「施設」のお悩み相談（2ページ目）

介護施設で働いています。タイトルのことを教えていただきたいです。 私は咄嗟に少し距離を取ってしまうことがあり、これって失礼なのかな？と迷っています。 落ち着くように背中をさすったりすることもありますが、これが正しい対応なのか自信がありません。 みなさんが現場で意識されていることや、声かけの仕方などあれば教えていただきたいです。

介護施設施設

血圧の高い方への看護について質問です。施設にて毎朝バイタル測定をし、血圧の高い方(約170ぐらい〜)は横になってもらうという対応をとっています。施設なので内服薬で対応出来ない場合がほとんどです。薬が使えない場合、横になるという方法しかないのですが、他に何か出来ることはありますか？アドバイスありましたらお願いします。

バイタル施設

デイサービスで働いています。今まで機能訓練に力を入れていない施設で看護業務をしていたのですが、突然機能訓練に力を入れるという方針になり…機能訓練の手順、方法など何も説明がないまま、利用者さんと歩いたり足上げしたり簡単な運動をしています。デイサービスの機能訓練は個人的に本などを用いて勉強するものなのでしょうか？突然のことで何から学べばよいのか分からなくなっています。アドバイスありましたらお願いします。

デイサービス施設

クリニックや施設は看護研究、ラダーを強制的にやる流れはないですか？ 病院でも場所によってはやらないところもあるのでしょうか？

ラダー看護研究施設

有料老人ホームで看護師として働いている方の、業務内容が知りたいです。 私は老人ホーム付けの訪看という形で入居者さんに関わっているので、点滴やバルン交換、ポート針の差し替えなども行っています。 今勤めている施設のことしか知らないので、他の施設の看護師さんはどんなことをしているのか気になったので教えて欲しいです。

施設正看護師

今後、介護施設で勤務することも視野に入れています。 介護施設での看護師の勤務体制を参考程度に教えていただきたいです。 二交代なのか三交代なのか、夜間はオンコールなのか常駐なのか、看護師は何名配置しているのか等知りたいです。

シフト介護施設施設

もう本当にやりづらくて仕方ないです😭😭 2ヶ月前に今の職場に入職したのですが看護師が私の他にもう1人しかいなくてわからない事とかを聞くとイライラされた態度で言われます💦しまいには、もっと自分でいろんな場所をあさって見て覚えて！みたいに言われるし…正直何の説明もないのに覚えられなくないですか？細かい事とか💦 しかもナース同士での情報共有とかもしてくれないし…なんでも1人で行うというか協調性がない感じで同業者と関わりたくない印象です💦もう本当に嫌になります😭 何か対策などありますか？💦 上司には相談しました💦

施設人間関係ストレス

働いている老健では皮下出血発見時3センチ以上なら抗血栓薬、凝固薬を止めることが多いですが、これは施設ではよくあることですか？ 皮下出血が出来てプラビックスを休薬後2日目で脳梗塞発症し救急搬送になったエピソードがあり、皮下出血が増加、拡大しなければ止めたくないのが私の思いですが、特に施設ナースさん教えてください。 先生はかなりの高齢で、ナースが止める指示欲しいといえば止めるような先生で先輩が止めたがりの人だとすぐ止めます。

施設

在宅や施設で「服薬拒否」がある場合、どんな工夫をされていますか？ 高齢の方で、服薬を嫌がったり飲み込めなかったりするケースがあります。 声かけの仕方や飲みやすくする工夫、タイミングなど、皆さんが実際に行っている方法を教えていただきたいです。

指導施設夜勤

溶連菌感染症が流行っています。対処方法や注意点を教えて下さい。

施設子ども正看護師

看護師で転職を考えています。 障害者支援施設 月曜日から金曜日フルタイム 8時45分から5時半まで。 月1回土曜日出勤ありで 看護師13年目で月24万1500円って どう思いますか？

