないですが一定数います。感染や汚染対策にしない方もいますが気にならない人はそのまま付けてケアされてますね。特にそれに対して誰も何も言わない感じです😥 あくあさんのところはどうですか？

抜いてから色々用意しちゃったりしがちだけど、難しい人とかは抜いたと同時に挿れると入りやすいかな。抜いた直後だと形ができているから見つけやすいしそこに挿れるだけ。

総合病院急性期7年の後、皮膚科クリニックに3年勤務しました。人気のクリニックで家から近く、中抜けも家に帰れるのも魅力でした。が、院長の機嫌で給料や勤務日数が変わるのが嫌で、子供もいないので病棟に。給与体制が明確で個人事業主よりストレスがなくいいのですが、病棟は入院や急変があると定時には帰れず、子供のいる人が優先されるので希望の休みも諦めないといけないこともありました。外来に移動してからは体力的にも楽でした。最初から外来で職場を探すとあまりないかもしれませんが、まず病棟で入職して、病院の構造や医師の性格やクセを理解してから外来に移ると、かなり働きやすいと思いますよ。

汗を除く分泌物も排泄物も感染源とみなすので、スタンダードプリコーションの徹底が大切です。 まずはご自身の個人防護具を身につけなれければいけませんので、手袋・ガウンは必須です。 陰洗などが必要で排泄物が飛び散る可能性があればマスクかゴーグルも状況に応じて必要になります。 スタンダードプリコーションは感染症対策の基本なので、これを参考に調べてもらえるといいかなと思います。

クリニックで週5日パート勤務しています。 今の職場に勤めて2年弱です。 入職当初は2着でしたが、勤続1年経ったところで1着増えて、現在は3着です。 スタッフのユニフォームの洗濯は、院内の洗濯機で決まった曜日に自分たちで洗っています。 ユニフォーム1着は少ないですよね🥺 せめて洗い替えにもう1着欲しいですね。