施設転職

新人教育についてのマニュアル作成のヒントをください。 この度、新人育成についてのマニュアル作成を頼まれました。臨床経験が浅いもしくは臨床経験をしたことがない方へ向けたマニュアルです。 特養なので、採血や静注や筋注と皮下注といった一般的な注射の手技、胃瘻、インシュリン、心電図あたりを簡易的にマニュアル化しようと思います。その他で、この手技も一応あった方がいいよという項目のアドバイスがあれば教えてもらいたいです！

中途手技施設

経管栄養の水分、水道水（水道から直接出る水）を使っている方教えてください。 温度はどの位で投与していますか？ 施設ですが、今まで白湯（水道水を沸騰してから冷ましたもの）を使用していましたが、水道水を入れている病院も多いそうなので、水道水で良いのでは?となり、変更しました。 水道水で良いという文献もあり、そこは良いのですが、　水道水の温度についてはあまり書いてありません。 水道から直接出る冷たい水　で良いのか 水道の蛇口で調整する常温以上のお湯　が良いのか。 胃の負担的には少し温かい方が良いのは分かりますが、水道から出るお湯は、設備によりタンクに貯めてあったら衛生面でどうなのか？それなら冷たい水の方が良いのか？　やっぱり白湯がいいのか‥など、調べても分かりません。 みなさんの職場では、水道水をどのようにして投与しているか教えてください。

介護施設施設

家庭の事情で総合病院から老健に1年ほど前に転職したのですが、辞めようか迷っています。 介護士さんや看護師の利用者さんへの目に余る態度や、文句や愚痴ばかりの環境や、新しい知識を取り入れようとしない環境など色々辞めたい理由はありますが、どこの施設も結局同じで、私が上手くやれてないだけなのかなと思うと転職に踏み切れないです。 転職を決めた方はどのような理由で転職に踏み切ったのでしょうか。 また、転職を迷って転職されなかった方は、どのような理由で決めたのでしょうか。 参考にさせて頂きたいです。 よろしくお願いします。

介護施設介護施設

准看護師さんのみなさんの時給を教えていただきたいです！ 私は老健で1400円です

准看護師パート施設

男性の陰部のパット巻きに関してです。 デイケア利用者さんですが、自宅から車椅子に移り座布団もズボンも酷く濡れる状況にあり、パット巻きを教える事業所があるそうです。 原則、今は三角巻きは禁止になっており、さらには身体拘束にあたる可能性も指摘され始めていることから、禁止ではないのか？と事業所側へ確認を取りました。 すると、剣幕を変えて、話が大きくなりすぎてる！と言われてしまいました。 基本的には、自分でトイレに行ける方ではありません。かなりの介助が必要で、大柄の方です。 朝に変えているとのことでしたが、男性巻きは原則禁止という考えの元で、どうオムツを当てるのか、パットの位置をどうするのかを検討するのがスジではないのでしょうか。 私が間違っているのなら、優しく指導お願いします。介護部門の経験が浅く、この件について私が口出しをしたことに、かなりキレているナースさんがいますので…。（巻き方を指導しましょうと提案した人です。）

施設勉強正看護師

有料老人ホームで働いているのですが、次に仕事に生かせる資格を取るならなんだと思いますか、、、？なにか利用者さんたちの生活に活かせたらとてもいいなと思うのですが､､､。

施設訪問看護正看護師

末期癌の方でなかなか痰も出しづらくなっているのもあり適宜吸引を行い、RAでSPO2:95%以上とれていました。 ゴロ音があるときは90％前後になるときはありましたが、吸引すると上がってきていました。呼吸も平静です。 次の日、出勤するとDr指示でO2.5Lマスクで開始していると聞きました。抹消も冷たくパルスも取りにくかったからとのことで。 ターミナル、終末期の方で酸素をいきなりあげるということはよくあることなのでしょうか？ 少しずつアップダウンしているのならまだしも、いきなりMAX投与していることに驚きました。 医師の考えがあるのかもしれませんが、あまり理解ができず…

吸引訪看介護施設

施設看護においての入居者さんの家族への連絡の難しさを感じています。ご入居者さまの体調不良時、急に悪くなった場合はご家族様へと状態確認と方向性のすり合わせを行いますが、徐々に時間をかけて悪くなっていく場合、私の施設ではまず往診医に診察してもらい、点滴など簡単な処置は施設でやることも多いです。その中での家族への連絡のタイミングに悩みます。ご家族様によってもその入居している方への情熱の差を感じますが、死んだら連絡してくれ、なんて家族もいますしどのタイミングが適正なのか、、、。本当に日々悩んでいます。

やりがい施設ストレス

施設の中にある訪問看護ステーションで働いています。生活保護の方も多く、身寄りがない人もちらほら､､､。このような方が体調が悪くなったり、嚥下が困難になったり､､､予後を決める判断を医師から仰がれた時どうするのが正解ですか？ちなみに施設のルールで受診の付き添いは不可です。施設内でできることは点滴ぐらい､､､若いけど身寄りも居なく、本人との意思疎通困難な時の対応は何が正解なのかいまだに悩みます。

点滴施設訪問看護

高齢女性の膀胱留置カテーテル交換が苦手です。 尿道口がわかりづらく、膣と見分けが難しいです。 皆さんなりに見分けるコツ等あったら教えていただきたいです。

手技介護施設介護

私の勤務している病院の考えが古いのか 始業前に早く来て情報収集は当たり前。 といった風潮が今も残り続けていて、 その始業前の時間は残業代請求できません🥲 タイムカードはなく 未だに出勤簿に印鑑を付いているような状況で、 残業代の申請も自己申告制。 皆さんの病院、施設はどう言った感じなのでしょうか？

残業代残業施設

施設内看護師をしています。他スタッフに60代の先輩看護師2名いるのですが、この2人がいつも意見が違います。Aさんは、報告内容など電話連絡しなくていい！と話されますが、Bさんはした方がいい！など、、、。完全に板挟み状態でなかなか大変です。みなさんこういった経験ありますか？？

施設先輩人間関係

時々思い出すのですが、、 その昔、夜勤中に物音がしたので先輩と見に行くと、患者さんが真っ暗な中ベットサイドに立っていて、バチっと目が合った瞬間ゴングが鳴ったように「シャー！！」と言いながら面会用の丸椅子を振り翳して来たので、はがいじめにして丸椅子ごと取り押さえ床に転びながら髪も乱れまくり、せん妄患者と3人で格闘しました。 当時は大変でしたが、時々思い出して情景を思い浮かべては軽く笑います。笑 そんな思い出してちょっと笑っちゃうエピソードありますか？笑

施設夜勤正看護師

いままで病院や施設など色々な場所を経験された方に質問です。いままで経験した中でどこが1番ワークライフバランスがよかったなーとか働きやすかったと思いますか？特に子育て中のバランスがよかった職場があれば教えて欲しいです。よろしくお願いします。

施設ママナース正看護師

施設で勤務されている方にお聞きしたいのですが、病院勤務と比べて仕事や残業などどうですか？ 私は今病棟勤務なのですがナースコールがずっと鳴っている環境や、医師とのやりとりなどに少し疲れてしまい、施設への転職も検討しています。 中にはオンコール制の施設もあるようで、オンコールで呼び出されるとどういったことをして拘束時間はどのくらいかかるかもお聞きしたいです。

ナースコール施設転職

手術室勤務です。体温維持のために、私の病院ではブランケット(ベッドに敷くもの)とコクーン(上から被せるもの)を使用しています。ただハグユーや四点架台、造影剤使用時などはブランケットが使えません。皆さんの病院では加温のために工夫されている事はありますか？

手術室オペ室施設

嚥下訓練食やミキサー食等を食べたことはありますか？ 私は以前働いていた病院で、嚥下訓練食のゼリー等は食べたことがありますが、実際のご飯やおかずをミキサー、ペーストにしたものは食べたことありません。 働いている施設でも数名居て、介助の際に どんな感触で実際の普通食と比べてどんな味になるのかなと気になります。 (上司に一度経験したいと伝えてありますが まだ未体験です) 食べた経験のある方、教えて頂けたら助かります。

施設正看護師病院